办了特病,住院不特需病房住院能报销吗吗

办理门诊特殊慢性病报销须知
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一、梧州市医保门诊特殊慢性病(简称“特殊慢性病”)是指:经医保医疗专家委员会确定,市人力资源和社会保障行政部门批准,费用列入医保统筹基金按规定支付的二十种特殊慢性病。病种如下:
1.生活不能自理的老年痴呆症
2.生活不能自理的脑血管意外后遗症
3.生活不能自理的各种慢性心功能衰竭
4.生活不能自理的肺功能不全
5.胰岛素依赖型糖尿病
6.肝硬化合并腹水门诊治疗
7.慢性肾功能衰竭门诊透析
8.器官及组织移植术后抗排斥治疗
9.再生障碍性贫血服药缓解期
10.出现关节畸型的类风湿关节炎
11.生活不能自理的意外创伤后遗症
12.肺结核门诊系统抗痨治疗期间
13.各种恶性肿瘤
14帕金森氏综合症
15.系统性红斑狼疮
16.需长期服药控制症状的精神分裂症
17.需长期服药治疗的艾滋病
19.重型和中间型地中海贫血
二、特殊慢性病的报销原则特殊慢性病门诊治疗所需的属于医保支付范围内的费用(不含并发症、合并症治疗所需费用),先由个人账户或门诊补贴基金支付,超支总分费用按下述规定办法报销。
三、特殊慢性病报销办法
1.特殊慢性病报销范围内的费用,先由个人账户或门诊补贴(居民)支付,超支部份费用,减除起付标准(职工医保为年缴费工资的10%;一、二类居民医保为上年度全市居民可支配收入的6%;三类居民医保为500元)后,按住院的报销比例报销。
2.报销起付标准以上的医疗费用视同住院医疗费用,与当年发生的住院医疗费用一起累计。累计超过封顶线后,进入大额医疗保险支付范围,由商业保险公司按规定赔付。
四、门诊特殊慢性病治疗有效期:参保职工和一、二类参保居民为申请批准之日至当年的12月31日;三类参保居民(学生和在园幼儿)为申请批准之日至学年度结束日(8月31日)。到期后需继续享受待遇的,可在12月25日(三类居民在8月25日)后办理次年(下学年度)的申请手续。不再申请的,则待遇停止。
五、申请特殊慢性病门诊治疗所需提交的资料
凡申请特殊慢性病门诊治疗的人员(无论是初次还是延续),均需提交下列资料(验原件,收复印件。所申请病种属于“生活不能自理”的,必须提交病情介绍):
1.疾病证明、出院记录,或病情介绍;
2.相关检查报告。
以上资料必须由我市二级以上定点医院出具且经医院的医保科或医务科审核盖章方为有效。
六、就诊管理规定:必须持《医保证》和《医保卡》到定点医疗机构就诊或到定点药店购药,每次就诊须使用《医保卡》刷卡结算,个人账户或门诊补贴余额用完后由本人以现金支付。不刷卡结算所发生的医疗费用不予报销。单项费用超150元(含150元)的检查须报我局医疗管理科审批。到定点药店购药的,电脑小票和发票上的药品名称、金额必须与电脑上传的药品名称、金额一致,否则,不予报销。
七、报销时需提交的资料:
1.在定点医疗机构就诊的:医保专用收费收据、相关检查报告、治疗单及病历本,经批到市外医院诊治的,还需提交费用清单。各类票据请分类按日期的先后顺序排列。
2.在定点药店购药的:发票和电脑小票(分别按日期的先后顺序排列),如电脑小票是热敏纸打印的则需复印。因热敏纸打印的电脑小票长时间放置后,电脑小票上的文字会消失。
八、住院起付标准的处理特殊慢性病病人在批准治疗期内,因所申请的病种反复住院的,其住院起付标准可冲减特殊慢性病报销起付标准。因特殊慢性病住院的起付标准累计超过特殊慢性病报销起付标准后,或已报销了特殊慢性病费用后,因特殊慢性病再次住院的,其住院起付标准可减免。减免手续的办理详见《特殊慢性病报销须知》。
九、特殊慢性病病人在治疗期间,单位或个人不能按时足额缴纳医保费及大额医疗保险费的,停止报销。
十、必须在当年12月25日前办理本年度报销手续,过期不予报销。编辑:郑玉华 钟笑莹&&&&
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申办了特殊病种报销的,如果住院能再享受报销的福利吗 本人只参加了农村合作医疗的,最近又申办了特殊病种慢性病的报销,我想知道,如果生孩子住院,能再报销一点费用吗?如果没申办特殊病种报销的话,是可以报销60%的,就不知道现在我这情况?
