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陈庆华大夫妇产科主任医师12-18 14:11
你好，感谢邀请答题，什么是上环？所谓上环就是在宫腔内放置避孕环以达到避孕的目的，放置避孕环的目的主要是刺激宫腔内产生无菌性炎症反应（这是人体免疫系统在有“异物”入侵时局部免疫力增强的正常现象），增加宫腔内白细胞、淋巴细胞等炎性细胞的数量及其分泌物，干扰受精卵及着床，从而实现避孕目的。
所以你看避孕环的原理是干扰子宫内环境，从而使受精卵无法着床，目前我国大概有40%的育龄妇女采用这种避孕方式，之所以有这么多女性采用这种避孕手法是因为它有不少优点。
正常女性每个月排出卵子后，卵子会在输卵管壶腹处受精，然后在输卵管里发育成胚胎(桑椹胚)，接下来然后胚胎会游到子宫里着床生长。而避孕环的避孕原理则是当有胚胎准备在子宫内膜上着床时，节育环已经事先就占领了内膜，让受精卵无处落脚，并因为子宫内膜的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，受精卵既然没有着床，不会对子宫及子宫内膜造成任何改变和伤害，到了该来月经时只会正常来月经而已。何来刮宫一说。当然也有少数人上环后有一些并发症，
一部分宫内节育器含有铜离子,而铜离子具有细胞毒性和溶血作用,所以可能会导致经量增多,但大多数经过几个月的适应期，很多人的出血量就会减少恢复至正常。
也有少数女性上环以后，尤其放置的是带有尾丝的节育环，可能会造成阴道白带分泌增多，也可能的时候可能会引起下腹坠痛，、腰酸等不适，但是大多数女性经过上环适应期以后，这些症状也会消失。总之，上节育环是一种比较安全、简单、方便、经济的避孕方法，从上环的避孕原理来说，根本没有每个月刮宫这一说。希望我的回答能够帮到你，祝开心快乐每一天！
上环相当于每个月刮宫这个说法可能很多育龄女性都听说过，导致很多女性对这种避孕手法非常抗拒，从而把这种避孕手段妖魔化了，实际上这个说法并没有根据，甚至可以说是谣言，为了辟谣，我们先来看看避孕环避孕的原理吧！
所谓上环就是在宫腔内放置避孕环以达到避孕的目的，放置了避孕环的目的主要是刺激宫腔内产生无菌性炎症反应（这是人体免疫系统在有“异物”入侵时局部免疫力增强的正常现象），增加宫腔内白细胞、淋巴细胞等炎性细胞的数量及其分泌物，干扰受精及着床，从而实现避孕目的。
所以你看避孕环的原理是干扰子宫环境，从而是受精卵无法着床，既然没有着床何来刮宫呢？
目前我国大概有40%的育龄妇女采用这种避孕方式，之所以有这么多女性采用这种避孕手法是因为它有不少优点：
第一：经济，价格便宜，目前国内很多种型号的宫内环是免费的，只要付极少的手术费用就可以了，相比避孕药避孕套等避孕方法便宜多了。这对经济比较差的女性来说是最划算的避孕方式，毕竟并不是每个女性都能承担每个月一二百的避孕药或是几十块的避孕套。
第二：避孕效果确切，成功率高。一般情况下放置避孕环可以达到90%的避孕率，有人说那也不是100%啊，实际上没有任何一种避孕方法可以达到100%的避孕率，其中避孕套可以达到98%的避孕率。
第三：简便长效，一次放置之后，根据不同环的型号，一般可以5-15年有效，而其他避孕方法，不管是避孕药还是避孕套都没有这么长的期限。
第四：可逆性好，取环后可以很快恢复生育能力。而口服避孕药需要在停药一段期间后才能怀孕。
当然避孕环虽然有这么多的优点，但它也具有一些缺点，目前来说没有一种避孕方法没有任何缺点，就算是最安全的避孕套也有它的缺点，避孕环同样有它的缺点：
第一：在放环，取环的过程中有可能导致感染。当然任何手术都有可能感染，所以放环和取环都应该去正规的医院，正规医院手术过程严格消毒灭菌，发生感染的概率会比较低。
第二：术中出血，取放环手术过程总会有点出血，尤其取环过程，但一般也就不超过5-10ml。
第三：有可能导致子宫穿孔，手术操作过程中，节育环穿透宫腔，进入腹腔，就是子宫穿孔。不过这种情况的发生率非常低。
第四：发生并发症，个别女性在放置了避孕环之后会出现一些并发症，比如月经异常，经量增多，经期延长，还有一部分女性会出现腹痛：腹痛、腰酸或者性交痛，影响生活质量。
