咨询标题：肺腺癌IB期是否需要化疗

3月6日确诊肺癌，3月9日手术，13日出院，恢复不错，21日起干咳，23日复查，发现胸水，抽300ml，开了上述药物

肿瘤3.1x4cm，侵润性腺癌，IB期，EGFR突变，是否需要化疗？一般用什么药呢？化疗多久呢？

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：左下肺叶全切，清扫淋巴

药物名称：富马酸比索洛尔片，阿托法他丁钙片，阿司匹林肠溶片

“左下肺腺癌（T2aNOMO IB...”问题由韩大力大夫本人回复

“左下肺腺癌（T2aNOMO IB...”问题由韩大力大夫本人回复

通知:通知:亲爱的患者朋友，您好，我已开通好大夫在线的家庭医生功能，如您对我过去的诊治和服务还满意和信任，并且想继续选择我作为您的首选医生进行日常病情的了解或康复治疗跟进，避免门诊挂号等不必要的时间的浪费和来回的路费成本，您可在我的好大夫个人主页里选着申请家庭医生服务，您将得到我一对一的不限次数的在线咨询及电话咨询（回拨）服务，我也将给您做每月不低于2次的主动电话随访服务，如遇紧急情况，还可直接拨打我的电话进行及时沟通和协助！！考虑到我平时临床工作比较忙，时间和精力确实有限，应好大夫平台的要求，如果有想和我保持长期联系的患者，有需要的话，可以在本月申请，避免不必要的花销。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:您好，我是韩大力医生！诊后的康复管理是很重要的，记得按照医嘱做康复，我也非常关心你的康复情况，希望在你有需要的时候给予最好的帮助，恢复期间如有问题的，在这里留言就可以，收到了请回复我一下，方便后期帮助你!

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:您好，我是韩大力医生！诊后的康复管理是很重要的，记得按照医嘱做康复，我也非常关心你的康复情况，希望在你有需要的时候给予最好的帮助，恢复期间如有问题的，在这里留言就可以，收到了请回复我一下，方便后期帮助你!

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

• 希望得到的帮助：给予治疗上意见，是否需要再做检查。

  病情描述：赵主任您好，我母亲是多原发肺癌，没有手术。第一个月靶向药复查后找您看过，当时肝没有损伤，现在肝验血指数渐渐升高，我母亲出现乏力，恶心，头晕的现象，请问这是肝损伤的症状么？要怎样治疗...

• 希望得到的帮助：肺癌脑转骨转服用9291联合184出现无意识跌倒无意识四肢僵直，骨痛，右肺结节增大增多怎...

  病情描述：以我父亲的情况，是继发性癫痫还是脑转进展到脑膜？肺部右肺结节增大增多是病情进展耐药了吗？腿部疼痛再次出现也是吗？应该调整9291和184总量还是耐药了需要更换？如果更换？怎么换？我爸爸的情...

• 疾病名称：目前家人不吃任何东西，疼痛厉害度打冷丁！  左肺癌伴胸膜转移  左肺癌并胸膜转移，慢性浅表性胃炎，冠心病  左肺癌并胸膜转移，胸痛，咳嗽带血食欲不好  

  希望得到的帮助：如何应付她这种状况，减轻疼痛！

  病情描述：老人家5天没吃东西了，一吃下去就呕出来！病人也不肯吃了！胸口和骨头甚至头都痛，做不起来，整天躺着，疼痛厉害时注射了杜冷丁，还有什么办法可以缓解疼痛或让她吃东西！

• 希望得到的帮助：请问总共需要做几个疗程化疗？

  病情描述：七月十日至八月十六日做了一个疗程四次化疗，九月五号开始做第二个疗程化疗。

• 希望得到的帮助：如果特罗凯耐药了，还有什么其他的靶向药可以替换吗？9291可以吗？

  病情描述：霍医生你好 我爸爸是廉东来 他最近腰又开始疼了 怀疑是靶向药耐药了，上次去您那里调药方您说需要抽个血检查DNA ，抽血能检查出来吗？上次是取活检检查出来的。还有我爸说想做个骨扫描 但是一直...

