公示药品生产成本！药企的利润空间会被严控吗？
来源:健识局
作者：leyna　　来源：健识局（ID：jianshiju01）　　全文3570字，5分钟了解药企的利润空间将被层层监控　　药品的生产成本要被公示了。　　近日，湖北省办公厅印发《关于进一步改革完善公立医院药品采购和供应保障机制的实施意见》(以下简称实施意见)，文件要求，实行药品成本公开制度，省级采购平台挂网药品的生产企业，按规定程序、要求将挂网药品的成本信息公开。建立药品出厂价格信息可追溯机制，对虚报原材料价格和药品出厂价格的药品生产企业，依法依规严肃查处。
　　在公开原料成本价格同时，湖北省还要求：及时公布公立医院药品交易成交量、成交价格等信息，为公立医院带量采购提供支撑，形成合理的交易价格参照机制。　　在上游原材料价格和下游药品价格公开之后，药企的利润空间会被严控吗？　　追溯药价是医改重点　　药品出厂价格是近年来国家严控药价的重点措施之一。　　2016年4月，国务院办公厅印发2016年国家医改工作重点，其中要求成立专题工作小组，启动建立药品出厂价格信息可追溯机制，相关价格信息要提供给物价、卫生计生、工业和信息化、医保管理等部门。推动建立药品出厂价格信息可追溯机制、“两票制”和医务人员激励机制等之间的联动机制，综合施策降低药品虚高价格。　　经过2016年一年的准备之后，2017年，建立药品出厂价可追溯的职能部门被进一步明确，要求食药监总局、国家发改委、工信部、国税总局、卫计委等5部委联手推动建立药品出厂价格信息可追溯机制。受营改增、两票制的影响，税务部门成为医药产业最受关注的部委，在药品出厂价追溯机制上，国税总局的加入，让药品出厂价可追溯体系的建立更受关注。　　在地方层面，各省也在落地药价可追溯政策。6月28日，江西省人民政府办公厅印发《江西省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》，要求江西省食品药品监管局负责推动建立药品出厂价格信息可追溯机制。　　湖北省政策最彻底　　综合国家及各省落地政策，湖北省政策可谓最为彻底：　　实行药品成本公开制度，省级采购平台挂网药品的生产企业，按规定程序、要求将挂网药品的成本信息公开。建立药品出厂价格信息可追溯机制，对虚报原材料价格和药品出厂价格的药品生产企业，依法依规严肃查处。　　文件同时要求，及时公布公立医院药品交易成交量、成交价格等信息，为公立医院带量采购提供支撑，形成合理的交易价格参照机制。加强药品价格监测，加强竞争不充分药品的出厂(口岸)价格、实际购销价格监测，对价格变动频繁、变动幅度较大的，或者与同类品种价格以及不同地区间价格存在较大差异的，要开展成本价格专项调查。　　对此，有分析人士指出，在全产业链的价格监控之下，一方面，生产企业的生产被放到行业监管之中，原料的质量也是影响药品质量的原因之一，化药和中药生产企业以次充好的情况会得到有效的遏制，因为追溯系统的建立是多部门协同作战，药监部门完全可以从采购成本监督药品的生产质量。其次，生产企业和流通企业利润空间因此也被公开，尤其是对国内大批的仿制药生产企业来说，在成本大公开的情况下，药价怕难以支撑高价。　　“下一步医院和药企的价格谈判即将开始，在生产成本公开的情况下，医院会给你多高的价格？”上述分析人士指出，药品大降价已经可以预期。　　GPO采购也要来了　　实施意见的发布也给湖北省药品采购带来全新的采购模式：　　其一，药品采购实施市场准入　　省级采购平台实行“采购准入”制度，药品生产经营企业及其合规产品，承诺遵守交易规则、具备相关资质、接受准入规则，均可挂网，供公立医院自由选择。药品购销双方作为交易主体，按照市场交易规则，自主、平等地在交易平台直接交易。　　在“市场准入”规则，省级采购平台的职能发生了变化，从此前确定“中标品种”和“中标价格”，变为主要承担阳光交易、信息服务、综合监管等职责，不再承当原有的价格谈判功能。　　其二，鼓励GPO采购　　探索引入第三方药品交易机构，作为省级采购平台的补充，受采购主体委托，可承接公立医院带量采购、集团采购和在线交易、集中结算等具体采购工作。　　此前，深圳的GPO采购因为指定了第三方交易机构被国家发改委判定为垄断，所以《实施意见》特别要求，按照公平、公正的原则，面向社会公开遴选第三方药品交易机构，并经省政府批准后确定。同时，第三方交易机构的药品带量采购、在线交易等数据，须上传到省级采购平台，通过省级采购平台与国家药品采购监管平台实现互联互通、数据共享。　　至此，除上海、广东省的深圳、广州和佛山之外，湖北省也将迎来GPO采购试点。
