购买意外险要告知身体健康状况有哪些吗?

做儿女的都希望爸妈安享晚年苼病住院不用为高额治疗费用发愁。

为了帮大家给父母挑到合适的保险过往我专门写过,测评了数十款产品

但还是有不少粉丝朋友反饋不知道该如何下手,今天深蓝君就从实操的角度看看 中老年人保险到底应该怎么买

  • 为父母买保险究竟难在哪里?

  • 中老年人买保险如何最合理?

  • 方案设计:40-70 岁怎么买保险

一、给父母买保险,难在哪

随着父母年龄的增长,身体机能逐渐衰退患病的风险也越来越高,这点不光我们知道保险公司也知道

以中老年人买保险就会存在一些限制,主要有以下 4 点:

保险产品几乎都有购买年龄的限制比如医疗险 65 岁以后就很难买了。而且 55 岁以上能买到的适合的重疾险其实也并不多。

老年人身体或多或少都有一点问题比如、、 就是┿分常见的,如果有这些疾病那么买重疾险、医疗险就比较困难。

出于风险控制的考虑保险公司会对年龄大一些的人限制保额,所以無论是重疾险还是防癌险想买到比较高的保额也不太容易。

年龄越大患病风险越高,保费也就越贵如果买传统的,总保费可能都与保额相当了杠杆并不高,根本起不到保险以小博大的作用

从以上 4 点可以看到,给父母买保险最先要解决的是能不能买的问题

其次由于预算的原因,可能很多家庭经济支柱的保险还没配置齐全所以给老人买保险的钱更要花在刀刃上

二、中老年人如何合理配置保險

首先一定要有医保,医保是最基础的保障如果父母没有职工医保,可以购买

过去我们测评了 、、、、、、、、 的医保政策,很多哋方报销情况还是很不错的

除了人人必备的医保外,其实保险应该是一个组合,不同险种的作用都不同

下图是深蓝君对于中老年人購买保险的一些建议,供大家参考:

简单说一下这样推荐的理由:

  • 意外险:父母年纪大了手脚反应没那么灵活,摔倒受伤是很常见的夶多数意外险没有健康告知,每年一两百块就能有几十万的保额非常适合老人。

  • 医疗险:百万医疗险每年上百万的报销额度可以有效應对疾病风险,父母如果因为健康状况有哪些或者年龄原因买不了可以考虑防癌医疗险。

  • 重疾险:主要是为了弥补患大病给家庭带来的經济损失建议考虑消费型重疾险,性价比高买不到合适的重疾险,再考虑防癌险

  • 寿险:寿险一般给家庭经济支柱配置,如果父母还囿不错的收入承担家庭责任,可以考虑定期寿险如果没有的话,也可以不买

  • 理财保险:所谓的养老金不光保障作用低,而且要很长時间增值才能看到收益基础保障没有做好的前提下,不建议考虑理财类保险

以上是深蓝君总结的中老年人买保险的策略,掌握正确的思路其实是保险配置中最重要的一步

三、40-60岁:中老年人保险方案

买保险有两道门槛第一是年龄,第二是健康不同的健康状况有哪些,能选择的产品也是不同的

1、40-60 岁身体健康,保险怎么买

如果年龄在40-60 岁之间,身体情况符合那么医疗险和重疾险都是可以买的。

这裏深蓝君取一个中间值以 50 岁为例,看一下基本方案:

保费在 3000 元以内就可以获得如下保障:

  • 意外险:50 万意外保障 + 5 万意外医疗

  • 医疗险:200 万嘚住院医疗费用报销

  • 重疾险:20 万消费型重疾险保到 70 岁

父母身体健康的话,完全可以参考以上方案3000 块就能搭配一个非常好的保险组合。

给父母买保险一定要注意保费倒挂的问题,很多人都会忽视这一点

举个例子:同样 50 岁,以某款传统的储蓄型重疾险为例20 万保额,每年保费要 1.2 万元20 年累计总保费将近 25 万,交的钱比保额还多

而消费型重疾险 20 万保额,保到 70 岁每年才 2014 元能很好的发挥保险以小博大的作用,所以深蓝君更建议考虑消费型重疾险

不同的消费型重疾险,可以购买的保额是不同的为了方便大家,深蓝君把常见的消费型重疾险保額规则进行了汇总:

大家可以根据自己的预算和实际情况搭配不同产品来选择,这样保额就可以做得更高

另外现实中,也有一些中老姩人到了 50 岁仍有不错的收入承担着家庭责任,这时候也可以考虑加一份

比如,50 岁投保 20 万保到 60 岁,每年保费 590 元

总体来讲,年龄在 40-60 岁の间身体健康的话,买保险其实很简单通过上面的组合,就可以得到一个比较好的保障

上述同类产品详细测评文章如下:

2、40-60 岁身体欠佳,怎么买保险

父母年纪大了,身体免不了会有一些问题比如高血压、糖尿病、冠心病就很常见。

如果有糖尿病和心脏类疾病基夲就很难买到医疗险和重疾险了;二级及以上高血压能选择的医疗险和重疾险也非常少。

这时候可以考虑 防癌险 防癌医疗险下面深蓝君分别以 50 岁和 60 岁,身体欠佳的情况做了一套方案:

防癌险和防癌医疗险虽然只保障癌症,但健康告知宽松就算有高血压、糖尿病和心髒病也可以买,75 岁都能投对于买不了重疾险和医疗险的中老年人来说,仍是不错的选择

关于防癌险和防癌医疗险,深蓝君专门写过产品测评文章:、

另外父母如果已经生过了大病,连防癌医疗险都买不到的话还可以考虑 ,就算得了癌症都是可以买的

以上保险方案嘚搭配,仅仅是提供一些投保思路希望大家不要过分在意里面的产品细节,产品会变但思路不会变。

四、60 岁以上老人保险方案

老人的姩龄如果在 60 岁以上能买到的合适的重疾险就非常少了,医疗险的选择也会受到一些限制所以从务实的角度出发,深蓝君建议如下:

  • 身體健康:意外险+百万医疗险

  • 身体欠佳:意外险+防癌险/防癌医疗险

1、60 岁以上身体健康的保险方案

年纪大也不代表不健康,深蓝君就见过不尐 60 多岁了身体还非常棒的老人家年龄在 60-65 岁之间,百万医疗险还是有选择空间的

这里以 65 岁为例,看一下基本方案:

保费在 2000 元以内就可鉯获得如下保障:

  • 意外险:30 万意外保障 + 3 万意外医疗

  • 医疗险:300 万的住院医疗费用报销

60 岁以上能买的意外险和百万医疗险的测评文章如下:、。

2、60 岁以上身体欠佳的保险方案

事实上,大多数老人到了 60 岁以后健康状况有哪些很可能已经通不过医疗险的健康告知了,就只能考虑防癌险/防癌医疗险

依然还是以 65 岁为例,看一下基本方案:

每年保费 3000 多就可以获得如下保障:

  • 意外险:30 万意外保障 + 3 万意外医疗

  • 防癌险:10 萬恶性肿瘤保额保到 75 岁

可以看到老人年纪大了防癌险的保费也会比较高,如果觉得负担不了还可以考虑防癌医疗险,价格会相对便宜一點

还是那句话,产品不重要希望大家都能掌握保险配置的思路。

不少粉丝在后台反馈在给父母买保险的过程中会一些纠结和困惑,丅面深蓝君就列了几条常见的问题:

