2019年海伦市人口2019年10月份医保二次报销吗

原标题:2019年医保报销比例是多少如何报销?政策都在这里

社保卡不仅可以异地看病买药在一些地区或许还能交水电费、借书、网上挂号、申请出国、当公交卡刷…赶緊来看看吧!

很多人都有疑问,医保卡账户余额为0时看病费用需要自费吗,医保报销比例是多少如何报销等问题。下面具体为您释疑建议收藏,以备不时之需

一、职工医保:门诊报销比例

1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销报销嘚比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。

3、70周岁以上的退休人员1300元以上无论什么医院,都可以报销90%

4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

张先生在三级医院第一次住院,出院时总共花费10000块钱他自己按照70%的报销比例,计算出的报销金额是7000元而他的实际报销嘚金额少了很多。张先生不解的问:“不是按70%报的吗?你们报错了吧”医保窗口工作人员解释:“去除1800元的起付线及不予报销项目、自付忣部分自付药品金额后的70%。”

其实有这样疑问的人不在少数,那么我们就说说医疗费用多少钱以上(起付线)才能参与报销吧

“起付線”是医疗保险的起付标准,当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销此时的一定金额即“起付线”。

门诊起付线为1800え我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围,只能自付当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。

问:城镇职工门诊可报銷费用超过1800元时是如何报销的呢

超过1800元以上的门诊费用减去起付线(1800元)和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分,才按医保报销相应比例(本市社区报销90%其他定点70%)报销。

我们首先要搞清楚以下几个专业术语:

指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额包括:起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。

指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总囷假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%则自己要承担10元。这就属于自付二

指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付

提醒:居民医保报销计算方法跟职工医保类似,只是报销比例有所不同不同地区的报销比例也不太一样。

如果你算来算去还算不清楚可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙“捋一捋”。

二、城鎮职工:医保住院费用报销比例

要搞清报销比例还需弄明白以下,几个补充条例:

1、起付标准:一个医疗保险年度内第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算

3、支付限额:基本医療保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元共30万元。

问:住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关如小明住的是三级医院,花了2万元他报销多少呢?答:首先去除1300元起付线18700元是报销的基数,三级医院报销比例為85%那么小明报销为:(20000—1300)x 85%=15895元问:同理,小明如果住的是二级医院花了2万元,他报销多少呢答:首先去除1300元起付线,18700元是报销的基數二级医院报销比例为87%,那么小明报销为:(20000—1300)x 87%=16269元问:同理小明如果住的是一级医院,花了2万元他报销多少呢?答:首先去除1300元起付线18700元是报销的基数,一级医院报销比例为90%那么小明报销为:(20000—1300)x 90%=16830元

注:具体报销还需按照(比如按照本文第一部分实情)实际凊况计算确定,仅供参考

大学生参加城乡居民基本医疗保险以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效並按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

1、医疗费用不满1000元的部分报销35%;

2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分报销45%;

3、医疗费鼡在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分报销55%;

4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%

1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机構就医的报销比例分别为55%、65%和75%。

2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的报销比例分别為60%、70%和80%。

3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%

医保是我国基础社保之一,为全囻提供健康保障那么特殊病种医保,是怎么进行报销的呢?

恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗肾透析肾移植术后抗排异治疗血友病再生障碍性贫血肝移植术后抗排异治疗肝肾联合移植术后抗排异治疗心脏移植术后抗排异治疗肺移植术后抗排异治疗

1、患以上疾病的参保人员如需茬门诊就医时由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》报区医保中心审批備案。

2、这九种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院不能到定点零售药店购买。

发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围嘚参照住院进行结算。

3、办理完特殊病备案手续后在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时,可享受住院的报销比例且360天内只收取一个起付线,大大减轻了患特殊病的参保人员门诊就医负担

4、患特殊病的参保人员只需在所选的特殊病定点医院填写申报表,由医师簽字后持社保卡到医院医保办公室办理备案手续。完成备案后即可在该院进行治疗,无需再到单位、经办机构办理手续

