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核医学显像与呼吸门控
摘 要:临床PET的空间分辨率可以达到4-5mm,但还是与X线、CT、MRI等显像方法的分辨率无法相比,从而限制了其在临床中的应用,其中最突出的是,在放疗计划中不能准确地勾画靶区。影响PET空间分辨率的因素很
【题 名】核医学显像与呼吸门控
【作 者】司宏伟 耿建华 陈盛祖
【机 构】中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所核医学科,北京100021
【刊 名】国际放射医学核医学分册,
2007(2): 104-107
【关键词】体层摄影术,发射型计算机 体层摄影术,X线计算机 呼吸门控 放射治疗计划
【文 摘】临床PET的空间分辨率可以达到4-5mm,但还是与X线、CT、MRI等显像方法的分辨率无法相比,从而限制了其在临床中的应用,其中最突出的是,在放疗计划中不能准确地勾画靶区。影响PET空间分辨率的因素很多,呼吸运动所造成的伪影就是其中之一。如果对呼吸运动进行补偿,则可以提高PET的空间分辨率,从而拓宽PET的临床应用。呼吸门控就是补偿方法之一。
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体层摄影术,发射型计算机,体层摄影术,X线计算机,呼吸门控,放射治疗计划
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问题:  &#xe6
[单选] 使用呼吸门控的错误概念是()
A . 由于使用呼吸门控,不需要要求患者保持有规律呼吸B . 呼吸周期不规律,采集数据要过多耗费时间C . 胸部、心脏扫描时,如果呼吸门控与心电门控同时使用效果更好D . 呼吸门控是选择呼吸的某一时相接收信号E . 高场强MR机做胸部扫描,必须使用呼吸门控
真皮是决定羊毛好坏的皮层。()
关于SE序列的TR的描述,不正确的是() 大多数组织T1WI的TR值为400ms~600ms。
大多数组织T2WI的TR值为500ms~800ms。
SE序列T2加权为长TR。
SE序列T1加权为较短TR。
SE序列质子密度加权为较长TR。
债券按实物形态区分为哪几种?() 实物券。
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香港股票市场的投资品种有()。 蓝筹股。
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关于回波链的描述,错误的是() 回波链长度的英文缩写为ETL。
在一个TR周期内出现的回波次数称为回波链长度。
不能用于MS-EPI序列。
常用于FSE序列和快速反转恢复序列。
回波链技术的应用可有效减少相位编码数。
使用呼吸门控的错误概念是()
参考答案:A
●&&参考解析【基础理论】图解心电门控与呼吸门控
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【基础理论】图解心电门控与呼吸门控
心电门控与呼吸门控- 可以同步MR信号采集与心脏或呼吸周期- 有前瞻性和回顾性两种- 心脏:EKG或外周指脉触发- 呼吸:呼吸带或呼吸导航控制心脏搏动和呼吸运动伪影最简单直接的方法是将MR数据采集与心脏或呼吸周期进行同步,这称为门控gating或触发triggering,现在这两者通常并不区分。然而,在严格意义上,触发triggering是一种前瞻性门控技术,只有当预定的生理事件(如R波、脉搏、或者吸气到一定程度)被探测到时,才会启动MR数据采集。门控gating的含义比触发更加广泛,包括前瞻性或回顾性门控。对回顾性门控技术而言,MR信号始终持续采集,并不会对特定的呼吸或心电触发条件进行响应,所有的EKG、脉搏和呼吸波都与MR信号采集过程同时记录。然后,MR数据将进行重排、分组或与心电和呼吸周期的相位进行关联。回顾性门控多用于心脏电影成像。前瞻性心电门控或称触发,只在两个R波之间特定的采集窗进行数据采集。回顾性门控技术连续不间断地采集信号,进分组后根据心脏周期的不同相位填充到k空间。 心电门控通过EKG或外周脉搏传感器都可以检测心脏的收缩。进行胸部成像时可以使用EKG,而外周脉搏门控则要注意在严重的心脏病患者可能出现心脏收缩与指脉不一致的情况。通常情况下心电门控和指脉门控技术可靠性都非常高,而室性心律失常是例外。第二个限制是TR时间不能自由调节,而必须是心跳间隔的整数倍。呼吸门控对下胸部和上腹部成像时需要冻结横膈肌运动。对于能配合的患者而言,可以选择单次激发快速扫描序列进行屏气扫描。而对于不能配合的患者或者扫描时间在20~30s以上超过患者屏气能力的情况下,必须使用呼吸门控技术。呼吸运动可以通过腹壁上的呼吸带进行探测。呼吸门控技术要求在呼吸周期中特定的窗口进行数据采集,往往导致扫描时间成倍增加。现在也诞生了呼吸补偿和导航等方法。下图为胸部和上腹部MR图像使用心电和呼吸门控效果对比。参考文献[1] Chia JM, Fischer SE, Wickline SA, Lorenz CH. Performance of QRS detection for cardiac MRI with a novel vectorcardiographic triggering method. J Magn Reson Imaging -688.[2] Ehman RL, McNamara MT, Pallack M, et al. Magnetic resonance imaging with respiratory gating: techniques and advantages. AJR Am J Roentgenol 75-1182. [3] Lanzer P, Barta C, Botvinick EH, et al. ECG-synchronized cardiac MR imaging: method and evaluation. Radiology –686.[4] Santelli C, Nezafat R, Goddu B, et al. Respiratory bellows revisited for motion compensation: preliminary experience for cardiovascular MR. Magn Reson Med 7-1102.
