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上海大病医保怎么查询？2017上海大病医保报销比例
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　　拨打电话：962218查询
　　可查询内容：可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴（补交）、医疗保险转移等问题的查询。
　　窗口查询
　　浦东新区医疗保险事务中心
　　地址： 浦东新区张杨路3059号
　　电话：（021）
　　闵行区医疗保险事务中心
　　地址： 闵行区水清路530-546号
　　电话：（021）
　　长宁医保中心
　　地址： 长宁区 武夷路702号
　　电话：021-
　　徐汇区医保事务中心
　　地址：南宁路999号
　　上海市浦东新区医疗保险事务分中心
　　地址：浦东新区洪山路168号（近浦东南路）
　　电话：021-
　　电话：021-
　　上海市黄浦区医疗保险事务中心
　　地址：黄浦区南苏州路343号华隆大厦1楼（近四川中路）
　　电话：021-
　　普陀区医疗保险事务中心
　　地址：大渡河路1711号
　　电话：021-
　　虹口区医疗保险事务中心 -
　　地址：赤峰路352-356号
　　电话：021-
　　杨浦区医疗保险事务中心
　　地址：杨浦区兰州路1118号
　　电话：021-
　　上海市医保中心
　　地址：康定路805-807
　　电话：021-
　　2017上海大病医保报销比例
　　参保居民罹患上述大病后，在本市基本医疗保险定点医疗机构发生、符合本市基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，参保居民在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销55%。
　　城乡居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分。
　　由参保人员先垫付医疗费用，之后再向承办城乡居民大病保险的商业保险机构申请大病补偿，承办的商业保险机构应及时为参保人员提供大病补偿服务。
　　支持商业健康保险信息与基本医保、医疗机构信息进行必要的信息共享，加强与城乡居民基本医保经办服务的衔接，逐步实现&一站式&即时结算服务。
　　南方财富网微信号：南财
48小时排行2016上海医保卡新用途 沪职工医保可购买商业保险
【导语】：很少看病，医保账户里余额较多?1月1日起，大家多了一个选择。市人社局、上海保监局说，本市从日起将试行职工医保个人账户资金自愿购买商业医疗保险。试点初期，可自愿使用个人账户历年结余资金，为本人购买上海医保账户住院自费医疗保险和重大疾病保险两款专属产品。　　职工医保个人账户资金购买商业医疗保险的相关产品，可使用个人账户历年结余资金，也可用现金支付。参保人自愿购买产品后，与经办商业保险机构以合同方式来确定双方责任、权利、义务，相关行为的责任主体为参保人和商业保险公司。　　商业保险公司应定期向市医保经办机构报送经参保人确认的投保信息。市医保经办机构审核后，将参保人购买商业保险的个人账户资金划转至商业保险公司指定的银行账户，并在职工基本医疗保险个人账户基本医疗待遇支出项目中列支。　　两款保险产品分别保障什么?　　一款是重大疾病产品，是改进型重大疾病，在扩展市场上现有产品保障病种范围的基础上，保费大幅低于市场同类产品价格。　　另一款是住院自费费用保险产品，为全国首款覆盖老年人群的住院自费费用个人健康保险产品，客户在上海市医保定点公立医院普通病房或质子重离子医院住院治疗期间，所发生的合理且必要的自费医疗费用，按50%的比例进行赔付。　　如果参保人同时购买两款产品，上海职工个人的住院自费医疗保障、个人重大疾病保障当年度内将最多达到30万保额。　　产品一：上海医保账户重大疾病保险　　产品特色　　低额保费，高额保障;保障自己，关爱家人　　投保范围　　被保险人范围：投保时已参加上海市城镇职工基本医疗保险且个人历年医保账户余额及身体健康符合承保条件者。特殊情况下，如参保人历年账户结余不足，保险公司健康评估通过后，可作为被保险人参加本保险。　　首次投保年龄范围为16周岁(含)至65周岁(含)。但对于政策实施之日已满66周岁(含)的人群，需在政策实施初期投保，首次投保年龄可以放宽至75周岁(含)。年龄范围个人历年医保账户余额约定条件16周岁（含）至65周岁（含）个人历年医保账户余额≥首期保费已满66周岁（含）至75周岁（含）个人历年医保账户余额≥1500元　　投保人范围：除另有约定外，投保人限被保险人本人。　　保险期间：本产品保险期限一年。　　续保条件　　经保险公司审核后可以自动续保。续保最高投保年龄为65周岁(含)，但如被保险人自55周岁(含)起连续续保本保险的，则续保最高年龄可延长至75周岁。已患重大疾病人员不再具有续保资格。　　保险责任与保费　　等待期90日后，对被保险人经二级及二级以上公立医院初次确诊发生合同所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病，保险公司将按保额给付保险金。其中，被保险人连续投保或因遭受意外伤害导致初次发生重大疾病的，无等待期。该产品提供10万、20万元两档保额可供选择。　　首次投保和续保时各年龄段保费表　　(以10万保额为例)年龄首次投保保费（元/年）续保保费（元/年）男性女性男性女性16至25周岁7582687426至30周岁13213211911931至35周岁18620816718736至40周岁31234528131141至45周岁57455551750046至50周岁103283292974951至55周岁169811311528101856至60周岁256415572308140161至65周岁352522613173203566至70周岁514833934633305471至75周岁7442495866984462　　注：　　1、续保保费以客户续保时对应年龄段的交费标准交费;　　2、产品建立费率动态调整机制，试行两年后对产品定价进行合理调整。
