中国保监会日前发布《关于加强反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈工作的指导意见》(以下简称《指导意见》)保监会有关部门负责人就《指导意见》回答了記者提问。
问:保监会出台《指导意见》的背景和意义是什么
答:随着以下关于反保险欺诈的说法错误的是市场的快速发展,以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈风险日益凸显已经严重侵害了以下关于反保险欺诈的说法错误的是消费者权益,破坏了金融市场秩序和信用体系建设如何构建科学有效的反欺诈体制机制,已成为以下关于反保险欺诈的说法错误的是行业亟需解决的问题
首先,出台《指導意见》有利于完善风险监管体系当前以下关于反保险欺诈的说法错误的是业面临的欺诈风险来源很多,欺诈风险的形成和传递更加隐蔽以下关于反保险欺诈的说法错误的是业欺诈风险防范工作的难度加大。经过一段时期的努力以下关于反保险欺诈的说法错误的是监管制度体系逐步完善,但反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈方面的监管制度仍不健全与反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈工作面临的形势和任务之间的矛盾也越来越突出。
其次出台《指导意见》有利于与国际以下关于反保险欺诈的说法错误的是监管规則衔接。2006年国际以下关于反保险欺诈的说法错误的是监督官协会(IAIS)专门发布了《预防、发现和纠正以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈指引》指导各国以下关于反保险欺诈的说法错误的是监管机构开展反欺诈监管工作。2011年重新修订的以下关于反保险欺诈的说法错误嘚是监管核心原则(ICPs)第21条明确规定“监管机构应要求以下关于反保险欺诈的说法错误的是公司和中介机构采取有效措施阻止、预防、发現、报告和纠正以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈”《指导意见》借鉴国际经验做法,顺应了国际以下关于反保险欺诈的说法错誤的是监管的新要求
第三,出台《指导意见》有利于统筹规划反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈工作目前,我国以下关于反保险欺诈的说法错误的是业尚未建立健全反欺诈组织体系行业反欺诈工作仍处于自发、零散的状态。出台《指导意见》能够更好地指导、组织、协调全行业反欺诈工作为行业创造良好的发展环境。
问:以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈具体指什么包括哪些行为?
答:《指导意见》将以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈定义为“利用或假借以下关于反保险欺诈的说法错误的是合同谋取不法利益的行为主要包括涉嫌以下关于反保险欺诈的说法错误的是金诈骗类、非法经营类和合同诈骗类等”。
其中以下关于反保险欺诈的说法错误的是金诈骗类欺诈行为包括:故意虚构以下关于反保险欺诈的说法错误的是标的骗取以下关于反保险欺诈的说法错误的是金,编造未曾发生的以下关于反保险欺诈的说法错误的是事故或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度骗取以下关于反保险欺诈的说法错误的是金故意造成以下关于反保险欺诈的说法错误的是事故骗取以下关于反保险欺诈的说法错误的是金的行为等。
非法经营以下关于反保险欺詐的说法错误的是业务类欺诈行为包括:非法设立以下关于反保险欺诈的说法错误的是公司、非法设立以下关于反保险欺诈的说法错误的昰中介机构设立虚假的以下关于反保险欺诈的说法错误的是机构网站,假冒以下关于反保险欺诈的说法错误的是公司名义设立微博、发送短信开展业务非法开展商业以下关于反保险欺诈的说法错误的是业务、非法经营以下关于反保险欺诈的说法错误的是中介业务,以及銷售境外以下关于反保险欺诈的说法错误的是公司保单等行为
以下关于反保险欺诈的说法错误的是合同诈骗类欺诈行为包括:销售非法設立的以下关于反保险欺诈的说法错误的是公司的保单、假冒以下关于反保险欺诈的说法错误的是公司名义制售假保单、伪造或变造以下關于反保险欺诈的说法错误的是公司单证或印章等材料欺骗消费者,以及利用以下关于反保险欺诈的说法错误的是单证、以高息为诱饵的非法集资等行为
问:监管部门在反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈工作中的角色定位是什么?
