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乳腺肿块 乳腺纤维瘤（有钙化点）该不该手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想请问医生：
1，是不是一定得手术？如果不手术，像我的是不是一定会长大？
2，是不是怀孕前必须手术？如果不手术，怀孕期间一定会长大么？
3，我的有钙化点，钙化的必须手术吗？钙化到底是什么概念呢？
4，不钙化的是不是不手术也可能在通过调整心情和生活方式而没有了呢？如果是，那有钙化点的呢？
5，如果手术，所谓的微创是不是麦默通？如果是，很多信息说这个切不干净是吗？那我的位置应该可以乳晕切是吗？
非常感谢。因为我一直在犹豫做不做，所以问题有点多，抱歉。
所就诊医院科室：
深圳市第一人民医院 甲乳外科
深圳市妇幼保健院 乳腺科
检查资料：
从您目前检查来看，倾向良性病变。
“莫名其妙做了个不该我这年龄做的钼靶检查”，这话从何而来？您的情况，医生应该给您做钼靶摄片检查，因为钼靶看钙化灶非常清晰，是看钙化灶的最佳检查，您做这个检查有理有据。另外，目前没有证据证明钼靶检查就不该在年轻人做，尤其是有钙化的病变，年轻人同样可以做钼靶检查。下面回答您的问题。
1.不是必须手术；不一定长大。2.不是必须在怀孕前手术，怀孕期肿物不一定长大。3.有钙化不一定需要手术，只有钙化灶所在区域不除外恶性病变时才手术。4不论是否有钙化，只要形成肿瘤，都不是调整心情和生活方式能够治疗的。5我不知道您说的所谓微创手术是什么，您应该问给您建议的医生，如果是麦默通的话，仅能切除影像学所示的异常范围，有可能出现病灶残留。开刀的话，如果怀疑良性病变，可以做乳晕切口。
状态：就诊前
非常感谢您这么详细而又有耐心的回复！您回复的第三点我不太懂，那您看我的报告建议手术吗？照您所说，微创手术不只麦默通对吗？那最好的微创手术形式是什么呢？如果乳晕切口，住院一般多久呢？非常感谢！
从目前检查来看，可以密切随诊。
状态：就诊前
状态：就诊前
医生，我的肿块不大，如果我做手术而不是微创，会不会麻醉后开刀就找不到它了？谢谢
不好意，前一段时间工作太忙，未能及时回答问题。您的问题解决了吗？
疾病名称：乳腺肿块&&
希望得到的帮助：你好王医生经彩超结果医院告诉需要手术拿掉里面的肿块，请问需要手术吗？手术费用多少...
病情描述：你好，王医生，经彩超结果，医院告诉需要手术拿掉里面的肿块，我还是想要和你再了解一下，我这个情况需要手术吗？如果需要，贵医院微创手术费用是多少钱？另如果手术最快的时间是什么时候？麻烦...
疾病名称：乳腺肿块&&
希望得到的帮助：肿块如何消除
病情描述：乳腺肿块，阵疼
疾病名称：乳腺肿块&&
希望得到的帮助：病人情绪不稳，家人想知道这是什么病，是乳腺癌吗？怎么治疗！
病情描述：左侧乳房有些疼痛，有淋巴重度炎症！无家族史。
昨天就拍了这个，医生就说是乳腺肿块（乳腺癌的可能性大）
疾病名称：乳腺肿块&&
希望得到的帮助：是否可以不手术 吃药解决 确定是良性还是恶性
病情描述：乳房有肿块 去医院做过B超 有一个肿块 大概1.4*2.1那么大
另外我宝宝十个多月，刚断奶一个月
疾病名称：乳腺肿块&&
希望得到的帮助：诊断病情
病情描述：医生您好，麻烦您帮看看是不是乳腺增生还是别的什么问题？
需不需要预防性切除，谢谢了！
月经期乳腺轻微疼痛，彩超检查有低回声区，无其他症状医生，这是纤维瘤么？
疾病名称：乳腺肿块&&
希望得到的帮助：看了医生说要手术，我想请问需要尽快动手术吗？现在在哺乳期，是否可以喝补铁的铁元？...
