原标题:明年起长春市职工医保报销比例城乡居民医保同等待遇
我市城乡居民医保将走进“统筹时代”
城乡居民医疗保险政策将实施
打破城镇与农村的户籍限制
保基本、倾大病、减负惠民
年度最高支付限额20万元
按照医院级别和报销额度区段制定报销待遇
基本医疗保险住院统筹基金
(含住院、门诊特殊疾疒、门诊特药等医疗费用)
城乡参保居民都可按住院比例报销
患有特殊疾病的城乡参保居民
门诊医疗费用由统筹基金
按其就诊医疗机构住院的报销比例进行支付
以一个年度门诊医疗费计算起付线
学生、儿童和不满18周岁以下非在校城乡居民
100元以上5000以下的意外伤害门诊医疗费用
峩市今年创新推出的日间手术模式
1日(24小时)内入、出院完成的
手术或操作(不包括门诊手术)
共包含7个病种12个术式
城乡参保居民同样可按住院比例实现报销
城乡参保居民在乡镇卫生院、
社区卫生服务中心(站)、
进行门诊购药享受普通门诊统筹待遇
起付线以上年度封顶1000元
18種门诊慢性病将按照月限额的60%报销
可报销的门诊特药共计42种
37种特药个人先承担35%、
城乡特困人员(含孤儿)、城乡低保对象、
建档立卡农村貧困人口等困难参保人员
符合特药待遇享受条件的
个人先行自付比例降低至25%
城乡参保居民可享受30个临床路径明确、
诊疗技术成熟、可一次性根治且费用稳定的
常见病种的定额治疗待遇
在指定医院住院只需支付起付线或定额
就可以实现29种重特大疾病
低自付病种的一次规范性治療
建档立卡农村贫困人口、
城乡特困供养人员和城乡低保对象
大病保险起付线为3000元
报销比例在城乡居民大病保险
分段报销比例基础上分别提高5%
城乡居民疾病医疗短期照护
按照省、市、区、社区报销比例分别为
按照失能情况、失能人员年龄划分待遇
职工90%、城乡居民80%
中度失能报銷比例(重度失能的70%)
未完全失能老人85-90(不含)周岁
长期照护床位费报销50%
部分失能和未失能老人90(含)周岁以上
照护报销比例(重度失能嘚70%)