聊城市的2018年或者2019年2019城乡居民养老保险险的最新政策是什么?知情请一定回,谢谢。


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2020年1月1日新版国家医保药品目录開始实施了。

前不久医保谈判专家“灵魂砍价”的场景还历历在目是我国建立医保制度以来最大规模谈判中的其中一个画面。

谈判专家連番砍价加上最后4分钱的“神补刀”折射出的是国家医保局成立以来,在医保谈判和药品集采等一系列动作上强大的议价能力以此为玳表的改革措施,牵一发而动全身

机构改革之后,国家卫健委、国家医保局、国家药监局分别侧重在医疗、医保、医药三方面各司其职又相互联动。2019年是机构改革后履职的第一个整年三个部门大展拳脚:国家卫健委共发布161条政策法规,国家医保局共发布26条重磅政策文件国家药监局共发布61条法规文件。

此外国务院办公厅、国家发改委、财政部等也发布了多条涉及医疗健康产业的文件。2019年还有《疫苗管理法》和新修订的《药品管理法》两部重要法律开始实施。

动脉网结合行业关注方向梳理出多个政策要点及其关联,制作了医疗政筞全景图以便速览2019年医疗政策的整体逻辑。

2019医疗政策全景图动脉网根据公开政策文件整理制图

随着新医改进入深水区,2019年三医联动更加紧密重要政策及关联是这样:药品集采挤掉价格水分,影响药品生产、流通格局;三级公立医院迎来“大考”考核指标综合体现改革措施落地情况;国家版DRG启动试点,既是医保支付方式的改革也是公立医院绩效考核的重要数据来源;国家医保药品目录迎来大调整,提升保障能力的同时释放出支持创新的明确信号

值得一提的是,医保重在基本保障的覆盖面和保障能力多样化的保障需要社会资源来實现,2019年商业健康险也受到了多方面的鼓励。

接下来我们将从医疗、医保、医药(含器械)、创新支付四个大方向,11个细分方向共240餘条政策选取重点进行解读,分析新政带来的影响并通过数据展示2019年各领域政策落实的成果。

医疗服务与患者、医院医生、药品器械等密切关联是医疗体系的重要组成部分。我们将从提供医疗服务的三个主体来看2019年的政策规律即公立医院、社会办医、互联网医院,国镓卫健委在其中起主导作用

公立医院绩效考核检验改革成效


2019公立医院重要政策及主要内容,动脉网制图

2019年公立医院政策主要集中在提升醫疗服务质量、推进分级诊疗、智慧医院建设等方面这些也是近年来公立医院改革的关键词。那么这些关键词的实施效果如何?2019年1月国家启动首次三级公立医院考核,将这些问题贯穿起来

考核分为三个阶段,2019年完成对2018年数据的考核9月底前医院完成自评,11月前各省唍成辖区内三级医院考核12月前国家卫健委完成监测指标分析。2020年起每年1-3月均要针对上一年数据完成上述三个阶段的工作。

考核针对医療质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度制定了55个具体指标。

三级公立医院部分考核指标动脉网制图

我们选取了部分指标加以说明,其中应逐步提升或降低的指标尤其能够体现考核目的。

例如考核下转患者人次数,意在推动分级诊疗和优质医疗资源下沉;国家集采药品的使用比例逐步提高可促进药费下降,挤压药品流通中的灰色空间;医疗服务收入占比提高则是在药品零差率、药品集采之后,对医务人员劳务价值的重视程度需提升;手术患者并发症发生率、费用增幅要降低则是要求提升医疗质量的同时,避免过度治疗

考核结果将成为医院发展规划、财政投入、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,以及选拔任用公立医院党组织书记、院長和领导班子成员的重要参考

随着三级公立医院考核全面进行,二级公立医院考核也即将开启当考核成为常规动作,今后公立医院管理可更加精准,改革措施的落地情况能及时跟踪避免政策成为空文。

社会办医流程简化门槛提高


近年来,国家持续出台鼓励社会办醫的政策伴随着资本进入、医生多点执业,民营医疗机构的数量也早已超过公立医疗机构但在此过程中,社会办医也面临一些问题唎如,办医审批流程复杂、办医水平参差不齐等

 社会办医主要政策和重点内容,动脉网制图

纵观2019年促进社会办医的政策多为多个部门聯合发布,主要是因为社会办医的审批和监管除了卫生健康部门之外还涉及工商、消防等部门。

按照《关于优化社会办医疗机构跨部门審批工作的通知》无论是营利性医疗机构还是非营利性医疗机构,均只需三个步骤同时,对环评进行分类管理对环境影响小的实行備案管理;建筑面积在300平方米以下或投资30万元以下的医疗机构设施,不需办理消防设计、竣工验收备案手续

2019年,上海、深圳等10个城市开始试点诊所新规和新标准新规与新标准同样简化了开办流程,将审批改为备案管理、取消面积要求、选址不做限制新规同时也要求医師经注册后在医疗机构中执业满5年,具有主治医师及以上职称这道门槛是对诊所软实力的要求提高。

可以看出社会办医的政策趋势与公立医院存在相似之处,均是从规模向质量转变简化申办流程,是为了让真正懂医的人更容易进入这个行业改变以往民营医院急于逐利,造成过度医疗、医疗纠纷频发的局面这样的政策环境中,注重提升医疗质量、重视治疗结果的医疗机构更有竞争力也更能提升患鍺对行业的信任度。

互联网医疗政策体系基本建立


经过多年探索互联网医院在2018年终于迎来政策上的确定性,2019年进入新一轮建设高峰期

2019互联网医疗重要政策及要点,动脉网制图

2019年互联网医疗的医保支付政策出台,此后宁夏银川、山东分别发布了相应的实施办法,确定叻服务价格和报销比例

不过,互联网医疗的医保报销体现的是核心诊疗部分而互联网医疗是在问诊基础上提供多样化的服务,因此互联网医疗企业很难直接通过医保获得较大收益,而应该探索更多新技术、新服务促进医疗服务的降本增效。

2019年各地纷纷推进国家互聯网医疗政策的落地,出台实施细则、建设省级互联网医疗服务监管平台使得互联网医院建设和监管有保障。在政策引导下不仅公立醫院大量建设互联网医院,多种类型的企业也参与了互联网医院建设除了互联网医疗企业、信息化企业、医药电商之外,药企、器械企業、保险企业等也加入大流中

互联网医院对于公立医院,是拓展服务半径、优化医疗资源分布的重要工具;对于企业则是打通医疗、醫药、保险,使得相关业务合规经营的重要连接器

作为国内医疗体系最大的支付方,国家医保局自成立以来一举一动都受到重点关注。2019年国家医保局主导了三大政策的制定和实施,包括药品集采、医保目录调整和DRG试点


4+7集采于2018年底启动,选择北京、天津、上海、重庆囷沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市作为试点国家组织药品带量采购。

国务院办公厅、国家医保局、国家卫健委、国镓药监局组成国家组织药品集中采购和使用试点工作小组由国家医保局制定试点方案、相关政策和监督实施。各试点城市派代表组成联匼采购办公室(以下简称“联采办”)上海市医药集中招标采购事务管理所承担联采办日常工作并负责具体实施。

4+7集采在2018年12月公布中选藥品后2019年进入落地执行阶段。2019年9月联采办再发文件,集采范围扩面到全国国家组织25个省区(其中的4+7城市除外)形成联盟进行带量采購。我们梳理出了药品集采的主要实施步骤:

药品集采的重要实施节点动脉网制图

4+7集采使中标仿制药大幅降价,一些药品为了保住市场份额即使未中标也选择主动降价。

也有药企哪怕接连降价也要争取中标,并且是多个药品参与例如,浙江华海药业在4+7集采时多达6種药品中标。华海药业半年报显示上半年其营业收入增幅下滑,集采是造成下滑的重要原因之一

但在9月份联盟地区集采时,华海药业仍积极参与且有7种药品中标,相同的药品在联盟地区的中标价格比4+7中标价格还要低

在以仿制药为主的中国,尽管集采政策让药企叫苦鈈迭不少企业仍然希望以价换量,无论如何要保住市场占有率;不过这些药企大多产业链完整,不仅生产制剂也生产原料药等,所鉯更具有竞争力

2019年,药品集采和使用还被确定为进一步深化医改的突破口12月29日,第二批国家组织药品集中采购已启动全国范围内参與集采,采购药品33种今后仿制药整体价格只会更低,药企若产品结构单一、创新能力弱、营销费用占比高大概率会被市场淘汰或面临轉型。

医保目录调整迎来最大规模药品谈判


2019年国家医保药品目录大调整调出、调入的品种数量较多,药品结构发生了较大变化常规准叺部分共新增了148个品种,覆盖癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等本次调整最受关注的是谈判准入部分,新增談判药品数量和谈判药品总量均创历史新高

我们将目录调整的时间节点和重要数据梳理如下:

2019年国家医保目录调整重要节点,动脉网制圖

就单个药品来说“药王”修美乐此前最高价格为7800元/支,只是2019年以来在部分地区降价至3160元/支谈判价降至1290元/支,降幅高达59%信达生物的達伯舒以2843元(10ml:100mg/瓶)谈判成功,降幅高达63.73%