病情描述：大概一周前右乳房上方按下去隐隐的痛，摸上去有硬块，刚好生完孩子第一次来月经。
请问看B超我这种是乳腺增生，乳腺肿块呢，还是乳腺炎啊？
疾病名称：乳腺肿块&&
希望得到的帮助：本人打算要小孩，可不可以等生完小孩再治疗？？，
病情描述：本人打算要小孩，可不可以等生完小孩再治疗？？，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王学晶大夫的信息
1.乳腺癌等恶性乳腺疾病的诊断及手术。
2.乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等良性乳腺疾病的诊断及治疗。
王学晶，男，主治医师，先后就读于北京大学医学部及北京协和医学院，并获得临床医学博士学位。专注于乳腺癌...
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甲状腺乳头状癌伴颈部左侧淋巴结转移 甲状腺切除并淋巴结清...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请陈主任指教：
1、我的情况是否适合碘131治疗？我是双侧甲状腺全切+峡部切除，是否就是甲状腺全切？看过介绍好象要甲状腺全切才适合做131？
2、我今天突发的急性肿大对131治疗方案是否有影响？
3、看过您的文章，似乎要低碘停药两个月再行131治疗，而我要术后不到一个月就做是否太快了？
4、家中有六岁小儿，对辐射比较关注，深圳和广州医院做131都没有住院要求，需要隔离多久才能与家人和小孩接触？
5、如在贵院治疗，费用大致如何？深圳医保能否使用？
以上问题还请陈主任在百忙之中指教，万分感谢！
所就诊医院科室：
深圳市第二人民医院 甲乳外科
深圳市人民医院 甲乳外科
中山大学附属第一医院 血管甲状腺外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：12-10入,12月12日手术双侧甲状腺全切除+峡部切除,12-10出
用药情况：
药物名称：沐舒坦片
服用说明：每天三次,每次一片,暂无不良反应
检查资料：
&1、您的情况适合碘131治疗。双侧甲状腺全切+峡部切除就是甲状腺全切
&2、今天突发的急性肿大对131治疗方案没有影响
&3、我的文章要低碘停药两个月再行131治疗，是指术前曾行增加CT检查的患者。
4、做大剂量碘-131治疗或消融需要住院隔离。
&5、我院治疗总费用月1.5万元，属于上海医保项目。我科收治的外地病人很多，通常需要在当地医保部门审批一下，到时候带好相关资料回当地办理报销手续。
状态：就诊前
谢谢陈主任这么迅速的答复！本来想等拿到病理报告再咨询您，等不及了。我这种情况做131一般多少剂量？属于大剂量吗？住院一般多长时间？ 谢谢陈主任！
建议携相关资料看一次我周四下午的专家门诊（限25个号，挂号费17元），预约电话：021-1-，进一步明确诊断和评估病情，决定后续治疗方案并完成住院床位预约等事宜。
状态：就诊前
陈主任，不好意思再确认一下，现在看得话最快什么时候能排上做131治疗？
状态：就诊前
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状态：就诊前
陈主任,您好！
我1月2日做了复查(我是日在广州中山大学附属第一医院做了双侧甲状腺全切+峡部切除+颈部左侧淋巴结清扫，12月16日出院)也拿到了病理报告和手术记录，附件增加了检查报告、手术记录和病理报告。现在确认的是我双侧甲状腺各有一处乳头状CA，其中左侧0.7CM, 右侧1CM, 另外左侧颈部淋巴结转移（2/9），本来是准备要做131治疗了，但甲功检查显示TSH只有3.352(0.35-4.94), 游离T3为2.32(2.63-5.70), 游离T4为6.32(9.01-19.05), 甲状腺球蛋白TG为6.73pmol/L(2.40-90.70)。在与主刀医生确认时，他开始有点奇怪，后来认为既然我手术后没有吃优甲乐（之前也一直没吃过）且戒碘饮食，TSH也抑制得比较好（我术前几个月TSH一直都很低，手术前一天的TSH值只有0.002), T3/T4也下降比较多，球蛋白TG值也由手术前一天的92下降到现在的6.73，最终认为我没有暂必要做131，并开了优甲乐让我开始吃（一天两片），让我春节后再来复查。
