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政策咨询Policy北京西城区社保一年稽核补缴保险近六千万元
来源：首都之窗
作者：邴美俏
　　稽核是以维护参保人社会保险权益，确保社会应收尽收为目标的工作。近日，记者从区获悉，区社保中心稽核部门通过与区属相关部门、单位内各业务科室之间的沟通协调，做好历史清欠单位的分类信息统计，筛选出历史欠费万元以上大户，采用发送短信、上门约谈等方式，克服重重困难，追回历史欠费10万余元，对近1000户参保单位开展了社会保险稽核检查，涉及参保人共6.8万余人，责令参保单位补缴社会保险费近6000万元。
　　记者了解到，社保中心的工作人员整理每月新欠费单位信息，由专人进行电话催缴，第一时间通过群发短信的方式通知单位欠费信息并督促还欠，同时对欠费大户的单位负责人进行约谈。对群众集中反映单位整体欠费的问题，采用整体催欠程序，积极探索与区法院联合办理途径。“通过与西城区人民法院立案庭、行政庭反复沟通，打通社会保险案件强制执行渠道履行疑难案件会商机制，加强配合，形成合力，共同探讨案件中的疑点难点，为社会保险稽核工作提供了有力的专业支撑和法律意见指导，从而大大降低了行政风险。”社保中心工作人员告诉记者， “除此之外，我们还会委托会计师事务所对参保单位社会保险费缴纳情况开展专项审计。”
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广东社保局4人诈骗医保近千万却被判无罪
佚名&&&&&& 10:09:13&&&&&&来源：
　　广东佛山一起近千万元骗保案正在公诉中。涉案4人为禅城区社保局的工作人员，经过一审判决，该地法院认为骗保是因制度存在漏洞，4人玩忽职守罪名不成立。目前该区检察院已经提出抗诉。　　39宗报销仅一人手续齐全　　惊天骗社保案男主角罗文浩是借调到禅城区社保局医疗科的合同工，2012年11月至2013年7月期间，他在工作中发现医疗保险科工作存在重大漏洞，遂决定利用此漏洞对社保局实施诈骗。他以帮忙办理社保为由向陈某等50人借用身份证，后伪造上述人员异地就医病历、出院证明、费用清单和发票等虚假材料，递交社保局，申请报销职工及居民医疗保险款项，狂骗佛山医疗保险报销款共计920余万元。　　被罗文浩成功骗取医保基金的43宗诈骗中，发生在禅城区社保局的就有39宗，涉及金额共计821万余元。　　案发后，禅城区社保局统计得出，在罗文浩诈骗案中，39人的报销材料，只有陈某一人的手续是齐全的，其他38人次缺探访证明，35人次缺转院申请，只有35人提供了转诊证明。　　公诉指，禅城区社保局副局长黄某、科科长蔡某、医疗保险科副科长吴某、医保科办事员蔡某涉嫌未把好材料审查关。日，佛山市检察院通知黄某、蔡某、吴某到佛山市检察院办案区进行询问。3月19日，佛山市检察院又通知蔡某进行询问。3月19日，佛山市检察院将四人涉嫌玩忽职守的案件移交禅城区检察院反渎局办理。　　法院认为骗保因制度漏洞　　佛山市社保局、佛山市禅城区社保局、广东省人民医院公医管理科等相关人员作为证人配合了案件的调查。　　最后，禅城区检察院认为黄某、蔡某、吴某在既没有亲自审查申请材料，也没有要求医疗保险科工作人员对申报材料进行严格审查以及核实参保人是否实际住院治疗的情况下，就通过上述的医疗费用报销，导致罗文浩成功骗取医疗保险基金。蔡某在经办职工社保零星报销单据时，未对申报材料进行严格审查以及核实参保人是否实际住院治疗，导致医疗保险基金被诈骗。他们身为国家工作人员，工作严重不负责任，不认真履行职责，致使公共财产受到重大损失，情节特别严重，应当以玩忽职守罪追究其刑事责任。　　但是，禅城法院于日、1月29日、7月16日、10月16日四次公开开庭审理此案后，于11月9日作出一审判决：四人无罪。　　禅城法院认为，罗文浩骗保案的发生是因为佛山市医疗保险待遇核发的制度存在漏洞，以及相关部门在突破制度规定的内容后未及时补充完善，四被告人并不存在未履职或不正确履职而导致公共利益严重受损的行为，故公诉机关指控四被告人犯玩忽职守罪的理由不成立。目前，禅城检察院已经提出抗诉。　　拓展阅读　　　　　　　　希财网（）是专业的投融资及理财产品导购平台。网站汇聚了国内权威的p2p网贷产品、个
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免费问律师东莞6大社保卡发卡银行已发卡近千万张
　　东莞6大社保卡发卡银行在会上介绍各自发卡情况。