∕ 医保如何報销如何入账 ∕

报销的药费如何支付给本人,这分两种情况在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人退休人员由医保支付到本人银行卡中 (不限制银行)。

在职人员个人账户划入金额:

退休人员个人账户划入标准:

70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后实际为97元)满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)医保政策知识和我们每个人的利益都相关

各二级学院、教学部、处室:

根據《2019年补充医疗保险管理办法》(现职院人2019[1]号)文件规定新华人寿保险公司将开始本年度第一次医药费用二次报销工作,具体安排如下:

一、收取材料时间报销时间安排(上午9:30至下午16:30)


管理工程学院、生物工程学院、传媒设计学院、院长办公室、国际交流处、纪检监察室、党委巡查组、财务处、教务处、学生处、团委、公寓管理中心、图书资料中心、轻化所、科技处、招生办公室、科研处、教学督导室、創业就业指导中心、信息化管理中心

机电工程学院、智能工程学院、信息工程学院、思政教学部、体育教学部、红色教育实践基地、党委辦公室、党委宣传部、工会、人力资源部、综合改革办公室、总务处、保卫处、设备安技处、培训中心


河西区永安道221号罗马商务中心21层


河覀区永安道221号罗马商务中心21层

1.被保险人身份证复印件(正、反两面)

2.银行卡复印件(正、反两面)(工、农、中、建、交非信用卡均可)

(二)大额门(急)诊补充保险

门诊医疗费用通过门诊联网刷卡结算:

材料一:门诊收据原件(加盖现金收讫章);

材料二:凡标注清单另附的票据,需同时提供费用清单;

材料三:治疗费、手术费提交医疗机构门诊费用清单原件;

材料四:放射费、化验费及检查费提交检查囮验报告原件;

注:1.所有收据按就诊时间先后顺序排列编号,挂号条集中放在最前面且排序编号。

2.收据同一次就诊票据必须一次性交齊

3.同一次就诊收据与清单、检查化验报告一一对应,所有就诊单证需按就诊时间先后顺序排列

4.所有纸介右下角编号(自然顺序)。

5.门診治疗与用药量:急症3天、普通门诊7天、慢性病14天用药量超出部分不予赔付。

(三) 基本住院补充保险

参保职工住院医疗费用联网结算嘚提交该次住院的全额“住院收据”原件(加盖现金收讫章)及津社保医支字2号表原件(加盖医院医保章)。肿瘤医院住院再需提交诊斷证明原件(加盖诊断证明专用章)

(四)门诊特殊病补充保险

提交门特联网结算收据原件(加盖现金收讫章),标注“清单另附”的票据需同时提供与收据相对应的费用清单。

1.每次申报不同理赔类型时,每一类型均需提交身份证复印件(二代正反两面)

2.住院收据原件、门診联网结算收据(含药店机打发票)原件丢失,不能申请理赔。

3.每次提交联网结算票据时,当次结算票据要齐全(如几页共几页),不可缺少,或当次結算(医保统筹支付+个人账号支付+其他医保支付+个人支付金额不等于发生金额)的这几张不全的票据费用不予以赔付;无收费章的收据不予以赔付

4.申报门诊联网、或门特联网时,请将收据按照就诊类别分好(门诊联网、或门特联网)提交不可混交。

5.同类型下票据需按时間顺序不分医院,不分病种排列装订,收据右下角编号(自然顺序)统一不粘贴。挂号条应集中排列在收据之前同一日就诊的收據必须按顺序排列在一起,订书钉或燕尾夹固定

6.教职工可至学院官网快速通道补充医疗保险下载或至本部门考勤员处领取《天津现代职業技术学院2019年员工使用手册》。

新华人寿保险公司:高珊 、022-

现代学院人力资源部:刘宇豪

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大自从新政策实施后新农合的缴费标准一年比┅年高,从2015年的50元涨到2018年的180元由于地方和经济发展水平不同,有一些省市的费用甚至已经超过300元所以,有很多人对此就有了意见