　　《实施意见》其他相关内容包括：　　不执行两票制逐出市场　　《实施意见》表示，要加快推进“两票制”在湖北省落地实施。药品生产经营企业须承诺执行“两票制”的相关规定，否则不得挂网。公立医疗机构采购药品，必须要求供货企业承诺执行“两票制”有关规定，并在采购合同中明确相关条款。药品生产经营企业违反“两票制”规定，一经查实，取消挂网资格。鼓励并开展公立医院与生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用的“一票制”药品购销模式试点工作。　　省卫计委定年度采购目录　　《实施意见》表示，将实行采购目录管理制度。各级公立医院按不低于上年度药品实际使用量的80%编制采购计划，省级药品采购机构汇总采购计划后，编制年度公立医院采购目录，采购目录分为限价采购目录、参考价采购目录、固定价采购目录、其他采购目录。　　其中，限价采购目录为按采购目录的药品品规采购金额排序，占比累计不低于80%的药品品规，实行限价管理，医疗机构与挂网企业议价的实际成交价不得高于限价。　　参考价采购目录包括临床用量少、常用低价药、妇儿专科非专利药、急(抢)救药、基础输液等临床必须、采购金额少、供应不足或短缺的药品，实行参考价管理，医疗机构与挂网企业根据市场情况议价采购。　　固定价采购目录包括国家和省级谈判采购药品、定点生产药品，定价采购目录药品按照统一价格采购，不再议价。对暂未纳入国家谈判的专利药和独家生产的药品，探索建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，并做好医保等政策衔接。　　其他采购目录包括麻醉药品和精神药品，按国家现行政策管理。　　同时，实行挂网价格动态调整管理制度。省级采购平台的药品挂网价(限价、参考价)实行动态调整，参照国内各省(市)省级药品交易平台药品价格变化情况，采取定期联动调整、依企业申请调整、依实际采购价格监测等方式调整省级采购平台挂网价，确保我省药品挂网价格在全国保持较低水平。　　实行药品带量采购　　公立医院使用的药品，由公立医院明确药品采购量，并落实采购资金，与药品生产企业通过省级采购平台直接交易。坚持集中带量采购，培育集中采购主体。充分发挥药品批量采购、量价挂钩的优势和各级卫生计生行政部门的组织、指导、协调作用，鼓励各地、各公立医院采取以量换价、以量控价、以量保供等措施，确保药品价格合理、保障供应。　　推进建立医疗联合体集中采购，探索大型公立医院牵头的采购联合体集中采购、通过药品经营企业打包批量采购、引入第三方集团采购组织(GPO)采购等多种形式的带量采购方式。鼓励跨区域联合采购和专科医院开展药品联合采购，以及与外省的市级采购区域组成药品采购联盟，开展联合采购或价格互认等带量采购模式。　　加快落实公立医院药品采购相关配套政策　　加快推进医疗、医保、医药联动改革。按照“腾空间、调结构、保衔接”的要求，充分发挥医保支付在控制医疗费用不合理增长、控制药品虚高价格等方面的积极作用，充分调动医疗机构控费的积极性。　　加强药品购销合同监管和货款结算机制建设。建立公立医院药品购销双方严格履行购销合同的长效监管机制。对违反合同约定，生产供应不足、配送不及时的药品生产经营企业，记入药品采购不良记录并向社会公布，按要求取消挂网资格。　　对违反合同约定，无正当理由不按期回款或变相延长货款支付周期的医疗机构，及时纠正并予以通报批评，将药品按期回款情况作为公立医院年度考核和院长年终考评的重要内容。开展公立医院药品货款集中结算试点工作，交易双方通过交易平台订立的交易合同实行统一结算。　　8月底前完成制度、规则制定　　加强部门协同。按照政府组织领导、部门协调配合的原则，建立由省卫生计生委牵头的公立医院药品采购和供应保障综合监管联动管理机制，成员单位包括省卫生计生委、省发展改革委、省经信委、省人社厅、省物价局、省食品药品监管局、省公共资源交易监管局等。　　