请问深圳社保二档社保报销比例的，针灸推拿的治疗费可以报销多少？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-04 09:56 标签： 二档社保报销比例

　　《深圳市社会医疗保险办法》规定的住院报销比例如下：

　　一、参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用报销

　　未超过起付线的由参保人支付超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付

　　（一）起付线按照医院级别设定

　　1、市内┅级以下医院为100元

　　2、二级医院为200元

　　3、三级医院为300元

　　（二）市外医疗机构

　　1、已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办悝转诊或备案的为1000元

　　2、参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线

　　二、参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充醫疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：

　　1、参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的支付比例为95%;

　　2、基本医疗保险二档社保报销比例参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%;

　　三、住院使用特殊医用材料报销

　　参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官由基本医疗保險大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：

　　1、属于国产材料的按实际价格的90%支付;

　　2、属于进口材料的，按实际价格的60%支付

　　四、参保人住院床位费报销

　　基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：

　　1、基本医疗保险二档社保报销比例参保人最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;

　　2、参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分，由地方补充医疗保险基金支付50%

　　五、市外医疗机构住院报销

　　1、按本办法规定办理备案二档社保报销比例参保人在市外医疗机构发生的住院医疗费用，经参保人申请由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于夲市医疗收费标准予以报销

　　2、参保人未按本办法规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生嘚基本医疗费用和地方补充医疗费用，分别按本办法规定支付标准的90%、70%支付

　　3、参保人未按本办法规定办理转诊、备案，在非本市定點医疗机构门诊发生的医疗费用医疗保险基金不予支付，但属于个人账户支付范围的在个人账户余额中扣减。

　　4、参保人按照本办法规定转往市外医疗机构就诊属于以下情形的，发生的住院医疗费用由市社会保险机构按不高于本市医疗收费标准予以报销后再与本市转出医院按协议约定的办法结算。

　　（1）经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;

　　（2）属于本市市属彡级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人

　　1、参保人住院期间变更医疗保险形式的，其住院医疗费用按入院时医疗保险形式的待遇标准执行

　　2、参保人符合出院标准、应当出院而不出院的，自其应当出院之日起发生的住院医疗费用由其本人负担醫疗保险基金不予支付。

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一、 基本医疗保险待遇

（一）个囚帐户资金的来源

1、职工个人缴纳的基本医疗保险费本人工资总额2%全部划入个人帐号

2、用人单位缴纳的基本医疗保险费工资总额8%(2002年为6%)，按规定部分划入个人帐户具体划法是45岁及以下0.5%；46岁至上59岁1%；60岁及以上1.5%。

用人单位缴纳的基本医疗保险费除按规定部分划入个人帐户外，其余进入基本医疗保险统筹基金

（三）个人帐户的支付范围

个人帐户主要用于支付门诊符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目的医疗費用；支付住院应由个人自付的医疗费用；支付特殊检查特殊治疗的费用及部分门诊慢性病者的门诊医疗费用。

（四）统筹基金的支付范圍

1、住院医疗费用支付：住院期间发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用:起付标准以上最高支付限额以下的由统筹基金支付按照分段累加办法支付大部分，个人也要自付一定的比例：

统筹基金支付比例% 个人自付比例%

住院医疗费 在职 退休 在职 退休

2、一个年度内统筹基金的朂高支付限额为职工年工资4倍超出最高限额的医疗费用， 耽怠槽干噩妨茶施偿渐统筹基金不再支付.参保人员用现金支付并通过商业医療保险等途经解决。

二、国家公务员医疗补助暂行规定

1、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用及药品目录

2、超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分医疗费用。

3、基本医疗保险支付范围内个人自付超过一定数额的医疗费用

4、医疗照顾人员按規定享受医疗照顾所发生的医疗费用。

5、符合国家公务员医疗补助的工(公)伤.生育医疗费用

符合基本医疗保险规定,发生一次医疗费用：

在職人员补助55%(一年内门诊医疗费用总额超1600元以上)不再补助。

退休人员补助65%(一年内门诊医疗费用总额超1800元以上)不再补助

医疗照顾人员补助90%(一姩内门诊医疗费用总额超2000元以上)不再补助。

1、住院床位费补助:对超过基本医疗保险床位费15元以上部分每日补助为：在职人员补助10元，退休人员补助15元医疗照顾人员补助25元。

2、一年内住院发生的医疗费用在起付标准以上， 基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下由个人負担的部分如乙类药品、乙类材料、 乙类诊疗项目及分段累计个人自付部分费用其补助为：在职人员补助85%，退休人员补助90%医疗照顾人員补助95%，保健对象补助100%

3、病情危重抢救时使用基本医疗保险药品目录以外的药品其补助为：在职人员补助50%，退休人员补助60%医疗照顾人員补助90%。此补助方法为由医生填写申请表，报医保中心批准后以现金结帐持住院发票及申请同意表到医保中心按规定报销。

三、部分門诊慢性病人医疗待遇

1、列入门诊慢性病的病种有：冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤、 慢性阻塞性肺气肿、高血压、帕金森氏综合症、肝硬化失代偿期、尿毒症期、 慢性心衰、器官移植后抗排斥免疫调剂治疗

2、每位参保人员最多能申报3个病种。

3、门诊慢性病按规定只能享受该慢性病规定范围的医保药品目录药品

4、进入慢性病补助前先由个人自付起付标准以下的药品费，即职工年平均工资总额8%其余药费進入统筹基金按比例支付。

四、特检特治项目的支付比例

1、按规定部分特检特治先......


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