为什么都说保险理赔难？保险理赔难吗？为什么都说保险理赔难？保险理赔难吗？宝宝道百家号总会听到说保险理赔难的话，用我舅的一句话说，“让保险公司赔钱，费劲着呢！”也会听别人讲自己或者身边人过各种理赔不下钱的案例。今天就来讲讲保险到底难不难赔！从以下三点来讲吧！到底为什么理赔会难呢？理赔真的很难吗？如何能顺利获得理赔呢？为什么理赔会难呢？一般未获得理赔都是因为如下几个原因（不一定全面，后期遇到新原因会补齐）：销售误导，出险内容保单不保障；保险产品本身保障不足；本人带病投保/未如实告知；1、销售误导，出险内容保单不保障有那么一种不赔，是因为你买的保险不保你发生的事儿。亲们！这是不是很尴尬。例如你买的意外险，然后去报销疾病住院，你觉得能报销吗？意外险只管意外呀，怎么会报销疾病住院呢。那导致我们买错保单的原因，都有啥呢？主要原因——销售误导：（说起这个原因，有的人肯定会说我在恶意抹黑保险同业，可是事实就是事实，想不被喷，那先拿出专业水平。）销售误导，是一个特别常见的保险销售现象，更可恶的是保险公司直接就是在用误导话术，误导客户来购买，例如下面这则广告，长期意外险打着医疗保障的幌子来销售，这样更让我们买错保险，进而更无法报销。电视上的广告是华夏常青藤（了解详情点击），广告语是综合医疗保障计划、只要住院就理赔，而实际就是一份长期意外险。可是我们普通人看了就会觉得挺不错呀，就买这个吧，管医疗和意外，100万呢。在日常生活中购买保险更是如此，全是听业务员的介绍，他怎么介绍怎么买，至于是否如此，让你看保险合同又会把自己看晕。次要原因——挑选错了产品虽然是次要原因，但是买保险，我们也是要有主观判断的，见过很多又想要保障又想要收益的人（包括不了解保险之前的我自己），最后导致保障不够，收益也不咋地。我见过不少人的保单里，有主险和附加意外，但是却没有住院医疗，即住院报销，那疾病住院肯定是无法报销的。2、保险产品本身保障不足；何为产品本身保障不足？保险规定保障内容本身不足；以重疾险为例，保险产品都会写明保障病种是多少，但是所得疾病不在保险规定范围内，那肯定是无法获赔的，例如某安的某鑫保产品，只保障45种重疾，那轻症或者45种之外的疾病肯定是无法得到赔偿的，更不要说他们的某安福，如果被保人发生高发的轻度脑中风，那一样无法获赔。保险已经不在保障期间（已失效）；保险合同有终身型和定期型，如果保单已经过了保障期限，那一样是不能赔偿的。例如还是上面的某安的某鑫保产品，如果选择的保障期限是到60岁，那60岁保单就终止了，超过一天都是无法获赔的。还有合同里规定的各种除外责任，比如酒驾在很多保险内是除外的。不知道有几个人还记得那个2016年为了能有给儿子治病的钱，而选择自杀的老人，希望能获得30万理赔金，然而他购买的是意外险，自杀是除外责任的，而且意外险早已过期，这也是保险知识不多的悲哀。3、本人带病投保/未如实告知；在投保的时候，因为没有如实告知，最后导致不能获得理赔也是一大原因；这个就真的大部分原因是要怪我们自己咯，既然想要保险公司履行他们的责任，那我们自己也要履行自己的责任呀，如实告知是必须的，不要存在侥幸心理。也有一部分人是因为投保的时候业务员就没有提到这一问题，没有明确告知客户要说明既往病史，为了业绩而无视被保人是否会因此而被拒赔。理赔真的很难吗？理赔不一定有那么难，理赔下来的案例比比皆是，只是我们听到更多的是没有理赔下来的消息。