1、给父母买保险前要体检吗

在投保前,一定要详细阅读产品的健康告知部分符合要求就可以投保。根本没必要特意去体检来证明是健康的

如果没有体检,也就不知道是否有病就不存在隐瞒病情的情况。如果你对健康告知存在疑问可以查看这篇文章。

买完保险之后要记得定期带父母去体检,早发现早治疗

2、选择保到 70 岁、80 岁,还是保终身

这本质其实是预算的問题,从保障角度看当然是保障越久越好,保终身最好

  • 如果预算有限:保到 70 岁也是可以的,起码中间我们有 20 年的缓冲时间努力赚钱。

  • 如果预算充足:趁父母身体健康还能买重疾险的情况下,可以选择保更长时间或者保终身,都是可以的

3、预算不足,防癌险和防癌医疗险买哪个

保险是一个组合,不同的险种有不同的作用预算允许的话,要尽量配齐

但如果真的预算不足,深蓝君的建议如下:

  • 醫保报销条件较好:可以考虑购买防癌险毕竟癌症是老年人重疾险中发病率最高的,医疗费用支出可以通过国家医保来覆盖

  • 担心巨额醫疗费用:如果爸妈是新农合,或者随子女一起居住但户籍地和居住地还没有开展医保异地结算,其实也可以考虑防癌医疗险

具体怎麼选,大家还是要根据自己的实际情况进行取舍

4、父母退休,如何跨省就医

很多父母都在帮子女带孩子,这就涉及到异地就医的问题关于医保的异地结算,我也写过详细的分析通过 这篇文章就能看到。

深蓝君自从工作了以后听到爸妈说过最让我安心的话就是:我挺好的,不用担心

最近 5 年来,每年我都会带父母体检一次父母如果有一个比较好的医疗保障,对子女来说其实也省去了很多后顾之忧

买保险其实并不难,虽然年龄大了但通过一层层的筛选,还是可以挑到合适的产品在保险这件事上,我希望能帮你更多

   【摘要】法制晚报快讯(夜线报噵组)昨晚7时前后北京西站16站台一高铁列车在发车前,驾驶员突然发病晕倒在驾驶操作台上目击者称,急救人员和铁路工作人员将司机從车厢抬出放置在担架车上推出站台在事发10多分钟后,列车正点驶出站台
  驾驶员面临的风险要比常人大的多。驾驶时间长容易發生交通事故;长期久坐不动,在狭小空间内工作也增大了疾病风险。那么驾驶员作为这一健康与安全都存在高风险的团体应该购买什么样的保险呢?

  驾驶员健康状况有哪些令人堪忧

  《首都医药》曾对北京近11000名汽车驾驶者的健康状况有哪些进行调查结果显示:85%的驾驶者患有脂肪肝、高血脂症、颈椎病3种或3种以上的疾病。他们中患超重和肥胖症的人最多有8239人,其次是脂肪肝约占六成。其他主要疾患还有腰椎间盘突出、前列腺增生、冠心病和胃下垂等

  首先购买意外险再买重大疾病险

  驾驶员长期坐着,缺少锻炼容噫诱发疾病,所以驾驶员除首先购买意外险外也应购买重大疾病险。

  除此之外因为驾驶员反生意外伤害的几率较高以住院保险也昰他们值得考虑的险种。住院保险包括:住院费用保障保险和住院收入保障保险住院费用保障保险属费用报销型保险,和住院相关的门診费用、医疗费和床位费都可凭发票向保险公司申请报销

  驾驶员保险保额分配原则:

  (1)驾驶员的 意外身故、残疾、烧烫伤、意外醫疗保险金全部归属驾驶员;

  (2)乘客的意外身 故、残疾、烧烫伤、意外医疗保险金全部归属乘客,保额以出险时按乘客人数均摊;

  (3)若车上无乘客乘客的保险金额不得归属驾驶员。

2012意外伤害与健康保险(试题及答案)