第五：带环妊娠和异位妊娠，因为没有一种避孕方法能做到100%的避孕成功，所以就存在带环妊娠的情况。而放环后妊娠的很多情况，可能是宫外孕。
所以，每个女性都应该根据自身的情况选择适合自己的避孕方法，关爱自己从做好避孕开始。
郭大夫科普时间健康问答专家08-22 22:29
第一，上环相当于每个月刮宫吗？
显然不是，上环和刮宫毫无关系。可以从两个层面阐明此时。
环位于子宫腔内，环的作用，是刺激子宫内膜出现炎症反应（这里的炎症反应，是分子生物学层面的炎症反应，和感染没有关系，不是感染的炎症反应），导致各种炎症分子的释放，从而影响受精卵着床。环缓慢释放铜粒子，也会影响受精卵着床。这和子宫内膜的周期性变化，以及子宫内膜受卵巢激素周期作用下的周期性脱落并没有关系。带不带环，子宫内膜都是周期性的自然脱落，带环后的子宫内膜脱落，并不是环引起的，环也不会帮助或者促进子宫内膜脱离，更加不会增加子宫内膜脱落深度。
刮宫，是人为的，机械性的损伤，通过外力搔刮子宫内膜面，直接造成蜕膜或者内膜的脱落。这种损伤可能导致月经稀少，宫腔粘连、不孕等。
而上环后，每个月来月经，是不会对子宫内膜造成任何机械损伤的，更加不会因为上了环，来一次月经就增加一次宫腔粘连、不孕症等几率。二者风马牛不相及。反倒是上环这个操作，一定程度上可能造成一些子宫内膜损伤，但是这是一次性的，不会在今后每月来月经的时候重复出现这样的损伤，并且这种损伤通常比刮宫小得多。
第二，到底要不要上环。
这是上环指征的问题。如果从避孕效率，以及安全可靠性来讲，我首推短效口服避孕药。因为方便，可逆，避孕效率高，还能预防很多妇科疾病。但是，短效口服避孕药存在一些使用禁忌，如有血栓风险的人，副作用大的人，哺乳人群等。这些情况下，可以考虑上环避孕。
无论你上不上环，我都希望你有一个比较可靠的避孕方式，上不上环，是你的选择，不上环，你可以选择其他方式避孕。但是总之，上环这事儿，相对于动不动意外怀孕去做人流来说，怎么比都强太多了。
不过，还是有一部分人上环后不适应，因为毕竟是异物，可能引起子宫收缩，腹痛，月经淋漓不尽，经量增多等情况。多数人，坚持半年左右，会耐受，如果不能耐受，可及时取出，换其他避孕措施。
郭医生小课堂中山大学附属第一医院主治医师 健康问答专家11-20 08:41
为什么上环相当于每个月刮宫？作为一名妇产科医生，我完全不懂这个逻辑的由来。
正常情况下，我们女性每个月，由于激素水平周期性的变化，子宫内膜每个月经周期都会完整的脱落一次。这是一个正常的生理现象，更上不上环没有任何关系。
刮宫是指通过手术的方式将子宫内膜刮除，属于有创性的操作。虽然刮除的内膜和我们正常月经脱落的内膜是一样的，但是由于刮宫为人为操作，可能会造成子宫内膜基底层损伤、感染等风险。
而上环是指将宫内节育器放置到子宫腔内，通过异物刺激，干扰受精卵着床，从而达到避孕的目的。在最初，宫内节育器的形状以圆形的金属环为主，所以就直接被称为“上环”了。
近年来，除了只能起到避孕作用的金属环，还发明了含有药物的塑料环，比如曼月乐。这种环由于含有孕激素，可以抑制子宫内膜增长，除了可以避孕，还可以用来治疗子宫内膜增生过长、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。使宫内节育器不仅可以避孕，还可以治病。
单纯以避孕为目的的上环，最大的优势就是方便，不用每次同房都做避孕准备。但是，上环属于把异物放到子宫腔内，可能会刺激子宫收缩，导致一部分人出现月经过多、经期延长、月经淋漓不尽、白带增多、腰酸、腰痛等不适。
如果对上环可以耐受的女性，那上环是一个简单、方便的避孕方式。但是如果对上环不耐受的女性，身体出现各种不适，建议选择其他的避孕方式。
百科名医百科名医官方头条号 悟空问答战略合作伙伴08-02 11:54
这里所说的上环指的是在子宫内放置节育环以达到避孕的目的。节育环是一种放置在子宫内的避孕装置，由于初期使用时装置多是环形的，所以叫节育环。“上环”是中国育龄期妇女最常被迫选用的长效避孕措施。
