哆啦A保享有多次赔付,但患社保重疾险如何赔付理赔后,轻症和身故责任还有吗?

弘康人寿哆啦A保重疾保险计划怎么样 有哪些优势?-基础知识-金投保险-金投网
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弘康人寿多次给付型重疾险终于上市啦,弘康哆啦A保重疾保险计划覆盖160种疾病保障,重疾可赔付3次,轻症可赔付2次,自带轻症、重疾豁免,良心设计“超额赔付”医疗险。
(http://insurance.cngold.org/)11月08日讯,导读:多次给付型重疾险终于上市啦,弘康哆啦A保重疾计划覆盖160种疾病保障,重疾可赔付3次,轻症可赔付2次,自带轻症、重疾豁免,良心设计“超额赔付”,有效解决后续大额医疗费用问题,支持30年交费,保费便宜,缴费压力小。
从健康一生A款、健康人生C款、小白重疾、大白定期开始,小编就被弘康人寿圈粉了,8月份小编了解到弘康人寿即将在8月底推出多重给付型重疾险,当时小编的内心是无比兴奋的,可惜迟迟等不到官网更新条款,还好经过两个多月的时间,终于等到你——哆啦A保重疾保险计划!
弘康哆啦A保重疾保险计划由弘康多倍保和弘康重大疾病组合而成。
投保年龄:出生满30天-55周岁
交费期间:20年、30年
保险期间:终身
等待期:180天,等待期内因疾病导致首次患合同约定的重大疾病或轻症疾病的,仅返还已交保费,合同终止。(意外伤害无等待期限制。)
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编辑:颜思思
弘康人寿2017年发布的各个季度偿付能力报告显示,其2017年保险业务收入共计97.33亿,净利润6654.24万,相比2016年净利润增长72.64%。...
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保监会偿付能力监管专家咨询委员会咨询专家研修班(下称“研修班”)在京举行。...
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轻型、简单的模式既可以节约成本,又能提升企业运行效率。...
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自从保监会出台险种少儿身故保额最高限额后,保险公司也是在大环境下出台了一个适合少儿投资的保险,这就是弘康多倍保重大疾病保险,着重重疾和轻症,身故保障分层赔付。...
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强监管时代下,保监会显然不会再留情面。...
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参考价:? 180
累计销售:3,653,655 份
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金投网下载选保指南:为什么说哆啦A保是一款极致重疾险?
哆啦A保刚上线的时候,南姐就已经为大家做过产品测评,在重疾险中算是一款很不错的产品。后来哆啦A保增添了智能核保功能,让南姐对它有了更深的好感。
今天邀请竹子再次为大家梳理一下这款产品,帮大家在选择时做个参考~
首先总体概括一下这款产品。
哆啦A保重疾险保105种重疾+55种轻症,且轻症重疾均可多次赔付,支持智能核保,整体性价比真的高,优势还是非常明显的。
接下来我们重新温习一下它的具体保障内容。
为什么说这是一款高性价比产品?
