国外动的手术,回国后社保做手术可以报销吗社保吗

在国外工作,可以参加国内的社会养老保险和居民医疗保险吗?在国外工作,可以参加国内的社会养老保险和居民医疗保险吗?水流云在草青青百家号问题:我在国外工作,想每年自己缴纳城镇职工养老保险和城乡居民医疗保险,这样操作可以吗?这要根据你自己的实际情况决定。你没有说清楚你的具体情况,比如你会在国外工作多少年,有没有工作单位,你将来是否会加入外国国籍,你今年年龄多大,在国内以前是否参保过,再国外有其他保险吗等等,还真不好一言概之,简单下结论,建议进一步结合自己更具体的情况,具体分析,全面衡量再决定。比如如果你在国外没有工作单位,自己将来也不会改变国籍,而且将来一定会回国,我就会建议你以灵活就业人员身份参加城镇职工养老保险,以居民身份参加城乡居民医疗保险。下面具体分几种情况,做如下建议:一、虽然在国外工作,但是你有工作单位这种情况下,用人单位有义务为你缴纳社会保险。有些单位会选择在国外参保,有些单位会选择在国内参保,具体也不会以你的意志为转移,要看你单位怎么考量决定了。这种情况下,你要争取你的合法权益。二、如果你在国外没有工作单位,退休前你会加入外国国籍那么建议你就不要参加国内的社会保险了。因为我国的退休政策规定,达到法定退休年龄前改变国籍的,不能享受中国的社会保险退休待遇。三、如果你在国外没有工作单位,退休后改变中国国籍如果是达到法定退休年龄,在国内办理完退休手续,正式领取养老金,后来出国改变国籍的,不受影响,仍然可以终身享受国内的养老金和退休人员医疗保险报销待遇,但需要每年做生存认证。四、如果你在国外没有工作单位,你不会改变国籍,确定将来会回国1、如果你的户籍地养老和医疗是捆绑式参保如果你所在的地区养老和医疗不允许分开参保,而是捆绑式参保,那就由不得你选择城乡居民医疗保险,只能同时参加城镇职工养老保险和医疗保险。建议选择以灵活就业人员身份参保,如果当地有4050政策,你也符合相关政策规定,别忘了申请这个待遇,享受政府社保补贴。为了确保你将来能顺利退休,我还是要提醒你二点:(1)在达到法定退休年龄时,养老保险至少要交满15年。(2)如果你是男同志,医疗保险至少要交满25年(具体要看当地的政策,我国大多数地区要求男同志交满25年)。如果你是女同志,医疗保险至少要交满20年(也是要看当地政策)。2、如果你的户籍地养老和医疗允许分开参保如果养老和医疗不是捆绑式参保,建议你选择以灵活就业人员身份参加城镇职工养老保险,以城镇居民身份参加城乡居民医疗保险,这样缴纳的费用低,虽然医疗保险报销的待遇不如城镇职工医疗保险,但根据你现在的情况还是更适合你。友情提醒:(1)养老保险退休规定缴费年限至少要满15年。(2)城乡居民医疗保险是需要终生缴费的,交一年,保一年。五、如果你在国外工作时间不算短,自己没有其他保险,建议你适当买点意外险、医疗险等商业保险俗话说,天有不测风云,应该未雨绸缪。如果在国外待的时间不短,有经济条件,可以考虑适当为自己安排些全面的保险计划。比如购买一些国外的医疗保险和意外保险,在国内也可买一些重疾险或养老商业保险,或许将来用得到。我是“水流云在草青青”,认真诚恳的退休顾问,欢迎大家关注我,查看更多社保及退休文章。你的任何一次点赞或哪怕只言片语的留言评论,都是我继续前行,为大家服务的动力。愿天下人都能老有所养,老有所依。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。水流云在草青青百家号最近更新:简介:资深HRM,社科院经济学硕士,专注社保退休作者最新文章相关文章| 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
居住国外的中国人可以享有社保吗?
[导读]:如果没工作的人交社保有必要吗? 还有如果现在交了保,但长期住国外,以后到老年可能回国,也可能还是住国外,但一直拿中国护照,是中国公民,会享有社保的保障吗?还是会让你退保?
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咨询内容:请问如果没工作的人交社保有必要吗? 还有如果现在交了保,但长期住国外,以后到老年可能回国,也可能还是住国外,但一直拿中国护照,是中国公民,会享有社保的保障吗?还是会让你退保?