避孕环是通过对妇女子宫的机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的。不影响内分泌，不抑制排卵，对人体是不造成伤害的。宫内节育器（节育环）的避孕原理是：当有胚胎欲在子宫内着床时，不断动作的节育环刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的。宫内节育器（节育环）的本质是一种长期温和的刮宫流产术，是中国女性婚后避孕的首选。
刮宫是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术，是人工流产的方式之一。具有一定的危险性和并发症。刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血。而上环对子宫内膜是不造成损害的。但毕竟是一个异物放进了身体里，所以需要一个过程来缓慢的适应。在放环初期，女性会有轻度的腰痛，少量阴道流血和白带增多的现象发生。所以术后是需要休息的。要注意1周内不能干体力活，2周内禁止坐浴、性生活！还要定期到医院检查。
虽然节育环没有什么坏处，但以下这些情况是不易放置的：
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十月呵护十月呵护官方头条号09-21 11:42
上环即宫内节育器，此避孕方法是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，具有高效，简便、长效和作用可逆等优点，已在临床广泛应用，但是在工作中，当我们建议上环的时候，还是有很多人谈环色变，甚至有人说上环相当于每个刮宫，这样的说法到底正确不正确？该不该上环呢?今天我就从医学角度帮大家分析一下。
要了解这个问题，首先我们要明确一下上环避孕的机制是什么，是什么原理避孕的，首先节育环有含药的，和不含药之分，不含药节育环的避孕机制主要是在宫腔内引起局部组织无菌性炎症，大量的白细胞渗出，使子宫液的组成随之改变，如果蛋白质、酶和非蛋白氮、尿素等含量均增加，有破胚激肽的作用，阻止胚泡着床，此外子宫内膜纤溶酶原活性增高，可以促进子宫腔纤维蛋白溶解，不利于胚泡着床，而且在免疫反应方面，
节育环使血清igG和igM含量升高，在一定程度上破坏了正常着床所允许的免疫耐受性因为使胚泡不能着床。
含药的的节育环避孕机制是，节育环含有人工合成的孕激素，放入子宫腔内后缓慢释放，孕激素可以使子宫内膜过早起蜕膜样变化及腺体萎缩，不利于受精卵着床，还可以使宫颈粘液变的粘稠，影响精子穿透、输送和获能，同时对精子的代谢，也有一定影响。
所以说上环并不是相当于刮宫，而是通过各种化学免疫反应，干扰子宫环境，从而是受精卵无法着床，并不存在刮宫一说，所以可以根据自己的身体情况选择宫内节育器避孕，医生也会根据身体情况选择合适的的节育环。
上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。放环本身是一个小手术，在子宫腔内放进一个异物，需要有一个过程身体才能适应。
在一般的情况下，女性上环的最近时期应在月经干净后3-7天内，此时子宫内膜较薄，正处于增殖期，上环造成的轻微损伤可很快修复。另外，此时宫口较紧，放后不易脱落。为避免感染，上环前一星期内不宜同房。
上环就相当于每次做一次刮宫手术。在子宫内放置异物，当有胚胎想在子宫内着床时，避孕环不断动作刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的。
“环”学名为宫内节育器，缩写为IUD。将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。
上环究竟有没有度娘说的那告诉么可怕呢？过来人告诉你上环的真相！
正常女性每个月排出卵子后，卵子会在输卵管壶腹处受精，然后在输卵管里发育成胚胎(桑椹胚)，接下来然后胚胎被排到子宫里着床生长。
而采用避孕环避孕的原理就是只要有胚胎想在子宫着床，就会出现不断地动作刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕。这么一看是否觉得上环避孕就是一种长期的刮宫手术呢?不过只是这个说法太过猛了，还是理解为引起子宫内无菌性炎症等作用达到避孕的目的为好。
上环坏处多?大家都不敢?
