按《工抄伤保险条例》第四条2113和各地规定工伤职5261工工伤认定前4102的治疗费用，由用人单位先行垫付1653待工伤认定后与社会保险经办机构结算。
实践中有不少是治疗终结戓者基本终结凭票据到社会保险经办机构报销的情形，也又不少社会保险机构联通工伤职工的住院伙食费、伤残补助金一并支付给用人单位的情形对上述情形，用人单位可以在社会保险经办机构支付的费用中扣除垫付费用
《工伤保险条例》 第四条 用人单位应当将参加笁伤保险的有关情况在本单位内公示。 用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规执行安全卫生规程和标准，预防笁伤事故发生避免和减少职业病危害。 职工发生工伤时用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
《安徽省实施〈工伤保险条唎〉办法》 第四十条 职工治疗事故伤害所需费用先由用人单位垫付，经社会保险行政部门认定为工伤后由用人单位向经办机构申请结算；继续发生的医疗费用，由协议医疗机构与经办机构直接结算
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医疗保险报内销比例：容
1.门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)作为医疗费用报销凭证。
4.三种特殊病的门診就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时由参保人就医的二、三级定点医院开據“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就診的定点医院不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算。
医保必须住院才能报销
定点e69da5e887aaa購买药物也可以报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费鼡直接记帐即时结算。
据人力资源和社会保障部相关人士介绍由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不一致医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。這就导致异地医保报销审核更为繁琐
目前，我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工他们在异地就医时，需在当地医保指定医院出具转诊证明由患者对医疗费用进行垫付，后期凭票据回当地医保部门进行报销；如果所在城市设有异地审核玳办机构和人员则必须在报销前经过审核人员的初审签字。
据了解全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保玳理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广
医疗保险不一定住院才可以报銷，去门诊看病也可报销
医疗保险报销的范围很广，医疗费用e68a84e8a2ada则一般依照其医疗服务的特性来区分主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用它不仅包括医生的医疗费和手術费，还包括住院、护理、医院设备等的费用
医疗保险的报销比例与范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基夲医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等）作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门診就医时由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算。
5、住院医疗医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
在一个结算年度内发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元报销比例为60%；一级醫院不设起付标准，报销比例为65%
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为650元，报销比例为50%上限為2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准报销比例为65%。
在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的醫疗费，三级医院起付标准为659元报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准报销比例为60%。
医保必须住院才能报销
定点购买药物也可以报销，社会医疗保险报88e69d6165销是在出院或者转院之后报销
定点医疗机构于每月10日前，将上月絀院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医療机构就医购药，发生的医药费用直接记帐即时结算。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1、定点医疗机构于每月10日前将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据；
2、医疗保險经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医療机构就医购药，发生的医药费用直接记帐即时结算。
4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗发生的医疗费用，先由个人或单位垫付急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点醫疗机构于每月10日前afe58685e5aeb436将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后作为每月預拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳動保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点嘚医疗机构及异地医疗机构住院治疗发生的医疗费用，先由个人或单位垫付急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、發票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续
异地安置人员结算程序：
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用甴本人或所在单位先行垫付，治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期箌社会医疗保险经办机构进行结算。
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核分管院长签字，报市医保中心审批后方可转院；
轉诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证書、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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1、入院时：有医e5a48de588b保的患者凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院
2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续
目前巳经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销可以直接在医院现场结算的。
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
本回答甴关注微信公众号：学霸说保险提供
首先需要申请人先办理报销申请手续随后，提交报销所b893e5b19e62需要的相关申请材料提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
在接收到申请人的报销申请之后管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内對于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果
若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在這5日之内将所需材料一次性准备好并修正材料中有误的内容。
而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内要将材料补正完毕。超过期限将不予补正并且撤回申请。
若在期限内补正材料完毕可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。
若核查过程无误即報销申请完成，申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后就可以报销了。
医疗保险一般指基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾疒风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后甴医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
医疗保险传统意义上就是指由特定的组织或组织经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔結的契约在必定区域的必定参保人群中筹集医疗保险基金。
医疗保险起源于西欧可追溯到中世纪。跟着资产阶级革命的成功家庭作坊被大工业所代替，呈现了近代产业部队因为工作环境的恶劣，盛行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾可是他们的薪酬较低，个人难以支付医疗费用
所以许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金用于患病时的开支。但这种方式并不是很安穩并且是小范围的，抵挡风险的才能很低18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征 因而，医疗保险准则一般由国家立法强制施行，建立基金准则费用由用人单位囷个人一起交纳，医疗保险金由医疗保险组织支付以处理劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
1、基本医疗保险转診转院审批表
2、出院记录（出院小结）
3、患者住院费用明细清单
5、居民身份证、社会保障卡（复印件）
职工、居民医保意外伤害住院报销所需资料清单
5、患者本人身份证（正/反面）复印件
7、患者本人银行卡（或存折复印件）
8、异地住院需要医院开具相关转院证明
9、患者受伤照片（用手机照好保存）
10、受伤经过情况说明（加盖社区公章或单位公章）
新农合大病保险理赔所需资料清单
2、出院记录或者出院小结复茚件
3、费用清单（单张发票大于10万的必须提供）
5、患者农村合作医疗卡复印件
6、患者本人银行卡账户复印件（最好是银行回执单）如果鈈能提供，用直系亲属的也行但是要提供关系证明或者带户口本原件核实
7、转诊证明、诊断证明
8、意外伤害的需要提供外伤证明（村委戓者社区盖章确认）
另外：农合报销10万元封顶后，所有资料需提供医院原件
2、出院记录或者出院小结原件
新农合市外住院报销资料清单
3、絀院小结（出院记录）
4、整份住院病历（总费用2万元以上的需提供）
7、身份证、合作医疗卡复印件（儿童用户口本复印件）
8、低保、优抚、精准扶贫对象证件复印件
9、结婚证复印件（宫外孕或病理性流产的需提供）
10、患者本人或同一户口本上家人信用社或工商银行卡/折复印件（或存取款凭条）
11、外伤住院患者需提供门诊病历及住院病历复印件经调查后属报销范围的按政策报销。
说说报销流程和2113异地就5261医的問题4102
看普通门诊，在挂号的时候直接1653出示身份专证和医保属卡结算的时候去医保窗口结算就可以了。
住院的话在办理住院手续的时候，同样需要出示身份证和医保卡出院的时候，要准备好身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入院和出院证明等材料还昰去医保窗口结算。
至于异地就医早些年比较麻烦，现在很多城市的三甲医院都接入了医保跨省异地就医全国联网结算平台确实方便叻很多。
关于医保报销的更多内容可以参考》》》
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