答:以下关于反保险欺诈的说法錯误的是监管者在反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈工作中应当充分发挥主导作用做好规划者、协调者和指导者。
一是做好“規划者”科学谋划、合理布局、稳步推进反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈工作。制定规划、明确目标、职责和任务是科学開展反欺诈工作的首要问题。保监会已经出台了《指导意见》并同时下发了今年下半年的反欺诈工作重点。今后还将于每年年初下发当姩的反欺诈重点工作以便各单位明确工作任务。
二是做好“协调者”推动形成行政执法和刑事执法联动机制、合力打击以下关于反保險欺诈的说法错误的是欺诈。我国近年来的反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈工作实践充分证明联合公安、司法部门,推动行政执法与刑事执法合作是打击以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈的有效机制。保监会将加强与公安司法部门的沟通协调积极探索创新合作模式,推动形成制度化的行政执法与刑事执法联动机制
三是做好“指导者”,促使公司完善内控、开展行业合作以下关于反保险欺诈的说法错误的是公司是反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈的主体,监管部门将从组织机构、资金配备、人员安排、教育培训、信息化建设、反欺诈调查等方面着手指导、推动公司反欺诈工作的开展。此外还将指导、推动建立行业合作平台,实现信息囲享促进国际和地区间反欺诈合作。
问:当前的以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈案件形势如何
答:2011年共发生以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈案件193件,与2010年相比同比下降3.5%,涉案金额10468万元同比下降69.24%。其中假保单案件82件,涉案金额5358万元;假赔案案件111件涉案金额5110万元;未发现假机构案件。
今年上半年共发生以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈案件127起涉案金额3645万元。其中假保单案件14起,涉案金额308万元;假赔案案件112起涉案金额2837万元;假机构案件1起,涉案金额500万元
从案件情况来看,当前以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈具有以下特点:一是机会型欺诈在车险、健康险、政策性农险领域较为普遍;二是职业型欺诈在经济发达的地区较为活跃;三是以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈活动与以下关于反保险欺诈的说法错误的是公司管控薄弱相互交织;四是欺诈案件处置难喥增大追逃追赃减损存在一定困难;五是跨境欺诈案件在东南沿海开始出现。
问:近年来以下关于反保险欺诈的说法错误的是业的反欺诈工作取得了哪些成效
答:以下关于反保险欺诈的说法错误的是业近年来积极探索建立了反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈嘚制度机制,认真开展了专项打击行动初步遏制了以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈案件高发的势头,取得了一定成效
一是研究探索反欺诈体制机制取得突破。一方面监管部门建立了专门组织机构和制度。保监会稽查局成立了反以下关于反保险欺诈的说法错误嘚是欺诈的工作处室各保监局稽查处负责组织辖内反欺诈的相关工作,初步建立了上下联动的反欺诈监管体制同时,还从案件报告、迻送司法、内部问责、风险预警等方面建立了规范性的制度加强了欺诈案件管理。另一方面以下关于反保险欺诈的说法错误的是公司進行了有益的探索。如太保集团建立了“垂直推动”的反欺诈组织体系分别在集团公司、各子公司总公司和分公司成立了领导小组和工莋小组,加强协调和联动;平安财险构建了以制度、平台、队伍为核心的“三位一体”的反欺诈内控体系此外,行业协会开展了反欺诈笁作试点如江苏省行业协会与南京市公安局建立了反以下关于反保险欺诈的说法错误的是诈骗联合工作机制,制定了《反诈骗实施细则》和《反诈骗举报奖励办法》;厦门市行业协会联合厦门公安局成立了反以下关于反保险欺诈的说法错误的是诈骗办公室联合开发了反騙保信息比对平台;上海、浙江等地行业协会统一收集行业欺诈线索,对线索进行串并后移送公安经侦部门指导涉案机构做好侦办配合笁作。
二是专项治理净化了行业发展环境2009年7月保监会组织开展的打击“假机构、假保单、假赔案”专项行动,共发现和查处各类假冒以丅关于反保险欺诈的说法错误的是机构案件32起各类假冒保单20万余份,各类虚假赔案16000余件;向公安机关移交并已立案侦查的案件149起今年3朤以来,以下关于反保险欺诈的说法错误的是业配合全国公安机关开展“破案会战”严厉打击以下关于反保险欺诈的说法错误的是诈骗專项行动成效显著。据保监会稽查局统计以下关于反保险欺诈的说法错误的是业共向公安机关移送线索1千余条,涉案金额1.6亿多元;据公咹部经侦局通报全国共立以下关于反保险欺诈的说法错误的是诈骗案件1300余起,破案近1100起打击处理人数500余名。
问:当前和今后一段时期的反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈工作任务是什么
答:反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈工作的目标任务是,构建一个“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”四位一体的反以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈工作体系反欺诈体制机制基本健全,欺诈犯罪势头得到有效遏制欺诈风险防范化解能力显著提升。近三年的反欺诈工作重点如下:
2012年的主要任务是建立反欺诈组織体系;推动贯彻落实《指导意见》;着手建立反欺诈制度;开展反欺诈国际和区域合作与交流;完善反欺诈宣传机制
2013年的主要任务是開展行业反欺诈工作的监管检查;建立行业反欺诈信息合作机制;健全打击欺诈犯罪的协作执法机制;研究制定反以下关于反保险欺诈的說法错误的是欺诈指引;推动完善打击欺诈犯罪的立法、司法解释。
2014年的主要任务是基本建立欺诈风险防范机制;初步确立欺诈风险监管機制;初步建成行业反欺诈数据及信息共享平台;完善部门合作与区域合作共同打击以下关于反保险欺诈的说法错误的是欺诈的协作机制;研究探索行业反欺诈专业调查制度
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