广西农村合作医疗保险险 有超额限度吗

农村合作医疗保险是如何报销
流程???_百度知道
农村合作医疗保险是如何报销
流程???
妈妈得了胆结石,过几天要去做手术,村里买了农村合作医疗保险,去医院看完病后把清单给村里?还是去医院的时候要先给证明什么的?
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  新农合报销程序:  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。  新型农村合作医疗报销范围为:  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。  新农合报销标准:  门诊补偿:  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  中药发票附上处方每贴限额1元。  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  住院补偿:  报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  大病补偿:  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
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你填写上保险种类,你把每次交费发票留好,入院时,带上投保人身份证和复印件户口本病例,出院时,训问你,给你一张表要报消,必须是区(县)级别的医院或高级别
本回答被提问者采纳
加农村合作医疗保险的村民需报销的须持以下凭证:  (一) 门诊报销:合作医疗证、门诊病历卡、门诊病历医疗发票  (二) 住院报销:合作医疗证、住院病历卡、住院医疗发票
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& & 农村合作医疗保险报销范围及比例:
& & 1、门诊补偿:
& & (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
& & (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
& & (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
& & (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
& & (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
& & (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
& & 2、住院补偿
& & (1)报销范围:
& & A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
& & B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
& & (2)报销比例:
& & 镇卫生院报销60%;
& & 二级医院报销40%;
& & 三级医院报销30%。
& & 3、大病补偿
& & 镇风险基金补偿:
& & 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
& & 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
& & 农村合作医保报销所需资料:
& & 1、住院发票(原件)&
& & 2、出院证(原件)
& & 3、住院费用和用药清单(盖有住院医院公章,做大型检查要有报告单,不过大型检查一般为自费项目)
& & 4、户口或身份证复印件&
& & 5、新型农村医疗保险证书&
& & 6、最好能提供住院医院的社保定点医院证明,因为定点与非定点医院在报销比例上有差别。
& & 提示:农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障,但在重大疾病面前,社会医疗保险的作用就显得很无力,怎么样获得更高保额、更全面的保障,一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。
热门推荐:分享到:201人有用267人有用160人有用173人有用近年来,我国的综合国力的提升,社会保障制度也越来越完善。不少农民朋友想要转为城镇职工养老保险,那么农宪法是国家的根本法,是治国安邦的总章程,是党和人民意志的集中体现。下面为大家整理2018年中国修宪主【图文】农村医疗合作保险与商业保险22页_百度文库
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农村合作医疗保险和社保是什么区别
农村合作医疗保险是在农村购买的保险,而社保则是现在城市不可缺少的险种,它们同为保险,很多人都会将它们联系在一起,不太清楚两者的区别,那么,农村合作医疗保险和社保是什么区别?华律网小编为你仔细讲解下具体知识。农村合作医疗保险和社保区别是什么1、农村合作医疗保险只能农民,也就是拥有农村户口的人才可以参加;2、农村合作医疗保险必须以家庭为单位整户参加;3、农村合作医疗保险是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;4、因农村合作医疗保险基金筹措有限,保障力度略低;5、农村合作医疗保险为国家的政策,以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的。&社保中的医疗保险具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利,参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点,根据以收定支,收支平衡的原则,按统一标准享受待遇。”农村合作医疗保险怎么报销门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。(3)&大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗保险和社保区别是什么?农村合作医疗保险或社保都是能保障我们的生活,但具体怎么样运用则要结合实际情况来看待。关于农村合作医疗保险和社保方面的内容你也要了解相应的法律知识,这时可以来华律网找律师帮忙。延伸阅读:
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[导读]:我想问一下,有农村合作医疗保险,还需要买别的医疗保险吗?两者有什么区别,会不会有冲突?商业保险主要是针对个人的,报销起点很低,而且比例比较高,但有报销最高的限制,农村合作医疗是以社会平均化,他的起点也不是很高,但比例偏低,但报销的额度没有限制。
咨询内容:我想问一下,有农村合作,还需要买别的医疗保险吗?两者有什么区别,会不会有冲突?
咨询网友:格妮玛奴 (烟台)
专家解答:
商业保险主要是针对个人的,报销起点很低,而且比例比较高,但有报销最高的限制,农村合作医疗是以社会平均化,他的起点也不是很高,但比例偏低,但报销的额度没有限制。以50岁的人的话,如果经济允许的情况下,可以考虑两者都买,因为农村合作医疗为主体,而用商保做为补充。
如果你在家庭经济条件宽余的情况下是要考虑商业保险的。农村的医疗报销的不太多呀,好比每个工厂里有了灭火机那为什么还要消防站呢?因为小的火灾有了灭火机就够了,可大的火灾就要靠消防站来灭火了呀。而农村的医疗保险是在你小毛病的情况下而自己出一点超过的医疗费你是 可以承受的了,那如果你自己出10,20万的医疗费呢,你承受的了吗? 商业保险就是来补充你农村医疗不够报销的地方呀。
新农村合作医疗保险是每个农村家庭必不可少的,每个人只需二十元就可以享受到国家的医疗保障,是相当不错的保障。当然新农合也是社会医疗,所以有可避免的也有社会医疗的缺点:保生不保死、保生病不保意外、也不可能返本、不可能分红,而这些商业保险都能做到。
所以在您的经济条件允许的情况下,您可以补充商业保险。这里需要说明的是:是基础,要先投社保再去投商业保险,我在这里并不是说社保的坏,而是说明社保的不足,商业保险正好弥补了这些不足,正是做到了&保障全面&的目的,这就好比一个大楼,社保是整个框架,商业保险就是墙,这两个结合在一块儿我们的家才不透风呀。
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