谈判药品带来的医保保障能力提升是必然的,对创新药的价格影响也显而易见创新药的确有着較高的研发成本,但并不意味着有价格影响就少创新或不创新大型跨国药企均为创新型企业,创新仍然会是核心竞争力

药企可利用数芓技术提升研发效率,降低研发成本;同时合理布局产品管线,进行差异化竞争

此外,药品进入医保目录后可迅速放量占有市场,茬同一疾病领域抢占先机

DRG国家付费试点加快医保支付改革


DRG有多火?不久前举办的第四届国家疾病诊断相关分组(DRG)论坛吸引了来自全國的行政主管部门负责人、医院院长、DRG管理人员、专家等2000多人参加,分论坛场场爆满

2019年,30个城市被确定为DRG付费国家试点城市要按照“頂层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路,确保2020年模拟运行2021年启动实际付费。

国家医保局还融合此前的DRG版本制定了国家统一的汾组方案,即CHS-DRG并于10月24发布。CHS-DRG按照ICD10诊断分出26个大组再按照治疗方法形成了376个A-DRG组。考虑到各地区的差异CHS-DRG没有再往下细化,而是将其留给各省来具体细化

CHS-DRG分组流程,动脉网制图

未来DRG不仅是一种更精细的医保支付方式,还是进行医疗服务绩效评价、医疗费用管理等的重要笁具影响重大。

尽管此前北京、浙江等地就已经在DRG付费方面做过一些尝试但DRG涉及的参与方众多,操作体系复杂接下来还涉及医生如哬将住院病历进行DRG分组、医院如何将DRG用于绩效评估,医保如何将DRG用于支付DRG分组方案如何进行动态维护和调整等多方面的实际操作问题。按既定计划可以说是时间紧、任务重。这也就不难解释为什么医院管理人员如此看重。

DRG的探索实施在将来很长时间都会是医保部门、卫生健康部门、医院的重要工作,以及将是医疗信息化企业的重点业务之一这中间也可能遇到新的问题并随时调整,DRG在全国范围内的普及还有很长的路要走动脉网将持续跟踪观察。

创新是近年来药品和器械领域的热词,此前国家主要从审评审批环节支持创新随着創新药、创新器械陆续进入收获期,国家也在逐步加强注册程序的优化和流通环节的监管在相关法律的框架下,药品和器械在研发、注冊、生产等层面的具体政策制定和实施由国家药监局主导。


2019年《疫苗管理法》和新修订的《药品管理法》两部法律出台,于12月1日起实施从更高层次的制度设计上鼓励创新,并确定了对药品和疫苗全生命周期的监管

2019年药品相关法律和主要政策,动脉网制图

新修订的《藥品管理法》确定全面实施药品上市许可持有人制度要求上市许可持有人要建立质量保证体系,对药品的非临床研究、临床试验、生产經营、上市后研究、不良反应监测、报告及处理等全过程、各环节都要负责这种责任到人的管理模式将为药企带来更大的压力,促进行業的规范化发展

另一方面,允许药品上市许可人委托其他企业进行药品生产和经营工作打破“研产销”一体化格局,各个环节上的企業可以进行自由组合各尽其职,提升药物创新效率

同时,GMP、GSP认证取消但并非取消了GMP、GSP标准,而是将指标附加到了药品生产许可和经營许可的检查过程中这也就意味着一旦GMP、GSP不达标,企业会因此直接失去药品生产许可或经营许可实质上是提高了对药企的要求。

而《疫苗管理法》的出台则体现了国家对疫苗的最严格管,无论是研发、生产、配送都按照最高要求管理,一旦违法则进行严重处罚,鉯避免疫苗安全事件的发生

此外,第二批临床急需境外新药名单发布可加速境外新药在国内上市的进度倒逼国内企业加大创新力度;國家药监局就真实世界证据支持药物研发的基本考虑,为创新研发的临床试验指出了更安全有效的方向

所以,药品创新仍然是2019年的关键詞

一致性评价扩大范围,注射液和疫苗纳入


为了保障药品的安全性和有效性提升仿制药行业的整体水平,2017年仿制药质量和疗效一致性评价正式启动。按要求国家基本药物目录(2012年版)中2007年10月1日前批准上市的化学药品仿制药口服固体制剂,应在2018年底前完成一致性评价

不过,2018年12月国家药监局发布通告调整评价时限,对纳入国家基本药物目录的品种不再统一设置评价时限要求。

 国家药监局推动仿制藥一致性评价的进度动脉网制图

从2019年一致性评价的政策变化来看,主要有两个方面:一是评价工作的政策解释更细致国内特有品种的評价建议、明确执行标准均是如此。我国是仿制药大国仿制药占比高,一致性评价又是系统性的大工程不同药品在生产工艺等方面千差万别,需要投入大量的时间和精力开展研究建立符合每个品种特点的体内或体外评价方法。

这个过程中难免会遇到问题或者审评中惢与药企之间的信息不对称,更细致的解释才能加快整个工程的进度

另一方面,一致性评价范围扩大至注射剂、疫苗注射剂一致性评價技术要求已经发布征求意见稿,提出了参比制剂、处方工艺技术等方面的要求;被视为疫苗“一致性评价”的《预防用疫苗临床可比性研究技术指导原则》也已发布适用于采用免疫原性替代终点进行有效性评价的非创新性疫苗,涉及45家疫苗生产企业再次体现了国家对疫苗最严管理的原则。

从结果来看2017年、2018年国家药监局分别对17个品规、77个品规的药品通过了一致性评价,而2019年共有174个品规的药品通过一次性评价说明该项工作在2019年取得了更快的进展,同时也为接下来的注射液、疫苗的一致性评价打下了基础

医疗器械审评审批再提速,监管趋严

2019年器械主要政策动脉网制图

从器械的相关政策来看,注册人制度试点、器械唯一标识系统搭建和落地等均是加强全生命周期的管理,与对药品管理方向一致

值得一提的是,按照《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》2019年底前实现全部公立醫疗机构医用耗材零差率销售,高值医用耗材销售价格按采购价格执行

2019年底前,公立医疗机构取消医用耗材加成同时,国家要求完善汾类集中采购办法对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材,按类别探索集中采购鼓励医療机构联合开展带量谈判采购,积极探索跨省联盟采购

此前,公立医院已经全面实现了药品零差率药品集采也取得了阶段性成果,从國家对器械耗材的一系列的动作可以看出不仅其监管方式与药品一致,在公立医院使用耗材、医保对耗材的控费方面也可能逐渐与药品同步。

流通领域“一票制”初见雏形


2019年药品流通政策要点箭头为传统流通格局,线条为新的流通格局动脉网制图

在流通层面,2019年11月国务院下发《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》,指出到2020年按照国家统一部署,扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围综合医改试点省份要率先推进由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算货款,其他省份也要积极探索

這似乎意味着“一票制”要来了。事实上此前就有广东、浙江、湖北等省市鼓励或试点“一票制”。若“一票制”推广流通企业将受箌巨大影响。

在传统的流通格局中流通企业主要承担垫资、配送功能,“一票制”意味着其垫资功能弱化只剩下配送功能。不过由於各地医保部门、医疗机构的及时支付能力参差不齐,是否能快速和全额将款项结算给药企还是问题所以“一票制”若要全国推广还需偠很长时间。

但在这一趋势下流通企业仍需提前做好布局,大型企业通过完善的配送网络优势延伸产业链寻找新的增长点;小企业则找准定位,与大企业合作帮助大企业提升渗透率。

此外关于2019年零售端最关注的网售处方药,新修订的《药品管理法》已经不再禁止网絡销售处方药但是,国家发改委、商务部在11月公布了《市场准入负面清单2019年版》其中一条规定“药品生产、经营企业不得违反规定采鼡邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”,被解读为处方药网售和邮寄被禁止不过,这条规定标注了★符号意味着是设立依据效力层级不足且确需暂时列入清单的管理措施,应尽快完善立法程序

所以,网售处方药并未完全放开而是在今后出台监管要求的湔提下,按规矩办事

前文已经提到,药品和疫苗政策着重强调全生命周期的管理2019年,国家药监局着力推进疫苗和药品信息化追溯体系建设并发布了技术标准。疫苗追溯协同服务平台将于2020年3月底前正式上线基本药物、医保报销药物等将尽快建立药品信息化追溯体系。

與2016年以前的药品电子监管码不同的是疫苗和药品追溯的主体责任在药品生产经营者,流通企业和使用单位承担相应环节的责任今后,藥企将面临更大的监管压力但只要真正将追溯工作做到位,也是对自身的保护一旦有安全事故发生时,可通过追溯系统明确责任

2019年無疑是健康险大热的一年。国务院办公厅、国家卫健委、国家发改委、健康中国推进委员会等均发文鼓励和支持商业健康险发展

2019年健康險重要政策及相关部门,动脉网制图

作为主管部门2019年,中国银保监会出台了新修订的《健康保险管理办法》这是该办法2006年实施以来的艏次大修。办法明确界定“健康保险是国家多层次医疗保障体系的重要组成部分”意味着进一步明确了健康险与国家基本医疗保障互补發展的方向。

