为什么在单位交了大额医疗保险单位交吗住院的时候还得个人交医疗费用并且出院还得用个人现

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[案例描述] 张小姐从2000年起一直在北京的一家大型百货公司工作。2004年10月,一个偶然的机会使张小姐离开了百货公司来到了一家外资服装公司工作。张小姐到该公司工作时,该公司强调因为公司刚刚组建,还没有建立严格的人事管理机构,所以,新聘用的员工的档案关系和社
张小姐从2000年起一直在北京的一家大型百货公司工作。2004年10月,一个偶然的机会使张小姐离开了百货公司来到了一家外资服装公司工作。张小姐到该公司工作时,该公司强调因为公司刚刚组建,还没有建立严格的人事管理机构,所以,新聘用的员工的档案关系和关系还希望员工能够保留在原来的单位或是原来的人才交流中心。张小姐有比较强烈的社会保险意识,于是就与原单位商量,要求原单位为自己保留半年的档案,自己每月向原单位交钱,由原单位帮助自己缴纳费在内的各项社会保险费。
2005年4月,张小姐工作的外资公司通知张小姐办理工作的交接手续,告知张小姐因为销售工作完成得不够理想而不能继续在公司工作了。在这种情况下,张小姐只好按照公司的要求,将自己的工作和产品移交给了公司指定的人员。在离开外资公司之前,张小姐提出的唯一要求就是请公司将自己缴纳的6个月的医疗保险费用中应当由公司承担的部分由公司向自己支付,但该要求遭到了公司的拒绝。公司的理由是,既然张小姐已经自行承担了缴纳医疗保险费的义务,公司就不必承担了,因为公司无法在财务上处理这笔费用。老实的张小姐无奈之下,向公司所在地的劳动监察大队进行了投诉,认为外资公司在聘用自己工作以后应当为自己办理医疗保险手续,并缴纳单位应当缴纳的部分。考虑到公司管理体制的问题,自己体谅公司自行缴纳了各项社会保险费,使自己的社会保险不致中断,而公司也应当承担其中应承担的部分。劳动监察机关认为张小姐的要求合理合法,遂要求外资公司承担应该承担的费用,从而解决了这起纠纷。
社会保险的办理在大多数情况下是的责任,但是劳动者本人也要上心,要对单位经常督促。同时,为了不使自己的社会保险缴费中断,在有条件时应当坚持持续缴纳,所产生的费用可以按照法律的规定决定其承担。
根据我国法律的规定,在正常的情况下,医疗保险等社会保险手续应当由单位负责为员工建立,并且用人单位应当按照当地政府规定的缴费基数标准,为企业员工缴纳医疗保险等费用,被聘用的员工个人也应当按照国家的规定缴纳其中的一部分。可见,参加社会医疗保险等社会保险是用人单位和职工的责任和义务,是一种具有强制性的保险,不管用人单位或员工个人是否愿意,都必须参加这样的强制性社会保险。
但在现实中,一些用人单位因为规模、性质以及工作任务的原因不便或者不愿意为员工建立医疗保险等社会保险关系,而员工因为想得到便持续以自由职业者的身份缴纳相关的医疗保险费或者让自己的原单位为自己缴纳医疗保险费用等。这些费用是否可以由实际的用人单位承担呢?回答是肯定的。用人单位应当承担企业在医疗保险中应缴纳的比例,如果因为一些原因企业不便为员工办理医疗保险的缴费手续的,也应当承担职工已经缴纳的费用中应由企业承担的部分。所以,即使由员工自行缴纳了医疗保险费用,其中应当由单位缴纳的部分是可以到单位报销的,即由用人单位来承担相关的费用。
  责任编辑:席艳
A这是可以要求单位赔偿。
A你好,可以视为无合同,可以申请仲裁要双倍工资赔偿。
A您好,请律师介入进行维权。
A你好,怎么是被迫呢
A可以通过其他方面证据证明存在劳动关系同时,对方不签订书面劳动合同还可以主张双倍工资差额,益阳劳动律师彭文科
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单位和学校都买了个人社保是不是还需要在社区里买?现在出来了一个新政策一家人必须买医保那么在学校和单位买的怎么办?
