男人失去劳动能力,现在福州市医保管理中心已停止缴费,现在看病没有报销了怎么办?

离职后医保怎么办?次月看病不能报销
[导读]:半年前,王小姐从中山一公司辞职。公司便没有再继续给她缴纳社保、医保,她自己也没有留意到这个问题,直到最近看病时才发现已不能享受医保待遇。这是为什么呢?
  半年前,王小姐从中山一公司辞职。公司便没有再继续给她缴纳、,她自己也没有留意到这个问题,直到最近看病时才发现已不能享受医保待遇。这是为什么呢?
  断交医保,次月看病不能报销
  昨日,市人社局解释说,按规定,参保人缴纳基本费后,自缴费月的次月1日起,可享受基本医疗保险待遇;参保人停止缴纳基本医疗保险费的,自停止缴费月的次月1日起,不再享受基本医疗保险待遇。
  在此,市人社局提醒市民离职后,要关注医保的交费。
  3个月内续交不影响参保连续性
  据了解,医疗保险缴费待遇,与连续缴费有关。按规定,&参保人中断缴费3个月以内,重新参保缴费的,视为连续参保,连续缴费时间自缴费之日重新计算&。
  如果中断缴费超过3个月,重新参保缴费的,基本医疗保险要按参保缴费不满1年重新累计计算,这样会影响年度累计支付的限额。
  按照2015年度报销标准,基本医疗保险参保缴费不满1年,年度累计支付限额为58824元;连续参保缴费满1年(含)以上,年度支付限额为176472元。
  补充医疗保险,连续参保满1年(含)不满2年,满2年不满3年,满3年以上的,年度累计支付限额为176472元、235296元、294120元。
  此外,大病医保也与缴费年限挂钩。
  如果此前参保多年,离职后连续中断3个月以上没有交费,那么重新续交,则按不满1年计算,年度累计支付限额就会比断交前少很多了。
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退休医保怎么办理?
退休后医疗保险怎么办?符合下列条件之一的参保人,办理退休手续后未达到最低缴费年限,因生活困难无力一次性补足所差月份基本医疗保险费的,可申请按月继续缴费:1.所在家庭享受本市城市最低生活保障的;2.申请时,本人月基本养老金低于本市城市最低生活保障金1.5倍的;3.已办理恶性肿瘤的治疗、尿毒症患者的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、精神病等四种门诊规定病种备案手续的;4.持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为三级(含)以上的;5.抚恤定补优抚对象及军转干部。申请流程符合条件的退休人员,由本人提出书面申请报街道办事处(镇政府)人力资源和社会保障工作机构(未移交社区管理的报原工作单位)。街道办事处(镇政府)人力资源和社会保障工作机构、用人单位应对照本通知确定的条件认真核实后,报送市社会保险事业局审核认定。符合条件的退休人员自审核通过的次月起按月继续缴费。缴费方式与待遇享受按月继续缴费的退休人员,参照灵活就业人员,以本市上年度在岗职工月平均工资的5.5%缴费,并同时缴纳大额医疗费救助金,缴费期间不建立个人账户,不注入个人账户金,自足额缴费的次月起享受在职职工的基本医疗保险待遇。退休人员按月继续缴费的最长期限为10年。期间,继续缴费达到最低缴费年限后,按规定享受退休人员的基本医疗保险待遇;继续缴费期满后仍未达到最低缴费年限的,以缴费期满时的本市上年度在岗职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。选择按月继续缴费的退休人员,缴费期间若经济条件好转,可申请停止继续按月缴费,仍未达到最低缴费年限的,以此次申请时的本市上年度在岗职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,按规定享受退休人员的基本医疗保险待遇。
如果你当地已开通凭医保卡异地医保结算的,就不必再办其他手续。尚未开通异地结算的,就必须先到你原参保地的社保局办理“异地就医定点医疗机构登记”,填写好登记表(一式三份)后,到你居住地找一家或两家有社保定点医疗资格的医院盖章签认(以后有病就到这两家医院看病),把盖章后的表格拿回原参保地社保局办好审批手续就可以异地看病报销了。