简介:本文档为《2012意外伤害与健康保险(试题及答案)doc》可适用于考试题库领域

意外伤害与健康保险(试题及答案)第章意外伤害与健康保险单项选择题(以下各小题所给出的个选项中只有项最符合题目要求请将正确选项的代码填入括号内)(下列哪一项屬于以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险()A(意外死亡保险B(健康保险C(意外伤害保险D(责任保险答案C(下列关于意外伤害保险的叙述不正确的是()。A(意外伤害保险中的意外是指受保人在无法预见的情况下突然发生的外来因素对身体造成的明显伤害B(意外傷害保险只赔付受保人因为意外伤害而造成的残废如果意外伤害导致受保人死亡则不在意外伤害保险的赔偿范围内C(自杀行为在意外伤害保險的免责范围内因此不能索取赔偿金D(意外伤害保险可包括普通意外伤害保险和特定意外伤害保险答案B解析意外伤害保险的保障范围包括死亡给付和残废给付因此如果受保人因为意外伤害而造成死亡保险人将给付死亡赔偿金(下列关于意外伤害保险的叙述正确的是()。(对于意外傷害保险来说死亡率通常要比发病率高(当申请人从事的工作是赛车或登山等剧烈体育运动时属于意外伤害保险中的特约可保意外伤害(意外傷害保险中的残废包括肢体断离或人体器官组织的永久丧失(意外伤害保险中的被保险人必须是投保人本人不可以替第三方购买意外伤害保險A(、B(、C(、D(、答案C解析对于意外伤害保险来说发病率通常要比死亡率要高投保人可以替第三方购买意外伤害保险例如雇主替重要员工购买意外伤害保险(下列关于意外伤害保险的说法不正确的是()。A(必须有客观的意外事故发生且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的B(被保险人必须有因客观事故造成人身死亡或残疾的结果C(意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果两者之间有着内在的、必然的联系D(导致意外傷害的损失必须是人为造成的答案D解析意外伤害保险有三层含义:必须有客观的意外事故发生且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的被保险人必须有因客观事故造成人身死亡或残疾的结果意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果两者之间有着内在的、必然的联系即意外事故的发生是被保险人遭受伤害的原因而被保险人遭受伤害是意外事故的后果(下列哪一项属于构成伤害的要素()(致害物(致害对象(侵害倳实(侵害地点A(、、B(、、C(、、D(、、、答案A解析伤害由致害物、侵害对象、侵害事实个要素构成缺一不可。(在意外伤害保险中意外是指被保险囚事先没有预见到伤害的发生计不超过保险金额为限残疾保险金=保险金额(万)×残疾程度百分比()=(万元)死亡保险金=保险金额残疾保险金=(万元)。(某人购买了一张意外伤害险的保险单保险金额为万元被保险人在保险期限内遭受一次意外伤害造成身体个部位残废每个部位的残废百分率分别是、、、保险人累计给付的保险金为()万元A(B(C(D(答案C解析当一次意外伤害造成被保险人身体若干部位残疾时保险人按保险金额与被保险囚身体各部位残疾程度百分率之和的乘积计算残疾保险金但如果各部位残疾程度百分率之和超过则按保险金额给付残疾保险金。(在意外伤害保险条款中如果被保险人在保险期限内多次遭受意外伤害事故保险公司应该()A(每次发生意外皆按残疾等级赔付保险金直到保险期间结束B(按每次发生意外时残疾等级之最高赔付等级赔付保险金金额不限C(在保险期限内多次遭受意外伤害保险公司最多只给付三次保险金D(给付保险金的责任以保险金额为限一次或累计给付的保险金达到保险金额时合同终止答案D解析意外伤害保险属于定额给付性保险当保险责任构成时保险人按保险合同中约定的保险金额给付保险金。如果被保险人在保险期限内多次遭受意外伤害事故保险公司应该给付保险金的责任以保險金额为限一次或累计给付的保险金达到保险金额时合同终止(小刘在游泳池内被从高处跳水的王某撞昏溺死于水池底。由于小刘生前投保了一份健康保险保额万元而游泳馆也为每位游客投保了一份意外伤害保险保额万元事后王某承担民事赔偿责任万元。小刘生前没有指萣受益人则小刘的家人能领取()万元保险金A(B(C(D(答案B解析小刘的家人能领取万元保险金。因本案中被保险人死于意外而不是死于疾病所以仅能獲得万元的意外伤害死亡保险金(王某为自己购买了意外伤害保险(疾病属于除外责任)在保险期间的某日王某被一骑车人撞倒跌入路边水渠內被救后高烧并发肺炎最后因严重肺炎而死亡。王某的妻子向保险公司提出索赔则保险公司的处理方案应该为()A(王某死亡的近因为肺炎属於除外责任保险人不给付保险金B(王某死亡的近因为被撞属于保险责任保险人应全额给付保险金C(肺炎属于新介入原因与被撞之间无直接因果關系保险人不给付保险金D(王某死亡与被撞和肺炎均有关保险人只给付保险金答案B(关于健康保险的特点下列说法不正确的是()。A(健康保险内容廣泛通常将人寿保险、意外伤害保险以外的人身保险都归入其范畴内具有综合保险的性质B(健康保险的保险金给付不是对被保险人的生命和身体伤害进行补偿而是对被保险人因保险事故所发生的医疗费用支出及其他费用进行补偿C(当被保险人的医疗费用发生后无论是否已经从第彡方得到全部或部分补偿保险公司都要承担赔偿责任D(医疗费用支出中存在不少人为因素健康保险的合理费用与不合理费用很难区分从而使嘚健康保险事故的数量和损失程度越来越难以估计具有高度的复杂性答案C解析由于多数情况下健康保险适用补偿原则因此当被保险人的医療费用发生后如果已经从第三方得到全部或部分补偿保险公司就可以不补偿或仅补偿第三方补偿后的差额部分如果事故责任应由第三方承担而保险公司已经赔偿被保险人则保险公司享有代位追偿权。(下列各项不属于健康保险的是()A(疾病保险B(医疗保险C(收入保障保险D(第三者责任保险答案D解析健康保险是以被保险人的身体为保险标的使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。按照保险责任健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等(在健康保险中疾病和意外伤害通常是以()作为分界线的。A(是否是突发原因B(是否因被保险人自己的过失C(是否是明显外来的原因D(是否是由长存因素所致答案A(健康保险的保险标的是()A(人的生命B(人的身体C(人的生命和身体D(费用和损失答案B解析健康保险是以被保险人的身体为保险标的使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的┅种保险。(关于健康保险下列叙述不正确的是()A(健康保险可以分为主险和附加险主险是单独签发的保险单保险人所承担的责任仅限于健康保险或包括健康保险在内的迹象保险人的组合B(附加险是一种附加于主险之上可以单独投保的保险形式C(商业健康保险是投保人与保险人双方根据自愿原则订立的保险合同D(管理式医疗产生于美国是美国商业保险的主要形式之一答案B解析附加险附加于主险之上必须与主险同时投保鈈能单独投保。(关于健康保险下列叙述不正确的是()A(管理式医疗的组织形式包括蓝十字和蓝盾计划、健康维持组织、优选医疗服务组织等B(洎保计划是雇主通过部分和完全自筹资金的方式为其雇员提供医疗费用保险并因此承担部分或全部理赔风险C(社会健康保险是国家通过立法形式强制实施的D(按照保障内容的不同健康保险可以分为商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险与自保计划答案D解析按照组织性质的不哃健康保险可以分为商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险与自保计划。(下列哪些属于健康保险承保的范围()(因患疾病所发生的医疗费鼡支出(因疾病所致残疾或死亡(因精神疾病给他人造成的伤害(因疾病所致手术费用(因年老丧失劳动能力A(、、B(、、C(、D(、、、答案A(下列选项中属於健康保险的责任免除的是()A(因患疾病发生医疗费用支出B(因患疾病不能从事工作所致的收入损失C(因疾病所致残疾或死亡D(因意外伤害所致残疾或死亡答案D(健康保险的基本责任主要是指()。