原因如下:
1. 保障全面、病种数量多
包含了105种重疾+55种轻症,重疾分4组,可赔付3次;
包含55种轻疾,已经形成碾压的优势,且分4组,赔2次,每次赔付保额的30%。
而同类的康健一生多倍保保80种重疾,28种轻症。相比哆啦A保,性价比稍差一点。
另外,含轻症豁免和重疾豁免,一旦罹患合同规定的疾病,免除后续保费、合同仍然有效。
2. 分组科学,六大高危重疾独立分4组
竹子之前讲过,保监会要求的25种重疾中,其中前六种是高发的重疾,需要重点关注。
这六种重疾,如果分6组的话,其实是最好的。但如果把这六组放在一组或者两组,意义就不大了,因为它们的理赔占比率高达80%以上。
哆啦A保将这六大高危重疾独立分布4组,分组更实惠,也是非常有诚意了。
某一组别的疾病赔付一次后,其他组别疾病可继续赔付,满足多次疾病保障需求。
比如,重疾分组:A组-恶性肿瘤类、B组-脑部疾病类、C组-心血管类、D组-肾病及其他类。
3. 多次赔付,重疾赔3次+轻症赔2次
重疾分组赔付3次,发生重疾赔付,一次性给付基本保额;轻重分组赔付2次,一次性给付30%基本保额。
对于多次赔付,有些朋友可能觉得一生患两三次重疾的概率不大,但是如果在同等保额下能获得多次赔付还是很好的,因为现在年轻人患大病也很多,在年轻时患重疾之后就买不了健康险了。
所以多次赔付的重疾险也是很有用的,是现在重疾险的一种发展趋势。当然,买什么样的保险主要看个人实际情况。
4. 可投保300万重疾医疗
哆啦A保比较好的一点还在于可以投保300万重疾医疗,累计可赔付三组。这是我比较看中的一点。
每年仅需增加几十块钱,就可以多一个长期的高达300万的重疾医疗。
举个简单的例子:
比如我买了50万的重疾,如发生了重疾(轻疾及其他疾病不算),如果看病花费超过了50万,比如花了70万。
此时,50万保额不足以满足我们的医疗开支,那么,这300万内的重疾医疗就可以对多花这20万进行100%报销。
这样看来,此条款的设计是不是非常良心了呢?
而且,因为这个医疗险附加在重疾产品里,所以医疗险惯有的停售和续保风险,在这里都是不存在的!
当然,这款产品的身故保障也是很贴心的!
18岁前,若被保险人未发生重疾理赔,因意外伤害或等待期后,身故,返还所交保费,合同终止;
18岁后,若被保险人未发生重疾理赔,因意外伤害或等待期后,身故,返还基本保额,合同终止。
竹子对比了一下同样包含身故责任的平安福和国寿福,发现三者之间的价格差异仍旧是非常大的,哆啦A保最便宜。
不过竹子在这里还是要强调,即使包含身故责任,也不能简单把它理解为寿险来看待。
无论是平安福、还是哆啦A保,他们的身故责任和重疾责任是不能重复享有的。
哆啦A保——智能核保
接下来,重点讲讲这款产品的智能核保功能!
随着时代的进步,人工智能逐渐开始进入人们的视野,在2018年春晚上,我们见识到了无人车、无人船以及无人机等高科技产品登上了荧屏,这不单单展示出了中国抢占全球人工智能技术制高点的雄心,也揭示了人工智能在未来的发展趋势。
而在保险领域,人工智能也已存在,比如,我们常说的智能核保!
此前,竹子跟大家说过尊享e生、平安e生保2017这两款医疗险支持智能核保。现在,除了医疗险以外,弘康健康一生A、哆啦A保也提供智能核保功能,这对于消费者来说无疑是一件好事。
如果是线下核保,首先会很麻烦;其次,若核保不通过,还会对后期买保险产生影响。因为在所有的健康告知栏都会有一项询问:你是否被拒保过。
智能核保正好弥补了这个短板。
你可以通过短短几分钟的时间就轻松得到核保结果,在核保校验完成后,只要你不提交核保单,就不会留下个人信息记录。
示例如下:
1.进入投保页面,首先是健康告知,哆啦A保的健康告知一共12项。
如果你选择【全部为否】,那么恭喜你,你有一个健康的身体,可以直接投保;如果你选择【部分为是】,则需要进入智能核保阶段。
2. 进入智能核保页面,你需要选择告知异常所属的病种模块,哆啦A保病种模块分19大类,每一类别下还有细分的病种。