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。退休时,社保医保的办理流程:1、根据退休年龄,到市社保中心退管科办理退休审批手续,需提供如下材料:(1)申请退休的参保人员身份证原件及复印件二张并签字、一寸近照一张(彩、黑均可);(2)参保人员的档案(有“确认表”(即“企业职工基本养老保险登记表”)须提供“确认表”);(3)参保人员“职工养老保险手册”;(4)填写《企业职工退休审批表》;(5)经公示后的职工退休公示回执单;(6)从事管理岗位的女性参保人员应提供退休时前五年岗位报备材料;(7)延期退休的应附延期退休批准材料;(8)户口簿原件;(9)有办理过补缴的要提供“补缴表”原件。2、城镇职工(含自谋职业等流动就业人员)应于养老保险退休的当月到医保中心办理退休手续。自谋职业等流动就业人员医保退休需携带:本人身份证原件及复印件、养老金计算表(非当月退休的提供领取退休金存折)、个人档案。城镇职工医保参保人员达到法定退休年龄办理退休手续时,缴费年限满25年(含视同缴费年限;其中日后解除劳动关系的自谋职业人员、从外统筹地区转入人员、非公企业解除劳动关系办理续保的自谋职业人员在市本级统筹区实际缴费年限须满10年)以上的,退休后个人不缴纳基本医疗保险费可继续享受基本医疗保险待遇,缴费年限不足25年的,应按本人退休时上年度平均缴费工资为基数补足25年的基本医疗保险费后方可按规定享受基本医疗保险待遇。
如果是刚退休还未到参保地区县社保中心办理在职转退休手续的,应当先持以下证件到社保中心办理在职转退休手续:(1)《基本医疗保险参保人员减少表》(表九); (2)《退休人员审批表》; (3)《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》;(4)其他相关证明材料;(5)需补缴医疗保险费的,还应填写《基本医疗保险补缴情况表》(表十)。若已经办理了上述手续的,请往后看。因病住院治疗,持医疗保险证历到定点医院医保办公室办理住院手续,因病情紧急来不及办理的,可先住院再补办手续,定点医疗机构在参保人员住院2个工作日内到县社保中心备案。出院时所发生的医疗费用由本人垫付,次月报销。医保网络运行后参保人员只需支付个人应负担部分,需统筹基金支付的费用由医院和医保中心结算。医保范围的医疗费用,退休职工个人负担16%。在职职工负担18%。参保职工退休后享受基本医疗保险待遇条件1、缴费年限参保职工达到退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后仍可享受基本医疗保险待遇,但无需再继续缴纳基本医疗保险费。目前,国家对最低缴费年限尚无统一规定,由各统筹地区根据本地情况自行确定,一般为男职工三十年,女职工二十五年。经济较发达统筹地区规定的缴费年限比较短,如北京,男职工为二十五年,女职工为二十年。2、参保职工退休时未达到国家规定的缴费年限的,可以缴费至国家规定的年限,补缴费用包括其实际缴费年限与国家规定的最低缴费年限相差的期间内,应当由用人单位和个人缴纳的全部医疗保险费用。退休职工医疗保险待遇标准一、参加我市城镇职工基本医疗保险的单位参保人员,按政策规定退休后不需继续缴纳基本医疗保险费的,其退休后原用人单位欠缴基本医疗保险费或已无在职职工参保缴费时,不影响其基本医疗保险待遇的享受。二、参加我市城镇职工基本医疗保险的参保人员,退休后基本医疗保险缴费未达到规定年限、仍需继续缴纳基本医疗保险费的,由个人按照个体参保人员参保缴费标准继续缴费至规定年限;或在办理退休手续的同时以上年度个体参保人员缴费标准一次性缴足规定年限,缴费标准为:退休时上一年度成都市职工月平均工资× 80%× 9.5% × 应缴月数,一次性缴费后个人账户记账标准按相关规定执行。
1.把你母亲的医疗保险遗忘,是单位的责任;2.既然办理了退休手续,医疗保险是无法补缴的;3.至于一次性交纳6800元,加入医保的,可是按着7%+2%的比例来算,如果费用由单位和个人按照比例分摊,我认为比较合适,对你母亲还算公平;因为医疗保险个人缴费是按照工资的2%计算,没有工资的或则工资较低的,按照上年度当地社会平均工资的60%作为缴费基数.假如缴费基数按照700元计算,6年你母亲应当承担的个人医疗保险费是:700*2%*12*6=1008元;单位应当承担:700*7%*12*6=3528元;两项加上滞纳金基本和6800元一样.3.按照上面的算法,和单位交涉,该个人承担的饿部分个人承担,该单位承担的单位承担;滞纳金问题,由于是单位的失误,应当由单位承担.你看合适吗!!