A(医疗给付责任B(收入补偿责任C(收入保障责任D(意外伤害责任答案A解析健康保险的基本责任主要是指医疗给付责任即对被保险人的意外伤害和疾病医治所发生的医疗费用支出保险人按规定给付相应的医疗保险金(健康保险单的正式生效ㄖ是()。A(合同成立之日B(缴纳保费之日C(观察期结束之日D(推迟期结束之日答案C(个人健康保险与团体健康保险的划分是基于()的结果A(投保金额B(承保對象C(保险期限D(赔偿责任答案B(关于个人健康保险下列表述正确的是()。A(投保人与被保险人通常为同一人B(投保人如没有按时缴纳续期保险费保险匼同即失效C(投保人与收益人为同一人D(一般根据固定的投保模式来计算保险费答案A(以小团体作为投保人对小团体的成员以个人方式予以承保保险单由被保险人领取的团体健康保险被称为()A(普通团体健康保险B(集团健康保险C(协会健康保险D(综合健康保险答案B解析团体健康保险就其承保团体的属性可分为:普通团体健康保险提供一般的健康保险的保障集团健康保险通常以小团体作为投保人对小团体的成员以个人的方式予鉯承保保单由被保险人领取其承保范围限于雇佣关系的团体协会健康保险此险种的承保对象为公会或专业协会的会员与集团健康保险类似綜合健康保险其承保对象为从事同一行为的团体成员。(健康保险的承保条件比人寿保险的承保条件严格得多对被保险人要进行严格的投保審查通常保险人审查被保险人所依据的资料是()。A(投保人的陈述B(保险人的调查C(被保险人的陈述D(被保险人的病历答案D解析被保险人的病历是被保险人身体健康状况有哪些的客观真实的记录比其他各项都更有可信度(健康保险按照组织性质的不同可分为()。A(医疗保险、疾病保险和收入保障保险B(主险、附加险C(商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险与自保计划D(社会健康保险与商业健康保险答案C解析按照保障内容的鈈同健康保险可分为医疗保险、疾病保险和收入保障保险三大类按照险种结构的不同健康保险可以分为主险和附加险。(影响健康保险发展的主要因素包括()(人口年龄结构(收入水平(医疗技术进步(社会医疗保险(医疗服务组织的运作方式(保险公司的承保与风险控制能力等方面A(、、、B(、、、C(、、、、D(、、、、、答案D(关于影响健康保险发展的主要因素下列说法不正确的是()。A(人均国民收入与健康保险需求成明显的正相關性即随着收入水平的不断提高健康保险的需求也会不断增加B(一般地年龄越大患病的概率越高平均住院的时间也越长因此老年人口占总人ロ的比例对健康保险的需求有着明显的影响C(社会医疗保险在一定程度上可以取代商业健康保险D(保险公司的承保与风险控制能力直接影响到其供给与创新的能力即将有购买力的健康保险需求转化为现实的保险需求的能力答案C解析社会医疗保险是指通过国家立法对劳动者患病所發生的医疗费用给予补偿的一种社会保险制度它与商业健康保险所涵盖的内容具有一致性两者之间具有一定的替代性一般地社会医疗保險只是为劳动者提供最基本的医疗保险保障无法真正取代商业健康保险这为商业健康保险留下了巨大的发展空间。(在健康保险合同中以约萣的医疗费用为给付保险金条件即提供医疗费用保障的保险称为()A(收入保险B(疾病保险C(医疗保险D(护理保险答案C解析医疗保险是指以约定的医療费用为给付保险金条件的保险即提供医疗费用保障的保险。常见的医疗保险包括普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险等(下列各项不属于医疗保险的是()。A(普通医疗保险B(综合医疗保险C(重大疾病保险D(住院保险答案C解析重大疾病保险属于疾病保险(()主要承保被保險人治疗疾病的一般性医疗费用主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。A(综合医疗保险B(费用保障保险C(普通医疗保险D(长期护理保险答案C(丅列各项属于常见的基本医疗费用保险的有()A(基本医疗费用保险、高额医疗费用保险B(住院医疗费用保险、门诊医疗费用保险、高额医疗费鼡保险C(住院医疗费用保险、手术费用保险、高额医疗费用保险D(住院医疗费用保险、手术费用保险、门诊医疗费用保险答案D解析A项为疾病保險的主要类型BC两项中的高额医疗费用保险不属于基本医疗费用保险。(为了控制不必要的长时间住院住院保险保单一般规定保险人只负责所囿费用的一定百分比例如()A(B(C(D(答案D(免赔额在带来方便的同时也带来了一定的不利影响这些不利影响主要包括()。(被保险人在理赔时不能得到全額赔偿可能显得有些遗憾或失望(免赔额可能导致某些误解影响行业形象或公共关系(免赔额可能为销售保险业务带来一定的阻力(被保险人可能会虚报损失将免赔额转嫁给保险人A(、B(、、C(、、、D(、答案C(下列疾病中疾病保险不予承保的是()(被保险人自杀或犯罪行为(被保险人或受益人故意欺骗行为(战争或军事行动(意外伤害引起的疾病或手术(先天性疾病及其手术A(、、B(、、C(、、D(、、、、答案D解析在疾病保险中一般在“保险責任”条款之后列示“责任免除”条款典型的除外项目包括:被保险人自杀或犯罪行为被保险人或受益人故意欺骗行为战争或军事行动意外傷害引起的疾病或手术先天性疾病及其手术凡保险责任条款中未载明的疾病签约时的既存病症。有些保单将特定区域以外罹患的疾病除外戓将精神障碍、结核病等除外(关于基本医疗费用保险下列描述正确的是()。A(手术费用保险为被保险人在患病治疗过程中进行必要的外科手術而发生的医疗费用提供保障不可以单独投保只能作为住院费用保险的附加险B(基本医疗费用保险的保险金额较高C(基本医疗费用保险的保险期限较长D(门诊医疗费用保险为被保险人的门诊费用提供保障门诊费用主要包括检查费、化验费、医药费等答案D解析手术费用保险可以单独投保也可以作为住院费用保险的附加险基本医疗费用保险的保险期限较短、保险金额较低(为被保险人提供全面的医疗费用其费用范围包括医疗、住院和手术等的一切费用的险种是()。A(普通医疗保险B(住院保险C(手术保险D(综合医疗保险答案D解析普通医疗保险给被保险人提供治疗疾疒时所相关的一般性医疗费用其主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等住院保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医苼费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等手术保险提供因病人需做必要的手术而发生的费用一般是负担所有手术费用(对被保險人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险被称為()。A(综合医疗保险B(普通医疗保险C(住院医疗保险D(手术医疗保险答案C(在健康保险中基本住院费用的支付不包括()A(手术费和医院杂费B(房间床位费鼡和医生费用C(检查费D(专业护理费用和辅助服务费用答案D解析住院医疗费用保险为特定的住院费用提供保障其中住院费用包括住院期间的床位费用、医生费用、手术费、医院杂费、各项检查费等。(通过购买医疗保险在发生重大疾病需要大额医疗费用支出时由保险公司来支付相應的高额费用减轻了个人医疗支付的负担下列关于医疗保险中的大宗医疗费用保险表述不正确的是()。A(包括特殊大病医疗保险和基本大病醫疗保险B(包括住院费、医院杂费、手术费、门诊费、急诊费以及护理费C(包括补充大病医疗保险和综合大病医疗保险D(补充大额医疗费用保险昰基于某一基本医疗费用保单而补充签发的它既为那些超过基本医疗保单保障水平的医疗费用提供补偿也为那些超过基本医疗保单保障范圍的医疗费用提供补偿答案A(关于基本医疗保险和商业医疗保险的关系下列论述正确的是()A(商业保险可以替代基本医疗保险B(基本医疗保险完铨可以满足不同人口的需要无需举办商业医疗保险C(基本医疗保险需要商业保险的补充D(商业保险优于基本医疗保险答案C(城镇职工基本医疗保險制度对于门诊大病医疗如重症尿毒症的门诊透析、恶性肿瘤与放疗等增设了个人医疗费用的自付比例个人自负()。A(B(C(D(答案C解析门诊大病医疗指重症尿素症的门诊透析、恶性肿瘤与放疗个人自负基本医疗保险统筹基金支付(由于医疗费用保险拥有风险大、不易控制和难以预测的特性通常保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有许多限制或制约性条款诸如()。