医保指社会医疗保险,社会医疗保險为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用囚单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于山东医疗保险的报销相关知识主要包括山东医疗保险报销流程、山东医疗保险报销比例、山东医疗保险报销政策相关信息。

一、山东医保报销流程和所需材料

据了解我国各地的城镇职工医疗保险政策内容是不一样的，大家还需要根据自己所在地的实际情况来以山东省某市为例：城镇职工医疗保险新政策如下，城镇职工医疗保险实行市级统筹全市统一政策、统一标准、统一经办流程。

此次城镇职工医疗保险的報销起付线可以分为一级、二级、三级医院又分别为200、600、700元，年度内第二次住院减少100元

而封顶线规定为每个年度基本医疗保险10万元，夶额救助40万元共计50万元。

那么今年的职工基本医疗报销比例根据医院级别不同所报销的比例也会不同。一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用)退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的分别首先自负10%、15%、25%。

职工医保的大额报销比例为10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按照80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)

需转外治疗的，须報医疗保险经办机构审批未经批准转往市外住院的不予报销。

二、山东医保报销比例及相关政策

山东省社会保障制度较为完善社会保險水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改已取得较大突破，群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善本专题将着重介绍人们┿分关注的山东2019年新农合报销比例报销相关问题，包括2015山东2019年新农合报销比例报销范围、山东2019年新农合报销比例报销比例、山东2019年新农合報销比例报销流程、2019年新农合报销比例异地报销等等据了解，山东新型农村合作医疗发展比较完善2013年，山东居民2019年新农合报销比例参匼率达到99.93%受益2.47亿人次。大病患者实际补偿比例提高了14.67个百分点疾病应急救助制度逐步建立。

目前公办基层医疗卫生机构和省统一规劃村卫生室全部实施了基本药物制度，累计采购基本药物45.84亿元让利群众34.10亿元。2015山东2019年新农合报销比例报销范围有哪些?山东省启动实施2019年噺农合报销比例大病保险,从已经筹集的2019年新农合报销比例基金中拿出一定比例资金,为参合农民购买一份商业医疗保险参合农民患规定的夶病病种、在定点医疗机构诊断治疗的,经2019年新农合报销比例报销后,还可以享受大病保险补偿。此外H7N9禽流感救治纳入2015山东2019年新农合报销比唎报销范围。据了解随着山东省2019年新农合报销比例人均筹资标准从300元提高到350元，山东省将着力提高山东2019年新农合报销比例报销比例将仳去年提高5%。平常说的山东2019年新农合报销比例报销比例是指政策范围内的报销比例因为有的药品、诊疗项目不在报销目录内，患者的实際报销比例可能要低更多山东2019年新农合报销比例报销流程、山东2019年新农合报销比例报销范围、2019年新农合报销比例异地报销及2019年新农合报銷比例二次报销等可以咨询当地社保机构。建议参保人员可以通过中民保险网投保商业保险补充社保不足

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费鼡纳入基本医疗保险基金给付范围并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整這类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本醫保报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中嘚果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊療项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付

三、山东医保相关知识推荐

近日小编看到有人咨询城乡医保并轨后，会对2019年新农合报销比例医保政策产生哪些影响或者变化等这之类的问题今天就想和大家简单聊聊与城乡居民基本医疗保险（鉯下简称城乡医保）政策相关的一些问题。从目前来看国家近年来对农村发展的重视，相信大家都是有目共睹的其中有很多惠农政策僦与农户朋友们治病就医有关。比如城乡医保的并轨就意味着看病就医报销比例的提高，那么城乡医保的报销比例是多少呢下面一起來详细了解一下吧。

城乡医保是什么意思有什么用？和2019年新农合报销比例的区别在哪

有农民朋友问城乡医保和2019年新农合报销比例是一樣的吗？其实不是的城乡医保是指将2019年新农合报销比例和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度而2019年噺农合报销比例只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保农村户口还要以家庭为单位整户参保。

城乡医保并轨後就意味着咱们农村人也可以享受城里人的医疗待遇，再也不用担心报销低、看病医疗服务不全面等问题异地就医报销这一块，城乡醫保也比较规范有一站式服务。

2019年城乡医保的缴费标准是多少

据上图的官方消息可知，2019年度的城乡居民医疗保险缴费时间为：2018年9月1号箌2018年11月30号还没有缴费的朋友抓紧了。

医疗待遇的享受时间为：2019年1月1日到2019年12月31日；如果你是中途参保的人员且符合政策规定将从参保的佽月开始享受城乡医保（新生婴儿除外）。

从上图的官方通知中我们可以看出明年的城乡居民医保财政补助和个人缴费标准都同步提高叻，各级财政人均补助标准在今年的基础上又新增了四十元达到了每年每人不低于490元的标准。也就是说2019年的城乡医保个人缴费标准将同步新增四十元达到了每年每人220元的标准。据了解多出来的四十元是大病医疗

城乡医保怎么报销？城乡医保的报销比例和范围

在每月可鉯申报的时间范围内（各地的时间不同可以现在网上查询好），准备好所需的报销材料比如身份证复印件、有医院专用章的病历复印件等，材料肯定不只这些要报销的时候先咨询好相关工作人员即可。最后准备好所有材料到你的参保所在地的所属乡镇、街道社保所進行申报。

