门诊的费用医保报销门诊费用可以报销吗?

用医保卡普通门诊就医,是否还可以报销?如何报销?_百度知道
用医保卡普通门诊就医,是否还可以报销?如何报销?
我有更好的答案
社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销
买保险就上大家保!
应该可以的,我公司的能报的,但报销的比率的也是按医保的额度,甲类乙类丙类的
本回答被提问者采纳
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用医保门诊报销----- 居民医疗保险。 城镇职工医疗保险,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的; 100元以上的由个人自理,个人支付70%,居民医保基金支付30%: 在一个保险年度内
这要看你们公司是怎样规定门诊药费报销的,如果公司规定可以报销,你可以拿着门诊发票,找公司领导签字就可以报销,如果规定不能报销,就只有自已支付了,(供你参考)
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本帖最后由 CANDYTAOTAO 于
11:12 编辑
前段在微信上看到一个帖子
说是很多人都不的医保~~~
说是在医院先行就诊,然后转院到大医院
即使是看门诊的费用,一年的话超过1200元,也可以直接从医保里走费用
不用个人承担
这个事是真的么?
有知道相关情况的亲,说说具体咋回事呀··
经过好心的提醒,及自己的各方打探
我的医保挂靠到了沈河区人民医院
挂靠时带着 医保卡 就医手册就可以办理
办理之后,看病,检查,开药,属于基本医疗部分的
每年自己承担800元,超过800元部分,医保中心与个人各承担50%···
是不是很划算呀···
想看病检查的亲,快快行动···
一天到晚好忙···
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昵称&宝宝生日&
自己的医保卡,先设一个定点医院。去定点医院看,门诊可以给报销。我单位去年就让设了。就是还没用过呢。
咨询保险可以加我微信!
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昵称&宝宝生日&
亲,那玩意怎么设呀?
是自己打电话?还是去哪办理呀?
然后它指的报销时咋报呢?正常发生费用报销,必须要住院的,是住院时登记医保卡,然后交一定押金,等到出院时结算。医院收的钱直接就是个人承担那部分了,医保中心给报销的,稍后会直接转账给医院
门诊怎么报销呢···
一天到晚好忙···
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昵称&宝宝生日&
回复 瓷娃娃妈妈 的帖子
亲,那玩意怎么设呀?
是自己打电话?还是去哪办理呀?
然后它指的报销时咋报呢? ...
就是缴款的时候医保承担的部分就直接扣除了
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昵称&宝宝生日&
前段在微信上看到一个帖子
说是很多人都不知道的医保~~~
说是在社区医院先行就诊,然后转院到大医院
即使是 ...
社区定点那个我知道,拿着医保卡选个区级医院,花一元挂号告诉他定到这家医院,24小时就能用。就是每月门诊看病开药最多报300吧。至于转到市级医院还真不知道。
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昵称&宝宝生日&
我也想知道这个怎么用
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昵称&宝宝生日&
亲,最多报三百石啥意思呢~·
我在网上选了定点医院了,社区医院也分级别 300 500 800三个档
我选的沈河区人民医院 是800档吧
具体是咋回事其实没看懂
去门诊看病,如果需要检查拍片的,这个费用报销么?发生治病的药费是肯定报销的是不?
一天到晚好忙···
关于门诊费用可以走医保报销~更新
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医保哪些能报销,哪些不能报销?你的医保够吗?
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
报销比例如何?
由于各地规定不同,本文以北京为例进行说明。
城镇居民报销比例:
门诊费用:城镇老年人、城镇无业居民、学生儿童,报销比例50%,最高限额2000元
住院费用:城镇老年人、城镇无业居民、学生儿童,报销比例70%,最高限额17万​
新农合报销比例:
​普通门诊:
一级医疗机构 - 起付线100元
- 报销比例 50% - 最高限额 3000元
二三级医疗机构(中院医院) -
起付线550元 - 报销比例 40% - 最高限额 3000元
二三级医疗机构​(其他医疗机构)-起付线550元
- 报销比例 35% - 最高限额 3000元&
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元
很显然,遇到大病,医保根本是不足够的,特别是进口药不赔,
给你推荐香港保险中的 附加医疗险,一般附加在重大疾病险后。
- 可以赔偿住院费用90-100%
不仅可以在国内三甲医院看病,还可以在香港乃至全球私家医院看病
不仅赔付医药费、手术费,还包括膳食费、医生巡房费、家属陪护费、床位费等等
癌症全护计划,所有癌症的治疗费用都赔付,最高赔付至120万人民币
住院互惠计划,每住院一天都可以补贴300-600人民币左右。
附加险是附加给打算购买主险的客户的一种权益和利益。选择得合适,可以带来性价比很高的价值(比如,几十至几百美元的年保费可以获得上万乃至十几万美元的保障额度,同样的保障额度,若单独购买,需要上千美元的年保费)。以下表格列出了我个人比较推荐的几款附加险。
& & 附 &加
1、终身保医疗计划(MLP)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2、智安心康健计划(HTPR)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
3、癌症全护计划(CP) & &
& 癌症医疗&
4、住院互惠计划(HCP) & &
& & & 住院补贴
5、意外互惠计划(AC) & &
& 意外保障
有问题想及时咨询?找小陈老师实时提问吧!微信:&
在逐一介绍之前,先统一概括一下这些附加险的共同点:
1) 附加险的购买,必须搭配在主险上,不能单独购买;
一旦搭配于主险,即便主险终止(主动要求退保主险除外),附加险可以继续生效;3)
以上附加险都属于消费型,且交一年,保一年。​​
终身保医疗计划
[背景]2010年推出,为打算购买主险的客户提供一个保障全面且保费便宜的全球医疗保障计划,年保费只需几百美元。
[为何附加终身保医疗计划]
与重疾险不同,医疗险的报销需要正式发票,实报实销,且是分摊型的报销方式。具体来说,医保报销不了的部分,可通过保险公司的医疗险报销;反之亦然。所以,在决定附加医疗险时,需要明确两点:
1)现有的医疗保障如何?