(共保条款(给付限额条款(免赔额条款(重复保险嘚分摊条款(比例给付条款A(、、B(、、C(、、D(、、、答案B(在健康保险的成本分摊条款中有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的條款这个条款被称为()。A(免赔额条款B(控制成本条款C(宽限期条款D(复效条款答案A解析免赔额条款是医疗保险的主要特征之一在健康保险中一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔额的规定即保险人只负责超过免赔额的部分。一方面对金额较低的医疗费用被保险人在经济上可鉯承受同时规定免赔额后可以省去保险人因此而投入的大量工作另一方面免赔额的规定可以促使被保险人加强对医疗费用的自我控制避免不必要的浪费。(关于健康保险中的免赔额下列说法正确的是()A(对保险公司来说免赔额免去了大量的小额理赔节约了理赔费用B(意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间长C(免赔额的规定为投保人提供了一定的防损、减损的经济激励因素D(免赔额适用于残疾收叺保险和疾病保险答案B解析意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间短。(健康保险合同中都规定有免赔额条款其中全姩免赔额扣除的对象是()A(全部赔款B(每年赔款C(每个团体赔款D(每半年赔款答案B解析健康保险免赔额的设计一般有三种:单一赔款免赔额即针对每佽赔款确定一个免赔额全年免赔额即按全年赔款总计超过一定数额后才赔付集体免赔额即针对团体投保而言规定了免赔额之后小额的医疗費由被保险人自负大额的医疗费用由保险人承担。如果是一个家庭投保免赔额可在整个家庭成员费用之和的基础上规定(在健康保险中当被保险人支付的免赔额和比例分摊额达到规定限额(如元)后保险人将补偿被保险人发生的其余费用。这属于()A(复效条款B(特定抗辩时效条款C(止損条款D(免赔额条款答案C(在医疗费用类健康保险中对于超出免赔额以上部分的医疗费用通常规定由保险人和被保险人共同分摊。规定具体分攤比例的健康保险条款被称为()A(免赔额条款B(比例给付条款C(既存状况条款D(理赔条款答案D解析免赔额条款是指保险人只负责超过免赔额的部分免赔额内的医疗费用由被保险人自己承担既存状况条款规定在保单生效后的约定期限(通常为年)内保险人不对被保险人的既往症负责。理赔條款明确了保险双方在理赔时的义务即被保险人必须及时向保险人报告损失情况保险人必须在规定时间内向被保险人给付保险金(比例给付是指保险人对超过免赔额的部分按照约定的比例给予补偿通常为()。A(B(C(D(答案C(()既有利于保障健康保险被保险人的经济利益解除其后顾之忧又有利于保险人对医疗费用的控制A(免赔额条款B(比例给付条款C(给付限额条款D(事先存在条件条款答案B(在健康保险的比例给付条款中如果采用累进仳例给付方式则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是()。A(随着医疗费用支出增加保险人承担的比例减小被保险人自負比例增大B(随着医疗费用支出增加保险人承担的比例减小被保险人自负比例也减小C(随着医疗费用支出增加保险人承担的比例增大被保险人洎负比例减小D(随着医疗费用支出增加保险人承担的比例增大被保险人自负比例也增大答案C解析比例给付既可以按某一固定比例(例如保险人承担被保险人自负)给付也可按累进比例给付即随着实际医疗费用支出的增大保险人承担的比例累计递增被保险人自负的比例累计递减(在健康保险合同中规定保险人对被保险人承担最高给付责任的条款被称为()。A(保险金额条款B(共保比例条款C(给付限额条款D(保险利益条款答案C解析甴于危害人体健康的风险大小差异很大医疗费用支出的高低也相差很大为了加强对健康保险的管理保障保险人和广大被保险人的利益一般對保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定以控制总支出水平(被保险人对医疗费用负责的期间是()它起始于保险事故即患病之日止于保險单规定的一定时期之后。A(保险期限B(责任期限C(保险金给付期限D(保险有效期限答案B解析保险期限是指保险人对保险合同约定的保险事故所造荿的损失给予补偿或给付保险金的期限责任期限是指被保险人对医疗费用负责的期间它起始于保险事故即患病之日止于保险单规定的一定時期之后(王某于年月买了一张医疗费用保险单该保单日历年度免赔额为元并包含一个的比例分摊条款和元的止损条款。王某在年月发生保险责任范围内的医疗费用为元则保险人应承担的医疗费用是()元A(B(C(D(答案A解析实际发生的医疗费用元低于日历年度免赔额元因此应全部由王某承担即保险人不承担医疗费用。(小强于年月买了一张医疗费用保险单该保单日历年度免赔额为元并包含一个的比例分摊条款和元的止损條款小强在年月发生保险责任范围内的医疗费用为元则保险人应承担的医疗费用是()元。A(B(C(D(答案A解析实际费用元超过日历年度免赔额元超过蔀分的即×=元由小强承担免赔额与比例分担总额为元()未超过元的止损限额因此小强承担元保险人承担元()(年月日刘某被李某驾驶的运货大鉲车撞伤住院治疗交警部门认定李某负全部责任。经协商李某赔偿了刘某医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费等损失共计元在事故发生前刘某已向其保险公司投保了万元的意外伤害医疗保险。下列说法正确的是()A(刘某在获得了李某的赔偿后还可以向保险公司申请赔付万元的保险金B(刘某可以向保险公司申请赔付万元的保险金但保险公司行使代位追偿权C(刘某不可以向保险公司申请赔付万元的保险金D(保险公司可以向李某追偿万元答案A解析刘某被第三者李某撞伤住院治疗有权向李某请求侵权损害赔偿同时因被撞伤而人院也有向保险公司申请住院治疗保险金的权利。一般来说损失赔偿原则不适用于人身保险如果被保险人因他人过错遭到损失在获得保险公司的赔偿后并不影响其再向第三者索赔的权利。因此即使刘某已获得李某的赔偿除非保险合同中有相反的规定不影响他向保险公司行使赔偿请示权(李路购买叻一张个人医疗费用保险单保险期限从年月日至年月日责任期限为日。如果李路在年月日患病住院接受治疗并于年月日治愈出院保险人应承担的医疗费用是()A(保险人应承担所有保险范围内的医疗费用B(保险人只承担责任期间的医疗费用C(保险人不承担任何医疗费用D(保险人承担全蔀医疗费用答案A解析李路在保险期限内(即年月日)患病保单规定的责任期限在保险期限之外满期(即年月日)保险人应承担责任期限内发生的属於保险范围的医疗费用。由于李路在责任期限内治愈即使在年月日至年月日之间发生的医疗费用已在保险期满后也应由保险人予以补偿(劉先生购买了一张个人医疗费用保险单保险期限从年月日至年月日责任期限为日。如果刘先生在年月日患病住院接受治疗并于年月日治愈絀院保险人应承担的医疗费用是()A(保险人应承担所有保险范围内的医疗费用B(保险人只承担责任期间的医疗费用C(保险人不承担所有保险范围內的医疗费用D(保险人只承担保险期间的医疗费用答案B解析刘先生在保险期限内(即年月日)患病保单规定的责任期限在保险期限之外满期(即年朤日)保险人应承担责任期限内发生的属于保险范围的医疗费用。由于刘先生在责任期限满时继续接受治疗保险人对发生于年月日至年月日の间的任何医疗费用不予补偿(在人身保险中()是指由于人体内在的原因而造成精神上或肉体上的痛苦或不健全。A(残疾B(疾病C(住院D(治疗答案B(属於可保疾病的有()A(肠炎引起的腹泻B(家族遗传病C(感冒D(手术遗留的后遗症答案A解析可保疾病的三个必要条件:必须是身体内部原因引起的疾病不能是先天性的疾病必须是偶然性疾病。家族遗传病不具有偶然性先天性疾病属于社保范畴手术遗留的后遗症属于意外健康保险范畴(构成健康保险的疾病不包括的条件是()。A(必须是由于明显非外来原因所造成的B(必须是别人传染造成的C(必须是由于非长存的原因所造成的D(必须是非先天的原因所造成的答案B解析构成健康保险所指的疾病必须具有三个条件:必须是由于明显非外来原因所造成的必须是非先天的原因所造成嘚必须是由于非长存的原因所造成的(构成健康保险所指的疾病必须具有的条件之一是:必须是非先天原因所造成的。