• 希望得到的帮助：肺癌晚期，自七月十号至今已经进行六次化疗，晚上背部发热，请问是因为病情加重还是因...

  病情描述：肺癌晚期，七月十号开始至九月十二号已经进行六次化疗，每次泽菲1.37克，最近个把月晚上背部发热有时不能入睡需坐起，请问发热是因为病情恶化还是因为化疗引起？

• 希望得到的帮助：达克替尼对肺癌脑转效果

  病情描述：发病因是基因融合，不知道达克替尼吃对ros1脑转的有没有效果 肺癌晚期转移肾，淋巴，脑膜有糖尿病

• 疾病名称：左肺下叶背段胸膜下结节  

  希望得到的帮助：请问如何治疗，病人能否痊愈

  病情描述：主诉：请问病人肺癌是什么阶段？治愈率多高？需要进行哪些检查？有没有最优治疗方案。 主任您好，胸片和Ct拍的不是很清楚，麻烦您扫描我上传的两个二维码，可以直接查看云胶片和影像，谢谢 原图...

• 希望得到的帮助：肺癌求确诊

  病情描述：需要确诊是不是癌症，该做什么检查，如果是，这个位置能不能手术

• 希望得到的帮助：请问 主任:下步如何处理?谢谢!

  病情描述："胃泌素释放肽前体"单指标持续缓慢进行性升高 享受山东省直保健待遇68岁老年男性,小细胞肺癌特异性肿瘤标志物:胃泌素释放肽前体PRO-GRP(山东齐鲁医院参考值 <50)2015年3月山东齐鲁医院住院入院...

• 希望得到的帮助：是否为肺癌晚期?

  病情描述：一个月前感觉胃部不适，去医院查，诊断为肺癌晚期，由于是在小城市，希望在网上得到更多医生的诊断

• 疾病名称：肺部肿瘤，转移到胸椎及骨  

  希望得到的帮助：还有什么好的治疗方案

  病情描述：肺上多发结节，骨穿刺确定为转移癌，后背疼的厉害，

• 疾病名称：肺腺癌术后半年复查  

  希望得到的帮助：我想知道这种情况会是癌转移么，还需要进一步做哪些检查

  病情描述：有肺结核病史，2018年4月9日手术后，肺腺癌中期，左侧肺叶摘除一个，微创手术后，化疗4次，卡铂+培美，目前是第六个月，第二次复查，以前肝左侧有一个疑似囊肿，这次发现右侧也有一个疑似血管瘤...

• 希望得到的帮助：吃阿帕替尼如果控制副作用

  病情描述：现在吃靶向药，但是效果不好，病情进展了。医生建议吃阿帕替尼

• 希望得到的帮助：如何控制病情，缓解痛苦

  病情描述：想知道胸中积液除了抽取，有没有其他办法治疗，病人现在是中积液，现在补充一些蛋白药物

• 希望得到的帮助：用药建议

  病情描述：杨教授，不好意思。又来打扰您了！我是周末跟您通过电话的成都病人家属。这次我想问一下我父亲早期肺癌术后局部复发以后这种情况是否就是晚期了？他再次手术后还有长期生存的可能吗？大概的生存...

• 疾病名称：怀疑肺癌 检查后怀疑肺癌  

  希望得到的帮助：请问有什么办法可以退烧，退皮疹吗？

  病情描述：您好，张教授，我是一直和您联系，请教您我哥病情的，我哥基因检测出来了可以吃9291三代，我们在其他渠道买的，19号开始服用9291，现在服用了8天，第5天开始出现皮疹，现在全身大面积出现皮疹，...

• 疾病名称：10年前肺癌，治愈了，期间有过癫痫  

  希望得到的帮助：请医生帮忙看看阴影到底是肿瘤还是水肿

  病情描述：想看看是什么原因导致的这次头疼，和癌症有关还是癫痫有关系，想咨询一下petct 显示的头部阴影是癌细胞还是水肿，因为10年前原发病灶是肺部，这次肺部显示钙化，只有头部有阴影。想看看是什么原...

