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退休人员缴医保对不对
作者：韩哲
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财政部部长楼继伟在2016年第一期《求是》撰文，提出要研究实行职工医保退休人员缴费政策。
　　财政部部长楼继伟在2016年第一期《求是》撰文，提出要研究实行职工医保退休人员缴费政策。　　对此，舆论基本一边倒，讲理的讲理，拍砖的拍砖，认为于情于理于法都说不通。当然，楼继伟是学者型官员，比较务实，不会随便放炮。财政不能负担，他这个财政部长，为长远计，自然要发声，说一些犯众怒的“真话”。　　逐步加深的老龄化社会正是这一切的渊薮。继多地养老金收不抵支之后，多地医保资金收不抵支也见诸于媒体。与此同步，继延迟退休在去年板上钉钉之后，退休人员缴纳医保也在新年伊始就被放出风来。养老和医保基金的支付压力，是当前及未来一段时间财政的重中之重，经济在下行，收入在放缓，支出刚性增长，用一句经常形容国足的话，“留给财政部的时间不多了”。　　但是，造成医保承压结果的原因，却不是民众单方面使然，这里面需要民众做出“贡献”，以避免过度的代际透支和道德风险，但供给侧方面，政府仍有文章可做。　　首先，医保基金和养老基金一样，都同时面临着“缺钱”和“盈余”的问题，一方面医保基金入不敷出是事实，数据显示，截至2013年，我国已有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的比例高达32%，需要财政来兜底发放；另一方面医保基金“不差钱”也是事实，2014年，城镇职工医保基金结余8618亿元，算上城镇居民医保基金，总结余过万亿元，钱趴在账上，为收益率着急。这种“悖论”的原因是统筹层次太低，基金不能在全国层面调剂多寡。资金大量沉淀和资金大量缺口共存的现象，既适用于医保，也适用于养老金。因此，统筹升级，需要有人来设计和执行。　　其次，当初，考虑到退休人员在以前工作期间的贡献而免于缴纳基本医疗费，不仅是因为退休人员多为弱势群体，政策要有人情味，同时更重要的逻辑在于，他们工作期间所应留存的社保收益，彼时都变成了企业扩大再生产的资本积累，因此，他们的养老和医保成本，本来就需要补偿，而非站在道德高地。这是近年来包括延退在内的诸多问题的深层根源，即以养老金和医保基金为主的社保转型历史成本，到底应该怎么消化。国家、企业和个人，如何分担比例？　　养老和医保，费率达到企业工资总额的36%，无论是跟发达国家比还是跟发展中国家比，都是名列前茅的，涨是不可能的，相反降的呼声愈加强烈。中央在2015年底也回应了这一呼声，明确表示要在今年减税降费。费率如此之高，新世纪前后的养老和医保转制，成本主要是由企业和个人分担，政府希望在发展中让市场将这块历史成本逐步消化，但到现在出现了困难，政府出手偿还，至少是一个选择项了。比例多少，可以权衡，但无法沿着最小阻力线绕着走了。还是楼继伟，在去年也曾说过，在“划拨部分国有资产补充社会保险基金”的基础上，才有条件适时降低社会保险的费率。
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关注天天基金退休人员还缴医保欠情理
新年伊始，财政部部长楼继伟刊登于《求是》的一篇文章引发很大关注，该文提及“研究实行职工医保退休人员缴费政策”。而此前已经有类似的声音。人老了，病痛多，医保也报销得多，谁用得多谁该多交钱，看似是这个道理。并且，随着老龄化加剧，医保基金的负担也是越来越重，退休人员交钱能有效减负。那么，是不是让退休人员也缴纳医保才公平妥当呢？
退休人员缴纳医保和延迟退休一样，本质上是为应对老龄化提出的措施不能既让退休“新人”受伤，又辜负退休“老人”对于即将要退休的人来说，他们本身就承担了大量的费用倘若退休人员缴保费，最郁闷的恐怕是现在45岁―59岁的这批人。城镇职工医疗保险制度从1998年开始建立，大概在年左右建成。所以，45岁―59岁的人是缴费的中坚力量，缴纳了足足十多年的费用，贯通城镇职工医保历史。用人单位多年来划入统筹基金的那部分钱自然也是他们辛劳工作的贡献。毫无疑问，多年来这个群体缴费多，但是用得少，承担了大量的社会责任。一个人努力工作，缴纳医保，其实也是年轻的自己为年老的自己买一份未来保障，这份保障岂能说变就变？已经辛劳一生，不但面临着延迟退休的风险，突然连医保都可能要继续交才有得报销，实在有些荒唐了。