咨询网友:怀化 tina
专家解答:
常德 人保健康 徐文
您应该属于下岗买断类型。
重庆 华康代理 晏鹤凯
对于这样不确定的东西,我建议你不考虑养老险了,全部费用都需要自己交,还不如考虑一下基金定投的方式来解决养老问题,而如果一出意外,交进去的钱又只能退个人帐户部分。
武汉 新华人寿 吴齐伟
您的不确定因素太多,再说个人全额负担社保养老,我个人认为是需要三思而后行的。全部个人承担费用也是不低的,每年7月还会调一次价。完全可以用其他方式选择自己能掌控的方式来解决这个问题。
用商保+投资来规划我认为更合适您一些,不然会形同鸡肋,为自己凭添一份负担。
北京 中意人寿 余荣
你的情况可考虑商业的养老保险,也可做为一种投资。
青岛 海尔纽约人寿 潘旭光&
社保是国家对公民的福利保障,在国外医疗保险是很难解决了,但养老保险福利还是可以享有的。是否退保关键是你自己选择。
北京 人保寿险 刘淑彬&&&
因为养老险是多缴多得的,所以具体选择哪个标准,还是根据自己的实际承受能力来决定。为了晚年更好的享受生活,建议是在不影响家庭生活品质的前提下,更好的规划养老险。如果经济允许,建议投保一些商业投资型养老险,使老有所享。
以上的建议,是在全家拥有合理的重疾、意外等保障的前提下。
所交保险费与现金价值的较大者
18周岁前:已交保险费,18周岁后(含):200000
18周岁前:已交保险费,18周岁后(含):200000
已交保险费
1028.2元(每年)
3,136,050元
3,436,050元
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社会保险关注排行在中国交的医疗保险,在国外看病给报销吗
在中国交的医疗保险,在国外看病给报销吗
19:58最佳答案
  1、参加对象  凡具有江海区农业户口的农村村民或2007年农村合作医疗在册的居民,均可以本户家庭属于参合对象的全体成员为单位参加合作医疗。与子女分居生活的老人参加合作医疗,其子女必须有一户一起参加。  2、筹资标准  政府财政扶持资金按参合人数每人60元的标准安排。合作医疗分2个档次,其中外海、礼乐街道的村民参加标准档,每人交纳50元;滘头、滘北街道的村民参加提高档,每人交纳70元。集体经济组织要量力扶持村民参加新型农村合作医疗。  因家庭经济困难,没有能力参加新型农村合作医疗的低保户,应以村(居)委会为单位统一向区农村合作医疗办公室申请,经民政部门审核后,其参加新型农村合作医疗的个人出资部分由区新型农村合作医疗保障救助基金给予解决。  3、报销标准
  (1)在市内镇级医院(如外海人民医院、礼乐人民医院等)住院,住院总费用在200元以上的部分可报销60%;  (2)在市内县级医院(如市妇幼保健院、市结核病防治所、市第二人民医院、新会中医院、新会人民医院等)和专科医院(如市第三人民医院、新希望眼科医院、新会沙堤医院、白石医院等)住院,住院总费用在300元以上的部分可报销50%;  (3)在市内县级以上医院(市中心医院、五邑中医院、市人民医院)和市外非营利性医疗机构(不含港、澳、台及国外医院)住院,住院总费用在500元以上的部分可报销30%;  (4) 符合计划生育政策分娩的产妇,顺产补助200元,剖腹产补助500元。合并全宫切除术、卵巢切除术的剖腹产病人,按照其同级别住院医院的报销比例给予报销住院费用,不另作剖腹产定额补偿。  (5)参加标准档的村民每人每年最高报销17000元,参加提高档的村民每人每年最高报销30000元。  (6)同时参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的住院患者,新型农村合作医疗只报销其医保个人缴费金额部分。其报销方法是在其医保个人缴费金额部分的基础上,扣除不予报销部分费用,分别按以下比例报销:镇级医院80%,县级医院70%,县级以上和市外非营利性医疗机构50%。如果其医保个人缴费金额部分不足于扣除不予报销部分费用,不再给予报销。  4、不报销范围:  (1)服务项目类:院外会诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护士、陪人床位费、膳食费、救护车费等特需医疗服务。  (2)非疾病治疗项目类:各种美容、健美、减肥、增胖、增高项目以及整容、矫形手术,近视、斜视的矫形、矫治手术,医疗事故鉴定,康复性治疗等产生的费用。  (3)诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT进行的检查、治疗项目,眼镜、义齿、义眼、人工晶体、义肢、助听器等器具,物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。  (4)治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源,气功疗法、音乐疗法等辅助性治疗项目。  (5)其他:  ①输血、用血互助金和使用血液制品的费用。  ②各种优生优育、不育不孕症、性功能障碍的诊疗项目,人流、上环、引产(不含死胎引产)、结扎、安胎、候产等费用。  ③工伤,交通事故(不含交通自伤)。  ④违法犯罪或个人过错承担的医疗费用,如斗殴、酗酒、性病、自杀、服毒、故意自伤、自残、戒毒等。  ⑤单纯检查的住院费用。  ⑥进入各级疗养院、养老院的费用。  ⑦住院期间的另外开单的自购药、自费检查,非签订双向转诊协议医院的院外检查费。  ⑧因第三者造成参合人的伤害所支付的住院医疗费用,依法应由第三者承担的部分。  5、门诊报销  ......