2)自身对医疗保障有何要求?
明确这两点,需要对医保有所了解。虽然大陆已在实行全民医保,但存在两大局限。
大陆医保的报销比例跟具体检查、用药情况、医院等级等因素有关。比如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
医保的使用,需要到指定医疗机构就医,若想选择其它城市或国外好的医院就医,需要征得当地医疗管理机构批准。所以,对医疗保障有更高要求的人士、经常出差或旅游的人士,可以考虑附加一份全球医疗保障计划,以弥补现有医疗保障之不足。
[产品特点]
(1)设有三个住院级别:普通病房、半私家病房、私家病房。在香港,分别对应于四人间、二人间、一人间的病房。
(2)保费与受保人年龄、性别、抽烟与否、住院病房级别有关。
(3)无索偿奖赏:
在保单生效期间,若受保人在过去三十六个月内无任何索赔,可以获得下一年总保费的15%的奖赏。
(4)全球保障:除大陆外,在其它地区比如香港,或是其它国家比如美国,治疗的医疗费用,都可报销。
(5)全球紧急救援:免费享有由国际救援(亚洲)公司提供的24小时全球紧急救援及护送服务。
(6)保障范围和保障限额:具体可参加以下表格,单位:美元。
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[计划概览]
您会获得基本住院费用开支之赔偿,其中包括每日住院病房及膳食、医生巡房、专科医生巡房、深切治疗、每日一名家属之额外床位及其他住院杂项开支,例如化验室、影像检查、药物及注射费用。
外科手术保障
若须于医院接受外科程序或手术,本计划将赔偿有关手术费、手术室及麻醉师费用。
紧急门诊治疗保障
倘若因意外受伤,并于24小时内在医院接受紧急门诊服务,有关必要的医疗支出可获赔偿。
住院前及出院后保障
倘若因相同的受伤或病患需要住院,本计划将赔偿有关住院前及出院后门诊诊治的费用。此外,如出院后需要进行脊椎或物理治疗,或接受手术后家中护理服务,有关费用亦可获赔偿。
门诊手术保障
若于日间外科手术中心或注册医生之诊所接受外科程序或手术,本计划会就手术相关费用,包括必须支付之(如适用)外科手术费用、麻醉师费用、手术室费用、每日住院病房及膳食及杂项开支提供赔偿。此外,本计划亦会为手术前及手术后的诊治、脊椎治疗师/物理治疗师的诊治及手术后的每日家中护理费用作出赔偿。
无索偿奖赏
本计划特设无索偿奖赏,以鼓励您时刻保持健康。假如「终身保医疗计划」于所附的基本计划下之保单周年日的过去连续36个月内一直有效及生效;及于相同的36
个月内,本计划未有支付或须支付任何赔偿,您将可于所附基本计划之该保单周年日获得无索偿奖赏。无索偿奖赏相等于您在「终身保医疗计划」下就紧接相关保单
周年日前一年所支付总保费的15%,并将被存放于保费储蓄户口中,作为支付日后保费之用#2。
全面配合需要 让您安枕无忧
免费24小时全球紧急支援服务
若身处外地而不幸遇到意外或患病,我们会为您提供紧急撤离及回国服务#5。
倘若不幸身故,我们将提供高达5,000美元/40,000港币的恩恤身故赔偿,而意外身故将可额外获发高达5,000美元/40,000港币的意外身故赔偿。如果死因为医疗失误,我们将额外提供高达43,000美元/344,000港币的赔偿。
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  每次说到社保卡、医保卡这类东西时,  大家应该都不陌生,  但是你真的懂医保卡怎么用吗?  你知道医保待遇的区分吗?  你知道和医保卡一起的那本  《门急诊就医记录册》的重要性吗?    魔都侠一朋友最近就遇到这种尴尬的事情,  去医院时只带了一张医保卡,  至于那本就医记录册则忘家里了,  结果被告知:  没带就医记录册看病只能自费,  有医保卡也不行!  朋友一脸懵逼,  想到医药费那么贵,牙一咬回家了,  然后那天就没挂上号&&    这让心(闲)系(的)大(蛋)伙(疼)的魔都侠  觉得非常有必要给大家科普一下,  那个和医保卡一起的就医记录册到底有啥用?!    1  什么是《就医记录册》  所谓《就医记录册》就是和社保卡同时发放的,  作为参保人员享受门诊急诊、  门诊大病基本医疗保险待遇的医疗保险凭证,  全名叫  《门急诊就医记录册》,  同医院发放的病历长的差不多,  不过比医院的病历可重要多了~    2  《就医记录册》的使用  简单点说,  去医院看病的时候,  除了要携带社保卡、医保卡以外,  还需要同时将《就医记录册》携带,  在医保定点医疗机构门、急诊就医时出示和使用,  并交由工作人员和医师核验及记录相关规定的内容。    重点来啦!  参保人员应当使用而未使用《就医记录册》  所发生的医疗费用,  医保定点医疗机构将不予记帐,  医疗保险基金也不予结算。  