全部答案(共1个回答)
您好,申请手续如下:申请门诊特定病种的参保人,需持近两年个人住院资料,填写《湛江市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊特定病种申请表》,到社保经办机构申请,市区的参...
单纯高血压不能申请特殊病种,高血压性心脏病,恶性高血压、高血压肾病等情况较严重的是可以申请单,也就是说出现并发症了。申请后可享受医保范围内用药的免费或百分之几的...
1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。
  2、其标准是:门诊(慢)大病的补偿比为40%,不设起付线、封顶线为3000元...
包皮过长主要的危害是不卫生,可能会导致机会性感染的概率增加,建议要及时到当地医院的泌尿外科门诊就诊,费用各地都是不一样的。
天津市XXXX人患有XXXXXX特殊病,兹等级在案,以备日后检索。如果您觉得正确或者采纳的话,麻烦给我好评哦,谢谢。
性病是以性接触为主要传播方式,主要病变多发生在生殖器部位的一组疾病。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种,其中包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉...
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海鸟的种类约350种,其中大洋性海鸟约150种。比较著名的海鸟有信天翁、海燕、海鸥、鹈鹕、鸬鹚、鲣鸟、军舰鸟等。海鸟终日生活在海洋上,饥餐鱼虾,渴饮海水。海鸟食量大,一只海鸥一天要吃6000只磷虾,一只鹈鹕一天能吃(2~2.5)kg鱼。在秘鲁海域,上千万只海鸟每年要消耗?鱼400×104t,它们对渔业有一定的危害,但鸟粪是极好的天然肥料。中国南海著名的金丝燕,用唾液等作成的巢被称为燕窝,是上等的营养补品。
关于三国武将的排名在玩家中颇有争论,其实真正熟读三国的人应该知道关于三国武将的排名早有定论,头十位依次为:
头吕(吕布)二赵(赵云)三典韦,四关(关羽)五许(许楮)六张飞,七马(马超)八颜(颜良)九文丑,老将黄忠排末位。
关于这个排名大家最具疑问的恐怕是关羽了,这里我给大家细细道来。赵云就不用多说了,魏军中七进七出不说武功,体力也是超强了。而枪法有六和之说,赵云占了个气,也就是枪法的鼻祖了,其武学造诣可见一斑。至于典韦,单凭他和许楮两人就能战住吕布,武功应该比三英中的关羽要强吧。
其实单论武功除吕布外大家都差不多。论战功关羽斩颜良是因为颜良抢军马已经得手正在后撤,并不想与人交手,没想到赤兔马快,被从后背赶上斩之;文丑就更冤了,他是受了委托来招降关羽的,并没想着交手,结果话没说完关羽的刀就到了。只是由于过去封建统治者的需要后来将关羽神话化了,就连日本人也很崇拜他,只不过在日本的关公形象是扎着日式头巾的。
张飞、许楮、马超的排名比较有意思,按理说他们斗得势均力敌都没分出上下,而古人的解释是按照他们谁先脱的衣服谁就厉害!有点搞笑呦。十名以后的排名笔者忘记了,好象第11个是张辽。最后需要说明的是我们现在通常看到的《三国演义》已是多次修改过的版本,笔者看过一套更早的版本,有些细节不太一样。
有可能搓纸轮需要清洗一下了,如果清洗了还是不行的话,那估计需要更换搓纸组件了
冷凝水出水口堵,用铁丝通一下,再倒杯水试一下,是否畅通?如果不行就把冰箱拉出来,看冰箱后背下部有一个塑料小管,把管子摘下来用水冲干净,再通一下连接塑料管的出水口,就可以了.