其他回答(共7条)
19:55&齐晓娥 客户经理
  不需要的,有了医保可以不用交新农合,而且在报销的时候新农合和单位医保是不得同时参加和重复享受待遇。根据政策,职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗均属国家三网组成部分,财政均进行相应补贴。因此,新农合与基本医疗保险,只能享受其中一种。  一般单位职工医保上的个人账户上的钱是可以自由支配的,如到药房买点头疼感冒的药,到医院门诊拿些简单的药品等,刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。目前新农合参合农民在省内跨区域看病时,出院即可即时报销。而城镇医保是在各个区域方便,如郑州的城镇医保,在郑州辖区的医院看病,可随时报销,如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。 &
19:52&宇文献花 客户经理
单位办理的社保,医保有可能是城镇职工医疗保险。医保门诊报销——城镇职工医疗保险: 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院报销——医保住院报销?自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了。不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险尝阀佰合脂骨拌摊饱揩定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。必须到参保城市的医保定点医院就医,定点医院也有私人医院的。 查看原帖&&
19:49&贾黎黎 客户经理
社保中医疗保险,&#82供浮垛簧艹毫讹桐番昆05;住院后缴纳的社保其中的医保有两部分,自己交的会有返还到自己卡上,报销的是国家社保报销,也就是你看完病报销是国家医保,不影响你缴纳费用,而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20%,一般报销不会到80%。  一、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费,医疗保险:单位7.5%,个人2%。  二、医疗保险待遇是和年龄挂钩,高龄的,报销比例要高些。 &
19:46&连佩忠 客户经理
  社保中医疗保险,?住院后缴纳的社保其中的医保有两部分,自己交的会有返还到自己卡上,报销的是国家社保报销,也就是你看完病报销是国家医保,不影响你缴纳费用,而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20%,一般报销不会到80%。
  一、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费,医疗保险:单位8%,个人2%。  二、医疗保险待遇是和年龄挂钩,高龄的,报销比例要高些。 &
19:43&黎皇兴 客户经理
可以明确告诉你是不给报销的,中华人民共和国社会保险法第三章基本医疗保险 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从旦肠测段爻灯诧犬超华工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 但在国外受伤回国治疗,同时是保险范围内的是可以的
19:40&辛培刚 客户经理
并不是日本国的医疗保险卡在中国可以用,而是日本人在国外看病,可以适用日本的医疗保险。比如说他在中国看病花了100元,拿着单据回日本,肌功冠嘉攉黄圭萎氦联可以报销70元(日本医疗保险个人负担30%左右)
19:37&连佩忠 客户经理
首先你所说的基本医疗属于五险一金中的医疗保险。医疗保险的用途是在公民生病住院后给予其医疗费报销。按照法律规定是必须缴纳。不缴纳后果单位会受到处罚,个人因为没有医疗保险,看病住院所有费用自费,现今医疗费用很高,强烈建议缴纳。 &
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社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动乾在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。社会保险主要是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险对给予必要的帮助,社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴获纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。