咨询标题：中分化肺腺癌骨脑转

中分化左上肺肺腺癌，广泛性骨转移，脑转

女,67岁。女,我母亲68岁，确诊为中分化左上肺肺腺癌，骨转，脑转。通过髂骨转移灶穿刺取组织样本进行EGFR和ALK基因检测无突变，通过血液基因检测对 167个靶向药物相关基因 及198个融合基因进行检测未发现药物敏感性变异，最终采用化疗。目前正进行第20个疗程。14个疗程的培美曲赛+贝伐单抗+唑来膦酸（前4个疗程联卡铂），5个疗程的紫杉醇+贝伐单抗+唑来膦酸。
这样一直化疗，病人的身体状况越来越差，升白升血小板越来越困难，目前对下一步的治疗方向比较迷茫，恳请您的指导。
另外咨询下近期的维持化疗方面问题：
目前的贝伐单抗+紫杉醇治疗周期能否延长至28天一次？因为感觉患者的耐受性还可以，这样可以增加患者的身体恢复时间。

1、一直化疗下去，是否会出现无法升血升白从而导致身体无法支撑？
2、根据她的免疫组化结果EGFR+，是否可以盲试EGFR TKI治疗？是否需要重新做血液基因检测？如果还是没有药物敏感性变异怎么办？
3、虽然PD1和PDL1免疫组化显示阴性，是否值得尝试一下PD1抑制剂？是否需要重新做PD1和PDL1免疫组化？目前病人治疗这么久，对于再次活检比较抵触。若再次活检依然阴性，是否依然值得尝试一下PD1抑制剂？另外，看到最新的研究表明：PD1抑制剂Opdivo联合CTLA-4抗体Yervoy，有效率更高，但是副作用更大。您的病人采用PD1抑制剂治疗的有吗？

服用说明：高血压药每天 奥施康定2次/日，10mg/次

主任，请问我母亲的情况可以入组这种PD一1抑制剂的临床试验吗？

“中分化左上肺肺腺癌，广...”问题由陈建华大夫本人回复

“中分化左上肺肺腺癌，广...”问题由陈建华大夫本人回复

• 希望得到的帮助：给予治疗上意见，是否需要再做检查。

  病情描述：赵主任您好，我母亲是多原发肺癌，没有手术。第一个月靶向药复查后找您看过，当时肝没有损伤，现在肝验血指数渐渐升高，我母亲出现乏力，恶心，头晕的现象，请问这是肝损伤的症状么？要怎样治疗...

• 希望得到的帮助：肺癌脑转骨转服用9291联合184出现无意识跌倒无意识四肢僵直，骨痛，右肺结节增大增多怎...

  病情描述：以我父亲的情况，是继发性癫痫还是脑转进展到脑膜？肺部右肺结节增大增多是病情进展耐药了吗？腿部疼痛再次出现也是吗？应该调整9291和184总量还是耐药了需要更换？如果更换？怎么换？我爸爸的情...

• 疾病名称：目前家人不吃任何东西，疼痛厉害度打冷丁！  左肺癌伴胸膜转移  左肺癌并胸膜转移，慢性浅表性胃炎，冠心病  左肺癌并胸膜转移，胸痛，咳嗽带血食欲不好  

  希望得到的帮助：如何应付她这种状况，减轻疼痛！

  病情描述：老人家5天没吃东西了，一吃下去就呕出来！病人也不肯吃了！胸口和骨头甚至头都痛，做不起来，整天躺着，疼痛厉害时注射了杜冷丁，还有什么办法可以缓解疼痛或让她吃东西！

• 希望得到的帮助：请问总共需要做几个疗程化疗？

  病情描述：七月十日至八月十六日做了一个疗程四次化疗，九月五号开始做第二个疗程化疗。

• 希望得到的帮助：如果特罗凯耐药了，还有什么其他的靶向药可以替换吗？9291可以吗？

  病情描述：霍医生你好 我爸爸是廉东来 他最近腰又开始疼了 怀疑是靶向药耐药了，上次去您那里调药方您说需要抽个血检查DNA ，抽血能检查出来吗？上次是取活检检查出来的。还有我爸说想做个骨扫描 但是一直...

