我爸刚刚做了造型,和心脏支架手术费用,五险一金医保报销比例是多少

前段时间由于心脏不舒服了,还做了心脏支架手术,费用还是蛮高的,我之前买过医保,不知道可以报销多少费用,但是我发现在治疗的过程中,我使用过进口的支架,我想知道进口的报销也是一样的吗,不一样的话占多少比例呢?
首先,进口的支架报销和国内的支架报销的比例肯定是不一样的,具体而言,还要看你所买的是什么样的保险,如果是职工医保或居民医保,需要自己担负一部分费用后再进入报销比例,当然各地的医保规定也是不一样的,你可以根据你所在地的医保规定进行报销,支架介入治疗的平均住院费用各城市间存在一定差别,主要与各地医疗的收费标准、诊疗过程、用药和介入治疗耗材使用等有关,特别是与植入支架的数量密切相关。
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心脏支架医保报销吗?
摘要:心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。那么,心脏支架医保报销吗?下面是金投保险网小编为大家搜集的答案。
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某局人士介绍,药物只要是在社保所规定内用药就可以,支架必须是国产的,进口支架是不报销的。另外,只有在限额以内都可以报,比例要看在什么等级医院了,因为等级不同比例不同。
以大连为例,依据《关于调整体内放置支架个人支付比例的通知》规定,体内放置支架个人支付比例如下:放置支架为国产的,统筹基金支付比例为70%;放置支架为进口的,统筹基金支付比例为50%。您所说的心脏支架按照上述比例报销。
那么,心脏支架是多少?
异地做心脏支架手术国家也是报销的,县级医院报销百分之四十,市级医院报销百分之三十五,省级医院报销百分之三十。
费用问题需要看病情状态,植入支架数目以及型号,明确总体费用,报销的范围是看国家具体规定的,同时注意冠心病术后重要的是坚持服用二级预防药物,定期随诊心内科,明确病情状态,以及心脏功能和结构问题。
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心脏支架医保报销比例
问:农村合作医疗心脏支架报销比例 答:您好,做心脏支架手术,农村合作医疗报销比例是多少最好是咨询当地医保部门。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。&br /&问:做心脏支架医保报销比例 答:你可以打12333社保热线进行咨询&br /&问:心脏支架手术河南省省医保能报销多少?比例是多少? 答:你好,这种情况要咨询当地新农合管理中心,各地的报销比例不同 。&br /&
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xyz_product-vm-ins-product2爷爷做心脏支架手术,医生说这种手术不在新农合的报销范围内,就想知道是不是这样?
来源:互联网
责任编辑:王强字体:
心脏支架手术在新农合的报销范围内吗?用户回答1:你说的好像不可能,因为我半年前刚做过。具体数据我懒得查了,笼统的说一说。我总共连手术带住院,九天,花费四万二,好像国家有规定,心脏支架手术不能超过四万,所以两千块钱医院免了,新农合按四万报销的,报了好像两万四左右。但是手术后要吃一年的波立维,阿司匹林肠溶片,还有他订类的药物,后两种好像要终身服用。这些不报销。但是这两天我打听到我们县有慢性病的补助,办个卡,买药有优惠,像波立维医院要一百三左右,办卡后九十,这两天去办,我们村有人搞下来了。有些事就是这样,没发生在自己身上,好像每年的一百多块钱都是浪费,但是真的发生在自己身上就明白了。比如说我老丈人,五年前,膀胱癌,丈母娘觉得他在外打工就没交,结果,五六万手术费自己掏腰包,没办法。好在老天保佑,老丈人现在竟然奇迹般的好了,后来他做完手术,放化疗太受罪,放弃了,老天没收,谢天谢地!说这么多,人不能没良心,这个问题不知什么人发出来的,不可能不报销的,搞什么?!