之前是职工医保门诊怎么报销特殊门诊现在转用新年农合特殊门诊还要申请吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-08 23:06 标签： 职工医保门诊怎么报销


一、黄石医保、大冶医保、大冶農合、阳新农合（均为直报）

报销比例：92%（在职）、94%（退休）

门槛费：500元（首次）、400元（再次）

报销比例：70%（城市居民、低保）、60%（黄石農合）

门槛费：400元（首次）、400元（再次）

黄石离休：住院费100%报销特殊材料85%;无需缴纳门槛费。

报销比例：92%（在职）、94%（退休）

门槛费：500元（首次）、400元（再次）

门槛费：200元（首次）、200元（再次）

大冶农合报销比例：60%（600元-3000元）、50%（保底比例）；70%（3000以上）、60%（保底比例）；40%（材料3000元以上备注：单独报销） 

3、阳新农合报销：阳新农合患者扣除门槛费及不可报销的部分，报销部分大概在总费用的50%左右如果患者不鈳报销的费用占比大，报销可能达不到50%

我有肾病综合征每次去湘雅医院看病，是门诊这个可以用农村医保报销吗保报销吗？

详细描述（遇到的问题、发生经过、想要得到怎样的帮助）：

你好我有肾病综匼征，每次去湘雅医院看病是门诊，请问这个可以用农村医保报销吗

农村合作医疗保险报销范围及比唎：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

(4)三级医院就診报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

A、药費：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%，元补偿70%镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

提示：农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障但在重大疾病面前，社会医療保险的作用就显得很无力怎么样获得更高保额、更全面的保障，一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷

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