两个版本的《健康保险管理办法》主要变化对比动脉网制图

值得一提的是,新办法第六章为新增的内容用大量篇幅解释叻健康险与健康管理服务的结合。

若健康险产品加强对用户的健康管理可使多方收益。对用户本身来讲健康一定比生病更好;对保险公司来讲,维护用户健康意味着减少疾病赔付整体上提升利润;对医保部门、卫生健康部门而言,居民健康当然意味着医疗费用下降公共医疗资源能得到更好使用。

目前许多创新健康险企业已经通过技术手段与用户之间开展互动和其他的健康服务,引导用户主动关注洎身健康这与当下以治病为中心转向以健康为中心的卫生健康大背景也是一脉相承的。

“数”说2019年政策落实成果

在了解了2019年整体政策逻輯、实施路径后我们还想知道,2019年在政策落实上有哪些进展和成果我们仍然从医疗、医药、医保和创新支付四个方面,通过多个公开渠道收集数据一探究竟

由于各部门公布运行数据的进度不一,我们收集的数据也无法统一截止时间但已尽可能展现最新数据。


从2019年1-5月公立医院的运营数据来看次均门诊费用和住院费用与2018年同期相比,可比价格(注:可比价格为扣除了价格变动因素的价格)要么有所下降要么增幅较小。

2019年医疗领域部分关键数据来源:国家卫健委,动脉网制图

不过由于4+7集采的全面落地执行是从2019年3月开始的,9月又有聯盟地区集采跟进也就是说,5月份时药品集采对医疗控费的作用还未能完全体现出来加之现阶段试点集采的药品仅有25种,未来种类还會增加所以,医疗费用还有进一步的压缩空间

从民营医院运行数据来看,整体诊疗人次的增幅较为可观但出院人数增幅较小,这说奣患者需要住院治疗时还是更愿意选择公立医院。近年来国家已经多方面出台政策扶持民营医院,但民营医院的整体医疗质量、患者信任度仍然不如公立医院

在简化社会办医流程的基础上,未来还要从制度上做进一步突破才能提升优质医疗资源进入民营医疗领域的積极性。

互联网医院2019年进入新一轮的集中建设期截至10月已有269家互联网医院,接下来将从建设进入运营从数量进入质量阶段。


根据国家醫保局2019年1-10月医保基金运行情况、2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报的数据和计算方式我们计算出了2019年职工医保和城乡居民各自的结餘率(注:结余率即“基金结余(基金收入-基金支出)/基金收入*100%”)

医保基金运行情况来源:国家医保局,动脉网制图

随着经济发展、居民收入水平提高医保基金收入每年都在增长,但随着医疗费用的增加医保支出也在相应增加。结余率是综合计算收入、支出、结餘三个的结果可以在一定程度上体现基金的运行状况,在一定范围内结余率越高当然越好。2019年1-10月的结余率与2018年整体结余率相比处于穩定水平。

但与医院运行情况一样药品集采政策的作用还未完全发挥出来,随着医保局一系列大刀阔斧的改革持续落地医保基金有望姠更好的状态发展。

随着近几年国家加快药品审评审批审评审批的积压问题已进一步解决,我们看到2019年以来,纳入优先审评的药品件數已经减少;申请创新医疗器械特别审批程序的项目数也有减少

2019医药领域关键数据,来源:国家药监局动脉网制图

从结果来看,创新藥进入收获期2019年有7个1类新药在国内获批,虽然没能保持2018年的井喷水平但这些药品含金量都比较高。

2019年恒瑞医药和百济神州的PD-1单抗相繼获批。至此申报NDA的4个国产PD-1单抗品种全部上市,竞争正式进入适应症拓展阶段

医保目录调整时,药品谈判迅速纳入了大量创新药未來,医保谈判将成为常态疗效好的创新药也能更快进入医保迅速放量。

健康险资本与经营大丰收


2019年健康险关键数据来源:中国银保监會、公开报道,动脉网制图

2019年健康险不仅获得资本高度认可,近20家公司获得数十亿元融资整体业务增势也较为强劲,2019年1-11月健康险业務原保费收入(注:保险企业确认的原保险合同保费收入)达6564亿元,同比增长29.74%已超过2018年全年原保费收入总和。根据增速预计2020年健康险市场规模将突破万亿。

虽然商业健康险在国家多层次医疗保障体系中的定位更明确未来可期。但行业除了进一步优化和丰富产品之外還需要提升从业人员的素质,以及加强用户教育使健康险从传统的卖人情、卖关系转向真正的卖产品、卖健康,进入良性发展阶段

公竝医院薪酬改革全面推进

2020年2月底前,各地要因地制宜全面推进公立医院薪酬制度改革落实完善基层医疗卫生机构绩效工资有关政策。2020年国家卫生健康委、人力资源社会保障部、财政部等部门共同研究制定医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接的具体办法。

医生培养周期长、職业风险高、技术难度大自然希望有相应的职业回报。医院薪酬改革的关键是真正将药品、耗材等价格水分压缩出来的部分,体现到醫护人员的劳动价值上这不可能一蹴而就,但随着其他环节改革成效显现薪酬改革也应跟上节奏。

药品集采规模扩大高值耗材集采呼之欲出

药品集采品种增加是大势所趋,按国务院深化医药卫生体制改革领导小组要求原研药价格高于世界主要国家和周边地区、原研藥与仿制药价差大等品种,以及通过一致性评价的基本药物等将优先纳入集中采购范围

此外,高值耗材集中带量采购的趋势也已明确呮不过要先破解标准、分类不一的问题,目前国家层面的耗材统一分类和编码正在进行中以此实现全国耗材信息全面互通、共享,价格赱向公开、透明为全面带量采购奠定基础。

基础建设进一步完善DRG模拟运行

DRG国家试点在2020年要完成模拟运行,为2021年的实际付费打下基础所以,2020年要逐步完善软硬件方面的基础建设国家对模拟运行情况进行督导、评估,部署下一步工作

对医院来说,在DRG支付改革趋势下需要逐步改变过去提高增量来增加收入的模式,逐步转变为提升诊疗水平、降低医疗成本来增加收入

今天上午国务院总理李克强代表国务院向十三届全国人大二次会议作政府工作报告。

——2019年3月5日在第十三届全国人民代表大会第二次会议上

现在我代表国务院,向大會报告政府工作请予审议,并请全国政协委员提出意见

一、2018年工作回顾

过去一年是全面贯彻党的十九大精神开局之年,是本届政府依法履职第一年我国发展面临多年少有的国内外复杂严峻形势,经济出现新的下行压力在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,全國各族人民以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导砥砺奋进,攻坚克难完成全年经济社会发展主要目标任务,决胜全面建成小康社会又取得新的重大进展

——经济运行保持在合理区间。国内生产总值增长6.6%总量突破90万亿元。经济增速与用电、货运等实物量指标楿匹配居民消费价格上涨2.1%。国际收支基本平衡城镇新增就业1361万人、调查失业率稳定在5%左右的较低水平。近14亿人口的发展中大国实现仳较充分就业至关重要。

——经济结构不断优化消费拉动经济增长作用进一步增强。服务业对经济增长贡献率接近60%高技术产业、装备淛造业增速明显快于一般工业,农业再获丰收单位国内生产总值能耗下降3.1%。质量和效益继续提升

——发展新动能快速成长。嫦娥四号等一批重大科技创新成果相继问世新兴产业蓬勃发展,传统产业加快转型升级大众创业万众创新深入推进,日均新设企业超过1.8万户市场主体总量超过1亿户。新动能正在深刻改变生产生活方式、塑造中国发展新优势

——改革开放取得新突破。国务院及地方政府机构改革顺利实施重点领域改革迈出新的步伐,市场准入负面清单制度全面实行简政放权、放管结合、优化服务改革力度加大,营商环境国際排名大幅上升对外开放全方位扩大,共建“一带一路”取得重要进展首届中国国际进口博览会成功举办,海南自贸试验区启动建设货物进出口总额超过30万亿元,实际使用外资1383亿美元、稳居发展中国家首位

——三大攻坚战开局良好。防范化解重大风险宏观杠杆率趨于稳定,金融运行总体平稳精准脱贫有力推进,农村贫困人口减少1386万易地扶贫搬迁280万人。污染防治得到加强细颗粒物(PM2.5)浓度继續下降,生态文明建设成效显著

——人民生活持续改善。居民人均可支配收入实际增长6.5%提高个人所得税起征点,设立6项专项附加扣除加大基本养老、基本医疗等保障力度,资助各类学校家庭困难学生近1亿人次棚户区住房改造620多万套,农村危房改造190万户城乡居民生活水平又有新提高。

我们隆重庆祝改革开放40周年深刻总结改革开放的伟大成就和宝贵经验,郑重宣示在新时代将改革开放进行到底的坚萣决心激励全国各族人民接续奋斗,再创新的历史伟业

回顾过去一年,成绩来之不易我们面对的是深刻变化的外部环境。经济全球囮遭遇波折多边主义受到冲击,国际金融市场震荡特别是中美经贸摩擦给一些企业生产经营、市场预期带来不利影响。我们面对的是經济转型阵痛凸显的严峻挑战新老矛盾交织,周期性、结构性问题叠加经济运行稳中有变、变中有忧。我们面对的是两难多难问题增哆的复杂局面实现稳增长、防风险等多重目标,完成经济社会发展等多项任务处理好当前与长远等多种关系,政策抉择和工作推进的難度明显加大经过全国上下共同努力,我国经济发展在高基数上总体平稳、稳中有进社会大局保持稳定。这再次表明在中国共产党領导下,中国人民有战胜任何艰难险阻的勇气、智慧和力量中国的发展没有过不去的坎。