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BENDIBAO.COM 汇深网 版权所有关于本市城镇居民大病保险委托商业保险机构办理报销的通告
保护视力色：
上海市人力资源和社会保障局
&&& 根据《关于印发〈上海市城乡居民大病保险试行办法〉的通知》（沪发改医改[2014]2号）文件精神，本市城镇居民大病保险（以下简称“居民大病保险”）自日起正式启动，现将有关事项通告如下：
&&& 一、居民大病保险的适用范围
&&& (一) 居民大病保险适用于参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员（以下简称“参保居民”）。
&&& (二) 居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）。
&&& 日起，本市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，一并纳入居民大病保险范围。
&&& 二、居民大病保险的保障待遇
&&& 参保居民患上述大病，在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分（以下简称“自负费用”），纳入居民大病保险支付范围，由居民大病保险资金报销50％。其中，参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分，剩余的自负费用，再由居民大病保险资金报销50％。
&&& 三、居民大病保险的经办形式及机构
&&& (一) 参保居民通过报销形式，享受居民大病保险待遇。
&&& (二) 居民大病保险报销服务委托以下四家商业保险机构办理：中国人寿保险股份有限公司上海市分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司。
&&& (三) 参保居民日后发生的符合居民大病保险范围的自负费用，应在医疗费用收据开具之日起的6个月内，自愿选择上述商业保险机构中的一家办理居民大病保险报销。
&&& (四) 参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构；一旦选定，年度内原则上不要更改。
&&& 四、居民大病保险报销需提供的材料
&&& (一) 参保居民（不含高等院校在校学生）
&&& 1、身份证（未领取身份证的提供其他有效身份证件）、《社会保障卡》（或《社会保障卡（医疗保险专用）》）；
&&& 2、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本保险报销结算单；
&&& 3、门急诊病历、住院小结、费用明细清单等有关资料；
&&& 4、年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书。
&&& 5、如果委托他人办理报销事宜，被委托人在出具上述资料的同时，还必须出具被委托人的身份证。
&&&& (二) 高等院校在校学生
&&& 1、身份证（未领取身份证的提供其他有效身份证件）、学生证；
&&& 2、医疗保障住院结算凭证；
&&& 3、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本保险报销结算单；
&&& 4、门急诊病历、住院小结、费用明细清单等有关资料；
&&& 5、如果委托他人办理报销事宜，被委托人在出具上述资料的同时，还必须出具被委托人的身份证。
&&& 五、其他
&&& (一) 参保居民在日至日期间发生的符合本市居民大病保险范围的自负费用，可到本人选定的商业保险机构申请补结算（申请报销）。
&&& (二) 有关居民大病保险的宣传资料（含商业保险机构服务网点信息）可通过医保网站（www.shyb.gov.cn）查询，或至邻近的上述四家商业保险机构服务网点、区县医保经办机构、街道(镇)医保服务点及定点医疗机构领取。
&&& 如有疑问，请拨打医保咨询电话962218，或到邻近的上述服务网点咨询。
上海市医疗保险事业管理中心二○一五年一月
&&公安机关备案号27&&政府网站标识码&&上海市人力资源社会保障局版权所有
Copyright 2009 ShangHai Municipal Human Resources and Social Security Bureau All Rights Reserved
主办单位：上海市人力资源社会保障局
对外办公时间：周一至周五
地址:上海市世博村路300号
邮编:200125
电话:86-21- 劳动人事咨询：12333 医保咨询：962218
建议使用IE6.0,以上分辨率浏览本网站上海的大病医保问题_百度知道
上海的大病医保问题
奶奶得了胃癌，今天去医保中心办大病医保，在此之前，已进行过两次化疗。由于大病医保的申请单上未写上当时的日期，但医生盖章处明确写有日期。办理人直接跟我说，没写日期就用今天的日期，我当时没反应过来就点头了，而后问她，前两次的化疗费和住院费报不报...