用户回答2:首先你这个问题有点笼统,是手术费不给报销还是说手术中用的支架等耗材不给报销?具体内容应该咨询农合办,现在新农合报销的内容跟医保差不多,只是农合的药品种类可能少一些。国家宣传的时候对农民说参保吧,每年交点钱就能享受到,但是这有很多条条框框。比如指定医院,农合指定的都是乡镇的一些医院,技术水平有限,但是报销比例特别高。有些病当地治不了就得转诊到大医院,但是报销比例就低很多了。还有报销内容,很多东西农合是不给报销的,比如某些高值耗材,某些档次高的药品,某些治疗等。总之呢,参保的时候应该详细了解相关内容,以免以后就医出现麻烦。用户回答3:↑点击“查悦社保那些事儿”头像,立刻解答您的社保问题! 【动动手指 点击查悦即可让您成为社保专家】心脏支架属材料费,在新农合报销范围,不过不是全报,大部分地区把材料费的70%纳入合理费用,再比例进行报销!心脏植入的支架也是有国产和进口的区别的,进口支架是不在社保报销范围之内的。支架植入的费用包括检查费用、支架费用、治疗费用等,支架有进口和国产的不同产家费用差别较大,一般国产支架在17000元左右,进口支架在30000元以上,用支架的数量只有在造影后才能确定。新农合能报销,但支架报销比例较低。1,需要做心脏支架的疾病,一般来讲算是重大疾病。费用能报销,但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。2,重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。3,目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”(北京实际上最高限额的规定是7万元)用户回答4:这个医院医生护士都说不准。医院有专门负责医保这块的人,但是他也说不准什么能报销什么不能报销。如果从外面找别的医生过来开飞刀,这个钱肯定是要你出的,或者如果本院没有这种手术经验,或者医疗设备达不到要求肯定是要上大医院找更有经验的大夫,提高手术的成功率。每个医院每年的社保都是有额度的,如果所有看病都走医保,那么全国医保系统里面的钱不到一年就能被用光。你这种属于昂贵耗材,农村合作医疗肯定不会报销的,说白了就是合作医疗报销的钱就是足够百姓看基础病的。如果报销你一个人的医药费,可能会少报销好几个人的医药费,所以不给你报销。这个不是医生护士说的算,是医院一个部门说的算。说白了,如果这个医院报销额度是1个亿,上半年就把这一个亿用完了。下半年谁也别想用医保在这个医院看病。这个当然跟院长也有关系。院长如果有力度,可能从国家弄到更高的医保额度。所以这也是为什么医药越贵,医保约不给报销,当然这个不给报销,不是因为你用了,不给你报销,而且只从有这个药或者器械,医院这个社保部门就规定了不给报销,但是不公平在什么地方。如果行政岗位达到一定级别,具体是局级厅级还是部级我就不知道了,他们在医院看病是一分钱不用花的,全额报销,有的甚至去药店买药也不花钱。当然到达这种级别了以后,福泽会带给他所有的亲人甚至朋友,说白了就是人家一句话的事。用户回答5:这个问题我还是有回答的权利的,我是聊城的,我父亲在16年11月份也是做的支架手术,他的医保也是新农合。做支架手术之前医生沟通好了,进口的报销比例低,好像是百分之五十,国产的是百分之七八十左右。最后我们选择的是进口的,做了两个,花费总额是六万多,报销了四万多,最后花了两万五。用户回答6:做心脏支架手术,应该是有国产和进口之分,应该是只报一定数额,就是固定金额,算基数,但只报比如说2万就报3千,1万也是3千。我记得我妈在三年前,换腰髋骨的那个轴管时就是说有国产和进口之分,不管多少钱但都报3千,可以算基数,比如1万至2万报销一档,2万至4万又提高报销比例一档。就是算档基数,但报销不多,做心脏支架也是类似的手术,应该也是这样的。用户回答7:支架国产报销,进口不报销。吃的保护支架药不报。我父亲昨天刚出院,我今天去报销。昨天出院就可以报销了。我们不懂把欠的钱全交了。下午医院现金不够了。打卡的有你刷卡回执单,我的找不到了。