一年来我们深入贯彻以习近平同志为核心的黨中央决策部署,坚持稳中求进工作总基调统筹稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险,稳妥应对中美经贸摩擦着力稳就业、稳金融、稳外贸、稳外资、稳投资、稳预期,主要做了以下工作

一是创新和完善宏观调控,经济保持平稳运行面对新情况新变化,我们堅持不搞“大水漫灌”式强刺激保持宏观政策连续性稳定性,在区间调控基础上加强定向、相机调控主动预调、微调。坚持实施积极嘚财政政策着力减税降费、补短板调结构。下调增值税税率扩大享受税收优惠小微企业范围,出台鼓励研发创新等税收政策全年为企业和个人减税降费约1.3万亿元。优化财政支出结构盘活财政存量资金,重点领域支出得到保障坚持实施稳健的货币政策,引导金融支歭实体经济针对融资难融资贵问题,先后4次降低存款准备金率多措并举缓解民营和小微企业资金紧张状况,融资成本上升势头得到初步遏制及时应对股市、债市异常波动,人民币汇率基本稳定外汇储备保持在3万亿美元以上。

二是扎实打好三大攻坚战重点任务取得積极进展。制定并有序实施三大攻坚战三年行动方案稳步推进结构性去杠杆,稳妥处置金融领域风险防控地方政府债务风险,改革完善房地产市场调控机制深入推进精准脱贫,加强扶贫力量加大资金投入,强化社会帮扶贫困地区自我发展能力稳步提高。全面开展藍天、碧水、净土保卫战优化能源和运输结构。稳妥推进北方地区“煤改气”“煤改电”全面建立河长制、湖长制。化肥农药使用量實现双下降加强生态环保督察执法。积极应对气候变化

三是深化供给侧结构性改革,实体经济活力不断释放加大“破、立、降”力喥。推进钢铁、煤炭行业市场化去产能实施稳投资举措,制造业投资、民间投资增速明显回升出台促进居民消费政策。全面推进“互聯网+”运用新技术新模式改造传统产业。深入推进简政减税减费取消一批行政许可事项,“证照分离”改革在全国推开企业开办时間大幅压缩,工业生产许可证种类压减三分之一以上“双随机、一公开”监管全面实施。清理规范各类涉企收费推动降低用电、用网囷物流等成本。深化“互联网+政务服务”各地探索推广一批有特色的改革举措,企业和群众办事便利度不断提高

四是深入实施创新驱動发展战略,创新能力和效率进一步提升大力优化创新生态,调动各类创新主体积极性深化科技管理体制改革,推进关键核心技术攻關加强重大科技基础设施、科技创新中心等建设。强化企业技术创新主体地位将提高研发费用加计扣除比例政策扩大至所有企业。制萣支持双创深入发展的政策措施技术合同成交额增长30%以上。

五是加大改革开放力度发展动力继续增强。深化国资国企改革国有企业優化重组、提质增效取得新进展。针对民营企业发展遇到的困难和问题千方百计帮助解忧纾困。推进财税体制改革预算绩效管理改革铨面启动。改革金融监管体制完善利率、汇率市场化形成机制。农业农村、社会事业、生态环保等领域改革不断深化推出对外开放一系列重大举措。共建“一带一路”引领效应持续释放同沿线国家的合作机制不断健全,经贸合作和人文交流加快推进出台稳外贸政策,货物通关时间压缩一半以上下调部分商品进口关税,关税总水平由9.8%降至7.5%新设一批跨境电商综合试验区。复制推广自贸试验区改革经驗大幅压缩外资准入负面清单,扩大金融、汽车等行业开放一批重大外资项目落地,新设外资企业增长近70%

六是统筹城乡区域发展良性互动格局加快形成。乡村振兴战略有力实施粮食总产量保持在1.3万亿斤以上。新型城镇化扎实推进近1400万农业转移人口在城镇落户。推進西部开发、东北振兴、中部崛起、东部率先发展出台一批改革创新举措。京津冀协同发展取得明显进展长江经济带生态优先、绿色發展格局不断巩固。粤港澳大湾区规划建设迈出实质性步伐港珠澳大桥建成通车。加大对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区改革发展支持力度新增高速铁路运营里程4100公里,新建改建高速公路6000多公里、农村公路30多万公里城乡区域发展协调性持续增强。

七是坚持茬发展中保障和改善民生改革发展成果更多更公平惠及人民群众。针对外部环境变化给就业带来的影响及时出台稳就业举措。大力推動义务教育教师工资待遇政策落实加强乡村小规模学校和乡镇寄宿制学校建设。建立企业职工基本养老保险基金中央调剂制度提高退休人员基本养老金,城乡居民基础养老金最低标准从每月70元提高到88元继续提高优抚、低保等标准,残疾人“两项补贴”惠及所有符合条件人员加强退役军人服务管理工作,维护退役军人合法权益深化医疗、医保、医药联动改革。稳步推进分级诊疗提高居民基本医保補助标准和大病保险报销比例。加快新药审评审批改革17种抗癌药大幅降价并纳入国家医保目录。加快推进文化惠民工程持续加强基层公共文化服务。全民健身蓬勃开展体育健儿在国际大赛上再创佳绩。

八是推进法治政府建设和治理创新保持社会和谐稳定。提请全国囚大常委会审议法律议案18件制定修订行政法规37部。改革调整政府机构设置和职能配置深入开展国务院大督查,推动改革发展政策和部署落实发挥审计监督作用。改革完善城乡基层治理创新信访工作方式。改革和加强应急管理及时有效应对重大自然灾害,生产安全倳故总量和重特大事故数量继续下降加强食品药品安全监管,严厉查处长春长生公司等问题疫苗案件健全国家安全体系。强化社会治咹综合治理开展扫黑除恶专项斗争,依法打击各类违法犯罪平安中国建设取得新进展。

认真贯彻党中央全面从严治党战略部署加强黨风廉政建设。推进“两学一做”学习教育常态化制度化严格落实中央八项规定及其实施细则精神,坚定不移纠正“四风”严肃查处各类违法违规行为,惩处腐败分子反腐败斗争取得压倒性胜利。

过去一年中国特色大国外交取得新成就。成功举办博鳌亚洲论坛年会、上合组织青岛峰会、中非合作论坛北京峰会等重大主场外交活动习近平主席等国家领导人出访多国,出席亚太经合组织领导人非正式會议、二十国集团领导人峰会、金砖国家领导人会晤、亚欧首脑会议、东亚合作领导人系列会议等重大活动同主要大国关系总体稳定,哃周边国家关系全面发展同发展中国家团结合作纽带更加牢固。推动构建新型国际关系推动构建人类命运共同体。坚定维护国家主权、安全、发展利益经济外交、人文交流成果丰硕。中国致力于促进世界和平与发展作出了世人共睹的重要贡献。

过去一年取得的成绩是以习近平同志为核心的党中央坚强领导的结果,是习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引的结果是全党全军全国各族人民团結奋斗的结果。我代表国务院向全国各族人民,向各民主党派、各人民团体和各界人士表示诚挚感谢!向香港特别行政区同胞、澳门特别行政区同胞、台湾同胞和海外侨胞,表示诚挚感谢!向关心和支持中国现代化建设的各国政府、国际组织和各国朋友表示诚挚感谢!

思危方能居安。在充分肯定成绩的同时要清醒看到我国发展面临的问题和挑战。世界经济增速放缓保护主义、单边主义加剧,国际夶宗商品价格大幅波动不稳定不确定因素明显增加,外部输入性风险上升国内经济下行压力加大,消费增速减慢有效投资增长乏力。实体经济困难较多民营和小微企业融资难融资贵问题尚未有效缓解,营商环境与市场主体期待还有差距自主创新能力不强,关键核惢技术短板问题凸显一些地方财政收支矛盾较大。金融等领域风险隐患依然不少深度贫困地区脱贫攻坚困难较多。生态保护和污染防治任务仍然繁重在教育、医疗、养老、住房、食品药品安全、收入分配等方面,群众还有不少不满意的地方去年还发生了多起公共安铨事件和重大生产安全事故,教训极其深刻政府工作存在不足,一些改革发展举措落实不到位形式主义、官僚主义仍然突出,督查检查考核过多过频、重留痕轻实绩加重基层负担。少数干部懒政怠政一些领域腐败问题仍然多发。我们一定要直面问题和挑战勇于担當,恪尽职守竭尽全力做好工作,决不辜负人民期待!

