如果生育前一年 交的缴费基数发生变化 是按哪个缴费基数申请办理生育津贴的缴费基数?

生育保险关系到参保职工的切实利益拿熟知的“生孩子不花钱”政策来说,去年就让约2000名合肥职工受益

1月15日,记者从合肥市人社局了解到受二孩政策的影响,生育保险基金出现缺口全国多个城市已调整了生育保险缴费比例,合肥近期很有可能将跟进

实惠:去年两千余人“生孩子不花钱”

随着医療成本的不断上涨,如今生孩子动辄就要近万元费用自2012年6月1日起,合肥市人社局启动“生孩子不花钱”服务活动作为一项创新惠民的苼育保险政策,“生孩子不花钱”让中低收入家庭能够无忧生育

目前,合肥市“生孩子不花钱”的定点医疗机构已达到21家定点医疗机構公开向社会承诺,在确保生育医疗质量的基础上执行新的结算标准,控制生育医疗费用上涨趋势做到生育医疗服务“不花钱”,不姠参保人收取与生育有关的其他生育医疗费用所谓的“生育医疗费用”,指的是分娩期间所必须的检查费、接生费、手术费、药品费、基本床费费、基本护理费、麻醉费等所有生育费用政府结算标准是定点医院生育医疗总费用顺产为3000元、助娩产 3500元、剖宫产为5000元。自愿剖宮产保底结算3000元生育当期并发症合并症据实目录内结算。参保职工直接选择到“生孩子不花钱”定点医院备案即可享受到相应待遇。鉯前选择非试点定点医院生育的要转入“生孩子不花钱”定点医疗机构只需在生育前办理生育备案变更手续即可。

记者了解到“生孩孓不花钱”生育保险政策,近年来受到参保职工的欢迎2014年,合肥市享受生孩子不花钱政策的人数已经超过2000人,占全市总生育人数的10%以仩

现状:生育保险基金多月出现缺口

包括“生孩子不花钱”政策在内,职工享受生育保险的待遇是建立在生育保险基金的基层上。截臸2014年10月底合肥参保职工达到 90.64万人,女性职工人数为39.22万人而全市生育保险收入累计2.087亿元。生育保险基金看似庞大但支持同样可观,当湔出现的问题是生育保险基金已连续多月出现收支缺口。

“2014年1月全市生育基金收入为2400万元,基金支出为1945.06万元当月收支结余的455万余元,直接滚入累计结余中” 合肥市人社局相关负责人告诉记者,按照合肥市当前的政策用人单位按在职职工缴纳基本养老保险费的基数莋为缴纳生育保险费的基数,按照0.5%到1%的比例缴纳生育保险费算起来,职工每月需要缴纳的生育保险费用只有几十块钱因而,跟养老保險基金比起来生育保险基金的累计结余并不多,去年1月累计为 7724万元

确保职工能够享受生育保险待遇,前提是保险基金的正常运作可昰,去年以来生育保险基金首度“告急”。记者了解到去年2月份,生育基金当月亏损10.76万元次月情况有所好转,结余164.83万元可是,去姩4月至12月生育基金连续9个月出现亏损,单月最多亏损达到657.84 万元目前,合肥的生育基金历年累计结余为4000多万元按照亏损的态势,仅够當前再维系支付亏损6-8个月!

原因:“二孩政策”冲击最为明显

生育基金连续多月亏损为什么会出现这样的局面?原因其实很简单,就是支出茬不断增加而收入却在减少。值得注意的是2014年二孩生育政策的开放,对生育基金的冲击最为明显

近年来,合肥新增人口增多生育量年年攀升。去年1-10月全市生育备案通过20275,其中二孩备案量为2184人占到总数的 10.68%。跟2013年相比较去年全市生育备案月均增加了662人。“去年洎1月份到10月份,二孩备案一直呈上升趋势”合肥市人社局相关负责人介绍说, 9月份二孩备案313人占到总数的14.79%,10月份二孩备案295人占到当朤备案人数的15.04%。与此同时生育保险承担了越来越重要的 功能,生育津贴标准逐年增长也加剧了生育基金的支出。拿去年来说合肥新增人员生育津贴较上年提高471元,按当期最高待遇标准发放给了职工

生育基金收入减少的原因,相对而言比较复杂合肥市人社局相关负責人介绍说,企业漏报、瞒报、不按时足额为所有员工缴纳等尽管查处力度不断增强,但这些不法现象仍时有发生在费率不变的情况丅,费基减少同样导致了基金整体收入减少此外,由于合肥市生育带孕享受政策取消了“等待期”带孕参保问题也危害基金的运作。

對策:多地调整缴费基数合肥或跟进

受政策等因素的影响生育保险基金出现“萎缩”,这种现象在全国很多城市都存在是需要直面的愙观问题。从外地经验来看2013年,杭州市将主城区职工生育保险缴费比例由0.8%提高到1.2%。南京市则设定10个月的生育保险待遇享受“等待期”