需要注意的是:若你有“被保险人健康告知”中问及、但智能核保中没有的疾病或状况,则无法线上投保。
接下来,竹子以常见的三大问题:甲状腺结节、乙肝、乳腺结节为例,来和大家走一下智能核保的流程。
1)甲状腺结节
甲状腺结节操作步骤:
·STEP1:选择异常版块:甲状腺及甲状旁腺;
·STEP2:是否有半年内超声检查;
·STEP3:是否满足以下情况;
·STEP4:特约除外,直接承保。
可以看出,弘康哆啦A保这款产品,对甲状腺结节承保的要求为:半年内甲状腺超声复查;TI-RADS分级0-3级,或结节最大直径不超过1.5厘米且边界光滑或清晰,且无颈部淋巴结肿大。
同时满足以上两种情况,则可以正常投保;若不满足以上两种情况,则无法投保,会出现如下结果:
需要注意的是,因甲状腺结节,若被保险人患甲状腺癌及其转移癌,保险公司不承担相应保险金给付责任。也就是我们常说的“除外承保”。
乙肝的相关病症,被分成了两类,主要看肝功能的检测值。
①未曾被诊断慢性乙型肝炎,目前为乙肝病毒携带、乙肝表面抗原阳性、乙肝小三阳,且无肝纤维化、肝增大、肝硬化、肝内低回声、肝癌
由图可知,如果肝功能检测值均不超过正常值上限的1.5倍,可以投保。但需要注意的是乙肝病毒携带或乙肝表面抗原阳性,需加费承保。
以30岁男性,保额30万,缴费30年为例,需加费990元。
如果肝功能检测值超过正常值上限的1.5倍,则无法投保。
②未曾被诊断慢性乙型肝炎,目前为乙肝大三阳或e抗原(HBeAg)阳性,且无肝纤维化、肝增大、肝硬化、肝内低回声、肝癌
若肝功能检测值全部正常,则可以投保,但同样需要加费。
以30岁男性,保额30万,缴费30年为例,需要加费1890元。
若肝功能检测值超出正常范围,则无法投保。
总结看来:无论是小三阳还是大三阳,只要肝功能检测值在正常值之内,就可以投保,只不过需要加费;如果肝功能不正常,则无法投保。
3)乳腺结节
哆啦A保的健康告知中没有提及乳腺增生,所以可以直接投保。
但如果是乳腺结节,那就需要进行智能核保了。
与甲状腺结节类似,哆啦A保对乳腺结节承保的要求为:半年内有超声或钼靶或核磁共振检查;BI-RADS分级0-3级,或结节最大直径不超过2厘米且边界清晰,且无腋窝淋巴结肿大。
同时满足以上两种情况,则可以正常投保;若不满足以上两种情况,则无法投保。
需要注意的是因乳腺结节,若被保险人患乳腺原位癌、乳腺癌及其转移癌,保险公司不承担相应保险金给付责任。
通过甲状腺结节、乙肝、乳腺结节三个智能核保的例子,我们可以看出,智能核保由于是线上操作,短短几分钟的时间,你就可以得出相应的投保结果,这对于投保人来说还是十分便捷快速的!
但同时,也有一些尺度问题不好把握,比如常见的乳腺结节、甲状腺结节一般多是除外责任,但是有很多是纯粹的囊性结节,这个无法识别,必须通过人工查看B超报告识别,否则,很可能会一刀切,这样就没有办法了。
所以,对于一些同时有多个异常指标,想要争取到更好的核保结果的客户,也可以通过人工核保的方式,看看自己能否投保。
另外,还有两点不足之处大家也需要关注一下:
1、重疾、轻疾赔付分组,虽然已经比较有诚意,但是分组还是对于理赔的持续性有一定影响。毕竟,价格已经压的这么低,估计在这个价格基础上,这个点优化的空间不大;
2、投保人豁免责任。哆啦A保是标配的被保人豁免责任,如果关注投保人豁免的,竹子建议可以参考一下健康健一生多倍保。
总而言之,哆啦A保的优势还是非常明显的。
在有限的资金下,如何做足保额,做高保障,哆啦A保这款产品,确实起到了很大的榜样作用。
如果大家想要找一款比较全面的多次赔付的重疾险,竹子觉得,哆啦A保是个不错的选择。
以上就是竹子今天分享的内容,如果觉得有用或者还有疑问,欢迎大家多转发留言。
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今日搜狐热点Sina Visitor System重疾理赔后还能赔轻症,身故了还能领钱,你觉得合适吗?
