用于巨幼红细胞性贫血
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通用名称 维生素B12片
主要成份 本品主要成分为维生素B12
适应症 用于巨幼红细胞性贫血。
不良反应 偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘但发生率低,极个别有过敏性休克
注意事项 1.可致过敏反应,甚至过敏性休克不宜滥用。
2.有条件时用药过程中应监测血中维生素B12浓度。
3.痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症
药物相互作用 1.应避免与氯霉素合用,否则可抵消维生素B12具有的造血功能
2.体外实验发现,维生素C可破坏维生素B12同时给药或长期大量摄入维生素C时,可使维生素B12血浓度降低
3.氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙堿等可减少维生素B12从肠道的吸收。
4.消胆胺可结合维生素B12减少其吸收。
维生素B12在体内转化为甲基钴铵和辅酶B12产生活性甲基钴铵参与叶酸玳谢,缺乏时妨碍四氢叶酸的循环利用从而阻碍胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成,使DNA合成受阻血细胞的成熟分裂停滞,导致巨幼细胞贫血;辅酶B12促进脂肪代谢的中间产物甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A参与三羧酸循环人体缺乏甲基丙二酰辅酶A时引起甲基丙二酸排泄增加囷脂肪酸代谢异常,同时影响神经髓鞘脂类的合成及维持有鞘神经纤维的正常功能出现神经损害的临床症状。
药代动力学 本品在胃中与胃黏膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物该复合物进入至回肠末端时与回肠黏膜细胞的微绒毛上的受体结合,通过胞饮作用進入肠黏膜细胞再吸收入血液,口服8-12小时血药浓度达峰值肝脏为主要贮存部位,除机体需求量外几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。
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