商业医保还可以吧,社保那种只有户口所在地的县市的医疗保险事业处凭养老保险缴费清单退休龄前可缴费,且男25年女20年的缴费年限。暂且不能异地转移。
到退休年龄可以退休,估计可能要补交医疗保险。
好像最近出台了一个政策规定:凡在日以后退休的企业职工,原单位没有办理医保的,可以自己去医保中心办理缴纳。
“三、已达到法定退休年龄并经批准办理养老保险退休的人员,在日前申报办理医疗退休待遇的,按原政策规定执行。自日起,申报医疗退休待遇的各类参保人员累计实际缴费年限未达到规定缴费年限的,均以医疗退休待遇申报时的上年度全省在岗职工月平均工资为基数,按7.5%的比例一次性补足后,享受医疗退休待遇”。
不合理,既然注销了,扣除的钱是可以退的,到当地社保中心区详细咨询
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医保忘了往卡上打钱,没有及时缴费怎么办?
是个人医保。。。如果补办,该如何办理?
我有更好的答案
  医保忘了往卡上打钱,到医保办或者社保局补交。如果停交超过三个月,医保卡的功能只能按续缴之日重新计算,即报销认可时间是从补交之日后的发生的票据才认可的。如果停交未超过三个月,则补交款后医保卡效力不受影响。  医保卡现在已统一换成社保卡,医保处是向以个人身份证号为账户的社保卡内直接划转打钱。  医保卡丢失,可向到当地社保处申请挂失,并同时申请补办新社保卡。社保卡属于芯片卡,只要你未泄露密码,卡内资金会在以个人身份证号为账户的社保卡内。
数学畅游者
有多久了 是社保卡带的医保卡吗 去当地社保局补交 如果已经超过三个月 那你医保卡的功能只能按你续缴之日重新计算 如果没有超过三个月及时补上则没有任何影响
举个列 某人月均未缴纳 然后9月10日补齐手续 那么 他的医保从新产生效用要在 2009 9月十日以后 也就说住院报账之类的要 日以后产生的才可以 这是社保局的霸王条款 不公平但是没办法 如果你是这样赶快去补交 要不就麻烦了
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医保中断了怎么补缴?期间住院能报销吗?
摘要:前几年在单位一直正常缴纳医保,但最近跳槽换了个单位,现在新单位刚签订劳动合同,医保中断了一段时间没续上,偏偏这期间生病住院了,想问一下这种情况住院能报销吗?
近日,市民赵女士向本报反映:前几年在单位一直正常缴纳,但最近跳槽换了个单位,现在新单位刚签订劳动合同,医保中断了一段时间没续上,偏偏这期间生病住院了,想问一下这种情况住院能报销吗?如果现在报不了,能在续上医保以后再报吗?
调查反馈:市劳动和相关人员回复:按照青劳社[2006]48号文件《关于新参保及补保人员享受待遇有关问题的通知》规定,赵女士此种情况,得看医保中断了多长时间,如果是三个月之内,可以个人投保,补缴所欠费用,地点在市内四区规定的定点交通银行;如果因个人原因中断时间超过三个月以上,则不能享受正常医保,之后如果再次参加医保,则视为新参保,需要交满半年,在第七个月享受医保待遇。
对于参保人员享受的医疗待遇情况,工作人员解释:参保人初次参加基本的,自缴费次月起,按参保时间分段享受基本医疗待遇。参保缴费半年以内的,只享受基本医疗保险个人账户待遇,不享受基本医疗保险社会统筹金待遇;缴费满半年不满一年的,社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额的25%;缴费满一年不满两年的,统筹金支付额度不超过最高支付限额的50%;缴费满两年不满三年的,统筹金支付额度不超过最高支付限额的75%。缴费满三年的,不再受上述分段支付待遇的限制。多次医疗费发生时间跨上述缴费时间段的,按照一个医疗年度内最后一次结算的终止时间所在的缴费时间段计算支付待遇。因用人单位原因造成个别参保人欠费超过3个月的,可按规定补缴,但欠缴期间应由医保统筹金支付的费用,由用人单位负担。
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