我们是怎么报我问过了。电脑自己算,有些不报。先报百分之五十五。剩下的没报销超过一万二,再报百分之五十大病险。医院一次用电脑全算出来了。恢复吃药有的回会特意问你,有加不报销的和你说。吃不吃看你。我们花了结近八万我知道不报销的接近四千,报一半差不多。希望多报点。用户回答8:这种手术绝对在新农合报销范围的!包括支架,但是区分国产进口,这个不必要纠结,俺们这都是用国产的!当然,如果你经济宽裕,不差钱,可以选择进口的高科技的,比如自带抗凝的支架什么的!进口的好像不报销!这个介入手术不仅报销,而且比例比较高!在市级医院相对会低点,一般市级医院会让你回去报销,或者让开转诊证明,没转诊证明少报销10%,但是如果你没有在当地县级医院检查住院诊断过,是不会给你开的,县级天天让少开转诊证明,(合乎规定肯定会开,不合乎规定找个熟人吧!但是不一定能办成!俺们这规定就极其严格)市里是尽量让回去报销,说白了是行政管理的问题,其中因由不外乎涉及经济!听说县里的病人即使在市里报销了,最终还是扣到县农合那!俺们这县级医院都能做,但是要提前预约,请的北京的专家每周六、周日来,协调的专家费用1000元(院里额外补贴,减少患者支出),这价格真心不贵!一般别的科室请市里专家手术2500,省里的不等!你在市里住院,应该是请的省知名医院的知名专家,问清楚就行!新农合目前政策各地不一,可以咨询下农合大厅,俺们这听说前一段通知是一个支架报销1万!具体不从事介入工作,不了解!至于后期的药物治疗,新农合目前是比较全面的!有一个长期慢性病鉴定,合格的话,每年报销长期吃的药物若干数额,也能减少下负担!具体情况咨询一下当地农合行政大厅!用户回答9:有些很贵的进口的药及进口的器械是不予报销的,它有保销范围目录。我父亲双眼白内障,换晶体时,保销的国产晶体很便宜,是硬晶体不能自动变焦,这个是可以保险的。但是又推荐了,进口的软晶体,比较好,然后不能保险。后来用了进口的,光晶体一万多一分没报!用户回答10:医院等级达不到的话要请上级的专家手术费就要单出,还要负担来回的机票和食宿,不过有的时候可以几家一起负担!材料的话都不可以报,不管是农合还是医保都一样,国产八千多,进口一万六左右,这个到时候要看你的选择,还有你用的要容栓的特效药,反正贵特效药那些要都是报不了的,用到的时候医生回来和你说!决定要不用都是看自己,所以很多时候还是要存一部分钱,就是这种应急的时候用,能报的还说可以欠着,不能报的这些都是要开现钱的,不然就只有等普通治疗!用户回答11:我奶奶也是月初,得了心机梗死,还好现在没事了,当时她堵死的是主动脉旁边的毛细血管,所以不能下支架。只能用药物冲。当时一个病房的人也是做了支架,这个支架医保不报销,只能自己掏钱,不管职工,居民,还是新农合,都不报销,为什么我就不知道了,反正就是不能,我们当时是在省二院做的造影。希望能给你帮助。为您准备的好内容:
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京ICP备号-1 京公网安备02号五险一金医疗怎么报销?_百度知道
五险一金医疗怎么报销?
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医保的报销公式为: (总费用-门槛费-自费药-超支费用-自费项目费用)*(75+年龄*0.2)% 门槛费根据医院等级和社平工资而定; 自费药各地有详细药品分类规定; 超支费用是一些自己需要担负的部分费用; 自费项目费用是一些规定外的检查费等; 1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。 2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右 。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
采纳率:42%
问当地的社保局最方面可靠。不同地方的法规和执行会有出入。
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