同时，他们本身已经面临着超长的缴费年限城镇职工医保制度大概是中国最为复杂的一个社会保险制度，有的地方甚至达到了县与县之间都不同。我们都知道城镇职工养老保险累计缴满了15年便可以拿养老金。可是医保就要复杂得多，目前 20年、25年、乃至30年的累计缴费年限都有，比如，重庆、长春、长沙等地都执行男满30年女满25年的标准。并且，达不到要求，即使已经退休，也是没有资格享受医保的。不难看出，25年、30年的缴费年限实在是超长。更让退休者感到压力的是，很多地方都朝着这样的长年限在迈进。比如，长沙的缴费年限规定是去年1月份才开始实施的。如果没缴纳够年限，很多人社保卡里的医保功能便没有用对于已经退休的人来说，他们也并非坐享其成，最重要的是社会保险法对他们已有承诺对于已经退休并享受着医保待遇的这个群体，也没有理由让他们突然开始缴纳医保。承诺是写入了社会保险法的。该法第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”法律不可儿戏。实际上，对于退休老人而言，在计划经济时代，职工公费医疗是一份国家的契约。制度改革了， 但是契约关系犹在。更不用提，他们工作时也的确为社会创造了巨大的财富与贡献。计划经济时代遗留的医保契约关系依然存在并且，在一些地方，尽管退休职工不用缴费，但是原单位依然要付出代价，按照一定的比例为本单位的退休人员缴费。倘若迟交几天，退休人员的医保还会暂时冻结。比如，去年11月，湖北的《楚天都市报》报道，武汉一位七旬患癌老人的医保卡被停，因为单位迟了几天缴费。而即使单位补交了，还得单位提出申请，领导审批，方能重新开通。最令人担心的是，对于很多退休收入很少的老者来说，退休后还要缴纳医保的话，他们很可能选择放弃。岂能将工作了一辈子的老年人置于凄凉的处境？尤其是依然存在着一些双轨制情况的时候，更该谨慎。不能一边有着大量的结余，一边又喊退休人员交钱城镇职工医保基金尚且很富裕，离等米下锅差得老远2013年，医保基金7000多亿元的结余曾经引发广泛的讨论，因为较高的结余对于医保来说不是什么好事情，意味着大量的资金没有用在刀刃上，沉睡着。彼时，甚至连卫计委官员都表示医保报销比例将逐步提高。医保基金的历年累计结余如下图：可以明确地看到结余是连年增加的。而且，就算只看当期的资金，也很充裕。根据人社部的统计，2015年前三季度医保基金的收入比支出多1567.8亿元。的确有一些地方由于历史包袱过重，入不敷出，而这时候最该提高的是统筹水平也许有人要说结余只是虚假的表象，实际上许多地区是入不敷出的。一组常被引用的数字是，截至2013年，我国已有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的比例高达32%。如果下沉到地级市或者是县级医保去看，一些地方的确困难，如湖南的邵阳市、怀化市洪江区等地，作为计划经济时代的国企重镇，医保资金不足，支出巨大。可是，如果把统筹的层次提高到省，问题迎刃而解。《中国劳动统计年鉴》是官方所发表的关于全国劳动经济情况最详细的资料，最新一部给出了2013年各省医保资金的数据，每个省份的当期收入都大于支出。如果放在全国一级来看，更游刃有余。广东这样的劳动力涌入大省将近9个在职职工供养一个退休人员的医保，2013年，光是统筹账户便有840.5亿元的结余。并且，统筹水平的提高，有诸多好处，资金的监管会更加容易和透明，使用更有效率，同时，也解决了异地报销难问题。就连包袱重的老工业基地都有大量基金结余，更该考虑的是不让钱贬值东三省和天津，不到2名职工就得供养1名退休人员，充分反映出老工业基地的负担。然而，这些负担很重的省份依然有大量的统筹基金结余。这可能与财政对医保基金的补充有关系。新医改推行以来，中央和地方财政共拿出1300亿元来解决关闭破产企业退休人员的医疗保障问题。既然已经有大量的资金躺在账户上，这时候更应该思考的是如何让钱不贬值，而不是如何让更多的钱躺进来。以上说的只是统筹基金的结余，我国医保还有个特色，设置了个人账户，但是除了北京以外，几乎全国所有地方都对个人账户的消费有着重重限制，这导致到了2014年年末，全国个人账户已经有了将近4000亿元的巨额结余。因此，不管是取消个人账户，但给予参保人员更多的实惠和方便，还是放开个人账户的支取，也该有个说法。同时也是缓解老龄化社会医保资金压力的途径。面对老龄化压力，更有必要的是分出单独的老年人医保体系老年人的医疗保障需求有着很多特殊的地方，进行单独的制度设计比一锅乱炖要有用目前的医疗保险，分为城镇职工、城镇居民和新农合三个主要类型。退休人员享受的城镇职工医疗保险，相对而言是报销比例最高的。