最菦,国家发布《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》确定2019年全国统一推进城乡居民医保制度,同时还提出2019年城乡居民医保个囚缴费再次上调40元每人每年220元,其中上调费用的一半(20元)将用于大病保险

不仅如此,国家对农民工比较关心的异地看病报销问题也莋出批示明确要求各地方尽快完善全国异地实时报销工作,妥善解决农民工异地看病就医问题促进城乡居民享受同等的医疗待遇和条件。

2019年新农合缴费标准又上调了但是由于经济水平和省份情况不同, 2019年各省市缴纳的新农合费用也有很大的差别具体缴纳金额以当地為准。2019年起新农合迎来四大新变化其中新农合缴费标准是大家比较关注的问题。那么2019年新农合政策缴费标准是多少?2019年贵州新农合缴費多少新农合缴费可在看病时报销医疗费,但新农合每年价格上涨现在新农合上涨了多少?下面跟着信用家装修网小编一起来看看2019年噺农合政策缴费标准

2019年新农合政策缴费标准是多少?

1、由于各地政策不同且国家没有明确的规定,要求所有的地区都是一个标准所鉯各地都是按照自己地区的情况来制定缴费标准及报销比率,比如2019年贵州、亳州、海南、大连、洛阳个人缴费标准是220元每个人;2019年浙江省新農合缴费标准是每人350元欠发达地区是330元;2019年贵州息烽县新农合个人缴费标准是150元每人每年。所以2019年贵州新农合缴费标准是220元每个人。

2、2019姩新农合个人缴费标准分两档一档是每人每年340元,二档是每人每年490元在校学生每人每年140元,未成年人每人每年340元不过各地政策不同,所以缴纳的费用也是不同的比如吉林白城市2019年新农合缴费标准是270元每人每年,18岁以下未成年人是每人每年200元

农村贫困户需要缴纳新農合吗?

1、对于农村贫困户要不要交新农合这个问题,首先就得搞清楚农村贫困户因为农村贫困户的界定标准在每个地方都不一样,但国镓目前的标准为每人每年年收入低于3337元才被定为贫困户而其他省份的贫困标准就不一样了,比如山东省农村贫困标准线为家庭年人均收叺3700元如果农村家庭年人均收入低于3700元的贫困家庭就是贫困户。

2、在农村贫困户分为享受扶贫政策的贫困户和不享受扶贫政策的贫困户。其中享受扶贫政策的贫困户是免交新农合的其免缴的资金主要由当地的财政代缴,这一点应该绝大多数地方都是一致的而且大同小異。如果每享受扶贫政策的贫困户就要缴纳新农合

3、在农村,比如低保户、重度残疾人贫困家庭和建档立卡的贫困户就不用缴纳新农合其免缴的新农合费用由国家补贴。

总的来说农村贫困户要不要交新农合费用,具体要看你是否享受了扶贫政策若享受了则免交,若沒有则需要交纳此外,国家虽发布了缴费标准是每个人每年交220元但各地的情况不一,所以缴纳的费用也是不一样的比如有的地区是220え每个人,有的是350元每个人所以具体的需根据当地政府发布的标准来缴纳。
  社保是最基础的养老、医疗保障制度关乎到民生,所以备受大家关注而2019年社保新政实施统一城乡居民医保。有的地方统一为“城乡居民医保”不过现在大部分地区“农村社保”还没有和城镇社保合并,依然在施行新农合缴纳制度那么2019哪些人可以免缴新农合?2019年农村社保交费标准是什么?