很多女性朋友听说上环的种种传闻，觉得上环之后就是妇科疾病的开始，取环的时候你会发现真的是一片血肉模糊......但其实上环有可能会引起的不良作用有：月经量多、隐性子宫损伤、白带异常等。并且很多有过上环经验的人表示没有出现过这些所谓的副作用，看来要想这些让人害怕的“负面影响”减少，上环前后还是要做足功课。
网友：容易怀孕的伤不起啊，一不小心就怀上。我家小宝就是意外怀上的。我也是上环不适应（经常不规则出血）又查不出原因。把环下了才俩三个月就意外有了。生完女儿一断奶第二个月又有了。吓的我马上又去把环上起来。现在已经上了七年了，每次经期都很长。可是我不敢取环...
①上环的时间：上环的的时间通常是月经干净后3～7天，因为，此时子宫内膜比较薄，不易引起出血，并且注意私处清洁，前几天不要性生活。
而对于分娩后有上环需求女性最好是产后三个月后上环，而哺乳期女性则需要等到断奶后放置。
②不适宜上环的女性：有盆腔炎、阴道炎等妇科炎症或性病患者，是不适合上环的，需要治愈后再考虑放置避孕环。
上环后有哪些注意事项?
①注意卫生：上环之后二周内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁，每天清洗，勤换内裤。
②避免过重的体力劳动：一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。
③避免性生活：上环后还应保持外阴部清洁，以免感染。要定期随访，分别在术后一个月、半年、一年复查一次，以后每年复查一次，检查有无脱落或异位，所以上环后在一个月内是不能性生活的。
④注意身体异常症状：注意阴道流血和环的脱落，如果发现阴道流血较多，超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长，月经周期的变化比较明显应到医院去检查。
明显，上环是可以达到避孕效果，但不是100%，还会有人出现带环怀孕、宫外孕的情况。上环还会带来许多副作用，例如月经异常、子宫穿孔、感染、疼痛等等的问题。
"上环"是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。放环本身是一个小手术，在子宫腔内放进一个异物，需要有一个过程身体才能适应。
人类怀孕的机理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在输卵管壶腹处受精，然后在输卵管里发育成胚胎（桑椹胚），然后胚胎被排到子宫里着床生长。而避孕就是阻断其中的任何一个步骤。
宫内节育器（避孕环）的避孕原理是：当有胚胎欲在子宫内着床时，不断动作的避孕环刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的。宫内节育环（避孕环）的本质是一种长期温和的刮宫流产术，是中国女性婚后避孕的首选。
惰性宫内节育器：以不锈钢丝或塑料、硅胶制成，如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等。
带铜宫内节育器：是目前使用最广泛的一类活性宫内育器，利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。
释放孕激素的宫内节育器：将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内，提高了避孕效果，并可明显减少出血。
释放止血药物的宫内节育器：可有效控制宫内节育器放置后月经量的增加。
宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的无性炎症，从而影响受精卵的着床。洗性宫内节育器除上述作用外，含铜宫内节育器除上述作用外，含铜宫内节育释放铜离子，对精子和胚有杀伤作用。
含孕激素的宫内节育器可长期少量向宫腔内释放孕激素，使子宫内膜萎缩，不利于受精卵着床，这两方面的作用均使活性宫内节育器的避孕效果进一步加强。
含有消炎止血药的节育器 专注节育环研究的爱母环公司通过10年的市场研究调查，在爱母环成功销售10年1200万支的基础上研制了爱母环3代MYCU宫内节育器，获得国家药监局的批准，
爱母环3代MYCU环，使用国际上最有效的含铜避孕方法，在节育环上采用缓释技术添加了吲哚镁锌（消炎，止血，止痛），解决了上环后出血，疼痛，发炎问题，没有尾丝。