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香港港安肿瘤中心文章导读:肺癌对人体健康的危害一直以来都是被大家所知晓的,其发病率和死亡率逐渐上升到恶性肿瘤中的首位。对于肺癌晚期和各种原因导致无法手术的肿瘤患者,放射治疗是其主要的治疗手段之一,但是肺部肿瘤容易受到呼吸运动的影响而发生位移。因此控制呼吸运动,增强肺癌放疗剂量,是提高肺癌治愈率的关键。目前,香港港安医院肿瘤中心引进呼吸门控放疗技术(Respiratory Gated Radiotherapy,又称主动式呼吸调控技术),突破肺癌放射治疗瓶颈,大大降低了肺癌放射治疗难度。
近年来,由于计算机技术,医学影像技术、图像处理技术以及放射生物学的快速发展,带来了放射治疗技术几乎革命性的发展。精确的放射治疗方式最大化实现了肿瘤靶区可以接受到最大照射剂量、肿瘤周围正常组织并发症概率,更好地保护脏器重要功能。
然而,呼吸运动会影响肿瘤放射治疗的精确性,尤其是肺癌患者的放射治疗。人体生理器官的呼吸运动和不自主的颤动导致肿瘤靶区受其影响而运动,制约了精确勾画放疗靶区以及带来了肺组织容积大小和密度变化的不确定性,其不确定性和复杂性成为一个难于解决的问题。对于肺癌患者,呼吸运动产生的影响较大,这也是导致肺癌放疗预期效果不理想的主要原因。
现时,香港港安医院肿瘤中心引进的呼吸门控放疗技术(Respiratory Gated Radiotherapy),根据肺癌患者呼吸频率精准追踪抗击肿瘤,有效解决了肺癌患者放疗精准度不高的难题。
在以往,为了保证肺部肿瘤不“漏照”,医生只能扩大照射面积,这也导致肿瘤周围正常组织“暴露”在高剂量区,增加了相应正常组织并发症的危险,限制了肿瘤靶区放疗剂量的提高。香港呼吸门控放疗技术(Respiratory Gated Radiotherapy)肺组织容积,减少了危及器官接受到的平均剂量与受照射提及,从而更好地保护了正常组织,进一步提高肿瘤靶区的放疗剂量。
香港港安医院肿瘤中心呼吸门控放疗技术(Respiratory Gated Radiotherapy)的治疗原理相当简单,就是让病人以口咬紧呼吸管并主动深吸气,再由机器辅助病人闭气而暂时无法吸吐气,并在闭气这段时间内进行放射线治疗约20秒,休息数秒后再进行同样的步骤,直到治疗结束。在整个放疗过程中,香港呼吸门控放疗技术能侦测病人呼吸频率,当肿瘤随病人呼吸移动至治疗靶区时,机器才释出放射线,并精确地在呼吸周期某个区间进行治疗肿瘤,减少呼吸对于治疗的影响。
与普通的放疗技术相比,呼吸门控放疗技术(Respiratory Gated Radiotherapy)更加精确,疗效更为明显。在进行放射治疗时,患者的呼吸会造成肿瘤位置和重要器官的移动,可能导致照射的偏差,进而产生放射性肺炎、放射性肝炎等病症。而呼吸门控技术就是通过控制患者的呼吸频率,精确定位目标,减少放疗副作用的同时达到最好的治疗效果。
在进行呼吸调控放射治疗前,专业香港医疗团队会先为患者制作个人化的固定模具,接着配合呼吸调控装置,执行电脑断层模拟定位,进行计算机治疗计划与剂量核算,经医生确认治疗计划后,再配合呼吸调控装置执行精确的呼吸调控放射治疗,因此整个治疗过程是非常严谨规范的。
香港港安肿瘤中心温馨提示:放疗技术的突飞猛进,香港港安医院肿瘤中心呼吸门控放疗技术(Respiratory Gated Radiotherapy)技术是近年来发展较快的新型放射治疗技术,有效提高了肺部肿瘤的局部治愈率。合理治疗是提高肺癌治愈率的关键,肺癌治疗刻不容缓。港安健康,专业对接香港医疗,协助患者快速预约香港专业肿瘤科医生,为肺癌患者提供最快速的诊疗方案,确保患者在治疗过程中受益!
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