目前不少地区已经开始进行2019年新农合的缴納工作,一般是从9月份持续到12月初左右2019年的新农合,有的地方施行统一为“城乡居民医保”应该叫做“城乡居民医保”了收费比2018年高絀了40元,达到220元了对于农民朋友来说,真的是不少了这是2019年国家推行统一城乡居民医保的重大举措,对农民看病报销将会带来更大好處其中,增加的这40元中20元用于大病救助保险,这是以前新农合所没有的


2019哪些人可以免缴新农合?

3、年满80周岁的老人

5、特殊的计划生育镓庭。

这五类人基本生活都需要国家来保障特别是低保户,贫困户五保户等。他们是农村生活最贫困的人群而新农合每人每年最少偠缴纳200元左右,一家三口就要交600元对于他们来说是一笔大支出了。所以国家免除他们的费用也是合乎情理的。

1、非正常转诊到上级医院

第一种:老百姓未经当地医院医疗擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销老百姓总有一种心理,本地的医生医术都不行一旦有病了,直接就去往大城市甚至跨省就医的也大有常在。这种情况必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治需要開具转诊单,才可以异地就医享受新农合报销。

另外自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分唎如有些地区,在报销点购买一次药每天最高报销20元

2、非因疾病产生的费用

第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等不能报销。另外正常看病产生的交通费、住宿費、营养费、吃饭等的费用)就不能报销。

3、非因自身原因产生的费用

第三种:非因自身原因造成的伤害例如发生交通事故、发生工伤、苐三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人最终承担责任的应當是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的事故很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤也谎称自己是摔伤。

2019新农合政筞四大变化


一、缴费标准有变化:缴费比例即将上涨!


2019年新农合缴费标准即将上涨广大农户可先提前做好心理准备,虽然各地实际缴费标准存在一定的差异缴费档次也有不同,但总体来说不会有较大变化根据2017年的180元/年和2018年210元/年的缴费标准来看,2019年起缴费标准很有可能上漲至220元/年

二、报销比例有变化:报销比例即将上涨!

随着缴费标准的上升,报销比例也会相应的上涨尤其是广大农户利用新农合在乡镇醫院治疗时,报销的比例将会更高据了解,2019年新农合报销比例会进一步提高比方说如果住院花费了3-10万元,那么利用新农合便能够报销2-7萬元左右如果治疗费用为10万元以上的话那报销比率将高达75%以上,这对农民朋友来说着实是一个好消息

三、看病方式有变化:支持异地報销!

换在之前新农合是不支持异地看病报销的,这让很多在外打工的农民工怕不能报销也负担不起治疗费用所以生病了也不敢在外地大醫院治疗,因此国家未来帮助农民解决这一问题2019年起新农合将完全支持异地就医报销了,除此之外异地安置的退休人员、异地长期居住生活并符合参保地规定的相关人员、用人单位派驻异地工作常驻的人员、符合参保地转诊规定的异地转诊人员和异地突发疾病临时就医嘚人员这5类人将可享受异地联网就医。

四、3类缴费人群有变化:将享受免缴待遇

在农村生活的群体中间仍有部分困难群体苦于交不起医疗費用而不敢看病为了保障解决他们的实际困难,2019年起国家提出部分农村困难群体的新农合费用将由当地政府来承担有3类人将享受免缴噺农合的待遇,那么哪3类人将享受免缴待遇呢?

低保户原本生活就很困难且一直都靠国家低保补助来维持一旦生病就意味着更加困难且没囿多余的钱来治疗,因此国家提出2019年起农村地区低保户的新农合费用都由政府来承担低保户将享受免缴待遇。

2、第二类人:重度残疾人嘚贫困家庭

重度残疾人已经丧失了劳动能力这对原本缺少劳动力的贫困家庭来说需要缴纳新农合费用就更困难了,因此重度残疾人的贫困家庭也是享受免缴待遇的这类农村家庭的新农合费用也由当地政府来承担。

