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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-04 09:22 标签： 交强险哪家便宜

上海第六人民医院关节翻修12万元(来源赵国雄医疗费用网）

关节翻修，老百姓俗称当中的相关词汇还有，换髋，髋翻修，股骨头翻修，换股骨头，股骨头坏死，腿关节，腿翻修，肿瘤关节，骨关节置换，人工关节等

宫秀兰患者的账单于2006年公布于本网站, 但没有插言式评论. 现将插言评论补上,重新公布于此,见下.

手术名称 全髋关节失败修正术

(有?处系原单据打印不清晰)

手术室空气净化费 ※1次 单位 次 单价5.00 数量1 金额5.00

从价格看，六院的大输液产品全部几乎全部采用美国百特公司的产品。其他医院帐单显示，百特的价格一般均比国产品贵一倍。从使用效果看，没有证据显示有实质性差别。大输液非高技术难度产品。

患者没有消化溃疡史。采用此药系预防手术可能引起的应激性消化道溃疡。上海招标范围内另有其他厂家价格便宜许多。另，采用普通口服H受体抑制剂应该达到目的。费用估计只要几块钱。

（甲）苯巴比妥钠（鲁米那）※100 mg *1瓶 单位 瓶 单价3.20数量2 金额6.40

上海其他大医院有采用国产丙泊酚，价格只用其2/3

（甲）?※**双氯芬酸钠（扶他林）片*(?) 单位 粒 单价0.99数量90 金额89.10

维持循环容量药。另有淀粉针类药竞争，网络上可查得互相攻击各自的不良反应。实际只需要使用大

路货即可，费用一般只有其1/10。

患者术后有短暂发热，但血常规没有跟进步。一般应认为系手术后非感染性发热，或同种异体骨植引

起的轻微排斥反应所致。除了此抗菌素，后面还显示另用氨基糖甙类药物硫酸依替米星。费用共计3000多

元。按卫生部手术抗感染药使用规范，此种用法明显属抗菌素滥用。这部分费用完全可以省下来。

针对伤口肿胀。外科伤口有肿胀等炎症反应系机体正常的生理自我保护机制，只要不发生在敏感部位，均非严重问题。另，从此药作用机理论，针对患者整个下肢肿胀的疗效应属可疑。

（甲）????? 艾司唑仑（舒乐安定）门诊14粒※ 单位 片 单价0.04 数量1 金额0.04

普通肝素价格只用其1/10，如无特殊情况，应鼓励使用价廉产品。

换药敷料费（大）※1次 单位 次 单价10.00数量3 金额30.00

留置针（贝郎）※20G 单位 支 单价6.82数量1 金额6.82

留置针（贝郎）※18G 单位 支 单价6.82数量1 金额6.82

HOT（全信息记录分析系统）进口 ※1次 单位 次 单价160.00数量1

此份清单显示，医院大量使用进口医疗设备，收费标准相应翻倍。1应该征求患者的意见，给予患者选择权，2 医院应该拿出国产设备与进口设备质量差异的证据。这里面文章太多。

