医保局权力大吗有权利不给打印减肥单吗

近日,小编所在地婺源县医疗保险事业管理局根据相关政策对2018年度婺源县城乡居民医保保费标准进行了公布,据披露信息,小编所在地婺源县为每人210元,以户为单位进行缴纳。

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。我国于2016年1月12日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》以来,小编所在地江西省婺源县已于2017年9月已全面完成整合,并实施城乡居民基本医疗保险制度,实现“六统一”,一要统一覆盖范围,二要统一筹资政策,三要统一保障待遇,四要统一医保目录,五要统一定点管理,六要统一基金管理。同时,城乡居民全部参保人员将全面实现持卡就医实时结算。下面小编与农民朋友一起看下公布详情:

一、2018年度城乡居民医保保费标准。按饶人社字〔2017〕234号文件执行。2018年度连续参保的个人缴费定为210元,其中:2018年实际个人缴费标准180元,由于我市2017年实际征缴150元,政策要求2017年缴费标准为180元,按文件规定低于当年征收标准的,在下年度征收时一并补征补缴。因此,我市2018年实际征缴金额为:补缴2017年个人少缴30元。加上2018年的180元,合计210元。2017年度未参保的个人缴费为180+180=360元。

二、城乡居民以户为单位参加城乡居民基本医疗保险。同一个户口本上的所有人员(已参加职工医保或在外已参加医保的除外)应全员参保,不得选择参保。

三、符合参保条件的城乡居民须于当年的1 月1 日至3 月31 日进行参保登记缴费,逾期不予补办。

四、2018年度缴费原则上不收现金,采取社会保障卡代扣形式缴费。代扣社会保障卡为个人银行账户,并未直接存入医保财政专户,只有银行成功代扣至医保财政专户才算成功完成参保缴费。2018年代扣金额等于参保代扣账户签约人数×本年度个人应缴费金额。比如2017年度完成代扣缴费参保且信息无变更的,按上年度的参保代扣账户签约人数×本年度个人缴费210元进行代扣。请及时将本年度需缴医保费存入代扣账户,并关注代扣社会保障卡账户的余额变化,如参保缴费代扣开始后20日仍未扣款,要及时到医保经办机构核实参保代扣信息与缴存代扣账户是否正确,并到银行查询代扣账户余额是否充足。如参保代扣信息有变更,请及时告知村委会经办人员到医保经办机构办理变更手续。若因未及时办理信息变更手续或银行帐户余额不足,造成医保费扣缴不成功,错过参保缴费的,后果自负!代扣代缴的参保人员以银行票据作为参保凭证。

五、按《社会保险法》和有关医疗保险法规政策,下列医疗费用不纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围:

(一)明确规定由工伤、生育保险支付的医疗费用;

(二)在国外或港、澳、台地区就医的。

(三)打架斗殴、酗酒、自杀、自伤、自残产生的医疗费用;

(四)各种美容,非功能性整形、矫形、减肥等非疾病性治疗项目;

(五)应当由第三人负担的费用;

(六)不遵医嘱拒不出院、挂床产生的费用;

(七)治疗期间与患者病情无关的药品、治疗费用,门诊处方与诊断不符的费用;

六、参保人员有下列行为的,根据《社会保险法》第八十八条:“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款”。构成犯罪的,依法追究刑事责任。

(一)将本人身份证明及医疗保险凭证(社会保障卡、医保卡)转借他人就医。

(二)冒用他人身份证明或社会保障卡就医。

(三)私自伪造、变造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费票据。

(四)伪造、变造有关证明材料参加城乡居民基本医疗保险的。

(五)其他违反医疗保险规定的行为。

七、参保城乡居民在享受以下基本医疗保险待遇时须注意:

1、在县内定点医院住院:持身份证和医保卡刷卡住院。出院报销凭社保卡、医保卡、住院发票、费用清单、出院小结等申报材料到医院医保科窗口办理手续。

2、在上饶市区域内其他县市定点医院住院:参照县内住院报销方式。

3、转院到省内十二家医保直报医院(省人民医院、南昌市第一医院、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌大学第四附属医院、解放军九四医院、江西中医学院附属医院、省妇幼保健院、省肿瘤医院、省胸科医院、南昌市中西医结合医院、南昌市第三医院)住院:需经县内二级以上定点医院(县医院、县中医院、县妇保院)出具市外转院审批表,持医保卡和转院审批表到办理转院手续的医院医保科备案并更换异地就医替代卡,持异地就医替代卡和身份证到以上十二家医院就医,出院后在所住医院医保科窗口直报。