我有更好的答案
才动用大病补充医保比如住院花费20万， 基本医保住院统筹给予报销10万，然后封顶不能报销了，而且这个大病的定义各地也不同有的省市，基本医保已经包含了大病住院报销了，剩下的10万就由大病补充医保来报销？你奶奶是否已经报销费用超出了封顶线，再缴纳的叫做“大病补充医保”， 当基本医保住院统筹支付超封顶线以后，而且有的地方大病补充医保是半强制性购买的，人人年初一参保就购买了的不再需要自己去医保中心办理大病补充医保上海的规定情况不清楚上海如何定义这个“大病医保”也不清楚这个“大病医保”是指住院统筹支付封顶线之内的,还是封顶线以上的各地规定不同
采纳率：43%
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“十三五”上海实施城乡大病保险 扩大医保金支付范围
作者：宋薇萍
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【“十三五”上海实施城乡大病保险 扩大医保金支付范围】据介绍，“十三五”期间，上海将适时调整职工医疗保险基金最高支付限额，完善基本医保药品、诊疗项目、医疗服务设施管理，适当扩大医疗保险基金支付范围，进一步提高医疗保障水平。此外，上海市医保、卫生等部门将进一步加强定点医疗机构自费管理，有效降低参保人员自费医疗费负担。
　　18日，上海市政府举行“共享发展”新闻发布会，上海市人社局相关负责人在会议上就 “十三五”时期上海医保发展思路及重点工作进行了阐述。　　据介绍，“十三五”期间，上海将适时调整职工医疗基金最高支付限额，完善基本医保药品、诊疗项目、医疗服务设施管理，适当扩大医疗保险基金支付范围，进一步提高医疗保障水平。此外，上海市医保、卫生等部门将进一步加强定点医疗机构自费管理，有效降低参保人员自费医疗费负担。　　“十三五”期间，上海将积极推进养老机构“医养结合”相关工作，将养老机构的内设医疗机构纳入医保联网，进一步方便其中的住养老人就医配药。对于没有条件设立内设医疗机构的养老机构，上海市医保部门将会同卫生、民政部门，研究推动由所在辖区的社区卫生服务中心负责对其住养老人开展家庭病床，或定期上门提供巡诊等服务，为其中的住养老人提供优质、价廉、方便的医疗服务，其医疗费用纳入医保结算。　　与此同时，上海还将建立健全城乡统筹的居民基本医疗保险制度。整合城乡居民医保政策和经办管理，完善基本医保管理和经办运行机制，进一步提高医保经办能力和效率。同时，全面实施城乡居民大病保险。　　据介绍，上海将调整完善本市被征地人员参加基本医疗保险政策，将上海市小城镇医疗保险制度纳入现有基本医疗保险制度，着力补齐政策短板，促进社会和谐稳定。　　在鼓励商业健康保险发展方面，上海将支持鼓励商业保险公司大力发展与基本医疗保险有机衔接的健康保险，探索拓展个人账户资金使用范围，进一步完善个人账户功能。　　据介绍，“十二五”期间，上海各类人群医保待遇得到稳步提高，医保报销范围逐步扩大。 截至2015年9月底，本市职工医保覆盖约1367万人。
(责任编辑：DF207)
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