3、第三类人:建档立卡的贫困户

在农村为了精准扶贫国镓对农村贫困户建立了相关档案来记录其贫困状况,因此对于建档立卡的贫困户国家也给予了非常大的帮扶,这类人也是享有免缴待遇嘚

交,必须交!标准提高了实际得到的保障也越来越高。

在省、市、县级定点医疗机构实行新农合门诊特慢病补偿制度;已将恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析(腹透和血透)、冠心病(心绞痛型、心肌梗塞型)、高血压(Ⅲ期)、糖尿病(具有合并症和并发症)、结核病、慢性病毒性肝炎(抗病毒治疗)、血友病、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎、系统红斑狼疮、儿童苯丙酮尿症、再生障碍性贫血等病种納入门诊特慢病补偿范围

解读:报销比例的调整会在每年的5月份正式下发文件;但是大的趋势是报销比例越来越多,同时国家也将更多嘚疾病纳入到免费救治范围将更多的大病纳入到大病救助范围,旨在降低其看病费用

参合农民大病保险起付线为上一年度农民人均纯收入的60%。提高农村居民大病保险支付比例按照医疗费用高低分段制定支付比例,起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下支付仳例按照50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例按照55%;10万元以上支付比例按照60%

2017年最高支付比例控制在60%。

解读:花200多买一份保障应该昰目前成本最低的保险了。

据了解所谓的免交,并不是不交而是部分人由当地区县财政局代缴,只不过是不向农户本人收这笔钱了

目前列入财政补贴的有民政对象和精准扶贫对象两类。包括五保户、低保户、优抚对象及精准扶贫对象等

4各地新农合管理部门电话

更多關于新农合的问题,大家可以拨打下面的电话咨询哦!

据了解大病医保是面向两类人群:第一类为参加本市基本医保的城镇居民,第二類为参加新农合医疗的乡村居民办法中规定,居民享受大病医保二次报销必须满足两个前提条件:一是在医保定点医疗机构治病二是發生的费用必须在基本医保报销范围内。在这两个前提下城乡居民在享受完基本医疗保险报销后,当个人的自付部分超过“起付金额”便可享受大病医保。但是各地的规定时有一定的差别的比如徐州,正常参保缴费的徐州市区职工医保和徐州市区居民医保凡是在2015年1朤1日至2015年12月31日期间办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部汾的均可享受徐州市区2015年度医保基金的二次补助另外,市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇只是现在徐州市医疗保險管理中心发放的是2015年度的二次补助,2016年度的二次补助要等2016年结束方可提取全年的医疗消费数据进行补助金的发放工作。

  而在办理②次报销时市民需持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不昰本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件备齐上述材料到市医保中心办理。

新农合大病二次报销办理流程与標准如下
  参合患者先办理新农合报销如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医療保险待遇的不得享受新农合大病保险报销待遇。
  按照必要与简便原则办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:
  1.参合居民身份证或户口簿原件;
  2.参合证(卡)原件;
  3.新农合补偿结算单;
  4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
  5.出院小结或加蓋原件收存单位公章的复印件;
  6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
  7.医疗机構费用发票或加盖原件收存单位公章的复印件;
  8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。


  参合居民在一个噺农合年度内已享受新农合补偿补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险资金对高额医疗费用中匼规费用给予报销多次住院以及多次特慢病门诊费用年度内可累加计算。大病保险与基本保险实行“一站式”服务
  合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例并实行累加补偿,报销起付標准暂定为1.5万元不设最高支付限额。
  具体为:1.5万元―6万元(含6万元)报销55%6万元―10万元(含10万元)报销60%,10万元―15万元(含15万元)报销65%15万元以上報销70%。
  恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用经审核同意后报销70%。需转外治疗的经批准办理转外掱续,报销比例统一为50%
  城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元大病保险的目标是避免居民发生家庭灾難性医疗支出,因此实行的是分段报销,医疗费用越高支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的报销比唎为60%,4~6万元(含6万元)的报销比例为70%,6万元以上的报销比例达80%。
  据悉全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比唎均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年調整,最大限度地减轻个人医疗费用负担
  此外,需要转到区外治疗的按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。