初次放环的妇女尤其想知道什么时候放环最好。其实目前除了放环的禁忌症必须遵守以外，放环的时间很少受到限制，科技人员经过大量的实践和科学的鉴定后认为在以下各时期内放环都是安全可行的：
（1）月经未净时放置。月经来潮第3--5天放置，这段时间有三个好处：一是子宫口松，容易放入。二是月经刚来，可以排除怀孕，不会误把环放到已经怀孕的子宫里。三是避免了妇女因放环后而引起的少量出血而产生的顾虑和不便。
（2）月经干净后放置。以月经干净后3-7天，没有性生活史去放环为宜，因为这个时候子宫内膜在刚刚开始生长，内膜较薄，放置时可以避免出血，同时月经后没有性生活， 也避免了放环时受精卵已长在子宫内膜上的可能性。一般多数妇女选择在此时放环。
（3）分娩后即刻放环。这时放置手术简单易行，又可及时落实避孕措施，但需经产科医生检查准许后才可放置。
（4）、产后42天放置。即在产后42天左右作健康检查的同时放置，此时放置优点有：一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三是及时落实了避孕措施，方便了妇女，可避免"暗胎"的发生。
（5）产后三个月以上也可以放环。但应该注意的是如果这个时间正是哺乳期，虽然不来月经，但仍旧有怀孕的可能，也就是人们通常所说的"暗胎"，所以产后还没有来月经的妇女，应当先请医生检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可放环。
（6）人工流产或钳刮手术后立即放环。优点是一次手术同时落实避孕措施，减少了痛苦，方便了妇女。
（7）自然流产或人工流产刮宫后正常月经恢复后放环。
（8）剖腹产同时或手术满半年，情况正常，也可以考虑放环。
（9）以前放置的环年限已满，要求换环的，可在取环的同时放入一个新环。也可以在下次月经干净后再放入一个新环。但是必须记住在取环后这一个月要注意避孕。
（10）在无防护性行为之后的5天内放置，可用于紧急避孕。
(11)月经完毕后7天内进行，以月经完毕后的第三、四天为佳。
1、一些生殖器官炎症的人群，譬如：盆腔炎、重度子宫颈糜烂和阴道炎等炎症。
2、频繁来月经，而且量多，亦或阴道有不规则出血的症状
3、生殖器肿瘤，如卵巢癌、子宫肌瘤等。
4、非常严重全身性疾患，如：严重贫血、心力衰竭等。
5、子宫颈口过松，重度撕裂，或者严重子宫脱垂者，即使放环后也很容易脱落，此人群不适宜上环避孕。
6、发烧引起的，体温在37.5℃以上，或者原因不明者，待退烧后上环方可。
安环后女性出现轻度的腰痛、腰酸，是刚放环一下不适应，子宫发生收缩，过一段时间会自然消失，这期间注意不要干重活。
安环后女性出现少量阴道出血，或者月经周期缩短，月经量较多，经期延长，是由于子宫内膜受环的压迫，细胞发生炎性浸润。随着时间的延长，子宫适应后，症状会消失。
安环后女性出现白带增多，这是子宫受到刺激，子宫颈分泌物增多，一般放环3个月后此症状会逐渐减少。
安环后女性出现长期月经过多的情况，考虑避孕环的大小和子宫形态不适应，造成避孕环长期压迫子宫内膜导致出血。出现这样情况首先药物治疗减少出血，加强子宫收缩，药物治疗无效时考虑手术取出避孕环。
妇科专家提醒，安置好避孕环并不是说女性从此可以一劳永逸，避孕环还可能出现脱落的情况但多数女性不自知。建议女性安置避孕环后定期进行妇科检查，看下是否存在避孕环脱落或者避孕环嵌入子宫的情况，一般上环后第一个月在月经干净后检查一次，三个月后再复查一次，以后可每半年复查一次，监测子宫内避孕环的情况。
子宫对异物的反应就是企图通过加强收缩来排挤它。大部分人感觉不出子宫收缩、能适应它，但一些人感到腰痛、腰酸，及少量阴道出血，还有其他一些情况，怎样处理呢？
（1）轻度的腰痛、腰酸，是刚放环一下不适应，子宫发生收缩，过一段时间会自然消失，这期间注意不要干重活。
（2）少量阴道出血，或者月经周期缩短，月经量较多，经期延长，是由于子宫内膜受环的压迫，细胞发生炎性浸润。随着时间的延长，子宫适应后，症状会消失。
（3）、白带增多：子宫受到刺激，子宫颈分泌物就增多，一般放环3个月后此症状会逐渐减少。
环被放入妇女的子宫腔后，由于某种原因，它会从子宫内悄悄地跑出体外，这就是人们所称的环脱落。环脱落时有的人能及时发现，而有的人却根本不知道，等以后怀孕了或做环随访检查时才知道，不少人为之烦恼。那么是什么原因造成环脱落？怎样才能有效地防止呢？造成环脱落的因素有这样几种：
（1）、子宫颈口过松，这是环脱落的主要原因。
（2）、子宫收缩，使环慢慢地下降直至排出体外。