• 希望得到的帮助：肺癌晚期，自七月十号至今已经进行六次化疗，晚上背部发热，请问是因为病情加重还是因...

  病情描述：肺癌晚期，七月十号开始至九月十二号已经进行六次化疗，每次泽菲1.37克，最近个把月晚上背部发热有时不能入睡需坐起，请问发热是因为病情恶化还是因为化疗引起？

• 希望得到的帮助：达克替尼对肺癌脑转效果

  病情描述：发病因是基因融合，不知道达克替尼吃对ros1脑转的有没有效果 肺癌晚期转移肾，淋巴，脑膜有糖尿病

• 疾病名称：左肺下叶背段胸膜下结节  

  希望得到的帮助：请问如何治疗，病人能否痊愈

  病情描述：主诉：请问病人肺癌是什么阶段？治愈率多高？需要进行哪些检查？有没有最优治疗方案。 主任您好，胸片和Ct拍的不是很清楚，麻烦您扫描我上传的两个二维码，可以直接查看云胶片和影像，谢谢 原图...

• 希望得到的帮助：肺癌求确诊

  病情描述：需要确诊是不是癌症，该做什么检查，如果是，这个位置能不能手术

• 希望得到的帮助：请问 主任:下步如何处理?谢谢!

  病情描述："胃泌素释放肽前体"单指标持续缓慢进行性升高 享受山东省直保健待遇68岁老年男性,小细胞肺癌特异性肿瘤标志物:胃泌素释放肽前体PRO-GRP(山东齐鲁医院参考值 <50)2015年3月山东齐鲁医院住院入院...

• 希望得到的帮助：是否为肺癌晚期?

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• 疾病名称：肺部肿瘤，转移到胸椎及骨  

  希望得到的帮助：还有什么好的治疗方案

  病情描述：肺上多发结节，骨穿刺确定为转移癌，后背疼的厉害，

• 疾病名称：肺腺癌术后半年复查  

  希望得到的帮助：我想知道这种情况会是癌转移么，还需要进一步做哪些检查

  病情描述：有肺结核病史，2018年4月9日手术后，肺腺癌中期，左侧肺叶摘除一个，微创手术后，化疗4次，卡铂+培美，目前是第六个月，第二次复查，以前肝左侧有一个疑似囊肿，这次发现右侧也有一个疑似血管瘤...

• 希望得到的帮助：吃阿帕替尼如果控制副作用

  病情描述：现在吃靶向药，但是效果不好，病情进展了。医生建议吃阿帕替尼

• 希望得到的帮助：如何控制病情，缓解痛苦

  病情描述：想知道胸中积液除了抽取，有没有其他办法治疗，病人现在是中积液，现在补充一些蛋白药物

• 希望得到的帮助：用药建议

  病情描述：杨教授，不好意思。又来打扰您了！我是周末跟您通过电话的成都病人家属。这次我想问一下我父亲早期肺癌术后局部复发以后这种情况是否就是晚期了？他再次手术后还有长期生存的可能吗？大概的生存...

• 疾病名称：怀疑肺癌 检查后怀疑肺癌  

  希望得到的帮助：请问有什么办法可以退烧，退皮疹吗？

  病情描述：您好，张教授，我是一直和您联系，请教您我哥病情的，我哥基因检测出来了可以吃9291三代，我们在其他渠道买的，19号开始服用9291，现在服用了8天，第5天开始出现皮疹，现在全身大面积出现皮疹，...

• 疾病名称：10年前肺癌，治愈了，期间有过癫痫  

  希望得到的帮助：请医生帮忙看看阴影到底是肿瘤还是水肿

  病情描述：想看看是什么原因导致的这次头疼，和癌症有关还是癫痫有关系，想咨询一下petct 显示的头部阴影是癌细胞还是水肿，因为10年前原发病灶是肺部，这次肺部显示钙化，只有头部有阴影。想看看是什么原...

内容提示：中医药抗肺癌术后复发与研究进展

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