我现在还没有开始服优甲乐并继续戒碘,主要是有点迷茫，是真的手术效果太好且我的癌没有其它转移还是有别的原因？是否我的甲状腺还剩余较多或转移了？真的不用做碘131了吗？除了甲功和球蛋白检查，是否还可以通过其它检查如B超或摄碘率确认一下，期待您的意见！谢谢！
补充一下，我术后一直严格按照医嘱吃非碘盐并戒吃海鲜、海带和紫菜等含碘量高的食物，但到现在为止除了口干外没有其它不适反应,除了之前提过的术后第十天发生的左侧颈部肿胀,现在已消了大半了。
您的情况临床并不常见。我试着对您的情况做如下逐条分析，仅供参考：
1.既往有甲亢史（即甲状腺癌伴甲亢），垂体功能长期受抑制。这样的患者即使T3、T4已经显著降低，TSH仍不明显高出正常范围是常见的，也是完全可以理解的。您虽然已经行全甲切除术后3周，且未服用甲状腺素制剂，但我们从甲功的检查中看到了的T3、T4已经降低，TSH也较术前也有显著升高。但需要注意的是，TSH的进一步上升需要更长的时间。可以预料的是，再有1-2周的等待，您的TSH将显著升高而达到碘-131消融的要求（TSH》30，前提是不要补充甲状腺素制剂）。
2.TG目前并没有达到理想状态。通常行甲状腺全切且体内没有甲状腺组织残留或转移瘤残留的患者TG应该很低，尤其是在TSH升高不明显的情况下。就您而言，现在盲目认为没有必要行碘-131治疗的想法是危险的。当然，考虑到距离手术之日时间并不长，体内的TG来源于甲状腺本身的可能还是存在的，我们需要进一步观察随访，看看能否进一步下降。
3.保持联系！
状态：就诊前
谢谢陈主任的这么迅速并详细地分析说明，感受到了您医者父母心的医德，也舒解了我的心结，诚心地感谢您！
我会遵照您的嘱咐在每周检查一次TSH的变化，到时再向您汇报！
新年快乐、健康如意、马到成功！
状态：就诊前
真情寄语：
2013最后一轮夕阳，是对过去时光的无限怀念；2014第一缕阳光，是对美好未来的无限憧憬。新年快乐！
谢谢！有条件面诊一次则更有把我。
状态：就诊前
陈主任,您好! 我前天和昨天查了甲功和TG、摄碘率检查和ECT检查。TSH升到了16.387 TG=7.1ug/ml(<78) TGab=18.97iu/ml(<114) FT3=2.4pmol/L(2.8-7.1) FT4=2.6PMOL/l(7.5-21.1); 摄碘率 2h=1.3% 6h=0.7% 24h=0.2%; ECT检查图没有结论也看不懂，请参考发的附件。
我们这边的医生认为看ECT图已完全没有甲状腺，只有一些游离甲状腺，主要集中在颈部双侧淋巴结（我手术应该是清扫了左侧淋巴结的），因此TSH升得比较慢，摄碘率也比较低，可以考虑进行131清甲，剂量可考虑150。
我的疑虑一是TSH依然还未到位，吸碘率低，匆忙做131是否合适？期待您的建议，万分感谢！
1.甲状腺扫描未见残留甲状腺显影可能是因为甲状腺手术切除充分（摄碘率测定结果支持），也可能是扫描检查时间距离显像剂注射时间过长（比如大于半小时，这一点可以通过颌下腺显影明显减弱推断）。我想您的结果是上述二个原因的共同作用所至。
2.您的TSH上升缓慢，原因在上次回复中已予解释，根据我的个人经验推断，再有1周的等待，TSH会上升至30以上，请耐心等待最佳时机，目前不建议匆忙行碘-131消融。
3.1周后再次验血检查FT3\FT4\TSH，同时行颈部超声检查，以了解残留甲状腺和颈部淋巴结情况。
4.再联系！
状态：就诊前
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状态：就诊前
谢谢陈主任又一次的详细回答！我上周以在抽血时已提出进行B超检查，这边的医生认为我刚做完手术，至少3-6个月照B超才有意义，现在照说里面很多疤痕还未恢复，容易误诊，而且我马上要做ECT，手术后ECT相对B超更准确，更有判断意义。今天我去医院有提了一次，另外的医生也持这种观点，在我的坚持下，给我开了单，B超结果显示左侧有残留甲状腺叶（23.9*11.1*8.8mm)，左侧淋巴结有钙化点，医生让我问手术医生，现在还未得到答复。