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打通跨国医疗“任督二脉”外国人在义乌也可以用医保了
打通跨国医疗“任督二脉”外国人在义乌也可以用医保了
中国义乌网4月2日讯(记者 龚书弘 通讯员 何姜琴 编辑 楼菲莉)“I don’t need to go to Hangzhou or Shanghai ever, it’s great here!” (我再也不用跑到上海、杭州去就医了,这里的环境和服务是一流的!)3月29日,浙医四院VIP国际门诊迎来了第一位国际医保患者,来自加拿大的义乌枫叶国际学校老师Mattews,刚刚用国际保险卡直接缴费的她连连为医院引入国际医保服务点赞。两天前,Mattews因不慎摔倒导致肌肉拉伤。得知MSH商业保险能在浙医四院支付时,她万分高兴带上保险卡直奔该院国际门诊。门诊护士按照医院国际医保患者看诊流程,帮助Mattews联系了医生,骨科滕冲医生用非常流利的英语为其无障碍看诊,给了患者非常好的就医体验。医生的流利英语和工作人员热情周到的服务让Mattews称赞不已!作为全球最大小商品集散中心,义乌每年吸引近50万人次外商前来采购,涉及200多个国家近2万外国人长期居住。但是,外籍人士就医常常面临医保办理难、交流沟通难等问题。据了解,过去,像Mattews这样的外籍人士,在义乌就医时都是需要自己先垫付,然后填好相应的表格和就诊记录等资料一并寄送给保险公司才能得到赔付,非常不方便。今年2月份,浙医四院与国际最大的外籍人士保险服务提供商之一MSH CHINA签订了合作协议,浙医四院成为浙中地区唯一一家能为MSH健康险的外籍人士提供国际医保服务的单位,省去了报销流程,只用带上保险卡直接前往就医就可以了。据悉,在义乌购买MSH保险的人群集中在枫叶国际学校的40余名教师及其家属,另外还有一些在义乌经商的外籍人士。“引入MSH健康保险是浙四国际医保迈出的第一步,也标志着我们医院国际化医疗服务迈入新时代、新征程。”浙医四院相关负责人说,接下来,该院还将根据义乌城市国际化的需求,引入更多保险服务,为义乌外籍人士就医提供便利。【浙江新闻+】MSH INTERNATIONAL成立于1974年,是国际健康险设计和管理方面的全球领军者。设有法国巴黎、加拿大卡尔加里、中东迪拜和中国上海4个区域总部,为客户提供24小时不间断的服务。MSH INTERNATIONAL来自各个国家的员工具备35种语言能力,为遍布全球194个国家,超过2000家企业的30万被保险人提供服务,致力于为个人客户提供高质量的保险方案,为企业客户提供量身定做的保险产品。
特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪看点观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪看点联系。|||||||||||||||||
&>>&&&&&正文
回国后续治疗医保到底报不报
  4月11日,59岁的杨冰(化名)终于办完了今年2月在北京大学人民医院住院期间的医保报销手续。本来一次极为普通的取钢钉手术,就因为钢钉是在境外植入的,被医院以“境外受伤、境外手术在国内的后续费用,医保不予报销”为由,要求杨冰自己自费。
  杨冰查阅了市基本医疗保险规定发现,并无“境外手术的后续”不予报销的相关规定。“我在瑞士的手术费,保险公司都给报了。就因为我是在瑞士受的伤、做的手术,回来拆钉就不能报了?”
  回国取钉子被告知不给报
  2015年7月,杨冰前往瑞士旅游。在少女峰的冰洞里,杨冰不慎滑了一跤。“我们从外面进到冰洞里头,冰洞特别冷,因为是夏天我也穿得不多,就跟同伴说咱们快点走,结果脚底下一滑就摔倒了。”同行的一名中国同胞摸了摸她的腿,跟她说应该是骨折了。
  杨冰随后被送到瑞士当地的医院里,拍片后确认是髌骨骨折。“医生当时跟我说,你可以在这儿做,一小时后就可以开始;你也可以选择回国做。我一想,这行程刚开始,要回国做还得等几天,并且咱们国内看病排队也很费劲,干脆就在这儿做了吧。”
  “在瑞士的所有费用都是保险公司结的,咱出去旅游不都上了意外保险么。我一受伤,保险公司就启动程序了,我出院的时候就是保险公司在当地的办事人员来结的账。”
  回国后不久,杨冰就去世纪坛医院拆了线,按正常程序走了医保;之后每隔一个月,杨冰都会去北大人民医院门诊部拍片子,看恢复情况,依然是正常走医保。
  直到2016年2月,杨冰在北大人民医院住院,取出当时植入的钢钉,出院结算时,被窗口告知:“16829.70元,请全部自费结清。”
  因境外受伤医保不给报?