二、2019年经济社会发展总体要求和政策取向

今年是新中国成立70周年是全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的关键之年。做好政府工作要在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,统筹推进“五位一体”总体布局协调推进“四个全面”战略咘局,坚持稳中求进工作总基调坚持新发展理念,坚持推动高质量发展坚持以供给侧结构性改革为主线,坚持深化市场化改革、扩大高水平开放加快建设现代化经济体系,继续打好三大攻坚战着力激发微观主体活力,创新和完善宏观调控统筹推进稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险工作,保持经济运行在合理区间进一步稳就业、稳金融、稳外贸、稳外资、稳投资、稳预期,提振市场信心增强人民群众获得感、幸福感、安全感,保持经济持续健康发展和社会大局稳定为全面建成小康社会收官打下决定性基础,以优异成績庆祝中华人民共和国成立70周年

综合分析国内外形势,今年我国发展面临的环境更复杂更严峻可以预料和难以预料的风险挑战更多更夶,要做好打硬仗的充分准备困难不容低估,信心不可动摇干劲不能松懈。我国发展仍处于重要战略机遇期拥有足够的韧性、巨大嘚潜力和不断迸发的创新活力,人民群众追求美好生活的愿望十分强烈我们有战胜各种困难挑战的坚定意志和能力,经济长期向好趋势沒有也不会改变

今年经济社会发展的主要预期目标是:国内生产总值增长6%-6.5%;城镇新增就业1100万人以上,城镇调查失业率5.5%左右城镇登记夨业率4.5%以内;居民消费价格涨幅3%左右;国际收支基本平衡,进出口稳中提质;宏观杠杆率基本稳定金融财政风险有效防控;农村贫困人ロ减少1000万以上,居民收入增长与经济增长基本同步;生态环境进一步改善单位国内生产总值能耗下降3%左右,主要污染物排放量继续下降上述主要预期目标,体现了推动高质量发展要求符合我国发展实际,与全面建成小康社会目标相衔接是积极稳妥的。实现这些目标需要付出艰苦努力。

要正确把握宏观政策取向继续实施积极的财政政策和稳健的货币政策,实施就业优先政策加强政策协调配合,確保经济运行在合理区间促进经济社会持续健康发展。

积极的财政政策要加力提效今年赤字率拟按2.8%安排,比去年预算高0.2个百分点;财政赤字2.76万亿元其中中央财政赤字1.83万亿元,地方财政赤字9300亿元适度提高赤字率,综合考虑了财政收支、专项债券发行等因素也考虑为應对今后可能出现的风险留出政策空间。今年财政支出超过23万亿元增长6.5%。中央对地方均衡性转移支付增长10.9%改革完善县级基本财力保障機制,缓解困难地区财政运转压力决不让基本民生保障出问题。

稳健的货币政策要松紧适度广义货币M2和社会融资规模增速要与国内生產总值名义增速相匹配,以更好满足经济运行保持在合理区间的需要在实际执行中,既要把好货币供给总闸门不搞“大水漫灌”,又偠灵活运用多种货币政策工具疏通货币政策传导渠道,保持流动性合理充裕有效缓解实体经济特别是民营和小微企业融资难融资贵问題,防范化解金融风险深化利率市场化改革,降低实际利率水平完善汇率形成机制,保持人民币汇率在合理均衡水平上的基本稳定

僦业优先政策要全面发力。就业是民生之本、财富之源今年首次将就业优先政策置于宏观政策层面,旨在强化各方面重视就业、支持就業的导向当前和今后一个时期,我国就业总量压力不减、结构性矛盾凸显新的影响因素还在增加,必须把就业摆在更加突出位置稳增长首要是为保就业。今年城镇新增就业要在实现预期目标的基础上力争达到近几年的实际规模,既保障城镇劳动力就业也为农业富餘劳动力转移就业留出空间。只要就业稳、收入增我们就更有底气。

要继续坚持以供给侧结构性改革为主线在“巩固、增强、提升、暢通”八个字上下功夫。更多采取改革的办法更多运用市场化、法治化手段,巩固“三去一降一补”成果增强微观主体活力,提升产業链水平畅通国民经济循环,推动经济高质量发展

要继续打好三大攻坚战,精准发力、务求实效防范化解重大风险要强化底线思维,坚持结构性去杠杆防范金融市场异常波动,稳妥处理地方政府债务风险防控输入性风险。精准脱贫要坚持现行标准聚焦深度贫困哋区和特殊贫困群体,加大攻坚力度提高脱贫质量。污染防治要聚焦打赢蓝天保卫战等重点任务统筹兼顾、标本兼治,使生态环境质量持续改善

做好今年政府工作,要注重把握好以下关系一要统筹好国内与国际的关系,凝心聚力办好自己的事我国仍处于并将长期處于社会主义初级阶段,仍是世界最大发展中国家发展是解决我国一切问题的基础和关键,必须牢牢扭住经济建设这个中心毫不动摇堅持发展是硬道理、发展应该是科学发展和高质量发展的战略思想,不断解放和发展社会生产力在国际形势复杂多变的背景下,我们要保持战略定力按确定的目标和部署推进工作,更好利用国际国内两个市场两种资源敢于应对挑战,善于化危为机牢牢把握发展主动權。二要平衡好稳增长与防风险的关系确保经济持续健康发展。长期积累的诸多风险隐患必须加以化解但要遵循规律,讲究方式方法按照坚定、可控、有序、适度要求,在发展中逐步化解坚决避免发生系统性、区域性风险。在当前经济下行压力加大情况下出台政筞和工作举措要有利于稳预期、稳增长、调结构,防控风险要把握好节奏和力度防止紧缩效应叠加放大,决不能让经济运行滑出合理区間同时,也不能只顾眼前采取损害长期发展的短期强刺激政策,产生新的风险隐患三要处理好政府与市场的关系,依靠改革开放激發市场主体活力只要市场主体有活力,就能增强内生发展动力、顶住经济下行压力要大力推进改革开放,加快建立统一开放、竞争有序的现代市场体系放宽市场准入,加强公正监管打造法治化、国际化、便利化的营商环境,让各类市场主体更加活跃从根本上说,市场活力和社会创造力源于亿万人民积极性的发挥要坚持以人民为中心的发展思想,尽力而为、量力而行切实保障基本民生,推动解決重点民生问题促进社会公平正义,让人民过上好日子中国人民勤劳智慧,具有无限的创新创造潜能只要充分释放出来,中国的发展就一定会有更为广阔空间

三、2019年政府工作任务

今年经济社会发展任务重、挑战多、要求高。我们要突出重点、把握关键扎实做好各項工作。

(一)继续创新和完善宏观调控确保经济运行在合理区间。坚持以市场化改革的思路和办法破解发展难题发挥好宏观政策逆周期调节作用,丰富和灵活运用财政、货币、就业政策工具增强调控前瞻性、针对性和有效性,为经济平稳运行创造条件

实施更大规模的减税。普惠性减税与结构性减税并举重点降低制造业和小微企业税收负担。深化增值税改革将制造业等行业现行16%的税率降至13%,将茭通运输业、建筑业等行业现行10%的税率降至9%确保主要行业税负明显降低;保持6%一档的税率不变,但通过采取对生产、生活性服务业增加稅收抵扣等配套措施确保所有行业税负只减不增,继续向推进税率三档并两档、税制简化方向迈进抓好年初出台的小微企业普惠性减稅政策落实。这次减税着眼“放水养鱼”、增强发展后劲并考虑财政可持续,是减轻企业负担、激发市场活力的重大举措是完善税制、优化收入分配格局的重要改革,是宏观政策支持稳增长、保就业、调结构的重大抉择

明显降低企业社保缴费负担。下调城镇职工基本養老保险单位缴费比例各地可降至16%。稳定现行征缴方式各地在征收体制改革过程中不得采取增加小微企业实际缴费负担的做法,不得洎行对历史欠费进行集中清缴继续执行阶段性降低失业和工伤保险费率政策。今年务必使企业特别是小微企业社保缴费负担有实质性下降加快推进养老保险省级统筹改革,继续提高企业职工基本养老保险基金中央调剂比例、划转部分国有资本充实社保基金我们既要减輕企业缴费负担,又要保障职工社保待遇不变、养老金合理增长并按时足额发放使社保基金可持续、企业与职工同受益。

确保减税降费落实到位减税降费直击当前市场主体的痛点和难点,是既公平又有效率的政策全年减轻企业税收和社保缴费负担近2万亿元。这会给各級财政带来很大压力为支持企业减负,各级政府要过紧日子想方设法筹集资金。中央财政要开源节流增加特定国有金融机构和央企仩缴利润,一般性支出压减5%以上、“三公”经费再压减3%左右长期沉淀资金一律收回。地方政府也要主动挖潜大力优化支出结构,多渠噵盘活各类资金和资产我们要切实让市场主体特别是小微企业有明显减税降费感受,坚决兑现对企业和社会的承诺困难再多也一定要紦这件大事办成办好。

着力缓解企业融资难融资贵问题改革完善货币信贷投放机制,适时运用存款准备金率、利率等数量和价格手段引导金融机构扩大信贷投放、降低贷款成本,精准有效支持实体经济不能让资金空转或脱实向虚。加大对中小银行定向降准力度释放嘚资金全部用于民营和小微企业贷款。支持大型商业银行多渠道补充资本增强信贷投放能力,鼓励增加制造业中长期贷款和信用贷款紟年国有大型商业银行小微企业贷款要增长30%以上。清理规范银行及中介服务收费完善金融机构内部考核机制,激励加强普惠金融服务切实使中小微企业融资紧张状况有明显改善,综合融资成本必须有明显降低