听过一个有意思的比喻，狗咬人不是新闻，人要狗那肯定就是新闻。1、理赔数据看理赔我在后面放上来几家保险公司的2017年理赔数据和理赔案例，其中中国人保理赔率是99.8%，天安人寿理赔率也高达97%，而其他保险公司这个数据没有公布（不知道是不是因为数据不高没好意思公布）。这个数据是一个重要的参考依据，人保理赔数据高是因为基数大，毕竟客户群体主要在四五线城市和乡镇地区。而天安目前主要集中在一二线城市，如此的理赔率还是非常高了。从天安的理赔率97%来看，意思是100个人投保，只有3个人因为各种原因而无法获得理赔，其他97个人都顺利完成理赔。这意味着什么？不言而喻。2、再说一些近期理赔案例：身边最小的案例：表姐家不到一岁宝宝做的住院医疗理赔，肺炎住院，住院7天。经过报销后，最后自费部分为1247元。因为保险只负责社保内用药，所以不能全额报销，保费300元/年。大的理赔案例：①百万医疗报销16万医疗及手术费用，②华夏重疾险，由于客户甲状腺癌，理赔金80万元，提交资料当天下款。所以理赔难吗？高达95%以上的理赔率，大小案例都看过了，理赔有那么难吗？如何能顺利获得理赔呢？确实给保险公司交钱很容易，理赔的时候在保险公司兜里掏钱都不是那么好掏的，其实除了爹妈至亲挚友，在谁兜里掏钱都难。如果是大额理赔，保险公司恨不得连你出生以后的所有医疗记录都翻一遍。那如何能顺利或者说肯定获得理赔款呢？选择保险产品的时候，擦亮眼睛，确认自己买的到底是什么产品，翻开保险条款，看保障责任那一栏都包含什么，责任免除都包含什么。重疾险看保障病种是否包含高发疾病。注意：这里说的是自己翻保险条款，而不是看广告单或者听业务员和你一通忽悠。看不懂？没关系，直接问业务员。他解释的你信不过？那就直接拨打保险公司客服电话，保险的实际条款在我们购买保险之前是都可以看到的，而不是买完才可以看到。投保时做到如实告知，做好自己该做的，把如实告知那一栏一条一条的读，如实填写，不要存在侥幸心里。购买完后，需要理赔的时候，看自己的理赔是否达到保险公司释义里的规定内容。如下重疾险为例，需满足条款内规定内容，才可以获得赔偿。所以在就医的时候也可以和医生说明自己是有商业保险可以理赔的，具体还怎么操作，你懂得。如果说以上你都做到了，还有理赔纠纷，那怎么办？呃。。。。那你还是来直接来我吧，或者找保险经纪公司帮忙协调理赔，比如我们公司（我就是打广告了，咋滴）！以上是我在理赔上的一点小心得，可能讲的并不多，也不到位，但是希望能帮到更多的人看明白理赔的问题！了解更多保险知识，欢迎关注我！本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。宝宝道百家号最近更新：简介:宝宝道，与您分享宝宝养育之道！作者最新文章相关文章车主注意：发生事故后不要和车险公司说这3句话，否则不会理赔！车主注意：发生事故后不要和车险公司说这3句话，否则不会理赔！细微观察百家号每个人都会给汽车上保险，这也是最直接能保护我们财产的方法。当发生交通事故或者车辆损坏，会产生天价的维修费，这时保险公司就起到作用了，人们也只需要支付一定的费用，大部分的费用保险公司会帮忙出。但是有些话和行为可不能让保险公司知道，不然他们可以拒绝赔偿。就车胎爆了、就玻璃破了、就大灯坏了：要是出了交通事故，打电话给保险公司时，千万不要有就车胎爆了或只有大灯坏了等等，不少保险公司会特意问你是只有玻璃破了吗，要是你说是，那保险公司是不会赔偿的。