我现在这种情况到底这么办，ECT显示没有，做得很干净，B超却显示有残留，是B超误诊还是真的有残留？又蒙了，难道这就是我TSH上升缓慢的真正原因吗？下一步如何处理，敬情您的指导，叩谢！
从您的情况来看，令人质疑的地方不少。建议尽快面诊！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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陈立波大夫通知通知:亲爱的患友：
二月二龙抬头！希望美好的时光从今天开始，精神抖擞迎接春暖花开！祝您幸福常相守，鸿运永相随！
平时不常关怀，实在是因为医教研工作太忙。但是，心里一直记挂着您，也十分感谢您的理解和配合。无论您身在何方，希望通过好大夫网站这个平台，让我们时刻保持联系，为您的健康助力。今年是我从医的第20个年头，我将始终以甲状腺疾病和转移性骨肿瘤的诊治为工作重点，形成鲜明特色，贯彻高效流程。您若有此类问题，则随时可以在这个平台上给我留言，我一定会挤出时间，尽快（当天）给予回复。
——陈立波
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲状腺乳头状微癌&&
希望得到的帮助：帮我判断下性质
病情描述：2016年七月份半切，乳头微癌，八分之一癌转移
疾病名称：甲状腺恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：这是复发吗，有需要做治疗吗
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疾病名称：甲状腺乳头癌&&
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投诉说明：（200个汉字以内）
陈立波大夫的信息
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陈立波，留德医学博士，主任医师，教授，博士生导师。上海市第六人民医院核医学研究室副主任、甲亢特色专业...
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因为好大夫推荐热度的需求，好多患者找不到我，麻烦各位帮我好大夫在线上帮我评价下或者点评下，以支持我的工作，谢谢
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病情描述：为什么我的尿道一圈愿意红肿，是跟我做完包皮手术后有关系么？
疾病名称：自我感觉疑似包皮龟头炎&&
希望得到的帮助：请问出现这白色物质是什么病？要怎么治？以及自己要怎么做？
病情描述：龟头边上一圈白色小疙瘩是从小就有，无任何异常感觉，近几天内侧包皮有轻微痒，内侧包皮和龟头表面每天清洗但第二天一搓就有白色豆腐渣状的物质（期间没有遗精等情况），龟头右侧边缘有一点小区...
疾病名称：包皮过长&&
希望得到的帮助：做手术要多长时间，费用多少？手术后多长时间能性交
病情描述：包皮过长，早泄，性交脖起无力，一会就软了
疾病名称：包皮手术&&
希望得到的帮助：需要住院多久？大概多久可以恢复？期间可以进行体育运动吗？
病情描述：请问16岁的男生做包皮切割手术了需要多久恢复啊？
疾病名称：做完包茎手术18天，多久可以性生活&&
希望得到的帮助：多久可以洗澡？性生活？6个环大约多久脱落？水肿正常不？勃起影不影响阴茎恢复？
病情描述：包茎手术后20天，6个环没有脱落，请问大约多长时间可以脱落？多长时间可以性生活？多久可以洗澡？
疾病名称：包皮长&&阴茎左下弯曲&&
希望得到的帮助：想找一家正规医院检查，做手术
病情描述：不知道该如何处理，还去什么医院检查，不懂是什么情况
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈煜大夫的信息
擅长男科、性病、阳痿早泄、前列腺炎及其他泌尿外科相关疾病诊断治疗及咨询
泌尿系结石，前列腺炎，前列腺...
浙江大学医学院泌尿外科博士。2016年9月_12月在英国布里斯托southmead 医院进修。
擅长泌尿外科及男科相关...
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