请问一下,单位和学校都买了个人是不是还需要在社区里买?现在出来了一个新政策一家人必须买医保,那么在学校和单位买的怎么办?岂不是一年交两份,那报销是不是可以保两份
相似推荐解答问题学校买了医保,到单位的时候,单位还可不可以继续帮你买?  一,不可以,学校的医保是大学生医保(城镇居民医保的性质),而单位缴纳的是职工医疗保险,两者是有区别的;当事人就业的,可以转缴纳社保。rn  二,医疗保险:rn  1,指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳;rn  2,不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用;rn  3,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险;rn  4,职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险(如中国的公费医疗、劳保医疗);rn  5,中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费;rn  6,发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。回复律师:重庆-黔江区回复时间: 17:09相似精选解答 问题学生医保必须在学校买吗1、是的:该医保只有在当事人的户口已经随迁至就读学校的前提下,才能在学校参保(否则应该在本人的户口所在地参保农村或者城镇居民医保);rn2、参保时:应带上本人的有效身份证、学生证、符合要求的照片等证件及资料,向学校的专职工作人员申报参保后,由学校统一办理参保即可;rn3、具体可以事先凭本人的身份证、学生证等,事先咨询班主任(辅导员)明确。rn《中华人民共和国社会保险法》的规定:rn第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。rn新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。rn第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。rn城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合回复律师:福建-三明回复时间: 17:09问题个人买社保和单位买社保有什么差别简单一点,如果个人和单位在同一基数上缴社保,个人购买个人缴纳是全部,而单位帮你买缴费少,最重要的进入个人社保账户的钱是一个多,还是最终领取退休金也是一样多。也就是缴费比例不同得到的却相同,所以单位帮你交划算。回复律师:贵州-六盘水回复时间: 17:09
无锡推荐律师单位还未缴纳当月医疗保险费用能不能报销住院费用
我单位还没有缴纳当月的职工医疗费用,职工因病住院能否报销医疗费用。。自己本人先垫付住院费用,,待单位缴纳之后在进行报销可以吗?报销有不有时间期限规定?谢谢!
只要单位已经为你参保了医疗险,且已经过了观察期,即便在当月单位未将保费转帐至社保账户中,你同样可以享受报销,不用自己垫付。
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还想问一下养老保险的话是怎么算的,退休后可以全部领取吗?
15:51最佳答案
  医保个人账户用完后进入账户段、自负段和共负段。  医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户,简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括:个人缴纳的医疗保险费;用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例;有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金;还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。  个人账户支付范围:通常被用来支付参保人的特定医疗费用,包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。  参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。  我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成2个帐户,即统筹帐户和个人帐户,这里的个人帐户,就是医保个人账户。  职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段。  在每个职工医保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)内,个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户(即账户段)。  当年个人账户用完后进入自负段,根据年龄的不同,自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。  在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负,但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。  目前个人门诊发生医保范围内的医疗费,共负段由个人和医保基金按比例共同支付,目前的支付标准为:在三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;在社区医院门诊就医在职人员个人承担14%,退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;在其他医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。 &
其他回答(共7条)
16:00&赵顺贵 客户经理