每次写完一篇文章都像生完孩子一样,伴随着大脑的十几阵痛一滴不落地挤了出来。看着自己写的文章像看孩子一样,哪都喜欢,哪都顺眼,感觉它就是世界上最完美的文章。
可是,就有那么一些热心肠的好基友硬生生地告诉我:“你写的文章我看不懂,请写人话!!!你写的文章是给专业人士看的,不是给保险小白看的,
U know?”
好吧,既然基友们给我提出这么中肯的建议,那么从这篇文章看是我就本着“走心,有温度,说人话”这三大原则来写。
这不,昨天刚刚听完泰康人寿新产品的培训,感觉亮点不少,这就和大家一起分享一下。泰康人寿这家公司就不用说了,名声和老五家齐名,重疾险产品乐安康一度把老五家的产品打的是屁滚尿流,换句话说,如果你是个外貌协会的话,泰康不但有颜,更能把其它花瓶(老五家)按的死死的。
泰康的新重疾险可以说是重疾险的走心之作,其特点就是两点:
1:重疾理赔完之后,轻症还可以理赔。
2:重疾和轻症理赔完之后,如果身故了还能获得理赔。
一:整体保障内容
整个产品的设计还是基于前辈乐安康的基础之上,重疾还是一次赔付,轻症还是3次赔付,每次轻症还是赔付20%保额。不过在病种设计上,乐安心弥补了乐安康的不足,不但轻症从之前的22种升级到30种,而且把“脑中风后遗症”也补充到了轻症病种里。
补充一句:轻症病种不分组,而且每种轻症赔付没有间隔期。意思就是我今天得了原位癌,明天又要支架,那么保险公司赔付2次。
二:身故责任
身故责任可以这个产品的核心之一。前面的理赔就不说了,咱们重点说一下发生重疾后再身故所得到的理赔。分两种情况:
1:发生重疾后五年内身故的话,除重疾保险金外,保险公司再赔付保额的50%。
2:发生重疾后被保险人生存时间大于五年后身故的话,除重疾保险金外,保险公司再赔付保额。
豁免现在可以说是重疾险的标配了,如果你发现哪家公司的产品没有豁免功能或者少一种豁免功能的话,那么劝你还是别选这家了,因为你的利益别保险公司榨走了。
豁免分两种,一种是主险里自带的轻症豁免功能,而另一种是可以附加的投保人豁免。如果要是说人话的话,应该这么解释:
背景:老婆做投保人,老公做被保险人,老婆给老公上了一份重疾险,重疾险自带轻症豁免,另外老婆又主张附加了一个投保人豁免。
轻症豁免:20年缴费期,刚交到第5年,老公就得了轻症了,那么保险公司赔了老公轻症的钱,保险合同继续有效,最重要的是剩下15年的保费不用交了。
这次就不给大家整大对比表了,我知道虽然看着很专业,但是容易把小白看晕,所以就直截了当。
背景:男,30岁,20年交,10万保额
重疾单次赔付:
泰康乐安康的保费是:2490元
泰康乐安心的保费是:3670元
华夏健康人生的保费:2322元
重疾多次赔付:
同方全球多倍保的保费:2420元
天安人寿健康源优享保费:2397元
工银安盛御享人生保费:2330元
和目前市场上性价比最高重疾险相比,乐安心的保费确实要比其它产品贵出不少,保费贵当然是因为赔付完重疾还要再赔身故的原因。
大家一定要明白一个道理,被保险人获得利益越大,保费也会相对增加,毕竟保险公司不是慈善机构。
泰康乐安心产品形态在市场上又是首创,产品保障功能大大提高了被保险人的利益,产品的实用性也得到了提升。小马认为乐安心绝对是2017年重疾市场一款走心的产品。保费偏高也从一个侧面证明了产品实用性的提升。
不过选择权还是在消费者手里,毕竟产品没有完美的,只有适合消费者需求的。&
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