省卫生计生委负责制定公立医院药品采购相关政策措施、工作方案、“采购准入”规则，编制采购目录，制定采购平台交易规则和技术标准，负责公立医院药品采购的监督管理，建立健全安全合理用药监督管理机制。省公共资源交易监管局负责省级采购平台的建设和维护。　　其他成员单位共同对省级采购平台、第三方交易机构进行监管，并按照深化医药卫生体制改革的总体要求，协同推进改革。2017年8月底前，各成员单位要完成相关制度、规则的制定，并适时启动“采购准入”和全面推进带量采购工作，确保控制药品虚高价格和医疗费用等措施落地生效。　　近日，合肥市人民政府办公厅发出《关于印发2012年合肥市级政府集中采购目录及限额标准的通知》（合政办秘〔2012〕14号）。令人眼前一亮的是，通知第八条规定，2012年合肥市属国有企业采购将参照集采目录及限额标准执行。　　　　据介绍，隶属该市国有资产委员会的合肥公交集团有限公司、合肥供水集团有限公司、合肥兴泰投资公司等20余家国有企业，其采购都将参照2012年合肥市级集采目录及限额标准执行。　　　　《》记者初闻此项规定，就想尽快了解几个问题：该市出台这样的规定意义何在？国有企业采购参照集采目录及限额标准执行后具体如何？对其采购行为又如何？　　　　“合肥市人民政府办公厅高度重视市属国有企业采购参照市级集采目录及限额标准执行这项新规。我们将集思广益，群策群力研讨市属国有企业采购该如何参照执行。由于国有企业财务管理是独立的，如何更好地其采购行为，我们会进一步探讨。”刘勇军坦言，由于是首次试行该政策，前无经验借鉴，后无专家指点，只能摸着石头过河，如何做好国有企业采购监管工作，需要合肥市政府采购监管部门和市属国有企业齐心协力，通力配合，共同打好这场“攻坚战”。　　　　另据了解，2012年合肥市级集采目录与2011年相比，在目录内容及限额标准方面都没有变化，即采购金额满100万元的建设工程项目或单项采购金额满50万元的系统集成、网络工程项目，采购金额满50万元的货物类项目，采购金额满30万元的服务类项目，都要以公开招标方式实施采购。
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采购人员岗位培训手册
本书将采购人员的工作内容细化为8大工作事项和68个工作小项，可以作为采购人员的日常培训手册。全书从采购人员岗位实际出发，系统介绍了采购需求分析、制订、采购洽谈、采购、、采购控制管理、采购信息管理、与国际采购管理8项内容。
采购人员岗位培训手册内容简介
本书将采购人员的工作内容细化为8大工作事项和68个工作小项，可以作为采购人员的日常培训手册。
全书从采购人员岗位实际出发，系统介绍了采购需求分析、制订、采购洽谈、采购、、采购控制管理、采购信息管理、与国际采购管理8项内容。
本书适合采购人员及人员使用，并为其提供了可以参照执行的工作事项标准和工作规范。
采购人员岗位培训手册图书目录
第一章　采购人员具体要做的项工作
第一节　采购人员应该做什么
一、分析采购需求
（二）确定采购需求
（一）编制
（二）分解与调整采购计划
三、采购洽谈
（二）商务洽谈
（三）签订
四、履行采购合同
（二）进货验收
（三）货款支付
（四）违约处理
五、管理供应商
（二）供应商绩效评估
六、采购控制管理
（一）采购质量控制
（二）控制
（三）采购控制
七、管理采购信息
（一）评估采购管理信息化方案
（二）建立采购管理信息系统
八、电子商务与国际采购管理
（一）电子商务采购管理
（二）国际采购管理
第二节　采购人员应具备的知识
一、采购知识
（一）采购类型与方式
（二）采购作业流程
（三）采购管理知识
二、商品学知识
（二）与标准化
（三）与商品检验
（五）商品仓储与养护
（六）商品交易和中介组织
三、物流知识
（一）物流及其构成要素
（二）物流系统规划
（三）运输与配送
（四）库存管理
（六）企业物流管理
（七）第三方物流管理
四、市场营销知识
（一）市场营销概述
（二）市场分析
（四）营销管理
五、商务谈判知识
（一）商务礼仪知识
（二）商务谈判技巧
（三）知识
（四）公共关系知识
六、税务、财务知识
（一）税务知识
（二）财务知识
七、相关法律法规
（一）公司法
（二）合同法
（六）商品质量法
第二章　分析采购需求