满意答案多多—胖纸15级您是上海的吧。这说法一般上海的说法。三金就是为你缴纳社会保险,四金就是再加个住房公积金。 补充: 小城镇保险和社保差不多,不过缴费基数要低很多,也就是说你得到的少了。 追问: 是上海的,因为最近要签合同,所以想问的具体点,到底小城镇比社保少多少呢? 回答: 区别1:缴费基数不同如果是城保,那么就应该按第一个月的全部税前实际工资来算(并非试用期工资总额),当然这是相对毕业生而言的,如果是已经工作过的人则按照去年你的月平均工资来算,但请注意很多公司并不是按照法律规定的缴费基数给的,通常会给一个固定的相对较低的基数(如等),虽然严格意义上讲这不合法,但很多单位都这么做,似乎也没有人管!而镇保则是按去年上海市平均工资的60%来算的,而与你的实际工资无关区别2:四金缴费的组成部分不同城保是分单位缴费和个人缴费两部分的,而镇保则只窢阀促合讵骨存摊担揩有单位缴费部分。具体缴费比例如下:城保单位:养老金 22.5%, 医疗保险金 12%, 失业保险金 2%, 公积金 7%个人:养老金 8%, 医疗保险金 2%, 失业保险金 1%, 公积金 7%镇保单位:养老金 17%, 医疗保险金 5%, 失业保险金 2% , 公积金 7%个人:公积金 7%,其他不需要缴纳Tip这里的公积金大家会发现一个规律,企业缴纳多少,个人就要缴纳多少,而且公积金是全部近个人账户的,所以越多越好!但相对而言,镇保的基数低,所以拿到的公积金少。虽然有些单位参加镇保,允许缴纳补充公积金,但这些补充的钱都是你自己的,单位是不缴纳的。当然有些人会觉得合算,因为四金是可以避税的,所以多缴纳肯定合算!区别3:医疗保险待遇不同城保的医疗保险有0.5%是进个人账户的,这些钱就是我们常说的医保卡里面的钱,当然钱用光了就只能自己掏了,所以如果缴费基数高的话,医疗保险里面的钱会多点。另外,城保对于所有医院适用,包括地段医院。另外,医保卡在门急诊、住院、大病等情况下都可以使用Tip请大家注意,个人缴纳部分不等于进入个人账户的部分,其实城保的个人缴纳部分大部分是进社会统筹账户的,这也是为什么有些人认为:我多交对我来说没有任何好处,都给别人用了,所以很多人愿意把城保基数降低或者干脆选择镇保!镇保的医疗保险是不进个人账户的,也就是说你的医保卡里面是没有钱的,所以不要指望用医保卡看病,去看的话也只有一个结果——刷卡的人会告诉你的医疗保险账户没有开通过!镇保的适用范围也有限制,仅限住院和大病,也就是说如果你生小毛小病是不能报的,等于没有! 提问者 的感言: 非常感谢!起码知道是怎么算的了。
15:57&黄盛润 客户经理
医保个人缴费合计3.3%,2%是27元,+1.3%统筹部分=44,55元,统筹部分进入个人账户。医疗保险3.3% 1350*3% =44,55元 &
15:54&黎皇兴 客户经理
一、社保卡的用途有以下几点:1、可以查询缴费记录;2、可以在上海社保定点医院看门诊和社保定点药店购药;3、生大病(住院)治疗,产生的医疗费按照社保规定的比例报销。二、医疗保险根据你的工资收入作为缴费基数,单位缴纳7.5%,个筏揣摧废诋肚搓莎掸极人缴纳2%;单位缴纳部分大部分作为统筹基金(生大病使用),极少部分根据年龄每月进入个人账户作为门诊和购药使用,个人缴纳部分每月全部进入个人账户作为门诊和购药使用。三、个人账户里的钱社保没有规定必须在什么期限使用,因此,若没有使用一直在账户上。四、以上供你参考。
15:48&龙宝霞 客户经理
单位办理的社保参保,医保是城镇职工医疗保险才有医保个人账户。职工个人缴纳的部分全部进入医保个人账户。
个人帐户资金以职工、退休人员的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准,在一个保险年度内按月计入。 (1)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户; (2)参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入: ①职工年龄在35岁(含35岁)以下的,按本人缴费基数1.1%计入; ②职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的,按本人缴费基数1.4%计入; ③职工年龄在45岁以上的,按本人缴费基数1.7%计入。职工个人月度交100元基本医疗保险(不含大额医疗),则缴费基数就是5000元,若是你35岁以下,卡上每月划账155元若是个人办理的城镇灵活就业人员社保的医保或是居民医疗保险,交100元,就全部进统筹。
15:45&龚小莲 客户经理
在单位工作,单位和个人依法必须缴纳社保,社保包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险,这是强制性的;不在单位工作,个人缴社保,一般要同时交养老和医疗保险,但是这不是强制性的,由个人自愿缴纳。需要注意的是,在单位工作,单位负担的养老保险费进入统筹基金(统筹基金用来支付所有退休人员的退休费、丧葬费、救济费、抚恤金等),个人负担的养老保险费才进入个人账户;而不在单位工作,个人自愿缴纳养老保险,要同时负担原本由单位负担的统筹部分和个人账户部分,因此,个人缴金,只有一部分的钱进入个人账户。举个例子,社保缴费=缴费基数X缴费比例,各地养老保险的缴费比例一般是:单位交金,单位20%,个人8%;自己交金,个人20%,同样只有8%进入个人账户。因此,个人交金,按照最低基数交,虽然交的钱也不少,但是用来给自己算养老金的钱却不多,因此,退休时养老金不高。因此,一般是在单位工作,后来失业,快退休了缴费年限还不满15年的人,才会选择自己交社保;或是不在单位工作,但是健康状况不佳,需要医保才会选择自己交金。经济能力有限的话,建议选择交城居养保、城居医保或新农保、新农合。按照最低档交15年的话,领取的肯定是当地的最低养老金了。上海这边,1200元左右。不过,次年开始可以参加养老金增资。因此,要不要自己交社保,只能自己来衡量。 &
15:42&齐晓平 客户经理
所谓看病打折,对医保来说,就是医保可以报销多少比例。上海的医保报销,假设你交的是城保五险,那么住院医疗,累计超过起付标准(1500元)的部分,由统筹基金支付85%,个人自笭沪蒂疚郦狡垫挟叮锚负15%;统筹基金的最高支付限额为28万元,超过以上部分由附加基金支付80%,个人自负20%。这个报销比例的规定跟你个人账户上的钱是否用完无关。上海的医保,交五险的话,单位负担比例为12%,个人2%。进入医疗保险个人账户上的钱除了个人负担的2%部分,还有统筹划入部分(多少跟年龄段有关,跟单位负担部分无关)。
15:39&黄益民 客户经理
所谓看病打折,对医保来说,就是医保可以报销多少比例。上海的医保报销,假设你交的是城保五险,那么住院医疗,累计超过起付标准(1500元)的部分,由统筹基金支付85%,个人自负15%;统筹基金的最高支付限额为28万元,超过以上部分由附加基金支付80%,个人自负20%。这个报销比例的规定跟你个人账户上的钱是否用完无关。上海的医保,交五险的话,单位负担比例为12%,个人2%。进入医疗保险骸丁汾股莴噶风拴袱茎个人账户上的钱除了个人负担的2%部分,还有统筹划入部分(多少跟年龄段有关,跟单位负担部分无关)。
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