&&□本版文、图 信息时报记者 陈武东&&&&3月1日，东莞市社保局联合东莞银行、建行东莞市分行、工行东莞分行、中行东莞分行、广发银行东莞分行、农行东莞分行等6大社保卡发卡银行召开了2018年东莞市社会保障卡工作会议。&&会上，东莞市社保局副局长陈少锋透露，2017年各发卡银行不仅全力配合做好制发卡各项工作，还针对社保卡用户推出了多项优惠措施和便民服务。截至2017年，全市已制卡1024.61万张，其中2017年新增88.87万张，银行已发卡997.70万张，发卡率约为97.37%，全市现已激活777.16万张。&&“2018年是东莞实施城市品质三年提升计划的关键一年，在新的一年里将继续做好制发卡工作，持续拓展社保卡应用，通过打造‘智慧城市’和提升‘互联网+公共服务’，加强线上线下联动，构建更加便民高效的社保卡服务体系。”陈少锋说，将全面铺开即时补换卡工作、继续开展倍增企业上门服务，选取全市就诊量排名前十名的医院优先推广O2O结算功能，并定期与发卡银行召开业务座谈会，增进沟通及时发现和解决工作中遇到的问题。&&个人办卡与单位代办模式将并行实施&&2017年，东莞社保卡的制发流程继续优化，社保卡申领时间从原来的参保后一周调整为次日起，参保人办理新增参保登记后次日即可到社保部门填表办理申领手续，随即启动制卡流程。且制卡流程实现了对参保状态的跟踪，如参保人提交社保卡申请表后又暂停参保，则制卡流程也相应暂停，直到参保人重新参保后，社保系统自动恢复制卡流程，降低了废卡出现的可能性。同时启动了社保卡电子档案建设，经过系统测试和资料准备，目前社保卡管理系统已经实现对近两年的申请登记表扫描件进行查询和调阅。&&陈少锋介绍，2018年将继续优化制卡流程，实现个人办卡和进度查询。新参保人在完成个人身份认证流程后，可以通过个人网申系统、手机微信、手机APP、自助服务终端等平台自行申请完成制卡流程，打破了现行的领表、填表、回送、录入等制卡环节的限制，大大缩短了制卡时间。将来，个人办卡与单位代办模式将并行实施，为参保人提供更加灵活的选择，也会探讨逐步放开单位或个人变更发卡银行的限制，促使发卡银行进一步提升服务质量。&&同时，配合个人社保卡制卡自助办理功能，实现“物流式”制卡进度跟踪查询，将制卡流程状态转化为通俗语言，参保人能够按照制卡程序显示所处环节和完成时间实时掌握制卡状态，实现参保人对发卡过程的全程监督。&&就诊量前十医院优先推广O2O结算功能&&2017年，东莞社保持续拓展线上应用，医保实现移动支付。已将线下诊疗一卡通自助服务终端和线上智能手机应用相结合，建设东莞市“互联网+社保”医疗O2O服务平台。该平台在参保人使用社保卡在线下自助设备进行实名认证并开通网上服务的基础上，通过诊疗一卡通自助终端扫描二维码支付、“东莞社保移动就医”APP、医院微信服务号等三种支付方式，兼容银联卡、支付宝、微信等支付手段，实现社保统筹及个账结算和线上手机移动支付。&&其中东莞市人民医院、东华医院、康华医院等医院已试点实施社保医疗O2O服务平台项目。目前，三家试点医院的微信公众服务号已成功接入社保网上支付平台，“东莞社保移动就医”APP已登载到社保局官方网站及各大安卓市场，供全体参保人免费下载使用。据统计，自2017年10月上线至今，开通网上支付功能的参保人有2500多人，交易数7700多笔，总金额为138.5万元。灵活便捷的多样性支付方式，极大减少了参保人就医缴费的排队等候时间。&&陈少锋介绍，2018年将继续推广线上服务，打通线上线下支付通道，选取全市就诊量排名前十名的医院优先推广O2O结算功能，以及挑选1到2个就诊量靠前的社区卫生服务机构开通自助终端的扫码支付，3月底前争取完成“东莞社保移动就医APP”在苹果手机应用市场的上传工作，并进一步探讨市卫生和计划生育局开发的就医APP与东莞社保局现有移动就医APP对接的可能性，打通就医APP预约挂号和东莞社保移动就医APP线上支付的就诊缴费全过程。&&发卡行推出多项优惠措施和便民服务&&2017年，六大发卡银行不仅全力配合做好制发卡各项工作，还针对社保卡用户推出了多项优惠措施和便民服务。&&即时补换卡业务在东莞银行开展试点，东莞银行总行营业部和分行营业部两个网点提供即时补换卡业务，申领人从柜台挂失、申请补换卡到领卡和激活，全程从原来的两三个月缩短到仅需半个小时，业务开展三个月已为586名客户补换卡。&&建行东莞市分行上线了社保卡金融账户自动开户系统，提高了时效性与准确性；农业银行东莞分行开发了“社保卡分发管理系统”，提高了社保卡的流转效率，还在现金超柜实现了自助激活功能，参保人可以在三分钟内自助完成激活业务。&&广发银行东莞分行推出微信（或支付宝）绑定社保卡金融账户送微信红包活动，已经成功新增4400人使用社保卡金融账户绑定微信（或支付宝）支付应用，其中2400人的金融账户已经发生了金融交易。&&工行东莞分行金融社保卡客户除了享受免收小额账户管理费、年费优惠外，还有随心e专属理财产品，提高了社保卡的动卡率；中国银行东莞分行则专门推出了“惠”系列措施，社保卡持有人可以享受“惠免费、惠取款、惠转账、惠理财、送ETC电子标签、送短信”等多重优惠。&&“2018年将全面铺开即时补换卡工作，东莞银行将继续部署使用即时打卡机统一制卡，然后分发到网点，提升整体的补换卡效率。目前，建设银行已完成系统的开发，年初有望正式投入使用；广发银行正在开展系统调试。”陈少锋透露，按照省厅的统一部署，适时推出网上补换卡业务；加强与微信、支付宝等机构在电子政府服务方面的合作，优化实名认证、参保凭证自助打印等业务；根据国家和省的相关要求，进一步探讨电子社保卡等新兴便民城市服务。