第一节　采购市场调查应知应会的件事
一、拟订采购市场调查方案
（一）明确市场调查目的
（二）确定市场调查任务
（三）确定调查对象与抽样
（四）选择市场调查方法
（五）估算市场调查费用
（六）安排市场调查进度
二、设计采购
（一）准备设计问卷
（二）拟写问卷内容
（三）设计问卷样式
（四）测试与修改
（一）实施文案调查
（二）实施访问调查
四、进行分析和预测
（一）确定目标
（二）整理调查资料
（三）分析调查资料
（四）选择预测方法
（五）做出最终预测
五、撰写采购市场调查报告
（一）编写标题
（二）编写前言、目录、摘要
（三）撰写正文
（四）编写附录
第二节　确定采购需求应知应会的件事
一、分析和生产计划
（一）分析销售计划
（二）分析生产计划
二、汇总、分析库存状态文件
（一）汇总物料清单
（二）分析库存状态文件
三、接收、处理
（一）核实请购单核批手续
（二）了解请购单传递程序
（三）汇总请购单
四、分析物料需求计划和
（一）分析物料需求计划
（二）分析制造资源计划
五、综合确定采购需求量
（一）根据确定采购需求
（二）根据需求报表确定采购需求
第三章　制订
第一节　编制应知应会的件事
一、编制原材料采购计划
（一）收集生产计划任务量信息
（二）了解消耗定额
（三）分析历史资料数据
（四）进行市场商情分析
（五）形成原材料采购计划
二、编制零部件采购计划
（一）准备认证计划
（二）评估认证需求
（三）计算认证容量
（四）制订认证计划
（五）准备订单计划
（六）评估订单需求
（七）计算订单容量
（八）制订订单计划
三、编制设备采购计划
（一）确定设备采购需求
（二）了解设备采购市场
（三）选择设备采购方式
（四）填写设备采购计划书
（五）提交设备采购申请
四、编制商品
（一）明确采购品种
（二）确定采购数量
（三）选择采购供应商
（四）规划采购时间
五、制定采购商品结构优化方案
（一）确定目标顾客群
（二）划分商品品类、层级
（三）分析企业历史资料
（四）分析市场调研结果
（五）了解竞争对手
（六）熟悉企业经营战略
（七）编写商品结构优化方案
六、确定采购
（一）确定影响订货数量的因素
（二）采购数量的确定
七、制订计划和
（一）制订采购成本计划
（二）编制采购预算
八、制定方案
（一）确定任务
（二）选择外包供应商
（三）预测外包效益
（四）编制业务外包方案
九、制定采购政策
（一）获得高层支持与认可
（二）收集相关资料
（三）检视现行的政策、制度及程序
（四）草拟采购政策与程序
（五）修改、完善采购政策
十、编制采购手册
（一）构造采购手册的基本框架
（二）确定采购手册的基本内容
（三）组织人员实施编写
第二节　分解与调整应知应会的件事
一、分解采购计划
（二）按商品类别分解
二、调整采购计划
（一）确定调整方式
（二）调整计划内容
第四章　采购洽谈
第一节　应知应会的件事
一、寻找供应商
（一）确定收集
（二）收集供应商信息
二、调查供应商
（一）确定调查方式
（二）进行调查
（三）整理资料
三、确定供应商
（一）确定选择方式
（二）最终确定供应商
第二节　采购洽谈应知应会的件事
一、制定采购洽谈方案
（一）确定采购洽谈目标
（二）安排采购洽谈议程
（三）确定洽谈地点
（四）组建采购洽谈团队
二、进行采购洽谈
（一）掌握洽谈策略
（二）掌握谈判技巧
（三）做好洽谈准备
（四）实施采购洽谈
第三节　签订应知应会的件事
一、拟订采购合同文本
（一）确定合同文本框架
（二）内容构成
（三）确定采购合同条款
二、签订采购合同
（一）审核采购合同
（二）签订采购合同
第五章　履行采购合同
第一节　应知应会的件事
（一）明晰订单内容
（二）制定采购订单
二、出具采购订单
（一）发出采购订单
（二）确认采购订单
（三）编制采购记录
三、跟踪采购订单
（一）订单执行前跟踪
（二）订单执行过程跟踪
（三）合同执行后跟踪
四、订单存档管理
（一）重视存档管理
（二）订单存档管理
第二节　进货验收应知应会的件事
一、做好验收准备
（一）确定交货与验收时间
（二）确定交货验收地点
（三）明确采购验收职责
（四）选择货品检验方法
二、组织货物验收
（一）点收数量
（二）检验品质
（三）检验交货手续
三、验收结果处理与记录
（一）验收结果处理