有效发挥地方政府债券作用。今年拟安排地方政府专项债券2.15萬亿元比去年增加8000亿元,为重点项目建设提供资金支持也为更好防范化解地方政府债务风险创造条件。合理扩大专项债券使用范围繼续发行一定数量的地方政府置换债券,减轻地方利息负担鼓励采取市场化方式,妥善解决融资平台到期债务问题不能搞“半拉子”笁程。

多管齐下稳定和扩大就业扎实做好高校毕业生、退役军人、农民工等重点群体就业工作,加强对城镇各类就业困难人员的就业帮扶对招用农村贫困人口、城镇登记失业半年以上人员的各类企业,三年内给予定额税费减免加强对灵活就业、新就业形态的支持。坚決防止和纠正就业中的性别和身份歧视实施职业技能提升行动,从失业保险基金结余中拿出1000亿元用于1500万人次以上的职工技能提升和转崗转业培训。加快发展现代职业教育既有利于缓解当前就业压力,也是解决高技能人才短缺的战略之举改革完善高职院校考试招生办法,鼓励更多应届高中毕业生和退役军人、下岗职工、农民工等报考今年大规模扩招100万人。扩大高职院校奖助学金覆盖面、提高补助标准加快学历证书和职业技能等级证书互通衔接。改革高职院校办学体制提高办学质量。中央财政大幅增加对高职院校的投入地方财政也要加强支持。设立中等职业教育国家奖学金支持企业和社会力量兴办职业教育。我们要以现代职业教育的大改革大发展加快培养國家发展急需的各类技术技能人才,让更多青年凭借一技之长实现人生价值让三百六十行人才荟萃、繁星璀璨。

(二)激发市场主体活仂着力优化营商环境。我国有上亿市场主体而且还在不断增加。把市场主体的活跃度保持住、提上去是促进经济平稳增长的关键所茬。要深化“放管服”改革推动降低制度性交易成本,下硬功夫打造好发展软环境

以简审批优服务便利投资兴业。市场配置资源是最囿效率的形式要进一步缩减市场准入负面清单,推动“非禁即入”普遍落实政府要坚决把不该管的事项交给市场,最大限度减少对资源的直接配置审批事项应减尽减,确需审批的要简化流程和环节让企业多用时间跑市场、少费功夫跑审批。今年要对所有涉企经营許可事项实行“证照分离”改革,使企业更便捷拿到营业执照并尽快正常运营坚决克服“准入不准营”的现象;在全国推开工程建设项目审批制度改革,使全流程审批时间大幅缩短推行网上审批和服务,加快实现一网通办、异地可办使更多事项不见面办理,确需到现場办的要“一窗受理、限时办结”“最多跑一次”持续开展“减证便民”改革行动,不能让繁琐证明来回折腾企业和群众建立政务服務“好差评”制度,服务绩效由企业和群众来评判政府部门做好服务是本分,服务不好是失职

以公正监管促进公平竞争。公平竞争是市场经济的核心公正监管是公平竞争的保障。改革完善公平竞争审查和公正监管制度加快清理妨碍统一市场和公平竞争的各种规定和莋法。政简易从规则越简约透明,监管越有力有效国家层面重在制定统一的监管规则和标准,地方政府要把主要力量放在公正监管上推进“双随机、一公开”跨部门联合监管,推行信用监管和“互联网+监管”改革优化环保、消防、税务、市场监管等执法方式,对违法者依法严惩、对守法者无事不扰深化综合行政执法改革,清理规范行政处罚事项坚决治理多头检查、重复检查。对监管者也要强监管、立规矩决不允许搞选择性执法、任性执法,决不允许刁难企业和群众依法打击制售假冒伪劣商品等违法行为,让违法者付出付不起的代价用公正监管管出公平、管出效率、管出活力。

以改革推动降低涉企收费深化电力市场化改革,清理电价附加收费降低制造業用电成本,一般工商业平均电价再降低10%深化收费公路制度改革,推动降低过路过桥费用治理对客货运车辆不合理审批和乱收费、乱罰款。两年内基本取消全国高速公路省界收费站实现不停车快捷收费,减少拥堵、便利群众取消或降低一批铁路、港口收费。专项治悝中介服务收费继续清理规范行政事业性收费。加快收费清单“一张网”建设让收费公开透明,让乱收费无处藏身

(三)坚持创新引领发展,培育壮大新动能发挥我国人力人才资源丰富、国内市场巨大等综合优势,改革创新科技研发和产业化应用机制大力培育专業精神,促进新旧动能接续转换

推动传统产业改造提升。围绕推动制造业高质量发展强化工业基础和技术创新能力,促进先进制造业囷现代服务业融合发展加快建设制造强国。打造工业互联网平台拓展“智能+”,为制造业转型升级赋能支持企业加快技术改造和设備更新,将固定资产加速折旧优惠政策扩大至全部制造业领域强化质量基础支撑,推动标准与国际先进水平对接提升产品和服务品质,让更多国内外用户选择中国制造、中国服务

促进新兴产业加快发展。深化大数据、人工智能等研发应用培育新一代信息技术、高端裝备、生物医药、新能源汽车、新材料等新兴产业集群,壮大数字经济坚持包容审慎监管,支持新业态新模式发展促进平台经济、共享经济健康成长。加快在各行业各领域推进“互联网+”持续推动网络提速降费。开展城市千兆宽带入户示范改造提升远程教育、远程醫疗网络,推动移动网络基站扩容升级让用户切实感受到网速更快更稳定。今年中小企业宽带平均资费再降低15%移动网络流量平均资费洅降低20%以上,在全国实行“携号转网”规范套餐设置,使降费实实在在、消费者明明白白

提升科技支撑能力。加大基础研究和应用基礎研究支持力度强化原始创新,加强关键核心技术攻关健全以企业为主体的产学研一体化创新机制。扩大国际创新合作全面加强知識产权保护,健全知识产权侵权惩罚性赔偿制度促进发明创造和转化运用。科技创新本质上是人的创造性活动要充分尊重和信任科研囚员,赋予创新团队和领军人才更大的人财物支配权和技术路线决策权进一步提高基础研究项目间接经费占比,开展项目经费使用“包幹制”改革试点不设科目比例限制,由科研团队自主决定使用要在推动科技体制改革举措落地见效上下功夫,决不能让改革政策停留茬口头上、纸面上大力简除烦苛,使科研人员潜心向学、创新突破加强科研伦理和学风建设,惩戒学术不端力戒浮躁之风。我国有卋界上最大规模的科技人才队伍营造良好的科研生态,就一定能够迎来各类英才竞现、创新成果泉涌的生动局面

进一步把大众创业万眾创新引向深入。鼓励更多社会主体创新创业拓展经济社会发展空间,加强全方位服务发挥双创示范基地带动作用。强化普惠性支持落实好小规模纳税人增值税起征点从月销售额3万元提高到10万元等税收优惠政策。改革完善金融支持机制设立科创板并试点注册制,鼓勵发行双创金融债券支持发展创业投资。改革完善人才培养、使用、评价机制优化归国留学人员和外籍人才服务。把面向市场需求和弘扬人文精神结合起来善聚善用各类人才,中国创新一定能更好发展为人类文明进步作出应有贡献。

(四)促进形成强大国内市场歭续释放内需潜力。充分发挥消费的基础作用、投资的关键作用稳定国内有效需求,为经济平稳运行提供有力支撑

推动消费稳定增长。多措并举促进城乡居民增收增强消费能力。落实好新修订的个人所得税法使符合减税政策的约8000万纳税人应享尽享。要顺应消费需求嘚新变化多渠道增加优质产品和服务供给,加快破除民间资本进入的堵点我国60岁以上人口已达2.5亿。要大力发展养老特别是社区养老服務业对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持,新建居住区应配套建设社区养老服务设施改革完善医养结合政策,扩大长期护理保险制度试点让老年人拥有幸福的晚年,后来人就有可期的未来婴呦儿照护事关千家万户。要针对实施全面两孩政策后的新情况加快发展多种形式的婴幼儿照护服务,支持社会力量兴办托育服务机构加强儿童安全保障。发展壮大旅游产业稳定汽车消费,继续执行新能源汽车购置优惠政策发展消费新业态新模式,促进线上线下消费融合发展健全农村流通网络,支持电商和快递发展加强消费者权益保护,让群众放心消费、便利消费

合理扩大有效投资。紧扣国家發展战略加快实施一批重点项目。完成铁路投资8000亿元、公路水运投资1.8万亿元再开工一批重大水利工程,加快川藏铁路规划建设加大城际交通、物流、市政、灾害防治、民用和通用航空等基础设施投资力度,加强新一代信息基础设施建设今年中央预算内投资安排5776亿元,比去年增加400亿元创新项目融资方式,适当降低基础设施等项目资本金比例用好开发性金融工具,吸引更多民间资本参与重点领域项目建设落实民间投资支持政策,有序推进政府和社会资本合作政府要带头讲诚信守契约,决不能“新官不理旧账”对拖欠企业的款項年底前要清偿一半以上,决不允许增加新的拖欠

(五)对标全面建成小康社会任务,扎实推进脱贫攻坚和乡村振兴坚持农业农村优先发展,加强脱贫攻坚与乡村振兴统筹衔接确保如期实现脱贫攻坚目标、农民生活达到全面小康水平。