C-反应蛋白（CRP）（散射速率） ※1次 单位 次 单价40.00数量1 金额40.00

药敏试验（定量） ※1次 单位 次 单价60.00数量1 金额60.00

ABO血型定型（反定型） ※1次单位 次 单价10.00数量4 金额40.00

交叉配血试验（盐水法） ※1次单位 次 单价10.00数量 2 金额20.00

红细胞比积测定Hct ※1次单位 次 单价2.00数量1 金额2.00

红细胞沉降率（动态法）※1次 单位 次 单价10.00 数量1 金额 10.00

血液分析仪测试（三分类以上） ※1次 单位 次 单价20.00数量5 金额100.00

粪常规检查 ※1次 单位 次 单价2.50数量1 金额2.50

肝功能（包括电泳等） ※1次 单位 次 单价90.00数量3 金额270.00

打包收费。患者无肝病既往史，一般只需GPT指标即可，收费15元/次，相差6倍。

肝炎诊断试验（机测5项） ※1次 单位 次 单价180.00 数量1 金额180.00

硬性采用进口大型生化自动检测仪。如用常规方法检测，没有差异，收费20元/次，相差9倍。

评论打包收费。患者无肝病既往史，一般只需GPT指标即可，收费15元。

抗体筛选（凝胶） ※1次 单位 次 单价70.00 数量1 金额70.00

骨盆正位（髂翼斜位）CR摄片 ※1次 单位 次 单价70.00 数量2 金额 140.00

单侧髋关节正位（侧位）CR摄片 ※1次 单位 次 单价70.00数量1 金额70.00

气管导管（前茂） ※1支 单位 支 单价19.80数量1 金额19.80

三通（贝朗） ※1只 单位 只 单价5.28数量3 金额15.84

自体血液回输系统 ※ 单位 次 单价1200 数量1 金额1200

有生产单位内部技术人员透露，此类产品在使用时，可能导致红细胞变形，也就意味着实际使用效果可能打折扣。

红细胞悬液（一个单位） ※1袋 单位 袋 单价230.00数量6 金额1380.00

病毒灭活新鲜。冰冻血浆100毫升※1袋 单位 袋 单价105.00 数量6 金额630.00

是否输血，输多少血应该有规范要求。不是输血越多越好。按某些专家观点，输血过多会引起伤口愈合困难等问题。这位患者除了输红细胞悬液，还输有冰冻血浆，另使用自体回输血系统，这方面费用超过5000元，值得深入检讨。

氧气（医用氧）※1小时 单位 小时 单价2.00数量30 金额60.00

一次性使用进口产品，用完即扔。六院手术室每天要扔掉多少？本人曾两次经历腹部手术，从没有缝皮机之类，伤口不是长得好好的吗？

高频电刀（进口） ※1次 单位 次 单价50.00数量1 金额50.00

动力钻，磨，锯（进口）用费 ※1每项单位 每项 单价100.00数量3 金额300.00

骨科电动工具一般由植入物产品供应商提供。因为每家公司产品的规格不一样，需要不同的配套工具。供应商免费向医院提供电动工具，医院不应该另向患者收费。

呼气末二氧化碳监测 ※1小时 单位 小时 单价5.00数量6 金额30.00

持续动脉压监测 ※1小时 单位 小时 单价5.00数量6 金额30.00

多功能手术监护仪（4小时以上） ※1次单位 次 单价100.00数量1 金额100.00

这张帐单名堂的重头戏在这一部分，连带进口的回输血器具，占整个住院费用的80%多（还有8000元的异体骨没有计算在本帐单中）。为了避免与六院产生法律纠纷，应申明以下说法不特定针对六院。

人工关节及替代骨主要品牌没有征求患者的意见，价格单上没有注明生产厂商品牌名称。同种异体骨及进口DBM骨价格失控，没有受到任何监管。供应商身份神秘，使用数量缺乏规范约束。

按我行业内工作经验，回扣比率25%-30%,此番手术后,供应商可提供现金回扣空间为3万多元.

一般医院住院费（三级医院）※1天单位 天 单价36.00数量30.5 金额1098.00

人工鼻主要是用于过滤空气中微生物。除非考虑空气传播性传染病因素，一般情况下不应使用。此患者不应使用。

压力测压套组（麻醉）※ 单位 套 单价275.00数量1 金额275.00

别的医院帐单没有显示使用这种产品。

荒唐！在进口缝线进入国内市场以前，中国外科伤口缝合技术早已成熟。缝线一般应计算在手术附加的20%材料费当中。由于进口缝线价格昂贵，所以只能单独列项目。此患者不应使用。

连带未计算入本帐单的异体骨费用8000元，此次住院手术总费用计11万，全自费费用为8万5千。如果是外地患者，则11万全系自费。

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