这三个类型，都把老年人的医保和其他年龄段人士的合并在一起。实际上，老人的医保需求是不同的，首先是对慢性病报销的要求高；其次是有很强的护理需要，很多老年人由于疾病不能自理，需要长期的看护。然而目前的医保并不能有效地满足需求。以慢性病报销为例，李静的论文《长春市城镇老年人医疗保险现状与对策研究》通过实地考察发现，老年人常见的5类慢性病里，除了心血管类疾病外，其他病症的报销比例都小于50%，如下图：就护理这个角度来说，当前的医保也缺乏考虑。而去年11月，卫计委等8部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》公布，提出了“医养结合”结合概念。但，根据《中国青年报》记者的采访，具备优质的医疗资源的养老院十分贵。实际上，日本、韩国等国，在面临着老龄化对医保的挑战时，都采取了更为灵活的办法，进行制度建设。以日本为例，在2000年的时候，为了消除医疗与长期护理之间的交叉给医保带来混乱、低效率，同时也提高长期护理质量，日本专门成立了长期护理保险体系。40岁以上的人强制参保，资金一半来自各级政府，一半来自参保人（缴费比例不超过收入的1%，并可以抵税）。这套制度后来也被老龄化的韩国、中国台湾地区所学习。而日本的改革不止于此。75岁以上的高龄者有着非常强烈的医疗需求，为此，日本从2008年开始构建“后期高龄者医疗保险制度”，把这部分人的医保独立出来，集约管理。在一个老龄化社会，专门的老年人医保制度既有效率，又完善了福利，确实值得学习。而构建这样的制度，国外的经验是，在资金来源上，个人、企业、政府都有责任，个人部分在职时缴纳较多，对于贫穷者则由政府托底。日本的长期看护保险提供多种看护服务
不管是从法律的庄严承诺还是从实际解决问题的手段来看，都没有必要盲目地要求退休人员缴医保。
降低保费不一定需要以大力推动延迟退休为代价。
老年人少领钱，截留流动人口特别是农民工的钱。
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“中国人的智商是不是全球最高？”，其实是一个不会有答案的伪问题。
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还能输入140字退休后还要继续交医保? 80、90后你们又赶上了!
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　　2016年第一期《求是》杂志发表财政部部长楼继伟的文章《中国经济最大潜力在于改革》。文章提出，要深化社保制度改革，改革医疗保险制度，建立合理分担、可持续的医保筹资机制，研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。　　　　现行政策是这样的：　　退休人员参加城镇职工基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。制度的初衷，是社会医疗保险要体现互助共济。退休职工一般患病较多，而退休后收入低医疗负担较重，考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会做出了贡献因而不需缴费。同时，这一设计也可以均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会。　　政策为何调整？　　1、我国人口老龄化带来的医疗开支快速增加，年轻人口呈现下降趋势，医保基金缴纳者变少，都将导致整个资金池流入明显下降而支出大幅增加。同时，由于退休人员不缴费，我国城镇职工医保不是完全的现收现付制，而是存在部分权益积累。随着退休人口数量的快速增长，其累积权益支取要以非常高的速度增加。　　2、医疗费用不合理增长问题长期存在，从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，医保基金支付压力不断增加。　　3、职工退休人员医保缴费最大的改革红利将在于统筹层次的提高，医保转移接续的问题将迎刃而解。　　国外有先例吗？　　有。中央财经大学社会保障研究中心主任褚福灵介绍，国外常见做法就是退休人员和养老基金等其他社会团体来共同承担缴费义务，从而减轻财政和退休人员的共同压力，来解决老龄化冲击。“退休人员缴一部分，养老基金也缴一部分，而这个养老基金不是给退休人员钱，而是养老基金作为一个个体也来缴费。”　　新政策什么时候会实行？　　