这是因为车灯、轮胎、玻璃等是有专门的保险项目的，要是你的车不仅仅只有这些地方损坏了，那保险公司就会赔偿，如果你只告诉他哪个部件坏了，保险公司会说你没有投这类保险，是无法索要赔偿的。保险公司吗？我的车轮被偷了：很多人害怕自己的爱车被偷，会给自己的爱车上一个全车盗抢险，以为上了全车盗抢险，就算车轮等物件被盗也可以获得理赔，这种想法是错误的！全车盗抢险只有在整个车被盗后，才会给你理赔，如果只丢一个车轮或者别的什么物件，保险公司是不会给赔的！（车内物品被盗也无法获得赔偿！）保险公司吗？车已经修好了你给我报销吧：发生事故后有些车主第一时间没有给保险公司打电话，而是自己私下处理了，处理完后车主如果拿着票据去找保险公司让保险公司给保险，这是行不通的，保险公司是不会赔给你的，因为保险公司只认48小时以内的事故，在发生事故48小时以内，保险公司要派人去现场查看，等核实通过后才会理赔给你，超过48小时或者自己修好了，都不会给报销！本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。细微观察百家号最近更新：简介:教你有效的汽车保养方式。作者最新文章相关文章老司机&帮忙看看&如果真的撞上人了&是不是我的全责&&&保险公司会怎么理赔？
回复360U: 保险赔7成左右医药费，剩下的3成，她各人承担
回复歪货黄司机: 你的意思是 保险公司会帮我 全赔？
回复360U: 三者险撒，70％医药费
回复歪货黄司机: 这种情况 要是真的出事 保险公司会怎么赔 ？
任何情况只要撞人，你都有责任，这种情况撞了他，因为他没在斑马线，要承担三成
这个是重庆 的公交车
肯定是你的责任！校车是移动红绿灯，理论上看到校车在上下人你应该停车等待！幸好你知道慢行！
回复喵大仙仙: 教育的问题。美国从小学就开始教，下了校车不要马上从车前面过。
这种地方你就应该慢行呀朋友。有盲区
狗日的冲哇
chen2039355
出门没看黄历
#交通事故现场&谁的责任
这又是一个傻逼，老是有奸臣想害朕。#老司机&#吐槽不文明
知己知彼更安全
随意压垮导流，还不自觉让行的王八蛋！老子该怎么对待你？？？
自取其辱必遭辱
前方无路，应远跟！&便于观察，更安全！&行人已动应让行！&文明安全也不慢！
礼让行人，从我做起。
KKK江西老表
来来来大家看看谁的责任？
遇到鬼探头，幸好没撞上
就差一个指头你就亲上了#老司机&#吐槽不文明
#吐槽不文明&#交通事故现场
谁都不认怂
吓死宝宝了
这个车是有多想让我怼一下
昨晚惊险一幕，不过这颗能听懂我的话的树精帮了我。坐标南阳社旗李店西南约5公里处
点我就中毒
这个人准备挂，停到路中间，一会大雨来了，保证有人看不见他
控制住了路怒症，忍一忍海阔天空
第一次谁偷了
#吐槽不文明&#老司机&大姐爱惜生命呀！生命诚可贵，不要害人害己建工保险理赔，请知道这方面的进来帮帮忙！！_百度知道
建工保险理赔，请知道这方面的进来帮帮忙！！
（被保险人是在建筑工地受伤）
1、保险公司叫我写个单位证明，怎么写？？（要盖公单吗）
2、一般理赔金额超过多少钱就需要出安监报告？
3、保险公司说的安监报告是安监局出的还是安监站？？
4、如果被保险人是在门诊就医的那门诊那里会出诊断证明和病历吗...
