作为一位对医护人员的评价是否认为情理和法律是一样的?

  4月6日备受社会关注的新医妀方案在百姓的热切期盼中新鲜出炉。建立新的基本医疗卫生制度政府如何加大财政投入,并管好用好这些资金让百姓真正得到实惠?记者在第一时间采访有关专家对相关问题进行了解读。

  把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供

  财政部科研所所长贾康認为政府医疗卫生投入的最终目标是要推动解决群众“看病难、看病贵”问题,提高民众的健康水平医改方案明确提出,要把基本医療卫生制度作为公共产品向全民提供这是医疗卫生事业发展从理念到实施的重大转变。

  贾康说基本医疗卫生制度所提供的,是最低收入阶层也能获得的基本医疗卫生保障保证人人享有基本医疗卫生服务,是惠及全民、人人受益的公共产品对于这种公共产品的提供,公共财政是责无旁贷的因为公共财政最基本的定位,就是提供公共产品满足社会公共需要,推进基本公共服务均等化实现其公益性、公平性。我国经过三十多年的改革开放财政经济实力显著增强,为将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供解决包括建立基本医疗卫生制度在内的民生问题,奠定了坚实的物质基础把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的医改方案,标志着我国政府職能的转变和整合也标志着公共财政建设进入了一个具有新高度的新阶段。

  财政3年将投入8500亿元支持医改五项重点改革

  最近几姩,是政府卫生投入增长最快的时期据财政部公布的数据,2008年全国财政安排医疗卫生支出2826亿元,比2007年增长42.01%其中,中央财政安排854.45亿元高于2003年中央财政和地方财政医疗卫生支出的总和。2003年至2008年6年间全国财政医疗卫生支出年均增长27.74%,大大高于同期财政支出的增长幅度2009姩,中央财政预算安排医疗卫生支出1181亿元比2008年预算数增长38.2%。

  新出台的医改方案对政府卫生投入提出了更加明确的要求:逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻;逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重政府衛生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度。政府投入重点用于支持基本医疗保障制度建设、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、建立国家基本药物制度和公立医院改革试点未来3年,为支持医改五项重点改革各级政府需要投入8500亿元。这是新增加的一笔巨大的投入

  政府花钱重在“买”好体制好机制

  政府投入这么多资金,这些钱能否花在老百姓的头上能否讓老百姓受益,是人们最为关心的问题

  中国社会科学院财贸所副所长高培勇认为,政府加大投入是建立基本医疗卫生制度的重要保障。但政府光增加投入是不够的关键是要转变投入机制,使财政的钱切实花到实处让群众得到更多的实惠。比如推行购买服务,通过政府购买服务等方式变“养人办事”为“办事养人”,有效促进医疗卫生体制机制的转变推行绩效考评,对医疗卫生机构提供的醫疗卫生服务进行量化考评对医改取得的成果进行科学评估,并将考核结果与医务人员的收入挂钩与政府投入相结合,以提高政府投叺的效率推行核定收支,对基层医疗卫生机构的补助要在核定收支的基础上确定。首先要核定工作任务然后核定收入和支出数额,對于核定收支后的差额部分由财政在绩效考核的基础上予以补助。

  财政部科研所副研究员刘军民建议政府不仅要转变投入方式,資金监管方式也应改革和创新医改资金投入重点在基层,然而长期以来我国基层医疗卫生服务机构的会计核算和财务管理基础较为薄弱。在当前条件下解决这个问题一个较为有效的办法是探索推广注册会计师审计披露和代理会计核算工作,政府财政部门则强化对注册會计师审计质量的再监督同时,各类公立医疗卫生机构和接受政府资金投入的医疗卫生机构经过审计的财务报告要通过网络公开接受社会和公众监督。

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