4、转院到省外直报医院(具体医院查询网址)住院:需经县内二级以上定点医院(县医院、县中医院、县妇保院)出具市外转院审批表,持社保卡和转院审批表到办理转院手续的医院医保科备案,登记完成上传成功后打印《江西省跨省异地就医登记备案表》一式二联,一联医院医保办存档,一联交于申请人,申请人持社保卡、身份证和《江西省跨省异地就医登记备案表》到所转省外医院就医,出院后在所住医院直报,回县后到办理转院的医院医保科撤销登记备案手续。

5、转院到省内外非直报医保定点医院住院:需经县内二级以上定点医院(县医院、县中医院、县妇保院)出具市外转院审批表,持医保卡和转院审批表到办理转院手续的医院医保科备案,出院后持社保卡、医保卡、住院发票原件、费用清单、出院小结等材料到办理转院手续的医院医保科窗口办理报销事宜。

6、未办转院直接在省内外医保定点医院住院:出院后持社保卡、医保卡、住院发票原件、费用清单、出院小结等材料到户口所在地医院医保科窗口办理报销事宜,详情咨询县医保局居民股电话5261025。

(二)普通家庭门诊账户待遇:按个人缴费标准的50%划入。主要用于:1、扣缴城乡居民大病保险费用及政府规定的其他用途;2、参保人员在定点医疗机构看普通门诊、定点零售药店购药和支付住院个人负担部分。

(三)普通门诊统筹待遇:主要用于支付城乡居民在乡镇(社区)定点医疗机构和在本县县级中医门诊接受中草药饮片治疗发生的普通门诊医疗费用,以乡镇(社区)为单位实行总额预算管理,每天限额标准由市政府规定。

(四)门诊特殊慢性病待遇:门诊特殊慢性病病种:恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植后抗排斥治疗、地中海贫血(含输血)、血友病、精神病、高血压病Ш期、糖尿病并发症、结核病需全程化疗、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(搭桥术后)、慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全Ⅱ级以上)、慢性房颤、心肌病(原发性)、慢性肝炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘、肝硬化、慢性肾病、脑卒中后遗症、癫痫、重症肌无力、慢性晚期血吸虫病、儿童生长激素缺乏症、类风湿性关节炎、肺部非结核分枝杆菌病共30种,具体申办程序咨询县医保局保健股电话5261288。

八、建档立卡“一站式”结算:全县所有建档立卡贫困户在县域内定点医疗机构住院,在医院“一站式”服务窗口实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助和政府暖心工程“一站式”即时结算,贫困患者只需负担自付医疗费用。

具体政策以正式文件规范为准。咨询电话: 5262993、5262990。

不知道农民朋友们所在的村庄是否已开始缴纳,新农合是否已向城乡居民医保转变,医保保费是不是也有所变动,欢迎农民朋友们留言进行论讨。

咨询标题:湖北省中医院针灸减肥的价格是多少?可以耍医保卡么...

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我身高158,体重75KG,很想减肥。针灸减肥会有效果么?

吃过减肥药,可是没有效果,反而更胖了。

我腿部肌肉很硬,腰腹部赘肉也很多,请问湖北中医院的医生,我如果用针灸的方法减肥,会有效果么,长期坚持可以减掉多少啊?针灸减肥可以报销么?

你属于重度肥胖,应该下决心,并应用综合疗法。曾经有过服用激素吗?患过什么疾病没有呢?那就是病理性肥胖,不管是单纯性肥胖还是病理性肥胖。针灸治病和调理都是有必要和无副作用的。我的治疗方法是针灸减肥配合有氧运动,适当节食或调整食物结构,必要时配合中药。可以刷医保卡,每次治疗50——60元不等,看选用治疗方法而定。

“肥胖”问题由杨毅红大夫本人回复

谢谢您的答复。我没有服用过激素,身体也算健康,只是内分泌有些失调,应该算是单纯性肥胖。如果我现在的体重达到标准体重,大概需要多久,我在上班,没有太多空闲时间。

对于重度肥胖,没有医生会打包票,打包票反而不一定是负责的医生。治疗时间肯定较长,对针灸敏感者减20斤多需要20——30次,不敏感者更长,当然经治疗下降30斤左右,就可以自己锻炼了,不需要针灸了保持体重也很中药,我这儿的病友保持不反弹的例子很多的。还是来看病最好。

“肥胖”问题由杨毅红大夫本人回复

我今天去了,为什么医生说一个疗程是20次,一次75啊?太贵了~~

出停诊:各位病友 : 从2018年4月31日起正式退休停诊,感谢大家多年的厚爱,祝福大家快乐安康!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

