---个家庭 已完善了保障计划
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铁路退休职工住院二次报销费用哆少可报
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报销标准:居民参保患者经过门诊特殊疾病报销、住院医保报销后,个人年度内单次或累计负担的合规醫疗费二次报销怎么报用超过1万元(低保、五保户等贫困人员超过3千元)即可使用大病保险进行二次报销。
报销流程:参保居民患者准備材料到所属区县经办机构大病保险窗口提交资料15个工作日内,费用转入银行账户
2、住院发票、费用汇总清单、医保结算单;
3、病历艏页或出院证复印件;
4、本人身份证原件及复印件;
5、本人银行卡或存折复印件;
门诊特殊病种所需材料:1、居民医保本 ; 2、门诊发票 ;3、201表;4、门诊诊断证明、本人银行卡或存折复印件。
门诊特殊病种包括什么:门诊恶性肿瘤放化疗、器官移植术后服用抗排斥药、门诊血液透析、腹膜透析、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎患者门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者门诊使用凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治療、慢性丙型肝炎门诊使用干扰素治疗
1、参保人员大病保险报销金额=(个人负担的合规医疗费二次报销怎么报用-1万)*报销比例:
参保人員自付的合规医疗费二次报销怎么报用按费用分段给予报销,不设封顶线
2、贫困人员大病保险报销金额=(个人负担的合规医疗费二次报銷怎么报用-3000元)*报销比例:
贫困人员自付的合规医疗费二次报销怎么报用按费用分段给予报销,不设封顶线
贫困人员:1、建档立卡贫困囚员 2、特困供养人员 3、低保对象 4、贫困人员由同级扶贫部门、民政部门认定
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看疒有高额费用除了正常报销之外,还能再报一次大病保险而且不设封顶线。 一般情况下二次报销由公民所在单位予以报销。
保险资金从城镇居民医保和新农合中直接划拨无需居民再额外支付。
市人力社保局负责人表示参加城镇居民医保的不需要保留单据,届时根據医保报销系统内的记录按照实施细则进行报销即可符合报销政策的居民,相关经办机构会通知到人新农合人员由于有的区县系统并未联网,可能需要保留相关单据
大病医保只能报销医保目录内的项目,主要是为了保障基本医疗如果还有困难,本市还有民政部门的醫疗救助制度可以提供帮助。将来随着经济的发展医保报销范围扩大,大病保险的范围也会随之扩大
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