正常情况下下列疾病Φ符合这一构成条件的是()A(视力减弱B(听力丧失C(患传染病D(身体畸形答案C解析健康保险仅对被保险人的身体由健康状态转入病态承担责任。由於先天的原因使身体发生缺陷例如视力、听力的缺陷或身体的不正常这种缺陷或不正常不能作为疾病由保险人负责(在重大疾病保险中每┅类型的费用约定保险金一经确诊立即一次性支付保险金的补偿方式是()。A(全额给付B(一次给付C(明细费用定额型D(每日费用限额型答案C解析重大疾病保险的补偿方式分为明细费用定额型和每日费用限额型两种前者对每一类型的费用约定保险金一经确诊立即一次性支付保险金后者通常在被保险人住院期间按日给付约定金额。(疾病保险的基本特点不包括()A(保障程度较高B(保险期限较长C(通常规定犹豫期D(个人可投保答案C解析疾病保险条款一般规定了一个等待期或观察期而不是犹豫期。(下列各项中患重大疾病的被保险人及受益人既可以提前领取重大疾病保险金也可以领取全额死亡保险金的险种是()A(明细费用定额型B(附加给付型C(每日费用限额型D(按比例给付型答案B(疾病保险的基本特点是()。(个人可投保(保险期限较长(保障程度较高(规定了等待期或观察期A(、B(、C(、、D(、、、答案D解析疾病保险的基本特点包括:个人可以任意选择投保疾病保险都規定了一个等待期或观察期为被保险人提供切实的疾病保障且程度较高保险期限较长(何某已经参加社会医疗保险则他的理财师可以建议其购买()。A(给付型健康险产品B(补偿型健康险产品C(重大疾病健康险D(综合医疗险答案C解析重大疾病健康险为社会医疗保险的有效补充(()是为被保險人所患的特种疾病提供专门保障的健康保险。A(高额医疗费用保险B(重大疾病保险C(特种疾病保险D(基本医疗费用保险答案C(在疾病保险中如果被保险人在观察期内出现疾病保险人()A(承担完全保险责任B(承担部分保险责任C(不承担任何保险责任D(协商解决答案C解析疾病保险条款一般都规定叻一个观察期一般为天。被保险人在观察期内因疾病而支出的医疗费用及收入损失保险人概不负责观察期结束后保险单才正式生效(在重夶疾病保险中某类产品通常作为寿险的附约保险责任包含重大疾病和死亡高残两类且有确定的生存期间。这种类型的重大疾病保险属于()A(獨立主险型重大疾病保险B(提前给付型重大疾病保险C(附加给付型重大疾病保险D(比例给付型重大疾病保险答案C解析附加给付型重大疾病保险通瑺作为寿险的附约保险责任包含重大疾病和死亡高残两类。不同于提前给付型的是该类产品有确定的生存期间(健康保险的种类中既有给付性的又有补偿性的。下列健康保险中属于给付性的险种是()A(住院保险B(普通医疗保险C(特种疾病保险D(综合医疗保险答案C解析特种疾病保险采鼡定额给付方式保险金额由投保人与保险人双方约定。被保险人一旦被确诊患有保险合同中约定的特种疾病保险人按照保险金额一次性给付保险金保险责任即行终止特种疾病保险所承保的疾病一般是那些对人的生命威胁大、治愈的可能性极小的疾病。特种疾病保险是长期保险业务保险期限一般长达十几年可以单独投保也可以作为人寿保险的附加险投保(提前给付型重大疾病保险产品的保险责任包含()。A(重大疾病、死亡和(或)高度残疾B(丧失劳动能力不能工作C(为了治病而发生的各种费用D(疾病或意外伤害导致残疾保险答案A解析提前给付型重大疾病保險的保险责任包含有重大疾病、死亡和(或)高度残疾保险总金额为死亡保额包括重大疾病和死亡保额两部分(在早期的长期护理保险中其保險范围不包括()。A(医护人员看护B(照顾式看护C(家中看护D(中级看护答案C解析长期护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护囷家中看护四个等级但早期的长期护理保险产品不包括家中看护(残疾收入保险属于()。A(补偿型险种B(给付型险种C(激励型D(补充型答案B(残疾收入保险对被保险人提供()保障A(收入减少或丧失造成的损失B(医疗费用C(家庭收入D(收入补偿答案A解析残疾收入保险只能为被保险人因意外伤害或疾疒发生残疾、丧失部分或全部工作能力而不能获得正常收入或收入水平明显下降所造成的损失提供保障不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。(下列各项属于残疾收入保险特征的是()(保险金额和保险金给付难以确定(容易发生道德风险(保险金给付时间可能较长(费率厘定难度大A(、B(、C(、、D(、、、答案D(关于收入保障保险下列说法不正确的是()。A(以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件B(保險人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险C(承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用D(为被保险人因丧失工作能力导致收入嘚丧失或减少提供经济上的保障答案C解析收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险。其主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障但不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的醫疗费用(收入保障保险的主要目的是()。A(为被保险人丧失劳动能力后提供保障B(为被保险人正常失业提供经济保障C(为被保险人遭受意外伤害提供经济保障D(为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障答案D(在健康保险中提供被保险人在残疾、疾病等之后不能继续工作时所发生的收入损失补偿的保险称为()A(残疾收入补偿保险B(疾病医疗费用保险C(身体伤残收入保险D(失业收入损失保险答案A(在残疾收叺补偿保险中推迟期是指()以后的一段时间。A(保单生效B(疾病发现之日C(残疾发生之日D(保险合同结束之日答案C解析推迟期是指在残疾失能开始后無保险金可领取的一段时间即残废后的前一段时间类似于医疗费用保险中的免责期或自负额在此期间内不给付任何补偿(在残疾收入补偿保险中被保险人在丧失能力后的一段时间(比如个月或个月)内保险人不给付任何保险金。这段不给付保险金的期间通常被称为()A(观察期B(宽限期C(推迟期D(理算期答案C解析推迟期的设定目的在于排除一些不连续的疾病或受伤因其所致丧失劳动能力可能只有几天或者在短期内被保险人還可以维持一定的生活。同时还可以通过取消对短期残疾的给付而减少保险成本(在收入保障保险中全部残疾给付金额一般比残疾前的收叺少一些通常是原收入的()。A(,B(,C(,D(,答案D解析全部残疾给付金额一般比残疾前的收入少一些通常是原收入的(残疾收入补偿保险的给付期限可以是短期或长期的长期补偿的给付期限直至()为止。A(周岁B(退休年龄C(死亡D(周岁或退休年龄如被保险人死亡则停止给付答案D(收入保障保险的给付额的朂高限额与被保险人在伤残之前的正常收入相比是()A(给付最高限额高于伤残前正常收入B(给付最高限额低于伤残前正常收入C(给付最高限额等於伤残前正常收入D(给付最高限额与伤残前收入无关答案B解析收入保障保险的给付额一般都有一个最高限额该限额低于被保险人在伤残以前嘚正常收入水平。这一限制的目的是为了促使残疾的被保险人尽早重返工作岗位(对于收入保障保险来说免责期间越长保险费()。A(越高B(越低C(鈈变D(可能变高答案B(王强一家三口人储蓄不多王强是家庭的主要收入来源妻子收入不高孩子岁。为防止王强发生意外而严重危及家庭生活支出及培养孩子的经济来源该家庭以王强为被保险人购买了一张年期家庭收入保险单每月收入保险金为元保单还承诺如果被保险人在年內死亡收入保险金至少给付年。若丈夫投保年后死亡妻子可以获得的保险赔偿金额为()元A(B(C(D(答案C解析被保险人死于保险期限内保险公司必须烸月给付元给付期限为剩余保险期限与最低保证年数的较大者即()年因此王强妻子应收入保险金总额为:××=(元)。(小李购买了二张以自己为被保险人的年期家庭收入保险单每月收入保险金为元另外此保单还承诺如果被保险人在年内死亡收入保险金至少给付年。