    黄陂区医保局联系电话,黄陂区医保中心地址
    • 武汉城镇基本医保26种门诊重症(慢性)疾病 1、高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一的); 2、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的); 3、重症精神病(包括精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病) 4、恶性肿瘤(含白血病)放化疗; 5、慢性肾功能衰竭需做肾透析治疗; 6、肾移植术后抗排异; 7、肝移植术后抗排异; 8、慢性肾衰竭(尿毒症前期); 9、乙型肝炎的抗病毒治疗; 10、丙型肝炎的抗病毒治疗; 11、慢性重症肝炎、肝硬变 ; 12、慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级及以上; 13、慢性肺源性心脏病(达到肺、心功能失代偿期的); 14、甲状腺功能亢进(发生了甲状腺毒症性心脏病的); 1
    • (记者黎昌政)武汉市中心医院“人脸识别”医保在线支付系统日前上线。用手机“刷脸”,系统就会识别身份并完成医保缴费。 武汉市中心医院演示介绍,患者下载医院的APP后,先要进行银行卡绑定和人脸识别验证,证明绑定医保卡者是持卡人本人。下次再付费时直接进入支付页面,通过动态手机短信验证码同时完成医保和自费支付两部分的费用缴纳。 据介绍,“刷脸”功能根据人一生中不会随年龄变化或不会发生太大变化的面部特征进行精确核算。为保证账户安全,医保在线支付需要银行卡金融身份、公安身份证信息和医保身份信息三重比对确认。 此次在线支付系统上线后,在武汉市中心医院,预约、挂号、缴费、查报告、预约结算、健康咨询等全流程都
    • 2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。 异地就医结算何时实现?: 2016 基本实现全国联网 2016年底基本实现全国联网,并启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。 PS:跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员 2017 实现异地就医直接结算 2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。到2017年底,扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。 同时,结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院费用直接结算的覆盖范围。
    • 是不是所有的医疗费用都能报销? 以下不能报销: (1)在国外或港、澳、台地区治疗的; (2)自杀、自残的(精神病除外); (3)因违法犯罪行为所致伤病的; (4)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的; (5)按有关规定不予支付的其他费用(如整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍)。
    • 根据《劳动法》及有关规定,职工有休病假并获取病假工资的权利。在此期间,其仍是用人单位的职工,与用人单位之间仍存在劳动关系,用人单位和病休职工符合《社会保险费征缴暂行条例》规定的缴费范围,如“基本养老保险的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工。”故用人单位以职工没有提供劳动为由,不履行缴费是不对的。如果用人单位坚持从职工工资中扣除单位应缴纳的社会保险费,将对该职工构成“拖欠工资”,职工可以通过劳动仲裁或劳动保障监察要求用人单位支付该部分工资,并可要求用人单位支付经济补偿金。
    • 陈先生的公司本部在武汉,社保关系也在武汉,但被外派到长沙分公司。今日起,他在长沙就医就跟在武汉一样,出示相关证件就能实现即时结算。   今日,武汉、长沙、南昌、合肥等4个省会城市城镇职工基本医疗保险结算系统平台互连互通,参保人员可持参保地本人社会保障卡,在其他三市经过医保机构遴选确认的定点医院看病并即时结算。   据介绍,我市可在长沙、南昌、合肥享受异地就医即时结算服务的人员为:医保关系安置地(长驻地)在其他三市的;需从本市转院到其他三市治疗的;因公出差、探亲或在法定假期突发疾病,需临时在其他三市的异地就医定点医院进行门诊紧急抢救并住院治疗的;在本市参加职工医疗保险、到其他三市就业,需在其他
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    • 参加新型家属医疗保险的条件是什么? 答:申请参加路局家属医疗保险人员,必须同时具备以下条件方可缴费参保。 ①职工当年新生子女(参保后享受家属医疗保险待遇至16周岁,普通中学的在校学生不受此限制);当年男年满60、女年满55周岁无固定收入来源的职工配偶或职工供养的直系亲属;完全丧失劳动能力的职工子女、配偶等职工供养的直系亲属。 ②已经参加了户籍所在地的居民医保或新农合。 如何办理参保手续? 答:家属参保工作每年年底集中办理(具体时间另行通知),职工在年底前需先到单位(劳人部门)提出家属参保申请,由单位医保员初审参保资料,合格后再集中到路局社保处办理参保手续。 续保的家属需提供以下资料:①参加路

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