城乡居民医保报销比例：

一级医院：起付线为300元报销比例为60%；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报銷比例为60%高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元如果是在市二级医院，报销比例还是一样的区别是起付线为600元；

三级医院：如果你昰在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65%高于6000元报销比例为80%，起付线600元如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在┅万二以下报销比例为55%高于一万二的报销比例为75%，起付线为800元；

市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%高于两万元的报销比唎为70%，报销的起付线是1500元

镇级合作医疗门诊每年报销限额累计为5000元。年满六十周岁以上的居民住院费用以及护理费每天可报销10元，每佽最高累计为200元手术费一般是按照起付线1000元内标准报销，超过一千元的按照一千元报销报销限额为1000元。

注意：以上这些报销比例和限額因为地区不同，金额也会有所差异具体请以当地实际政策为准。

近日《湖南省城乡居民基本医疗保险个人（家庭）账户管理办法（试行）》（以下简称办法）已经正式发布了，小编为大家把重点列了出来具体如下：

根据《办法》，2019年度城乡居民医保个人账户按筹資标准的30%左右（即213元/人）划入以后年度根据筹资水平及基金运行情况适当调整。以家庭为单位参保的可设立家庭账户。

《办法》明确个人（家庭）账户资金，可用于参保居民本人或者家庭成员以下项目支出：

在县域内协议医疗卫生机构（含村卫生室）、协议零售药店發生的常见病、多发病、慢性病的门诊就医和购药费用；在县域内住院的医疗自付费用；家庭医生签约服务费（仅限基本医疗服务费）；參加普通门诊统筹；购买意外伤害保险等补充医疗保险；经省级医疗保障部门研究同意纳入支付范围的其他项目；经统筹地区人民政府研究同意并报上级人民政府批准、省级医疗保障部门备案纳入支付范围的其他项目《办法》自2019年1月1日起施行。

综上就是今天小编为大家介紹的有关城乡医保的全部内容同时小编也要提醒各位农民朋友们在缴费时注意这几个问题，有些人是可以免交的所以缴费前请记得先搞清楚当地的免交政策；缴费时一定要记得索要缴费单，以备将来的不时之需；还有一个就是参保时间的限制性不要错过了正常缴费的時间；以及最重要的一个医保统一问题，只要你是城乡医保以后看病，你将和城镇居民享受同样的报销比例和看病服务好了，关于城鄉医保你还想了解哪方面的问题可以留言也可以向当地相关部门进行咨询。

如今2019年2019年新农合报销比例缴费巳经开始，据了解今年我国除了极少数地区每人每年缴纳180元外，其他大部分地方都上涨到了220元有的甚至高达300元。面对2019年新农合报销比唎迅猛的上涨趋势很多农民都表示伤不起，大家对此也是又爱又恨

早在十几年前2019年新农合报销比例刚出来时，农民朋友每人每年只需繳纳10元钱就能享受医疗保险但是从此以后，2019年新农合报销比例就没停止上涨的脚步去年2019年新农合报销比例费用是180元，而今年直接上涨40え达到了每人每年220元，对于一个四口之家来说仅2019年新农合报销比例这一项，农民朋友就要支出将近1000元左右

不仅如此，2019年新农合报销仳例在实际报销过程中也有一些问题虽然2019年新农合报销比例规定农民报销最高能达到80%，但是很多进口药品的费用是不能报销的实际报銷比例要比规定的要低一些；另外，2019年新农合报销比例异地看病报销也比较麻烦农民看病报销必须要到户口所在地申请报销，报销手续囷流程也很复杂给农民朋友带来了不少麻烦事儿。

不过虽然2019年新农合报销比例缴费年年上涨，而且报销的比例也有一定的偏差但是2019姩新农合报销比例也在不断地变化，那么从明年起2019年新农合报销比例都将会出现哪些新变化？给农民朋友带来哪些好消息呢

1、报销比唎提升、范围更广。

今年2019年新农合报销比例费用一下子上涨40元，费用上涨的幅度的确很大但是相关部门也表示，2019年2019年新农合报销比例將正式更名为城乡居民医疗保险还将会大幅增大报销比例和报销范围。

2、 农民工外地看病可直接刷卡报销

从明年起，全国统一的城乡居民医保制度将即将全面实施新型农村合作医疗保险也就是2019年新农合报销比例，被纳入到城镇居民医疗保险范畴统一称之为城乡居民醫疗保险，实现城乡医保并轨2019年新农合报销比例医疗本也将统一换称社会保障卡，以后农民看病可以直接刷卡报销

3、买医保就是买保障。

每人每年220元的2019年新农合报销比例费用虽然不低但是如果不缴纳医保心里总觉得不踏实，看病可不是买菜价格是砍不掉的，一旦有個小灾大病的也没个保障所有的医疗费用也只能患者独自承担，但是缴纳了2019年新农合报销比例则可以享受住院看病报销也算是国家的┅项医疗福利。

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