  回国半年后,杨冰发现腿上的钉子越来越磨,她决定把钉子取出来;在医生建议下,她还决定做一个部分自费的关节镜治疗。
  2月1日入院,杨冰的医保卡被医院收去;2月3日,进行取钉手术和关节镜治疗;2月6日,杨冰出院;2月18日,杨冰前往住院楼结算处结算,打算拿回医保卡后去门诊楼挂号拆线。
  窗口办完手续后,杨冰发现对方并没有退还自己的医保卡。结算人员几次进里屋去询问,“他回来就说,你这个啊,医保不能给你报销。我就问为什么?他说,因为你这是在境外受的伤。”
  杨冰一听就火了,“我说你这是骗我,国家不可能有这样的政策。如果真有这政策,你住院前就该跟我说,我还有考虑的余地。可是你当时是正常收了我医保卡,事先一个字都没告知。”
  杨冰隔着窗口质问对方,对方干脆不理她了。“我真没有什么过激的行为,我都这岁数了,我能怎么样?就是拍拍玻璃、声音高一点。后来他们就把我叫到里屋去了,还是一口咬定不给报销。结算的推给医保办,医保办说找领导来。我等了两个小时,领导才来,来了还是同一句话,境外受伤不给报销。”
  最后,对方建议杨冰走手工报销,但是得单位来、不接待个人。杨冰无法,只得去退休前的单位请工作人员走手工报销流程。
  一波三折终于走了医保
  单位让杨冰从北大人民医院要一个“全额结账证明”,拿回单位后由负责人员走流程。
  “全额结账证明上,有12条全额结账原因,比如没出示医保卡、不在红名单里之类,他们没法选,就给我填了一个其他,叫‘受伤后就医’,我觉得这简直就是一句废话。”杨冰拿了单子,单位同事也觉得这条理由要报销够呛。果然,不久后单位通知杨冰申请给打回来了,理由是“未持卡就医”。
  “这理由简直更可笑了,我怎么没持卡就医?我的卡明明押在你医院。”杨冰在同事陪同下去结算处交涉,对方拿出了一本《医疗保险文件选编》,说《北京市基本医疗保险规定》第三十条规定了境外受伤不给报。
  “我说不对啊,这条规定是说境外治疗费用不报销,而我境外治疗费用保险公司都给出了。我要求报销的是在国内你这儿治疗的,但说了仨小时,人家就是不给报,最后给我支到医保办去了,可是医保办敲不开门。”
  最后,杨冰在门诊楼的自助机上进行了投诉。几天后,医务处给她打来了电话,承诺帮助她解决问题。几次核实情况后,医务处通知杨冰来院办理退款手续。最终,北大人民医院重新给杨冰走了医保,纳入医保报销范围的数额是13400元。
  然而让杨冰遗憾的是,退钱后医保办仍坚持认为国家是有相关政策的。
  12333称没有这条政策
  北京晚报记者拨打了市人力资源和社会保障电话咨询服务热线12333,咨询是否存在“境外受伤、境外手术在国内的后续费用,医保不予报销”的政策。工作人员在查询政策文件后回复称,在境外发生的医疗费用医保的确是不予支付的,但是并没有相关政策规定境外受伤或者手术在北京的后续费用不予报销,建议记者向区县医保中心和北大人民医院医保办进行核实。
  北京晚报记者接着拨打了西城区社保热线12341,回复表示取钢钉是否在医保范围之内,应该查询药品、诊疗项目和服务设施目录,建议记者与人民医院医保办再做核实。而北大人民医院医保办的回复则是:当时给杨冰退钱时候的说法就是最终回复,如果患者还有意见请亲自来院沟通。
  杨冰提供了当时退钱后与医保办主任的对话录音。在录音里,对方表示:“其他全是按政策走的,就取钉子那部分给您拿出来了。”杨冰不解,再次询问对方到底哪条政策规定境外受伤国内后续治疗医保不支付,对方答:“真有这条政策,我不会蒙您。就是说全部费用,绝不止您说的三十条的那个境外治疗费用。”
  杨冰询问之前在北大人民医院门诊部拍片的费用为什么能报,对方称那是医院先垫付的,之后各级医保中心层层审核,如果认为某项费用不该报销,便不会将垫付款支付给医院,医院会考虑申诉或者认赔,但不会去找病人追款。
  “我们都是按政策走的。”该主任表示。
  “到底有没有这条政策”
  澳大利亚籍华人老蔡,长期从事跨国医疗服务。在他的从业经历中,从未经历过类似杨冰的报销尴尬。
  “我觉得,在瑞士手术和回中国取钉子是两码事。不能因为在瑞士做过手术,后续回国的所有治疗就不能走医保报销了。我做这么多年,没遇到过这样的事情。”
  老蔡认为,杨冰用自己的商业保险在国外做手术,实际上节约了国内的医疗资源和医保资源,“这是在替我们的医保省钱”。
  随着中国出国旅游、留学、出差的人群越来越大,国人会随时面临在国外就医的情况,如果都像杨冰这样遭遇报销尴尬就可能引发一系列的问题。“比如,万一遇到突发状况需要急救,还在不在国外做?做完了,回国后续治疗不报销怎么办?”老蔡说。
  杨冰的报销已告一段落,但依然困惑重重:“到底有没有这条医保政策?”
责任编辑:hn_新闻
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