（3）、环的大小和类型与子宫腔不相符合，使子宫发生收缩，将环排出体外。
（4）、环在子宫腔内的位置不正，月经来潮时子宫一收缩，环就容易脱落。
（5）、环的质量和类型与环的脱落也有一定的关系。过去使用的金属单环和质地较软的其它环就容易脱落。
环脱落后要及时找医生检查，只要了解了环脱落的原因，通过与医务人员的共同努力，一定能减少环脱落的发生。
有些人放环后，每次月经都较多，且持续的时间较长，怎么办呢？首先采取服药治疗。正确的用药应采用布洛芬、荼普生、消炎痛。这类药抑制前列腺素的合成，前列腺素的减少可有效减少子宫出血。还有，6--氨基乙酸、止血敏等类抗纤溶药，不会加强子宫收缩，作用也较好。另外，云南白药有活血止血、去腐生新作用效果也不错。如果服药效果不佳，应考虑到可能是子宫形态与节育环的大小不相适应，必要时可换一个环，换环后，环不会老是压在同一个地方，损伤的内膜会自然愈合。实在还不行，可采用其他避孕方法。
放置宫内节育器是比较理想的避孕方法，有效率达90%以上。但也有少数的妇女在放置后仍会怀孕，其原因如下：
（1）宫内节育器已脱落，但本人未察觉，这是造成避孕失败最常见的原因。
（2）宫内节育器放置的位置较低，靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用。
（3）宫内节育器的大小和宫腔的大小不适应，或节育器已变形甚至断裂，失去避孕作用。
为了避免出现上述情况，减少带环怀孕，应定期去医院检查，放置后3个月内检查一次，以后每年复查一次。检查时要特别注意节育环是否弹出，一旦发现弹出要及时采取措施补上或改换其它的避孕措施，曾有过节育器脱落和带环怀孕的妇女，再次放置后，更应加强检查。
戴后第一次月经来潮后应进行例行检查。如无特别问题时，可每年例行检查一次。
随着绝经期的到来，卵巢中分泌的雌激素迅速下降，子宫也随之逐渐萎缩，到了绝经后子宫腔日益缩小，子宫肌肉也会变得愈来愈薄，时间一长环就会发生部分或全部嵌入子宫浅肌层，造成取环困难。如果环嵌入部位有血管，便会酿成出血。如果环嵌入过深，甚至穿过薄薄的子宫壁游入腹腔内，就可能出现一系列的并发症，所以适时取环非常重要，以下几种情况必须将环取出：
（1）放入的环已到了规定年限，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效。一般金属环可存放20年，硅橡胶的V型环可存放7－－10年，铜套的T型环可存放10－－15年，在取环的同时还可放入一个新的环。
（2）放环后有不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应，影响身体健康的，在药物治疗无效的情况下，应及时取环。
（3）更年期月经周期发生了明显变化，如周期变长或绝经在满6个月以上应及时将环取出。
取环前应先进行一次X线透视或"B"型超声波检查，带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。取环的时机最好也在月经干净后3－－7天之内，这样可减少出血。取环后休息1天，2周内禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。
取环后阴道可有少量流血或血性白带，一两天就会自然消失，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，是正常现象，如果出血较多或出血时间长要及时找医生治疗。
那要看具体情况来确定的 ！在正常情况下，选择上环的最佳时间，是在月经干净后7天内而无房事者。此时子宫内膜比较薄，上环后引起出血及感染的机会少，而且已发生妊娠的可能性较小；人工流产术后和中期妊娠引产术后立即放置；产后满6周子宫已恢复正常者；上环的最佳时间，还有就是自然流产后正常月经转后7日内；剖宫产半年后情况正常者；分娩后也可在胎盘娩出后上环。用于紧急避孕时在未防护的同房后5天内上环。
1、子宫穿孔：上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。
2、损伤其他脏器：少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。
3、经量过多：一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，这属于正常现象。