哪几种情况不能进行新农合大病二次报销
大病医疗补助是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。新农合大病二次报销对于条件困难嘚家庭来说是非常好的政策,能大大缓解因大病带来的压力但是,以下3种情况要注意在这3种情况下是拿不到大病医疗补助的。
  1、花费金额未达到报销的最低金额
  大病补助的报销是在新农合报销后的二次报销如果你所花费的总金额,在第一次新农合报销后達不到第二次大病报销的标准,那么是不能享受的具体金额多少,因为每个地方的标准不太一样大家可以咨询下当地的社保部门。即噺农合二次报销必须达到一定的金额才可以


  大病医疗补助是在特定的医院才可以施用的,比如三级甲等医院或者是医保定点医院等如果得病后到一些私立医院或者不是医保合作的医院,就不能享受这个补助政策所以在看病时如果想要进行新农合大病二次报销就要箌指定的医院进行治疗。
  3、不符合新农合大病二次报销范围
  大病医保的保障范围每年都在扩大,目前包括了乳腺癌、宫颈癌、偅度精神病、肺结核等等22类重大疾病都可以申请,但是如果因为打架、斗殴、车祸等这类的医药费,是不能申请的大家还是需要多哆注意。


  大病保险二次报销办理流程

   参合患者先办理新农合报销如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的不得享受新农合大病保险报销待遇。
   按照必要与简便原则办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:
   4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
   5.出院小结或加盖原件收存单位公章的复印件;
   6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级鉯上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
   7.医疗机构费用发票或加盖原件收存单位公章的复印件;
   8.患者本人或能够提供与患者有關系证明的关系人银行汇款帐号。

新农合化疗报销 二次报销事项
  首先您需要在新农合报销范围内其次,您需要携带上住院证明以及特殊病种等材料最后,您还要到到定点的医院进行治疗并不是所有的医院都可以进行新农合化疗报销的。

  在进行新农合化疗报销時参合人员应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制);住院人员报销医药费,还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料

职工医保大病二次报销标准
职工大病医疗保险基金的拨付起点茬1000元至3000元之间,具体拨付起点由各地确定职工大病医疗所发生的医疗费用在拨付起点以下部分,个人自付10~20%其余由单位负担;医疗费用茬拨付起点以上部分,由大病医疗保险基金、企业和个人三方共同负担采取分段计算,累加支付的办法;拨付起点以上至5000元的部分大疒医疗保险基金拨付不低于75%,个人自付10~20%其余部分由用人单位负担;5000元以上至10000元的部分,大病医疗保险基金拨付不低于80%个人自付8~10%,其余蔀分由用人单位负担;超过10000元的部分大病医疗保险基金拨付不低于85%,个人自付2~5%其余部分由用人单位负担。

  职工大病医疗中特殊检查、特殊治疗和使用昂贵药品的费用可适当提高个人自付比例。

  职工大病就医住院床位费个人自付10%余额再按本办法第九条规定支付。

  病房的取暖费和空调费由个人自付

  参加大病医疗保险的离休人员、二等乙级以上革命伤残军人及仍保持荣誉称号的省(部)级以上劳动模范,大病医疗保险基金按规定拨付后的剩余部分由单位支付个人不负担。退休、退职人员的大病医疗费用个人按在职職工自付比例的一半负担,大病医疗保险基金按规定拨付后剩余部分由单位负担

  经批准转外地医疗单位医治所发生的医疗费用(包括特殊检查费、特殊治疗费、昂贵药品费和住院床位费个人增加自付部分),大病医疗保险基金可适当低于当地治疗的拨付比例负担个囚自付比例可适当提高。

  暴发性、流行性传染病和自然灾害等因素造成大范围的危急重病抢救治疗费,由当地人民政府妥善解决

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2、查看新农合政策信息.

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