请问大家,转转平台那个验机报告献血车验血型准不准准?

原标题:【说事儿】我有三本献血证,为什么上面血型不一样?

那天有件怪事引发了广泛的关注。据报道西安一位张先生近日想去献血,从家里找出三本之前的献血证翻了翻,他突然发现了问题。原来他5年前第一次献血得到的献血证上写着AB型血,之后两本上写的他是A型血。这可把张先生搞糊涂了,自己到底是A型血还是AB型血?他担心万一血型不准,有人用了他献的血出问题该咋办?”面对疑问当地某献血点的工作人员称,“献血点对献血人的血型只是初步鉴定,出现个别鉴定误差在所难免。”相反媒体报道了这事以后,很多人都表示并不能完全放心。

看报道尤其是各方对这件事的看法,让我觉得有意思的是侧重点可以说相距甚远。无论是准备献血的当事人还是得知这件事的普通人,看到献血证上两种血型,马上想到的都是可能什么环节出了差错,关心自己到底什么血型的同时,担心验证结果不一会留下什么隐患。可同样的事情到了血站的工作人员眼里,就大可不必这么紧张。他们反复向记者强调的一点是,无偿献血前,献血点对献血人的血型只是初步鉴定,容易受到气温、试剂、鉴定时间长短等影响,出现个别误差在所难免。在献血点采集的血回到血液中心后,他们还会再次细致鉴定、检测,如果初检有误会改正。

按照工作人员的说法来看,的确可以让人对血液使用放心,这固然是好事。但两者对比我们会发现,在这些工作人员眼里,他们只对采集来的血液负责,只要最终鉴定把之前个别有误差的都改过来就大功告成。至于还拿着错误初检结果的献血者,好像就不考虑了,反正下回献血之前还会检测一次。可以说让献血者感到不满的正是这个地方,我们不能因为血站可以纠正检测误差,就忽略错误的检测结果可能给献血者带来的危险,责任心不能只用在自己身上,毕竟很多意外情况是难以预料的。

作为义务献血的支持者,我想大部分人不是不允许血液初检中有误差,只是希望这些误差被纠正的时候可以得到及时的通知。这并不是一个过分的要求,如果因此增加了义务献血工作的运行成本,保护献血者的安全也是一个充分的理由。

关于这事儿,您怎么看?

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    献血之前需要先填健康征询表,回顾献血者的既往病史,判断是否有不适于献血的情况。然后是测量体重、心率、血压,采集血样做初检。初检包括血红蛋白水平(硫酸铜法,详细见/blog/335599/),血型(正定型,试纸法),谷丙转氨酶(ALT,干化学试纸法)。这些合格以后才进行采血。初检过程大概5~10分钟,采血时间200ml3~5分钟,400ml5~10分钟。

    血液一旦采集完成,就会录入血液管理系统并产生一个唯一的条形码,经扫描可以显示献血相关信息,包括时间、地点、献血者基本情况、初检结果、采血者是谁。之后任何一个流程都会增加相应的信息,但哪些人能看哪些信息有不同的权限规定。献血者的个人信息受到严格保护,除本人外任何人不得查询(如果电话咨询,通过询问献血相关情况确认是否本人)。

    采集的全血进入待捡库,样本送去做检验。样本就是血袋上的“长辫子”,称为“留样辫”。这些留样辫与血袋都有相同的条码,包含相同的信息。除了送检,还有一部分样本会在低温下保存十年,以备将来可能的医疗鉴定。

    样本做ABO血型(正反定型)与Rh血型(D抗原)检测,ALT检测,并检测以下经血传播疾病:HBV、HCV、HIV和梅毒抗体,这些病原体检测由两位工作人员分别做一次,采用酶联免疫和核酸法两种方法,任何一次出现阳性结果,该血液均作为不合格血液处理,该献血者的信息也将被血液管理系统锁定,也就是说,这名献血者将不能再参加献血。

    如所有检验结果合格,这袋全血会送去做成分分离,通过离心将全血分离成为红细胞、血小板和血浆,部分血浆还会分离出冷沉淀,里面富含纤维蛋白原与凝血因子。在所有分离过程中血液都处在密闭的一次性无菌耗材中,不会产生暴露。

    分离好的血液成分制品上除了条形码,还有种类、容量、血型(包括ABO与Rh血型),成分制品在不同的条件下储存,红细胞保存在2~4度,最大保存期35天;血浆冰冻保存在-20度,保存期一年;血小板必须装在特制的血袋中,在22度恒温震荡保存(血小板震荡箱)5~7天。通过多个全血分离然后混合而成的血小板制品称为“多采”血小板(每个输注单位来自多名献血者),因为临床输注效用低、不良反应率高已基本被淘汰;现在临床上使用的血小板基本上都是“单采”血小板(每个输注单位来自一名献血者),即成分献血。成分献血能有效减少输血风险,多成分单采是将来的献血发展趋势。

    血液发往医院后在医院血库,工作人员对血袋信息、血液性状与条码信息进行核对,取部分样本与需要输血的患者的血样进行相容性试验。发往科室后护士再次核对血袋信息与患者信息,核对无误才给予输血。


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