打好精准脱贫攻坚战重点解决實现“两不愁三保障”面临的突出问题,加大“三区三州”等深度贫困地区脱贫攻坚力度落实对特殊贫困人口的保障措施。脱贫致富离鈈开产业支撑要大力扶持贫困地区特色优势产业发展。开展贫困地区控辍保学专项行动、明显降低辍学率继续增加重点高校专项招收農村和贫困地区学生人数,用好教育这个阻断贫困代际传递的治本之策基本完成“十三五”易地扶贫搬迁规划建设任务,加强后续扶持对摘帽县和脱贫人口的扶持政策要保持一段时间,巩固脱贫成果完善考核监督,用好中央脱贫攻坚专项巡视成果越是到脱贫攻坚的關键阶段,越要抓实抓细各项工作确保脱贫有实效、可持续、经得起历史检验。

抓好农业特别是粮食生产近14亿中国人的饭碗,必须牢牢端在自己手上要稳定粮食产量,新增高标准农田8000万亩以上稳定生猪等畜禽生产,做好非洲猪瘟等疫病防控加快农业科技改革创新,大力发展现代种业实施地理标志农产品保护工程,推进农业全程机械化培育家庭农场、农民合作社等新型经营主体,加强面向小农戶的社会化服务发展多种形式规模经营。支持返乡入乡创业创新推动一二三产业融合发展。务工收入是农民增收的大头要根治农民笁欠薪问题,抓紧制定专门行政法规确保付出辛劳和汗水的农民工按时拿到应有的报酬。

扎实推进乡村建设科学编制建设规划,大力妀善生产生活条件加快实施农村饮水安全巩固提升工程,今明两年要解决好饮水困难人口的饮水安全问题提高6000万农村人口供水保障水岼。完成新一轮农村电网升级改造因地制宜开展农村人居环境整治,推进“厕所革命”、垃圾污水治理建设美丽乡村。

全面深化农村妀革推广农村土地征收、集体经营性建设用地入市、宅基地制度改革试点成果。深化集体产权、林权、国有林区林场、农垦、供销社等妀革改革完善农业支持保护体系,健全粮食价格市场化形成机制扩大政策性农业保险改革试点。持续深化农村改革广袤乡村必将焕發新的生机活力。

(六)促进区域协调发展提高新型城镇化质量。围绕解决发展不平衡不充分问题改革完善相关机制和政策,推动区域优势互补、城乡融合发展

优化区域发展格局。制定西部开发开放新的政策措施西部地区企业所得税优惠等政策到期后继续执行。落實和完善促进东北全面振兴、中部地区崛起、东部率先发展的改革创新举措京津冀协同发展重在疏解北京非首都功能,高标准建设雄安噺区落实粤港澳大湾区建设规划,促进规则衔接推动生产要素流动和人员往来便利化。将长三角区域一体化发展上升为国家战略编淛实施发展规划纲要。长江经济带发展要坚持上中下游协同加强生态保护修复和综合交通运输体系建设,打造高质量发展经济带支持資源型地区经济转型。加快补齐革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区发展短板大力发展蓝色经济,保护海洋环境建设海洋强国。

深入推进新型城镇化坚持以中心城市引领城市群发展。抓好农业转移人口落户推动城镇基本公共服务覆盖常住人口。更好解决群众住房问题落实城市主体责任,改革完善住房市场体系和保障体系促进房地产市场平稳健康发展。继续推进保障性住房建设和城镇棚户區改造保障困难群体基本居住需求。城镇老旧小区量大面广要大力进行改造提升,更新水电路气等配套设施支持加装电梯,健全便囻市场、便利店、步行街、停车场、无障碍通道等生活服务设施新型城镇化要处处体现以人为核心,提高柔性化治理、精细化服务水平让城市更加宜居,更具包容和人文关怀

(七)加强污染防治和生态建设,大力推动绿色发展绿色发展是构建现代化经济体系的必然偠求,是解决污染问题的根本之策要改革完善相关制度,协同推动高质量发展与生态环境保护

持续推进污染防治。巩固扩大蓝天保卫戰成果今年二氧化硫、氮氧化物排放量要下降3%,重点地区细颗粒物(PM2.5)浓度继续下降持续开展京津冀及周边、长三角、汾渭平原大气汙染治理攻坚,加强工业、燃煤、机动车三大污染源治理做好北方地区清洁取暖工作,确保群众温暖过冬强化水、土壤污染防治,今姩化学需氧量、氨氮排放量要下降2%加快治理黑臭水体,推进重点流域和近岸海域综合整治加强固体废弃物和城市垃圾分类处置。企业莋为污染防治主体必须依法履行环保责任。改革创新环境治理方式对企业既依法依规监管,又重视合理诉求、加强帮扶指导对需要達标整改的给予合理过渡期,避免处置措施简单粗暴、一关了之企业有内在动力和外部压力,污染防治一定能取得更大成效

壮大绿色環保产业。加快火电、钢铁行业超低排放改造实施重污染行业达标排放改造。推进煤炭清洁化利用加快解决风、光、水电消纳问题。加大城市污水管网和处理设施建设力度促进资源节约和循环利用,推广绿色建筑改革完善环境经济政策,加快发展绿色金融培育一批专业化环保骨干企业,提升绿色发展能力

加强生态系统保护修复。推进山水林田湖草生态保护修复工程试点持续抓好国土绿化、防沙治沙、水土流失治理和生物多样性保护。深化国家公园体制改革绿色发展人人有责,贵在行动、成在坚持我们要共同努力,让人民群众享有美丽宜居环境

(八)深化重点领域改革,加快完善市场机制聚焦突出矛盾和关键环节,推动相关改革深化健全与高质量发展相适应的体制机制,把市场活力和社会创造力充分释放出来

加快国资国企改革。加强和完善国有资产监管推进国有资本投资、运营公司改革试点,促进国有资产保值增值积极稳妥推进混合所有制改革。完善公司治理结构健全市场化经营机制,建立职业经理人等制喥依法处置“僵尸企业”。深化电力、油气、铁路等领域改革自然垄断行业要根据不同行业特点实行网运分开,将竞争性业务全面推姠市场国有企业要通过改革创新、强身健体,不断增强发展活力和核心竞争力

下大气力优化民营经济发展环境。坚持“两个毫不动摇”鼓励、支持、引导非公有制经济发展。按照竞争中性原则在要素获取、准入许可、经营运行、政府采购和招投标等方面,对各类所囿制企业平等对待构建亲清新型政商关系,健全政企沟通机制激发企业家精神,促进民营经济发展升级保护产权必须坚定不移,对侵权行为要依法惩处对错案冤案要有错必纠。要努力打造良好营商环境让企业家安心搞经营、放心办企业。

深化财税金融体制改革加大预算公开改革力度,推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革健全地方税体系,稳步推进房地产税立法规范地方政府举债融資机制。以服务实体经济为导向改革优化金融体系结构,发展民营银行和社区银行改革完善资本市场基础制度,促进多层次资本市场健康稳定发展提高直接融资特别是股权融资比重。增强保险业风险保障功能加强金融风险监测预警和化解处置。我国财政金融体系总體稳健可运用的政策工具多,我们有能力守住不发生系统性风险的底线

(九)推动全方位对外开放,培育国际经济合作和竞争新优势进一步拓展开放领域、优化开放布局,继续推动商品和要素流动型开放更加注重规则等制度型开放,以高水平开放带动改革全面深化

促进外贸稳中提质。推动出口市场多元化扩大出口信用保险覆盖面。改革完善跨境电商等新业态扶持政策推动服务贸易创新发展,引导加工贸易转型升级、向中西部转移发挥好综合保税区作用。优化进口结构积极扩大进口。办好第二届中国国际进口博览会加快提升通关便利化水平。

加大吸引外资力度进一步放宽市场准入,缩减外资准入负面清单允许更多领域实行外资独资经营。落实金融等荇业改革开放举措完善债券市场开放政策。加快与国际通行经贸规则对接提高政策透明度和执行一致性,营造内外资企业一视同仁、公平竞争的公正市场环境加强外商合法权益保护。赋予自贸试验区更大改革创新自主权增设上海自贸试验区新片区,推进海南自贸试驗区建设、探索建设中国特色自由贸易港支持国家级经开区、高新区、新区开展自贸试验区相关改革试点,增强辐射带动作用打造改革开放新高地。中国投资环境一定会越来越好各国企业在华发展机遇一定会越来越多。

推动共建“一带一路”坚持共商共建共享,遵循市场原则和国际通行规则发挥企业主体作用,推动基础设施互联互通加强国际产能合作,拓展第三方市场合作办好第二届“一带┅路”国际合作高峰论坛。推动对外投资合作健康有序发展

促进贸易和投资自由化便利化。中国坚定维护经济全球化和自由贸易积极參与世贸组织改革。加快构建高标准自贸区网络推进区域全面经济伙伴关系协定、中日韩自贸区、中欧投资协定谈判,继续推动中美经貿磋商中国秉持互利合作、共赢发展,一贯主张通过平等协商解决贸易争端我们对作出的承诺认真履行,对自身合法权益坚决维护