也就是说此时看病只能自费了,  想想那高昂的医药费,  千万不要图省事忘了携带《就医记录册》哦!    注意!  虽然只是本《就医记录册》,  但也需要好好保管的,  任何个人不得冒用、伪造、撕毁、涂改、出借,  缺页以及标记序号作废的《就医记录册》也是无效的,  无效就意味着无法使用医保。    3  《就医记录册》的补办、更换  既然知道这玩意儿这么重要,  那么一不小心丢失了咋办?  补办呗!  同社保卡不同的是,  《就医记录册》是不需要挂失的,  只需携带本人的有效证件、社保卡或医保卡,  到邻近的区县医保中心或街道医保服务点办理,  委托他人代办的,  还需提供代办人的有效证件!  值得注意的是,在一个医保年度内,  累计补、换册4次以上参保人员的补、换册申请,  统一由市医保事业管理中心办理。  (上海市静安区康定路805号)    4  特殊情况咋办?  这里说的特殊情况是指  急诊的情况下未来得及携带《就医记录册》,  相关医疗机构应当使用《医保急诊就医记录册附页》,  并加盖医保定点医疗机构急诊专用章,  经治医师应当在《记录册附页》  上按规定要求记录本次就医的内容并签章。  就医的医疗费用先由参保人员自行支付,  事后凭医疗保险凭证、《就医记录册》  和《记录册附页》向邻近的区县医保中心、  街道医保服务点申请报销相关的医疗费用。    关于《就医记录册》的重点  基本上就这么多了,  总而言之,  社保卡、《就医记录册》等一定要保管好,  就医的时候记得携带。    说完《就医记录册》的问题,  咱们再来说说医保待遇的划分,  你知道自己就医时能报销多少钱吗?    目前上海在职人员门急诊待遇  自负段为1500元,退休人员是700元。  历年账户资金可用于支付  自负段和进入共付段后个人自负部分的医疗费用。  啥?什么是自负段??  就是在就医的时候,  医疗费用满了1500元以后,  多出的部分再按照对应的比例享受报销!  这也叫起付钱!    那么参保人员和退休人员就医时  究竟能报销多少呢?  可以参考下表~    对于住院和急诊等医疗待遇  也有一定的标准~  在职人员    退休人员    居保少儿怎么办  根据规定,  居保少儿对象因病、伤需要住院治疗时  原则上实行划区定点医疗,  即患儿应当在其户籍  (及参加少儿住院互助基金)所在地,  或入托、入园、入学所在地的  居保少儿定点医疗机构住院治疗。  其由居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用,  出院时凭《医疗证》、《住院结算证明单》  由医院记账结算,无需事后报销。    另外,  居保少儿每次住院(含急诊观察室留院观察)  发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,  设起付标准:  一级医疗机构50元,  二级医疗机构100元,  三级医疗机构300元。  超过起付标准以上部分的医疗费用,  在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,  由居民医保基金支付80%,  在二级医疗机构就医的,  由居民医保基金支付70%,  在三级医疗机构就医的,  由居民医保基金支付60% 。    大学生医保  大学生在校内门诊发生的医疗费用,  由各院校按不低于90%支付,  其余部分由个人自负。  在校外门急诊发生的医疗费用,  按照居民医保中小学生门急诊待遇支付,  并随居民医保中小学生待遇同步调整。    现在对于自己手中的社保卡或医保卡,  是不是彻底清楚了呢?  老实说,  每个月缴纳社保虽然心疼,  但是真到需要的时候,  才发现这玩意儿还是有很大作用的!    来源:上海头条(shtt365)
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网易通行证/邮箱用户可以直接登录:医保能报销去门诊看医生的费用吗?_百度知道
医保能报销去门诊看医生的费用吗?
求细解、开药等能用医保报销吗?他本身有医保、检查、打针。 如果能报销的话,具体应该如何操作,现在医保卡里有两千多元想陪朋友去医院检查一下身体,想知道在医院看病
我有更好的答案
如果是在指定的医疗机构,是可以报销的,定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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参考资料:
本回答被提问者采纳
直接用医保卡挂号,如果属于报销范围的,医院结帐直接抵扣。
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