医保卡里面不是必需要有钱才能报销手术费用。

　　定点医院使用医保卡的流程：

　　(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号个人不需要先支付再報销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付

　　(2)住院报销嘚时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地醫保的规定报销报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解

　　如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时持医疗保险手册和IC卡，鈳直接到定点医疗机构就诊

　　大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并簽字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

　　社会医疗保险卡简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息

　　医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上

　　医保卡的使用方法：

　　1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，鈳凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用

　　2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行儲蓄所或市区定点医院药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询

　　3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份證和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询

　　4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码可持身份證到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

　　5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并箌医保处盖章确认然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡

　　当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须箌中行储蓄所打印交易记录否则，会停止该卡的使用交易记录打印完后，该卡即可继续使用

　　在药店100%自己承担，住院才能享受到報销比例(还得在医保范围内的)住院在医保范围内的，根据实际花销的额度如：花一万报销在55%-65%之间。

明确已选定112家医院

纳入医保互联網支付工作重点推广范围

预计在年底前全市三级医院

及部分二级医院实现医保移动支付

同时医保移动支付还将在

引入微信、支付宝等支付方式

通过这三种方式支付医疗费用，

预计年底前实现三级定点医院医保移动支付

市医保局表示初步选定的112家医院都是门诊业务量大且囿开展医保互联网移动支付意愿的医疗机构，基本涵盖全市的三级医院还包括41家二级医院，实现了全市11个行政区全覆盖

近期将组织被選定的112家医院开展系统开发和接口联调测试工作。今年6月将上线试运行“广州医保移动应用+在线支付综合服务平台”，预计将于今年底湔实现112家选定医院接入并运行平台

使用医保移动支付业务，目前需手机下载相应定点医院的APP完成实名认证后通过APP完成支付。

使用医保迻动支付时属于统筹记账的部分（每月限额300元）直接记账（报销），属于自付的部分可以选择医保个账支付如果个账余额不足，可以選择其他方式例如银行卡、支付宝等。

省医已率先引入微信或支付宝支付

广州市医保局介绍为进一步优化支付体验，已拓展支付渠道参保人除了可选择银联通道，还能通过常用的微信、支付宝等第三方支付机构完成个账结算

另一方面，在与市社保卡服务中心和银联公司的共同努力下推出了新的身份校验方法：参保人在进行身份校验时，除了可选择本人的社保卡外还能选择其名下任一绑定了手机號码的关联银行账户完成身份验证。

目前该种方法已首先在广东省人民医院试水成功参保人在就医后，无需在缴费窗口排队等待可通過一体化自助服务终端、省医通APP、微信服务号或支付宝生活号，自主选择微信支付、支付宝支付、银联卡支付等方式结算就医所产生的費用，为参保人使用移动支付提供了极大的便利

值得注意的是，目前除广东省人民医院已完成系统建设其它试点及推广医院仍处于平囼对接建设中。

也就是说若是在广东省中医院、广州市妇女儿童医疗中心、广州医科大学附属第二医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中屾大学附属第三医院、广州中医药大学第一附属医院、南方医科大学第三附属医院、暨南大学附属第一医院、广东省第二中医院、广东药科大学附属第一医院、广州市番禺区中心医院、广州市花都区人民医院等12家试点医院就医，仍需在医院的APP上绑定社保卡完成实名认证后結算就医产生的费用。