（二）填写验收报告
第三节　货款支付应知应会的件事
一、办理预付款
（一）约定方式
（二）提交预付款申请
（三）跟踪预付款　（）的给付
（四）与供应商确认货款到账
二、办理分期付款
（一）提交付款申请
（二）支付首付款
（三）按约定分期付款
（一）了解延期付款的操作流程
（二）掌握延期付款的注意事项
第四节　违约处理应知应会的件事
一、判定违约情况
（一）拒绝交货的判定与处理
（二）不适当交货的判定与处理
（三）拒绝或迟交单证及资料的判定与处理
二、违约处理的具体实施
（一）继续履行的处理
（二）解除合同的处理
（三）办理退换货
（四）办理索赔事宜
第六章　管理供应商
第一节　应知应会的件事
一、供应商关系维护管理
（一）建立供应商管理制度
（二）加强与供应商的沟通
（三）建立供应商激励机制
（四）防止供应商垄断
二、供应商档案管理
（一）收集供应商资料
（二）管理供应商档案
三、处理采购纠纷
（一）确定采购纠纷问题
（二）选择采购纠纷的处理方式
第二节　供应商绩效评估应知应会的件事
一、建立供应商绩效评估体系
（一）设计供应商绩效评估架构
（二）设置供应商评估关键指标
二、评估供应商
（一）成立评估小组
（二）制定供应商绩效评估方案
（三）实施供应商绩效评估方案
第七章　采购控制管理
第一节　控制采购质量应知应会的件事
一、制定商品质量控制标准
（一）拟定商品质量标准
（二）及时完善质量标准
二、实施质量控制
（一）审查供应商的质量体系
（二）明确质量要求
（三）监督供应商的生产过程
（四）加强交货质量验收管理
第二节　控制应知应会的件事
一、开展采购价格调查
（一）准备资料
（二）实施采购价格调查
二、掌握供应商定价策略
（一）分析供应商材料成本
（二）掌握供应商定价策略
三、确定商品的采购底价
（一）搜集企业产品资料
（二）确定底价
第三节　控制采购应知应会的件事
一、合理确定交货期限
（一）规划合理购运时间
（二）明确交期违约责任
二、及时掌握备货进度
（一）及时掌握备货进度
（二）及时消除进度滞后
三、进行交期延误管理
（一）分析交期延误原因
（二）处理交期延误事宜
第四节　控制应知应会的件事
一、优化制订过程
（一）节约采购需求调查成本
（二）降低采购计划制订成本
二、缩减成本支出
（一）实施采购程序化控制
（二）降低成本
（三）积极进行损失的索赔
三、实施低成本的
（一）实施ABC采购策略
（二）推行招标采购方式
（三）实行联合规模采购
（四）实行集中买断采购
（五）开展
（六）寻求替代原料
四、强化采购人员日常管理
（一）明晰采购人员权责
（二）杜绝业务违规运作
第八章　管理采购信息
第一节　评估采购管理信息化方案应知应会的件事
一、收集与保存采购信息
（一）收集采购信息
（二）保存信息处理
二、编制采购信息分析报告
（一）分析采购信息
（二）编制信息分析报告
三、论证采购管理信息化可行方案
（一）论证总的采购管理信息化方案
（二）论证具体的采购管理信息化方案
第二节　建立采购管理信息系统应知应会的件事
一、制定采购管理信息系统建设规划
（一）确定采购信息系统的构成
（二）建立电子采购系统架构
二、建设采购管理信息系统
（一）确定建设系统基本技术
（二）设计采购管理信息系统
（三）建立系统具体操作平台
三、改进采购管理信息系统
（一）发现采购管理信息系统的问题
（二）制定采购管理信息系统改进方案
（三）实施采购管理信息系统改进方案
第九章　与国际采购管理
第一节　电子商务采购管理应知应会的件事
一、了解电子商务采购的模式
（一）利用买方系统采购
（二）利用卖方系统采购
（三）利用第三方系统采购
二、进行电子商务采购
（一）进行采购分析与策划
（二）建立网站或加入采购系统
（三）发布招标采购信息
（五）采购实施
第二节　国际采购管理应知应会的件事
一、了解国际采购的方式
（一）通过中间商采购
（二）建立国际采购处进行采购
（三）直接采购
二、进行国际采购
（一）选择采购商品
（二）获取采购信息
（三）评选供应商
（四）进行
（五）签订
（六）支付采购货款
（七）跟单与催单
（八）保险与索赔
．豆瓣[引用日期]
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