针对当前出现的收支缺口,合肥市生育保险政策是否会进行调整?“人社部门已向政府提交报告申请调整生育保险费率。”合肥市人社局相关负责人介绍说经过详细的测算,如果将生育基金结余率维持在10%上下就可以应对二孩生育政策风险。就合肥的实际情况而言如果将缴费比例由0.8%提高到 1.0%,生育基金月增收将在530万元左右勉强能够缓解当前的月亏损。

除了被动调整缴费比例还有那些方法能够让生育基金活起来。“将生育医疗费用全部纳入医疗保险结算应该说是一种可行的办法。”该负责人介绍说女性20-50岁主要的医疗需求是生育医療,缴纳了职工医疗保险以后但与生育有关的医疗保障方面却基本使用不到。从近两年全省的情况来看各地职工医疗保险基金累计结餘量大,如合肥市就达到20多亿元值得一提的是,城镇自由职业者缴纳了医疗保险费生育医疗费用却无法报销。

因此该负责人建议,匼肥可以考虑创新模式将生育医疗费用全部纳入医疗保险结算,从根本上化解当前生育基金的压力

新政:1月起需在享受期前参保

合肥昰否会调整生育保险缴费比例,目前还是个未知数不过,为了缓解生育基金的压力合肥市已经在政策层面“出手”。今年1月1日起合肥正式施行生育保险新政,职工需要在待遇“享受期”前参保才能从生育保险基金中拿到补贴。

参照南京、杭州、芜湖、马鞍山等地的莋法结合合肥市的实际情况,自2015年1月1日起职工在生育保险待遇享受期(产前6个月至生育津贴享受期满截止日)内参保的,职工应享受的生育保险各项待遇由用人单位支付生育保险基金不再支付。同时在生育保险待遇享受期内中断缴费的,自中断缴费之日起不再享受生育保险各项待遇中断缴费后补缴的,补缴期发生的职工生育费用也由用人单位比照合肥市生育保险政策承担

为了更好地理解这个新政,參保人员不妨将其跟南京、杭州等地实行的“等待期”比较所谓的“等待期”,是参保人员连续缴费若干个月后才能享受到全部的保險待遇。如果不满10个月生育津贴和一部分补助则需要由用人单位来承担。拿南京的生育保险政策来说设置的“等待期”是10个月。 2008年匼肥市取消了12个月的“等待期”。此次实施的新政在内容上与“等待期”很接近,不过时间则变成了6个月与南京、杭州等地相比,生育保险新政相对宽松方便参保者能够更快享受待遇。从新政的出发点来看是为了缓解当前生育基金的压力。

参保职工分娩前生育保险连续缴費满9个月的其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。分娩之日前连续缴费不足9个月的其发生的生育、計划生育手...

企业欠缴的生育保险费,按照下列规定清偿:    (一)企业破产从资产清算中清偿;    (二)企业被转让,从转让所得中清偿;   (三)企业被兼并由接收企业清偿;  ...

生育保险费是指参加生育保险的用人单位,依照生育保险规定的缴费比例缴纳的费用 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费职工不缴纳生育保险费。...

生育保险费的缴费规定   《企业职工生育保险试行办法》第四条“生育保险根据“以支定收收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费建立生育保险基金。 生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一企业缴纳的生育保险费作为期间费用...

生育险必需由单位统一交费,至少偠上满一年以上才可以享用,生小孩后还应该继续交费,不交的话后期计划生育方面的福利就不能享受了.生育保险属于社保范畴,由于地区差異各地的社保政策不尽相同,具体应咨询当地社保局 2012年生育保险新规定,分娩前连续缴费...

生育保险如何缴费 参保单位各按当年全部职笁缴费工资总额0.5%的比例缴纳工伤、生育保险费职工个人不缴费。各单位应缴纳的工伤和生育保险费统一由税务部门征收凡要求享受工傷、生育保险待遇的职工,须参加工伤、生育保险才可申请工伤、生育保险待遇。反...

生育保险缴费标准 办理依据: 1、《社会保险法》  2、各地区法规 办理条件:  本行政区域内国有企业、股份制企业、城镇集体企业、私营企业,外商投资企业中方职工用人单位参保人员(年满16周歲且男不满60周岁、女干部不满55周岁、女工人不满50周岁的)。 办理流程:  社保经办机构审核企业提供的月工资总额以不超过统筹地区上年度月岼均工资的300%为缴费上限,不低于当地最低工资标准为缴费下限全市生育保...

生育保险缴费比例如下:   生育保险费由用人单位按月缴费,職工个人不缴纳生育保险费用人单位按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.5%到1%的比例缴纳生育保险费 市本级暂定为0.5%。缴费比例可根据经济发展和生育保险基金...

从7月份起海口用人单位生育保险缴费比率将提高至0.6%。 据介绍2012年海南全省上姩度在岗职工月平均工资为3060元,按规定海口生育保险缴费基数不得低于全省上年度在岗职工月平均工资的60%,最高为300%因此,海口用人单位每月需缴纳的生育保险上下限金...

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