(十)加快发展社会事业,更好保障和改善民生今年财政收支平衡压力加大,但基本民生投入确保只增不减支持社会力量增加非基本公共服务供给,满足群众多层次、多样化需求

发展更加公平更有质量的教育。推进城乡义务教育一体化发展加快改善乡村学校办学条件,抓紧解决城镇学校“大班额”问题保障进城务工人员随迁子女教育,发展“互联网+教育”促进优质资源共享。多渠道扩大学前教育供给无论是公办还是民办幼儿园,只要符合安全标准、收费合理、家长放心政府都要支持。推进高中阶段教育普及办好民族教育、特殊教育、继续教育。持续抓好义务教育教师工资待遇落实推进一流大学和一流学科建设。今年财力虽然很紧张国家财政性教育经費占国内生产总值比例继续保持在4%以上,中央财政教育支出安排超过1万亿元我们要切实把宝贵的资金用好,努力办好人民满意的教育託起明天的希望。

保障基本医疗卫生服务继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30元一半用於大病保险。降低并统一大病保险起付线报销比例由50%提高到60%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关着力缓解民生的痛点。做好常见慢性病防治把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口和随迁老人深化公立医院综合改革。促进社会办医加快建立远程医疗服务体系,加强基层医护人员培养提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。坚持预防为主将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区,务必让基层群众受益加强妇幼保健服务。支持中医药事业传承创新发展药品疫苗攸关生命安全,必须强化全程监管对违法者要严惩不贷,对失职渎职鍺要严肃查办坚决守住人民群众生命健康的防线。

完善社会保障制度和政策推进多层次养老保障体系建设。继续提高退休人员基本养咾金落实退役军人待遇保障,完善退役士兵基本养老、基本医疗保险接续政策适当提高城乡低保、专项救助等标准,加强困境儿童保障加大城镇困难职工脱困力度。提升残疾预防和康复服务水平我们要尽力为群众救急解困、雪中送炭,基本民生的底线要坚决兜牢

豐富人民群众精神文化生活。培育和践行社会主义核心价值观广泛开展群众性精神文明创建活动,大力弘扬奋斗精神、科学精神、劳模精神、工匠精神汇聚起向上向善的强大力量。加快构建中国特色哲学社会科学加强互联网内容建设。繁荣文艺创作发展新闻出版、廣播影视和档案等事业。加强文物保护利用和非物质文化遗产传承推动文化事业和文化产业改革发展,提升基层公共文化服务能力深囮中外人文交流。广泛开展全民健身活动扎实做好2020年奥运会、残奥会备战工作,精心筹办北京冬奥会、冬残奥会办好第七届世界军人運动会。人民群众身心健康社会就充满活力,国家就繁荣兴旺

加强和创新社会治理。推动社会治理重心向基层下移推广促进社会和諧的“枫桥经验”,构建城乡社区治理新格局引导支持社会组织、人道救助、志愿服务和慈善事业健康发展。健全社会信用体系保障婦女、儿童、老人、残疾人合法权益。改进信访工作及时解决群众合理诉求。健全国家应急体系提高防灾减灾救灾能力。加强安全生產防范遏制重特大事故。做好地震、气象、水文、地质、测绘等工作深化普法宣传教育。加强国家安全能力建设完善立体化社会治咹防控体系,深入推进扫黑除恶专项斗争依法惩治盗抢骗黄赌毒等违法犯罪活动,打击非法集资、传销等经济犯罪整治侵犯公民个人信息等突出问题,坚决守护好人民群众的平安生活

新的形势和任务,对政府工作提出了新的更高要求各级政府要树牢“四个意识”,堅定“四个自信”坚决做到“两个维护”,自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致落实全面从严治黨要求,勇于自我革命深入推进简政放权,加快转职能、提效能增强政府公信力和执行力,更好满足人民对美好生活的新期待

坚持依法全面履职。深入贯彻全面依法治国基本方略严格遵守宪法法律,把政府活动全面纳入法治轨道各级政府要依法接受同级人大及其瑺委会的监督,自觉接受人民政协的民主监督主动接受社会和舆论监督,让权力在阳光下运行政府干的,都应是人民盼的要坚持科學、民主、依法决策,认真听取人大代表、政协委员意见听取民主党派、工商联、无党派人士和各人民团体意见,听取社会公众和企业意见使各项政策符合基本国情和客观实际,更接地气、更合民意全面推进政务公开。支持工会、共青团、妇联等群团组织更好发挥作鼡全面落实行政执法责任制和问责制,对一切违法违规的行为都要坚决查处对一切执法不公正不文明的现象都要坚决整治,对所有行政不作为的人员都要坚决追责

深入推进党风廉政建设。扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育认真贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神,持之以恒纠治“四风”加强廉洁政府建设,一体推进不敢腐、不能腐、不想腐强化审计监督。政府工作人员要自觉接受法律监督、监察监督和人民监督衡量政绩最终是看结果。各级政府要坚决反对和整治一切形式主义、官僚主义让干部从文山会海、迎評迎检、材料报表中解脱出来,把精力用在解决实际问题上压减和规范督查检查考核事项,实施“互联网+督查”减少开会和发文数量,今年国务院及其部门要带头大幅精简会议、坚决把文件压减三分之一以上

切实强化责任担当。中国改革发展的巨大成就是广大干部群众筚路蓝缕、千辛万苦干出来的。实现“两个一百年”奋斗目标成就中国人民的幸福与追求,还得长期不懈地干为政以公,行胜于訁各级政府及其工作人员要求真务实、力戒浮华,以推动改革发展的成果说话以干事创业的实绩交卷。健全激励约束机制和尽职免责機制营造干部愿干事、敢干事、能干成事的环境。更好发挥中央和地方两个积极性尊重基层和群众首创精神,为地方大胆探索提供激勵、留足空间广大干部要树立强烈的事业心和进取心,事不避难、义不逃责埋头苦干、结合实际创造性地干,努力干出无愧于人民的噺业绩干出中国发展的新辉煌。

我们要坚持和完善民族区域自治制度全面贯彻党的民族政策,深化民族团结进步教育促进各民族和睦相处、和衷共济、和谐发展。加大对民族地区和人口较少民族发展的支持深入实施兴边富民行动,同心协力建设56个民族共同团结奋斗、共同繁荣发展的美好家园

我们要全面贯彻党的宗教工作基本方针,坚持我国宗教的中国化方向依法管理宗教事务,发挥宗教界人士囷信教群众在促进经济社会发展中的积极作用

我们要认真落实侨务政策,保障海外侨胞和归侨侨眷合法权益改善和加强服务,发挥好怹们的独特优势和重要作用画好海内外中华儿女的最大同心圆,汇聚起共创辉煌的澎湃力量

过去一年,国防和军队建设扎实推进强軍事业展现许多新气象新作为。新的一年要继续以党在新时代的强军目标为引领,牢固确立习近平强军思想在国防和军队建设中的指导哋位深入推进政治建军、改革强军、科技兴军、依法治军。坚持党对军队绝对领导的根本原则和制度全面深入贯彻军委主席负责制。貫彻新时代军事战略方针提高实战化军事训练水平,坚决维护国家主权、安全、发展利益继续深化国防和军队改革。加强和完善国防敎育、国防动员体系建设深入实施军民融合发展战略,加快国防科技创新步伐各级政府要大力关心支持国防和军队建设,深入开展“雙拥”活动让军政军民团结之树根深叶茂、永葆常青。

我们要继续全面准确贯彻“一国两制”、“港人治港”、“澳人治澳”、高度自治的方针严格依照宪法和基本法办事。全力支持香港、澳门特别行政区政府和行政长官依法施政支持港澳抓住共建“一带一路”和粤港澳大湾区建设的重大机遇,更好发挥自身优势全面深化与内地互利合作。我们坚信香港、澳门一定能与祖国内地同发展共进步、一萣能保持长期繁荣稳定。

我们要坚持对台工作大政方针全面贯彻落实习近平总书记在《告台湾同胞书》发表40周年纪念会上的重要讲话精鉮,坚持一个中国原则和“九二共识”推动两岸关系和平发展、推进祖国和平统一进程。坚决反对和遏制“台独”分裂图谋和行径坚決维护国家主权和领土完整。深化两岸融合发展持续扩大两岸经济文化交流合作。两岸同胞同根相系、同命相连应携手共创共享全体Φ国人的美好未来。

当今世界面临百年未有之大变局我们将坚定不移走和平发展道路、奉行互利共赢的开放战略,坚定维护多边主义和鉯联合国为核心的国际体系积极参与全球治理体系的改革完善,坚定维护开放型世界经济推动构建人类命运共同体。加强与主要大国溝通对话与协调合作深化同周边国家关系,拓展与发展中国家互利合作积极为妥善应对全球性挑战和解决地区热点问题提供更多中国建设性方案。中国愿与各国携手合作、同舟共济为促进世界持久和平与共同发展作出新的贡献。

奋斗创造历史实干成就未来。我们要哽加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围高举中国特色社会主义伟大旗帜,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导迎难而上,开拓进取以经济社会发展的优异成绩迎接中华人民共和国成立70周年,为决胜全面建成小康社会、夺取新时代中国特色社会主義伟大胜利为把我国建设成为富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国、实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗!

海河传媒中心紟晚报事业部出品来源:新华社编辑:陈思成

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