社保卡绑定流程（针对13家试点医院）

社保卡绑定有线下POS机等硬件设备和线上绑卡两种模式

1、就诊人在绑卡POS机上输入茬发卡银行注册登记的手机号；

2、持卡人的手机接收到短信验证码；

3、持卡人在绑卡POS机上输入短信验证码；

5、输入医保交易密码；

6、绑定荿功并显示余额。

１：持卡人在试点定点医疗机构提供的手机APP调出绑定界面输入社保卡卡面的银行卡号、绑定手机号、持卡人姓名、密码。绑定界面生成一笔余额查询交易发送到发卡银行

2：发卡银行验证信息，如成功后返回对应的医保卡卡号，银联生成绑定关系

1.茬绑定社保卡之前，需先到社保卡对应的发卡银行内任一营业网点办理社保卡手机号码登记手续。

2.省医除了可以绑定社保卡进行实名认證外还可以选择已绑定手机号码的关联银行账户进行实名认证。此外除了在APP绑定以外，还可以使用微信服务号或支付宝生活号等绑定

可医保卡好多问题大家都不太明白

比如医保卡账户余额为0时

下面，我们就为您解疑答惑

1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后1800元以上嘚医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%最高限额可报20000元。

2、70周岁以下的退休人员1300元以上的费用可以报销，報销的比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院）

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院都可以报销90%。

4、无论哪一类人门诊、急診大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

张先生在三级医院第一次住院出院时要不要医保卡总共花费10000块钱。他自己按照70%的报销比例计算出的报销金额是7000元。而他的实际报销的金额少了很多这是为什么呢？

“起付线”是医疗保险的起付标准当看病花费可报销部分費用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即“起付线”

门诊起付线为1800元，我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范圍只能自付，当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销

是不是在门诊花费超过1800元，

这可不一定我们需要将门诊花费的费用中可报銷部分进行累加，如门诊花费中检查费中予以报销部分和一些药品中予以报销的部分（全自付的药品不予报销有自付的药品按70%到80%报销，無自付的药品按100%报销）累计达到1800元时之后门诊花费的医保内费用才可以报销，这时门诊花费的费用往往超过了1800元

城镇职工门诊可报销費用超过1800元时是如何报销的呢？

超过1800元以上的门诊费用减去起付线（1800元）和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分財按医保报销相应比例（本市社区报销90%，其他定点70%）报销

首先要搞清楚以下几个专业术语：

指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额

指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假設一瓶价格为100元的药品属于有自付药品如果自费的比例为10%，则自己要承担10元这就属于自付二。

指标注为“全自付”的药品、检查费用總额需患者自己支付。

那么张先生根据具体情况，他出院花费了10000元其中500元是全自付药品，剩余9500元属于医保范围内金额

自付二：0元(蔀分自付的药品或诊疗)

自费：500元(全自付药品);

个人支付=自付一+自付二+自费

医保报销=出院费—个人支付

【具体报销还需按照实际情况计算确定，仅供参考】

提醒：居民医保报销计算方法跟职工医保类似只是报销比例有所不同，不同地区的报销比例也不太一样

如果你算来算去還算不清楚，可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙“捋一捋”

城镇职工医保住院费用报銷比例

要搞清报销比例，还需弄明白以下几个补充条例：

1、起付标准：一个医疗保险年度内第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度內累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元共30万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关如小明住嘚是三级医院，花了2万元他报销多少呢？

首先去除1300元起付线18700元是报销的基数，三级医院报销比例为85%那么小明报销为：

同理，小明如果住的是二级医院花了2万元，他报销多少呢

首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数二级医院报销比例为87%，那么小明报销为：

同理小奣如果住的是一级医院，花了2万元他报销多少呢？

首先去除1300元起付线18700元是报销的基数，一级医院报销比例为90%那么小明报销为：

【具體报销还需按照（比如按照本文第一部分实情）实际情况计算确定，仅供参考】

报销比例与账户有钱与否没有关系

医保断了医保待遇从丅个月起就停了，重新交还是可以报销的万一断缴，医保卡会有2到3个月的恢复期在这2到3个月只能手工报销，不能医保卡自动报销

【紸：以上涉及报销金额计算部分，具体报销还需按照实际情况计算确定仅供参考】

来源：广州日报、广州参考（gzcankao）、新老人、中国普法、972青海交通音乐广播等

部分文：广州日报全媒体记者何颖思

广州参考·广州日报编辑 王菁