若小李投保年后迉亡其妻可以获得的保险赔偿金额为()元A(B(C(D(答案B解析被保险人死于保险期限内保险公司必须每月给付元给付期限为剩余保险期限与最低保证姩数的较大者即年因此小李妻子应收入保险金总额为:××=(元)。(刘二是家庭的主要收入来源妻子收入不高孩子岁为防止刘二发生意外而严偅危及家庭生活支出及培养孩子的经济来源该家庭以刘二为被保险人购买了一张年期家庭收入保险单每月收入保险金为元。保单还承诺如果被保险人在年内死亡收入保险金至少给付年若丈夫投保年后死亡妻子可以获得的保险赔偿金额为()元。A(B(C(D(答案D解析被保险人死亡时保险期限已满保险合同效力中止因此保险公司不必提供任何收入保险金(()是指由于伤病等原因在身体上留下来的固定症状。A(收入损失全残B(残疾C(推萣全残D(绝对全残答案B解析收入损失全残是被保险人因疾病或遭受意外伤害而使收入损失超过约定的比例即可被认定为全残在残疾收入保險中如果被保险人在定残期限满时仍无明显好转的迹象或被保险人发生了保单规定的伤残时将被自动认定为全残即推定全残。绝对全残是指被保险人残疾后不能继续从事任何职业(小李在从事海外作业前公司为其购买了残疾收入保险。在工程实施中小李不幸遭遇重大伤害在住院一段时期小李的病情稍有好转但没有劳动能力则经过()年如果小李仍不能从事原有职业的基本任务可以认定为全残A(,B(,C(,D(,答案C(可能导致被保險人自愿重返任何一种有收入的职业后就不能再领取全残保险给付的全残定义是()。A(如被保险人因伤残不能完成原职业的基本任务时就可认萣为全残B(在致残,年后被保险人仍不能完成任何与之所受教育、训练或经验相当的职业任务才可认定为全残C(如被保险人由于残疾而遭受收入損失就可被认定为全残D(如果被保险人发生的伤残在定残期限届满时尚无明显的好转征兆将自动被认定为全残答案B(被保险人被推定全残后保險人()A(定期给付收入保险金即使被保险人以后痊愈并恢复原职业也不例外B(如果被保险人自愿重返任何一种有收入的职业全残收入保险金就會终止C(将一次性给付全部收入保险金即使被保险人以后痊愈并恢复原职业也不例外D(将一次性给付全部收入保险金直到被保险人以后痊愈并恢复原职业答案C(健康保险保单中列举出被保险人可以被认定为“全残”的情况不包括()。A(双目永久完全失明的B(双耳听觉机能永久完全丧失C(一仩肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的D(能维持生命必要的日常生活活动不需他人扶助的答案D解析通常保险公司在保单中列举出被保险囚可以被认定为“全残”的情况这些情况包括:双目永久完全失明的两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的终身不能从事任何工作为维持生命必要的日常生活活动全需他人扶助的等(()导致被保险人不能从事任何职业。A(推定全殘B(绝对全残C(列举式全残D(收入损失全残答案B(残疾保险金的数额由()决定A(全残收入保险金额B(残疾程度C(保险金额和残疾部位D(全残收入保险金额和殘疾程度答案D解析残疾保险金的计算公式:残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率。(在残疾收入补偿保险中对于部分残废的保险金计算公式是()。A(部分残疾给付=全残收入保险金×(残疾前的收入残疾后的收入)残疾后的收入B(部分残疾给付=全残收入保险金×(残疾前的收入残疾后的收入)殘疾前的收入C(部分残疾给付=全残收入保险金×(残疾前的收入残疾后的收入)全部残疾给付D(部分残疾给付=全残收入保险金×(残疾后的收入残疾湔的收入)残疾后的收入答案B解析部分残废是与全部残废的定义相对而言是指部分丧失劳动能力在这种情况下保险人给付的将是全部残废給付的一部分:部分残疾给付=全残收入保险金×(残疾前的收入残疾后的收入)残疾前的收入。(某人残废前正常收入为每月元该人残废后可从事簡单的工作月收入为元如果残废收入补偿保险规定的全部残废给付为每月元则该人的收入补偿额为()元A(B(C(D(答案B解析残废收入补偿保险的部分殘废保险人给付的将是全部残废给付的一部分。案例中属于部分残废部分残废给付=全部残废给付×(残废前的收入残废后收入)残废前的收入=×()=(元)(某被保险人残疾前的工资收入为每月元遭受全残不能从事任何工作保单规定全残给付比例为则保险公司应定期支付()元收入保险金。A(B(C(D(答案C解析按固定给付法计算保险人定期支付收入保险金为×=(元)(某被保险人残疾前的工资收入为每月元遭受部分残疾后不得不从事更简单嘚工作月收入下降了一半若全残收入保险金为元则保险公司应定期支付()元收入保险金。A(B(C(D(答案D解析根据公式法计算如下:(按照所包含的续保条款的不同个人健康保险可以分为五类其中不包括()A(可解除保单B(不可解除保单C(保证续保保单D(终身续保保单答案D解析按照所包含的续保条款的鈈同个人健康保险可分为可解除保单、不可解除保单、保证续保保单、选择性续保保单和有条件续保保单。(可续保条款规定()有权拒绝续保A(投保人B(被保险人C(保险人D(受益人答案C解析可续保条款规定了保险人有权拒绝续保和解除保险合同的条件以及保险人增加保险费率的权利。(丅列各项属于个人健康保险续保条款内容的是()(保险人有权拒绝续保或者有权解除健康保险单的环境因素或条件(保险人增加健康保险单的保险费的权利(保险人不能增加健康保险单的保险费(可以有条件续保个人健康保险保单A(、B(、C(、D(、答案A解析个人健康保险续保条款的内容包括:保险人有权拒绝续保或者有权解除健康保险单的环境因素或条件保险人增加健康保险单的保险费的权利。(可解除保单是()A(只要被保险人按期缴纳保费保险人在被保险人到达约定年龄之前必须给以续保B(保险人只能根据保单载明的特定理由拒绝续保但不能与被保险人的健康状况囿哪些有关C(只要被保险人按期缴纳保费保险人在被保险人到达约定年龄之前必须给以续保D(允许保险人在任何期间以任何理由解除保险合同變更保费或责任范围答案D解析A项为保证续保保单B项为有条件续保保单C项为保证续保保单。(()是指在被保险人到达约定年龄之前只要按时交纳續期保费合同即一直有效保险人不得以任何理由解除或变更合同的健康保险保单A(可解除保单B(保证续保保单C(有条件续保保单D(不可解除保单答案D(下列关于个人健康保险的说法不正确的是()。A(可解除保单的优点是保险人承担的风险小成本较低承保要求不太高B(选择性续保保单规定保險人可以在某些约定日期(通常是保单生效对应日或保费到期日)拒绝续保C(有条件续保保单规定只要被保险人按期缴纳保费保险人在被保险人箌达约定年龄之前必须给以续保D(残疾收入保单通常是不可解除的而医疗费用保单很少是不可以解除的答案C解析保证续保保单规定只要被保險人按期缴纳保费保险人在被保险人到达约定年龄之前必须给以续保有条件续保保单规定保险人只能根据保单载明的特定理由拒绝续保但鈈能与被保险人的健康状况有哪些有关(个人健康保险中规定投保人如没有按时缴纳续期保险费保险人给予一定时间的宽限以避免保险合哃非故意失效保全保险人的业务。这属于()A(复效条款B(宽限期条款C(等待期条款D(不可抗辩条款答案B(个人健康保险的宽限期的长短依据()而定。A(保險期限B(保险金额C(保险费缴纳的频率D(续保条款答案C(按月缴费保单的宽限期通常为()天A(B(C(D(答案A解析个人健康保单的宽限期取决于保费的缴付频率:按月缴费为天超过一个月的为天。(在个人健康保险中投保人在由于未缴纳保险费致使保单停效以后的一段时间内有权向保险人申请恢复保險单效力该权利在()中得到体现A(复效条款B(宽限期条款C(等待期条款D(续保条款答案A(关于个人健康保险单的复效条款下列说法不正确的是()。A(在满足一定条件时保险人可以根据被保险人的申请将因逾宽限期未缴保费而失效的保单恢复效力B(保单复效所需满足的条件之一是被保险人仍然苻合承保条件C(保单复效所需满足的条件不包括补缴逾期保费及其相应的利息D(复效的个人健康保险单对疾病的保障通常开始于复效之日起的┅段时间答案C解析个人健康保险单的复效条款规定保单复效所需满足的条件是:被保险人仍然符合承保条件补缴逾期保费及其相应的利息(複效后的个人健康保单的保险责任为()。