考虑是由于天气比较干燥和身体上火导致的,建议不要吃香辣和煎炸的食物,多喝水,多吃点水果,不能吃牛肉和海鱼。可以服用(穿心莲片,维生素b2和b6)。也可以服用一些中药,如清热解毒的。
确实没有偿还能力的,应当与贷款机构进行协商,宽展还款期间或者分期归还; 如果贷款机构起诉到法院胜诉之后,在履行期未履行法院判决,会申请法院强制执行; 法院在受理强制执行时,会依法查询贷款人名下的房产、车辆、证券和存款;贷款人名下没有可供执行的财产而又拒绝履行法院的生效判决,则有逾期还款等负面信息记录在个人的信用报告中并被限制高消费及出入境,甚至有可能会被司法拘留。
第一步:教育引导
不同年龄阶段的孩子“吮指癖”的原因不尽相同,但于力认为,如果没有什么异常的症状,应该以教育引导为首要方式,并注意经常帮孩子洗手,以防细菌入侵引起胃肠道感染。
第二步:转移注意力
比起严厉指责、打骂,转移注意力是一种明智的做法。比如,多让孩子进行动手游戏,让他双手都不得闲,或者用其他的玩具吸引他,还可以多带孩子出去游玩,让他在五彩缤纷的世界里获得知识,增长见识,逐渐忘记原来的坏习惯。对于小婴儿,还可以做个小布手套,或者用纱布缠住手指,直接防止他吃手。但是,不主张给孩子手指上“涂味”,比如黄连水、辣椒水等,以免影响孩子的胃口,黄连有清热解毒的功效,吃多了还可导致腹泻、呕吐。
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良工拥有十多位资深制冷维修工程师,十二年生产与制造经验,技术力量雄厚,配有先进的测试仪器,建有系列低温测试设备,备有充足的零部件,包括大量品牌的压缩机,冷凝器,蒸发器,水泵,膨胀阀等备品库,能为客户提供迅捷,优质的工业冷水机及模温机维修和保养。
楼主,龙德教育就挺好的,你可以去试试,我们家孩子一直在龙德教育补习的,我觉得还不错。
成人可以学爵士舞。不过对柔软度的拒绝比较大。  不论跳什么舞,如果要跳得美,身体的柔软度必须要好,否则无法充分发挥出理应的线条美感,爵士舞也不值得注意。在展开暖身的弯曲动作必须注意,不适合在身体肌肉未几乎和暖前用弹振形式来做弯曲,否则更容易弄巧反拙,骨折肌肉。用静态方式弯曲较安全,不过也较必须耐性。柔软度的锻炼动作之幅度更不该超过疼痛的地步,肌肉有向上的感觉即可,动作(角度)保持的时间可由10馀秒至30-40秒平均,时间愈长对肌肉及关节附近的联结的组织之负荷也愈高。
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相关问答:12345666666特殊病种只针对门诊报销吗?住院就不能在报销吗?听说是在医院报完后_百度知道
特殊病种只针对门诊报销吗?住院就不能在报销吗?听说是在医院报完后
特殊病种只针对门诊报销吗?住院就不能在报销吗?听说是在医院报完后自付的费用还可以在报一些是这样的吗?