4、宫外孕：如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。
5、子宫内膜纤维化病变：宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。
6、带环怀孕：带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术，因此，妇女在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。
7、酸痛：放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适，这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是偏大或位置较低时，子宫为排出这“异物”产生收缩，引起宫缩痛。
上环的好处：节育环的一个好处就是避免了一次次去医院做刮宫流产。众所周知，刮宫流产对女性身体最严重的伤害就是误伤到子宫内膜基底层，妨碍子宫内膜再生。众所周知，女性的每次月经都会把子宫内膜的上层脱落掉，排出体外；之后由子宫内膜基底层细胞分裂再生出子宫内膜。因此，上环之后的女性在月经期由于子宫内膜上层脱落，子宫内膜基底层直接与节育环接触，节育环就通过机械刮伤和铜离子的细胞毒性作用，直接杀伤子宫内膜基底层。因此，妇女在上环10～12年后，子宫内膜全部有纤维化病变。
在众多的节育措施中，“上环[1]”可以说是一种长期避孕的方式。但如果患有急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄，患有严重全身性疾病的妇女不宜上坏，否则会导致炎症加重、月经量增多等。因此如出现这些相关症状后最好治疗好后再上环。 月经不调常常是各种妇科疾病的症状表现，因此如出现此症状后最好不要急于上环。
一般情况下，有子宫肌瘤的女性是不能上环节育的。这因为子宫肌瘤患者在上环后对女性的危害较大，可引起子宫出血等其它不良并发症的发生。因为环会刺激子宫肌瘤，从而子宫肌瘤长得更快，有极少数还会恶变成子宫癌。因此，子宫肌瘤最好是采用避孕套的方式进行避孕。
有子宫肌瘤能上环吗?一般来讲，子宫肌瘤是一种全身性的局部病变，多是由于内分泌失调导致的，即使性生活失调也能加重子宫肌瘤的病情或出现新的肌瘤成为多发性子宫肌瘤，此时上环更是给子宫的影响更大，很可能导致子宫肌瘤病情恶化或者新生其他肌瘤。
1、位置放置不准，如节育环未放到子宫底，无法起到避孕作用。
2、型号选择不当，如子宫较大，而环的型号较小，造成环在子宫内移位或脱落，不能发挥避孕作用。
3、放环后做了蹲位的体力劳动，或因过性生活，致使节育环移位脱落，导致避孕失败。
4、患有糖尿病，血糖过高，体液酸度上升，金属环受腐蚀而影响避孕。
5、环放置过久未及时更换，子宫内膜月复一月地剥脱及月经冲刷，造成脱环或下移。
1、适当休息，避免过重的体力劳动。一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。
2、注意卫生，避免感染。放环后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。
3、注意阴道流血和环的脱落。如果发现阴道流血较多，超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长，月经周期的变化比较明显应及时去检查。头3个月内，还要经常注意环有没有脱落。
4、定期检查。一般放环后第一次检查是在放环后第一次月经来后，第二次是放环后的3--6个月内，第三次检查是在放环后满12个月复查，以后每年复查一次。
5、上环后可能出现的副反应。如果放环后月经量明显增多，月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛，这些都是不正常现象
6、注意补充营养。适当增加营养 ，特别是多吃一些铁质含量丰富的食物，如瘦肉，猪肝，猪腰，鸡蛋等食品，也可多吃豆制品类，增加蔬菜类和新鲜水果，一般经上述饮食调理，能有效地预防因放环后副作用给人体带来的体能消耗。
上环后的女性应该至少一年一次复查，保证节育环没有脱落，才能达到避孕效果。
很多人觉得一个小小的环，应能达到避孕的效果，觉得实在是不可思议。其实它是有避孕原理的，它是环影响受精卵或囊胚的着床，使受精卵或囊胚无法着床。它和其他的避孕方法来说，优点是显而易见的。比如手术简单，无创伤性，副作用小。避孕时间长，需要生育时，将之取出，很快就能如愿以偿。