这个大家不用着急，上海财经大学公共政策与治理研究院副院长郑春荣说，真正操作中，需要对现行法律进行修改，最重要的第一是修改社会保险法，要用法律形式明确退休人员的缴费义务。退休职工不缴纳医保费是写入《社会保险法》的，这一政策的改变也需要修改《社会保险法》。“现在政府释放这一信息主要是在寻求社会共识，&十三五&规划建议也只是提出要研究而已，从启动研究到真正政策出台还要有很长的路要走。”一接近决策层的专家表示。　　第二，要对退休人员实施一定的倾斜，毕竟退休人员的整个收入相比在职人员要低一些。也就是说，即使到时候退休人员参保需要缴费，比例也可能不会太高。　　第三，多名专家认为，在人口老龄化快速到来的情况下，让退休人员缴纳医保费有一定的合理性，但前提是保障退休人员的收入不能再降低，因此必须同步配合养老保险制度的改革。　　另外，从各地现有政策来看，职工基本医疗保险的最低缴费年限差距很大，从5年到35年都有，如何采取统一并适当延长缴费年限的做法，实现每个人的缴费义务公平化成为很重要的问题。　　哪些人有可能会赶上退休参保缴费？　　目前，我国不同人群退休年龄各不相同，城镇普通女职工退休年龄为50岁，女干部为55岁，普通男职工退休年龄是55岁，男干部是60岁。　　就以50岁退休为例吧，1975年出生的人2016年是41岁，距离退休还有9年，如果这项政策能在9年内实施，那么到时候75、80、90、00后的人们都会赶上的！
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网易通行证/邮箱用户可以直接登录：病退后医疗保险的缴纳问题_重庆市政府公开信箱
重庆市永川区政府公开信箱
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发布单位：
永川区政府
来信内容：
病退后医疗保险的缴纳问题
尊敬的市长先生： 我是重庆永川西北小学教师古德良的弟弟古德勇，我哥于2013年9月因精神分裂提前退休，退休后被告知还有80多个月的养老医疗保险要补缴共计22000多元，我到永川人社局退休科了解情况，他们告知这个费用不管是个人还是单位还是单位与个人协商缴费只要交来就行，于是我们又回学校了解情况，学校说只要永川教育局同意支付这笔费用学校也可以支付，于是我们又到永川区计财科了解情况，却被告知说没有这个项目不能支付，只有自己支付这部分保险金，于是就拖到现在，前一个月学校打电话说如果不补缴，医保中心就要停止保险了。我们想说的是这个保险究竟单位该不该给我哥交？政策明确规定这笔费用由单位缴纳，而永川区教委却以各种理由不予缴纳，为革命工作了几十年，现在病退，却得不到一丝丝保障，交与不交，永川区教委一直没有一个明文规定，就是一个口头告知说自己交，我们不知道这个口头告知的依据是什么？难道一个政策就是口头通知？我们强烈要求永川区教委补齐应该缴纳的费用，给病退教师一个安定的晚年生活！难道教师病退了就不是单位的人了？我们的保障在哪里？
办理单位：
办理结果：
古同志，你好，来信已收悉，经区教委核实，现回复如下：
一、基本医疗保险的享受问题：男教职工退休后要享受城镇职工基本医疗保险需缴足30周年，女教职工退休后要享受城镇职工基本医疗保险需缴足25周年，如没有缴足相应的年限则退休后不能享受城镇职工基本医疗保险。
二、基本医疗保险费的缴纳问题：根据《中华人民共和国预算法》和《重庆市永川区区级部门预算管理办法》有关规定，在职职工基本医疗保险费的缴纳由单位和个人共同承担，其中单位缴纳本人工资总额的8%，这部分由永川区财政局全额拨款，个人缴纳本人工资总额的2%，这部分由教职工个人承担。但职工退休后即使没有缴足30周年的的基本医疗保险费，永川区财政局也不再向单位拨单位承担的8%部分，针对这种情况，永川区医保中心规定，没有缴足30周年的男教职工或没有缴足25周年的女教职工的基本医疗保险缴费，由单位和个人协商解决基本医疗保险费的缴纳问题。
回复时间：
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本人破产国企病退职工16年退休一直交的是居民医保感觉不合理应该交职工医保才对
河南－开封&09-30 13:59&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(1)
本人破产国企病退职工16年退休一直交的是居民医保感觉不合理应该交职工医保才对！病退职工应该免交才合理
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