肝癌的药纳入医保的肝癌靶向药了吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-28 17:33 标签： 纳入医保的肝癌靶向药

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肝癌转移到肺部一天可以吃两种靶向药吗？一个多吉美一个特罗凯，谢谢（男58岁）

不要盲目的自己吃，这两种药物都囿对应的基因,基因检测阳性的才可以吃,才有效果这两种药都是靶向药,都有副作用。

索拉菲尼 - 又叫“多吉美”这种藥在中国刚刚进入医保目录，是德国拜耳2007年左右研发出来的唯一被批准一线治疗肝癌晚期的靶向药众所周知，多吉美是第一个获批用于晚期肝癌的靶向药物但是有一个特点就是有效率低，耐药时间短（最长也就是 1 年多）在瑞戈非尼、PD-1、乐伐替尼之前，除了多吉美、化療等方式也就没有其他方式了。

瑞戈非尼 - 又叫“拜万戈”也是德国拜耳研发的靶向药，但是这个针对的一开始是晚期直肠癌是三期治疗晚期直肠癌的方案。而不是针对肝癌一开始就定位的事实上这是后来发现对肝癌有效的药，目前过了全球二线治疗肝癌的审批号稱是索拉非尼的升级版，市面上印度版本的两个版本俗称绿版（Nublexa）和红版（Stivarga），前者是拜耳的印度品牌也就是说也就是厂家药，后者則是印度仿制版效果有没有差异不好说。它的标准口服剂量是160mg QD但是个人觉得120mg QD也是可以的，吃三周停一周的吃法；

乐伐替尼 - 又叫“乐卫瑪”日本卫材公司研发的靶向药代号俗称“E7080”，这是目前针对肝癌可能是效果最好的药了临床三期反响很好，有很大的希望冲击一线治疗肝癌晚期的方案目前国内大量的肝癌患者在服用这个，效果很显著副作用很小，甲状腺癌患者最高剂量可以吃到24mg QD原研药最小剂量单位是4mg，有4mg和10mg两种剂量这是一种剂量敏感型药物，可以从低剂量开始吃不断加量，只要副作用能耐受能够较好的延长晚期肝癌患鍺的生存周期。有的地方也被翻译为“仑伐替尼”

以上几种就是肝癌本药，除了这些外还有就是其它癌种的药，但是对肝癌也有不同程度效果的包括：

阿帕替尼 - 也叫艾坦，国产恒瑞制药的胃癌靶向药如果有效则效果显著，但副作用也很显著主要副作用是腹泻、腹痛、胃出血、血小板与白细胞；

阿昔替尼 - 这是针对肾癌的药物。如果有效效果也不错副作用也比较大，主要副作用是腹泻、腹痛；

来那喥胺 - 简称“雷利”也叫雷利度胺针对的是VEGF血管内皮因子和改善肿瘤微环境，可以与乐伐替尼、瑞戈非尼联合副作用主要是白细胞与血尛板损害很厉害；

卡博替尼 - 这是一种针对骨转移效果不错的药物，是一种广谱靶向药俗称“XL184”，可以联合乐伐替尼或雷利或者三联合副作用主要是血小板与白细胞降低和腹泻；

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