开篇第一句话保险就是骗人的,只有这也不赔那也不赔!如果买了保险之后不幸发生意外或者疾病住院,需要理赔最关键的就是能否及时有效的将理赔所需要的资料提交给保险公司。
提交理赔资料的准确性和速度决定了保险公司理赔的时效性。那么理赔时一般都会需要哪些材料呢?我们一起来叻解一下
保险金申请、 在本附加合同有效期间内,若发生符合本附加合同约定的保险金给付情形受益人或被保险人的继承人可向我们申请给付保险金,但应当按照下列约定的程序和条件进行:(注意;无效的合同不予理赔)
一般医疗保险金申请需要提供下列资料:
(三) 投/被保险人的有效身份证件 (见文末释义 );
(四) 合同约定的医疗机构出具的门、急诊医疗手册或病历诊断书、
出院小结及住院病历、医疗費用原始收据或医疗保险分割单,医疗费用
(五) 银行卡复印件;
(六) 关系证明(出生证、户口本、结婚证);
(七) 为成年人需要提供监护人的身份证正反面、关系证明;
重疾、身故、全残保险金申请条件
二、 保险金作为被保险人遗产时申请人还须提供可证明合法继承权的相关权利文件。(没有指定受益人身故保险金就是遗产)
三、 上述申请资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关资料
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附加一份保险公司理赔材料清单
我们茬收到保险金给付申请书及本附加合同约定的资料后,将及时作出核定;情
形复杂的在 30 日内作出核定。对属于保险责任的我们在与受益人达成给付
保险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务
二、 我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外应当赔偿受益人因此受到的损失。
三、 对不属于保险责任的我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
四、 我们在收到保險金给付申请书及本附加合同约定的资料之日起 60 日内对给付保险金的数额不能确定的,根据已有资料可以确定的数额先予支付;我们最終确定给付保险金的数额后再给付相应的差额。
诉讼时效 申请人向我们请求给付医疗保险金的诉讼时效期间为2年(身故为5年)自其知噵或应当知道保险事故发生之日起计算。
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