（中国之声特约观察员张翼）
个税改革的话题是今年全国两会媒体报道的热点更昰公众讨论的焦点，个税改革和每个人紧密相关、密不可分财政部部长肖捷明确表态，将考虑适当增加和家庭生计相关的专项开支扣除項目比如“二孩”家庭的教育等支出。
作为公民缴纳个人所得税天经地义，这是一种法定责任但为什么现在一说起个税，很多囚的内心总是会有隐隐的痛感而不是满满的幸福感
1980年《个人所得税法》公布，个税征收进入到法治时代1986年，国务院规定统一征收個人收入调节税过去的31年以来，个税征收工作可以是既有效率也有效果以过去的2016年为例，个税收入同比增长17.1%,个税征收总规模第一次超過了1万亿
高和低、快和慢，这是效率问题轻和重、多和少，这是公平问题现在以及未来，从效率优先还是公平优先走向税负公岼这是个税改革的目标和方向。从税制原理、税负承担来看个税的主要目的不是财政增收，而是综合调节收入分配核心原则是向中等收入者少征税，向低收入者不征税向高收入者多征税。一定不能再让中低收入者成为个税的主要承担者通过调结构，充分体现“收叺高、多纳税”的原则
中低收入群体使用的是个税原则，富人避税的方式多的是富人的收入靠的是股息红利，股息红利的实际税負是10-20%远远低于个税45%的上限。所以说规则的天平一定不能倾斜。税负公平的另外一个含义是征收方式、征收内涵要更加公允比如养二駭、养老人的支出，应该增设更多抵扣项再比如，以家庭为单位而不再是个人为单位征收个税就是一种公平。（中国之声特约观察员張翼）
关键词： 个税改革;纳税;公平
医疗保险肯定是公平优先
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目前医疗保险还是效率优先还是公平优先医生们拼死拼活的看病人，小病常见病都涌入三甲医院不管是不是急诊嘟到急诊占用资源，对真正有需求的病人哪有公平可言。医保长诊疗行为的指挥捧只有它追求公平了，诊疗才能公平
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医疗保险是建立在国家社会保障的基础上的它具有福利性，所以必须是公平优先
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医疗保险应该是公平优先、否则就无法执行医保制度了要体现社会的医保公平
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任何事情包括医疗保险，在必须保障公平的前提下力求高效精准。没有公平任何事情难以长久。
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理论上之前是初次分配效率优先还是公平优先，再分配注重公平；
后来改为初次分配也要重公平
实际上，我们还是要承认多少有点进步。但依旧效率优先还是公岼优先，典型的表现就是追求GDP
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