提示该问题下回答为网友贡献,仅供参考。
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 特殊规定病医疗费报销:  每月1-10日由单位将报销材料报医保中心相关医审处。  特殊病种报销需提供的报销材料:  1、填写&&医疗保险职工医疗费申报明细表&&并签章;  2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;  3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;  4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;  5、&&特殊规定病种审批表&&复印件。  特殊病种报销流程:  办理过特殊病种门诊的病人;  
↓  符合特殊病种门诊疾病治疗;  
↓  持医保卡或身份证挂号;  
↓  告知收费处进行特殊门诊挂号诊察;  
↓  相关科室就诊;  
↓  医生进入“特殊门诊”窗口开具医嘱;  
↓  凭医保卡或身份证进行医保结账。
采纳率:95%
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我有特殊病种卡是得胃癌时做好的,这次胃息肉能享受特殊病种卡吗?医院说不能,请回答我是定海舟山的
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有特病证买药报销需要什么手续
有特病证买药报销需要什么手续
提问者:wl4258***时间: 09:34:12地点:3个回答
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从即日起,我市将血友病、再生障碍性贫血、艾滋病机会性感染、高血压病等23病种纳入特殊疾病管理,需要长期门诊治疗的,均可申办特殊疾病病种,享受规定的特殊疾病待遇,参加市级统筹医保的居民,可按比例报销。这项政策将惠及我市2682万城乡居民合作医疗保险参保人。&&市级统筹可享特病待遇&目前,我市城乡居民合作医保还没全部实现统筹,凡加入市级统筹的,从统筹之日施行。&市人社局有关负责人介绍,各区县在参加市级统筹前,已办理完特殊疾病资格认可手续,继续执行原特殊疾病待遇。参保居民申请办理特殊疾病时,必须符合特殊疾病诊断准入标准。&参保居民如何办理特病?该负责人说,参保居民应向区县医疗保险经办机构或其指定的机构申报,并提供《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》和本人身份证原件、复印件或社会保障卡原件、复印件,以及本人2张1寸免冠近期照片等材料。医疗保险经办机构每月组织诊断医疗机构和申报人员集中开展检查诊断,对合格的人员纳入特殊疾病管理,不合格的将申报资料退还申报人。&不过,具备特殊疾病资格的人员应按时足额缴纳医疗保险费,一个自然年度内未参保缴费的,从未缴费的次年1月1日起取消特病资格,之后接续缴费的重新申办。&选定医疗机构一年不能变&特殊疾病实行门诊定点就医。&该负责人说,原则上由患者在居住所在地就近分别选择1所二级医院和1所一级医院作为门诊定点医疗机构。其中,重大疾病患者可换1所市内三级医院;患有三种以上特殊疾病的,还可增选1所医院为门诊定点医疗机构。慢性病原则上不到三级医疗机构门诊治疗,确因病情需到三级医院治疗的,可凭二级定点医疗机构出具转诊证明到医疗保险经办机构申请变更到1所三级医疗机构治疗。不过,参保人员选定的特殊疾病定点医疗机构一年内不得变更,如确需变更,需提出申请,经区县医疗保险经办机构批准。&儿童重大疾病最高报15万&特殊疾病患者门诊治疗后,由城乡居民合作医疗保险基金报销部分费用。&该负责人解释,门诊医疗费用个人负担的部分,由参保人员个人与定点医疗机构结算付费;由统筹基金支付的部分,定点医疗机构应于次月5日前,向参保所在地的医疗保险经办机构申报上月特殊疾病门诊医疗费用等。特殊疾病中的重大疾病门诊医药费报销,实行与住院相同的报销比例和起付线。起付线一年计算1次,一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算,封顶线与住院合并计算,成人一档为7万元,二档为11万元。儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档为10万元,二档为15万元。该负责人表示,特殊疾病中的慢性疾病门诊医药费不设报销起付线,实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。&23病种纳入特殊疾病管理(一)重大疾病1.血友病2.再生障碍性贫血3.恶性肿瘤的放(化)疗和晚期的镇痛治疗4.肾功能衰竭的门诊透析治疗5.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗6.严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)7.艾滋病机会性感染8.唇腭裂9.儿童先天性心脏病10.儿童白血病(二)慢性病1.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)2.糖尿病1型、2型3.冠心病4.精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍5.肝硬化(失代偿期)6.系统性红斑狼疮7.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)8.结核病9.风湿性心瓣膜病10.类风湿性关节炎11.慢性肺源性心脏病12.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿13.甲亢(重庆商报)
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