如果要出具单位证明，被保险人是因为在工地工作中受伤，能不能写个大概的证明内容给我参考？谢谢
我有更好的答案
　　您好：　　1.保险公司索要的证明可能两种：　　第一是事故证明，需要写明被保险人发生事故的基本情况，比如时间、地点、详细事故经过等等，这个是需要投保单位加盖公章确认的；　　第二是证明被保险人与投保单位关系的证明，因为一般建筑工程的人身险被保险人必须是与投保单位有合同关系的工人，所以需要证明伤者是否为工地内从事工作的工人，一般劳动合同、工资单即可，但有些工地是没有这些资料的，所以可能需要提供一个证明伤者身份的证明，也是需要单位盖章（或者被保险人签字）。　　2.安监报告的出具在医疗险中要看合同是否有特别约定，因为比较严重的工程安全事故按照规定都会上报安监部门，保险公司要求这个证明也只是通过第三方证实事故的真实性，如果没有这个证明，保险公司可能也会到安监部门进行调查核实情况。　　3.安监报告的出具视工程项目的主管部门而定，如果项目主管部门是安监站，就由安监站出具，同理亦然。　　4.门诊医疗，一般在正规医院都会有门诊病历（或急诊病历），诊断证明。如果丢失可以联系医生补充。如果是在保险公司的非定点医院治疗，因为非定点医院一般是不予报销的，建议先与保险公司说明情况，避免补充完后又无法报销的情况发生。　　希望对你有所帮助，谢谢。　　附：事故证明　　兹证明我公司工人张某（男，身份证号码。。。。。），于日上午十一点钟，在**市**区********工地****处（具体的事故地点），因在二楼粉刷墙面过程中，不慎从脚手架上摔落，导致右手严重受伤，事发后急送**人民医院，经诊断为右尺挠骨骨折，住院治疗。特此证明。（单位名称加盖章）　　注意：事故地点一定要描述清楚，因为一般保险公司是按照工地承保的，如果没有注明清楚，保险公司不知道是否在投保工地出险，可能会要求你重新出具，出证明的时候参照一下保险合同，看当时告知的工地名称具体是什么，不要写别名或者俗名，容易发生纠纷。
采纳率：41%
1、单位证明一般是证明事故者与投保单位的关系、事故经过、时间、地点等。需要盖公章。2、要看投保时保单上的特别约定是否需要安监证明，另保险公司也可根据情况要求客户提供安监证明。3、安监证明一般是指对发生事故当地有直接管辖权的安监站、局。也就是说只要是当地安监出具事故证明都行，不管是站还是局。4、门诊医院也会出具门诊病历和疾病诊断书。
1.证明只要叙述简单的事故经过以及后果即可2.一般涉及到工伤定残的需要出具报告或证明3.安监局或者安监站均可4.门诊需要病例诊断证明，发票和处方
你是商业保险，这些费用详单应交给商业保险公司，由他们帮你报销。希望采纳
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请相关人士帮忙解答一下，在某保险公司上了重大疾病保险，现在是理赔审核期间，我看过合同一般审核时间为7日，情形复杂的30日之内完成审核，就算我的情形复杂，30天已经到了，去问了几次都是故意推迟，就说审核没完事呢，请问这种情况我可以起诉保险公司吗？要...
我有更好的答案
中国平安，重大疾病，是提前给付，它的等待期90天生效，平安理赔，报案，资料齐全，两天到账，是接人身保险合同合约来赔付的
找你的代理人，她(他)会为你协助理赔的，如果是中国平安客户，我也可以为你协助要资料
保险岛，就是保险！
你的这种情况不可能是资料不全，过了30天还没给结论看来是调查取证非常棘手。不过不必担心的，监管是有明确规定的，最长时效到期不给明确答复的视为给与理赔
可能你的等待期还没到
放心，超过了理赔期赔付的，是要加上利息赔付的。
早上好，打客服电话，咨询一下，如果不理赔就去法院投诉
首先你买的的是哪家保险公司的什么险种？第二，按照保单合同当中你所交的理赔资料是否齐全。解决以上两大问题后，还不能理赔下来，你可以起诉或打保监会的电话投诉。希望能帮助到你。
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