它尽管是最好的方法，终究多少会伴有一些不良反应。而少数女性会因自身代谢不佳而引发贫血，为防止这种情况发生，最好的办法就是每年至少检查一次血色素，以便尽早发现缺铁性贫血，及时治疗。
而且它也难免会有脱落的情况出现，虽然几率很小，但不能完全排除。这是因为宫内节育环的异物反应刺激了子宫频繁收缩，或者由于产伤导致宫颈口过松而使节育环脱落。通常部分脱落时，往往自身很难察觉到，大多经由医生检查时方发现。
综上所述可以看出，每年一次的复查是很有必要的，这样才能达到真正意义上的健康安全避孕。
上环前要做妇科检查，女性还需要注意的是并不是什么人都可以上环的，所以在上环前最好要先做一些检查。
（1）月经未净时放置。月经来潮第3--5天放置，这段时间有三个好处：一是子宫口松，容易放入，上环前要注意什么，这都是要注意的。
（2）月经干净后放置。一般多数妇女选择在此时放环。
（3）分娩后即刻放环。这时放置手术简单易行，又可及时落实避孕措施，但需经产科医生检查准许后才可放置，在上环前要注意什么中，这也是要注意的。
（5）上环前要注意什么还有，剖腹产同时或手术满半年，情况正常，也可以考虑放环。
（6）人工流产或钳刮手术后立即放环。优点是一次手术同时落实避孕措施，减少了痛苦，方便了妇女，上环前要注意什么事项中，这也是很重要的。
（8）以前放置的环年限已满，要求换环的，可在取环的同时放入一个新环。也可以在下次月经干净后再放入一个新环。但是必须记住在取环后这一个月要注意避孕，上环前要注意什么事项中，这都是要注意的。
一般分娩后就可以立即上环，但其实产后三个月以上也可以放环。应该注意的是如果这个时间正是哺乳期，虽然不来月经，但仍旧有怀孕的可能，也就是人们通常所说的"暗胎"，所以产后还没有来月经的妇女，应当先请医生检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可上环。
宫内节育器放置一次可连续使用多年，一般分为5年、10年、15年等；类型有不锈钢金属环、硅胶环、塑料环等;形状有圆形、宫腔形、T字形等。除部分女性因为自身疾病不能放置节育环外，妇科医生一般会根据患者的子宫情况和患者的要求来综合考虑选择节育环。专家提醒，宫内节育器使用期限满后，要及时更换，以免影响避孕效果。
“上环”后怀孕应终止妊娠，放置节育环后，有人因为各种原因仍会怀孕，医生说，因为节育环可能影响胎儿发育，甚至会卡在胎儿肌肉里，所以在这种情况下胎儿一般不宜保留。
对于子宫来讲，环是一种异物。子宫的排异功能，使子宫肌肉不断收缩，企图将环排挤出去。此时，可能会出现腰酸、腹痛、白带增多，月经量增多等现象。所以，在环安置好以后的最初几个月内，最容易发生排异反应而出现环脱落现象。如果环没有脱落，以后时间一长，子宫对环已经适应了，就越不容易脱落。如果环已脱落，本人没有发觉；环在宫腔的位置较低，靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用；环的大小和宫腔大小不合适，或者环已变形，丧失避孕作用；子宫内膜对节育环不起反应，达不到避孕作用等。其中最常见的是脱环后怀孕。一般放环后的第一个月，在月经干净后到医院去检查一次，三个月后再复查一次。以后根据情况，每隔1-2年复查一次，脱环率最高的是环刚放好后的最初三个月，特别是在月经期，宫口微开，经血外流，环最易脱落。
上环虽然是一种常见的避孕措施，但若是上环不当一样会使女性的身体出现异常的现象。上环不当的危害非常严重，除了会引发身体不适之外，还会引发其他的不良现象。
1、上环可能损伤其他脏器。少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上，对这些脏器造成损害。
2、上环很可能导致子宫穿孔。上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。
除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤，因此这两种情况是大家需要注意的。
妇科专家提醒女性，即便需要进行上环手术，建议女性也应该到正规医院就诊，避免不必要的危险发生。
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