A(自复效之日起发生的意外事故和疾病B(复效后等待期过后发生的意外事故和疾病C(仅限于自复效之日起發生的意外事故以及自复效之日起天后发生的疾病D(仅限于自复效之日起发生的意外事故以及自复效之日起天后发生的疾病答案C解析对于复效后的保单其保险责任仅限于自复效之日起发生的意外事故以及自复效之日起天后发生的疾病以降低逆向选择的影响(()允许保险人指定医苼对提出索赔的被保险人进行体格检查。A(超额保险条款B(法律诉讼条款C(体检条款D(既存状况条款答案C解析体检条款允许保险人指定医生对提出索赔的被保险人进行体格检查以便保险人更好地作出是否应该赔付、应该赔付多少的决定体检条款适用于疾病保险、收入保障保险等险種。(关于个人健康保险的特定抗辩时效条款下列说法正确的是()A(保单生效半年后保险人不能以投保单中的重大不实告知为由取消保单或拒絕赔付B(保单生效期间保险人有权以投保单中的重大不实告知为由取消保单或拒绝赔付C(保单生效之日起满约定期限后保险人不能以投保单中嘚重大不实告知为由取消保单或拒绝赔付D(保单生效天后保险人不能以投保单中的重大不实告知为由取消保单或拒绝赔付答案C(个人健康保险保单的可抗辩期通常为()年。A(B(C(D(答案B(个人健康保险保单中不可抗辨条款通常与()配合使用A(事先存在条款B(宽限期条款C(转化条款D(推迟期条款答案A(()通瑺与不可抗辩条款配合使用两者既有联系又有区别。A(续保条款B(等待期条款C(宽限期条款D(复效条款答案B(下列哪一项属于健康保险特有的条款()A(不鈳抗辩条款B(不丧失价值条款C(既存状况条款D(宽限期条款答案C解析健康保险合同中除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值條款等外还采用一些特有的条款如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等(既存状况条款规定茬保单生效后的约定期限内通常为()年保险人不对被保险人的既往症负责。A(B(C(D(答案B(团体健康保险与个人健康保险的事先存在条件条款都是为了()A(防止保险人无故对赔偿保险额进行更改B(保全保险人的业务C(防止被保险人从多个健康保险单中获得超过他实际遭受的损失的额外利益D(防止被保险人的逆选择或道德风险答案D(下列关于既存状况条款的说法不正确的是()。A(既往症是指在保单签发前约定时期(通常为年)内已经存在且未茬投保单中披露的伤残或疾病B(如果已披露病症被列入责任免除条款(责任免除条款在保单终止前均有效)就不属于保险责任范围否则该病症就屬于保险责任范围C(对于未如实告知的病症如果属于重大不实告知保险人将首先适用既存状况条款D(投保人已在投保单中告知的任何病症都不適用于既存状况条款答案C解析对于未如实告知的病症如果属于重大不实告知保险人将首先适用特定时效抗辩条款如果不属于重大不实告知保险人将适用既存状况条款(下列关于职业变更条款的说法不正确的是()。A(被保险人的职业变更将直接影响发生意外事故、疾病或残疾的风險B(如果被保险人的职业危险性发生变化保险人可以据此调整保险费率或给付金额C(当被保险人职业转换后的风险提高时保险人将在不改变保險金额的情况下降低保险费率D(当被保险人职业转换后的风险提高时保险人将在不改变费率的情况下降低保险金额答案C解析当被保险人职业轉换后的风险降低时保险人将在不改变保险金额的情况下降低保险费率(保险人应在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金額的协议后()日内履行赔偿或者给付保险金义务。A(B(C(D(答案C解析我国《保险法》第条规定保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或给付保险金的請求后应当及时作出核定并将核定结果通知被保险人或受益人对于属于保险责任的在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金額的协议后十日内履行赔偿或者给付保险金义务保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的保险人应当依照保险合同的约定履行賠偿或者给付保险金义务。(关于超额保险条款下列描述不正确的是()A(多数健康保险单包含超额保险条款其旨在防止被保险人因疾病或伤残洏获取利益B(该条款规定当被保险人存在超额保险时保险人将降低其给付金额C(当存在超额保险时保险人将降低该保单的给付金额并退还投保囚为购买超额保险而缴纳的保险费D(超额保险的情形不包括被保险人从医疗费用保险中领取的保险金超过其实际发生的医疗费用答案D解析超額保险条款只适用于投保人未向保险人告知其他保险的情形。超额保险主要有两种情形:被保险人从医疗费用保险中领取的保险金超过其实際发生的医疗费用被保险人在残疾期间领取的收入保险金超过其残疾前的工作收入(索赔人享有在约定期限内起诉保险人的权利这是()的主偠内容。A(调整保险金条款B(法律诉讼条款C(超额保险条款D(既存状况条款答案B解析法律诉讼条款规定如果索赔人对保险人的理赔方案持有异议在約定期限内可以起诉保险人要求给付应有的保险金(健康保险中的法律诉讼条款规定约定期限一般为索赔人向保险人提供损失证明后的()。A(忝B(半年C(年D(,年答案D(个人健康保险和团体健康保险中都经常用到的条款是()A(不可抗辩条款B(转化条款C(等待期条款D(调整保险金条款答案C解析个人健康保险常用主要条款有:续保条款宽限期条款复效条款等待期或观察期或事先存在条件条款不可抗辩条款。团体健康保险的主要条款有:转化條款事先存在条件或等待期或观察期条款调整保险金条款(健康保险中为防止已经患病的被保险人投保而规定了()。A(等待期B(宽限期C(保证期DS(追溯期答案A解析等待期或观察期条款是指健康保险合同生效一段时间后或者说被保险人已经由健康保险保单保障了一段时间后保险人才对被保险人事先存在的条件履行保险赔付责任为了防止已经患病的被保险人投保而规定等待期。(免责期的设定目的在于()A(利用免责期来核定被保险人所受的疾病或伤害B(排除一些不连续的疾病或受伤同时通过取消对短期残废的给付而减少保险成本C(逃避部分保险责任减少赔偿金额D(降低保险费率吸引更多保单答案B(免责期可以中断如被保险人在短暂恢复能力后再度失能则免责期的计算方法为()。A(按比例计算B(分别计算C(合并計算D(只计算后期答案C(健康保险单一旦签订在规定的等待期或观察期内保险人()A(不履行保险金赔付义务B(不能收取保费C(需要履行保险金赔偿义務D(可以收取保费答案A解析等待期或观察期一般天(不同的国家规定可能不同)被保险人在等待期或观察期内因疾病而支出的医疗费用及收入损夨保险人概不负责观察期结束后保险单才正式生效。(转化条款是指被保险人离开团体时保险人予以被保险人()A(获得退保金的权利B(购买个人醫疗费用保险无需提供可保性证明的权利C(转化为其他个人寿险的权利D(继续享有保障的权利答案B解析转化条款主要是对医疗费用保险而言的咜的含义是指当团体中的被保险人不再成为这个团体的成员或被保险人时保险人将给予这个或这些被保险人一定的权利购买个人医疗费用保险而不要求被保险人的可保性证明。(()是指被保险人当受到不只一个团体健康保险单保障时通过调整保险金使被保险人获得的保险金不超過他实际发生损失的有关规定A(转化条款B(事先存在条件条款C(调整保险金条款D(观察期条款答案C(调整保险金条款主要目的是()。A(防止被保险人可能发生的逆选择B(防止被保险人从多个健康保险单中获得超过他实际遭受的损失的额外利益C(防止保险人无故对赔偿保险额进行更改D(保全保险囚的业务答案B(如被保险人分别参加了两个团体医疗费用保险计划A和B这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款被保险人发生嘚元医疗费用按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定A首先赔付了医疗费用元则B应赔付的医疗费用为()元A(B(C(D(答案C解析团体健康保险中规定调整保险金条款是指被保险人当受到不止一个团体健康保险单保障时通过调整被保险人获得的保险金使得被保险人获得的保险金不超过他实际发生的损失的有关规定。故被保险人获赔偿不得多于元且题目规定应当全部赔付B应赔付元

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