买保险购房满三年才能出售吗了,肌营养不良怎么样才能符合理赔

从一个孤儿单客户的理赔说说我们怎么合理买保险从一个孤儿单客户的理赔说说我们怎么合理买保险险无忧百家号今年6月及昨天帮一个孤儿单客户办了两次理赔。感触特深发文和大家共同聊聊如何合理地购买保险。客户保单如下客户13年7月买了这个护身福后,后续只给儿子买了一个年交6000元的分红保险吉星送宝。并没有再增加为自己再任何保险。今年5月客户在体检中查出血清肌酐800多umol/L(正常范围45-84),在东莞长安医院确诊是尿症。住院15天后出院回广西治疗。公司派我去服务客户办了理赔:从6月13号提交资料,15日理赔款下来。只用了三天。有点遗憾的是当初客户买的医疗报销险健享人生份数太少(2份)后续也没有增加。只能医疗费用赔付按最高保额给付了6000元,另外还给付了非器官移植手术费用1843.51,重疾费用12万(客户第一次住院花去11370.50元)。公司还豁免了主险的保费。并同其继保医疗险健享人生。7月客户续交了医疗险的保费。客户后续回到家乡治疗寄给我的发票6、7、8月门诊费用共计19901.87元。8月10日病情较严重住院15天,花费27172.55元。出院后客户联系了我,并委托我办理赔,收到客户的资料后。昨天帮客户提交了申请资料。当天公司给付了理赔款:中从处理这个客户的理赔启示是:1、按要求上传提交理赔资料,理赔其实很简单。速度也很快。2、客户很有保险意识,但因为客户经理的离职,客户没有增加提高相应保障。在出险后,虽然有理赔,但对于高昂的医疗费来说,是杯水车薪。客户医疗费已花去近6万元。医疗费仅报销了1.4万元。仅报了23.6%。虽然还有重疾给付款12万。暂时不用担心现在医疗费。但客户失去了工作收入。病还需要养。愿客户早日康复。3、买保险不是有了保险就可以,买足保额很重要。没有出险时我们会觉得可有可无,出险后面对高昂的医疗费。足额保险是我们坚实的后盾。4、凡事预则立,不预则废。正应了古话“人无远虑,必有近忧”,保险就是一个提前规划,为将来的风险做个安排。关键时候一定可以帮我们渡过难关。说了这么多,欢迎大家指正,多多交流。觉的有道理帮我点个赞,或留言本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。险无忧百家号最近更新:简介: 保险,八卦各种资源分享,供大家学习交流作者最新文章相关文章豆丁微信公众号
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3秒自动关闭窗口你好。我孩子得了进行性肌营养不良。确诊为bmd.我买了附加重疾险可以得到理赔吗?谢谢您_百度宝宝知道进行性肌营养不良症 肌无力怎么办
吃什么好 肌萎缩怎么办 吃什么好
  1、适当的运动锻炼,自我按摩以增加活动,促进血液循环,防止进行性肌营养不良,但应适度,不可过于劳累。
  2、饮食宜清淡、营养丰富,忌食或少食油腻厚味过热、伤津耗液及损伤脾胃之品,可多食鱼类、蛋类、鸡肉、瘦猪肉等,但不可太过,以免损伤脾胃。白菜、豆芽、西红柿、山楂、广柑、枣子之类的蔬菜水果可以适当多食一些。在保证营养同时,应适当控制体重。
  3、保持环境清洁安静,注意防潮和防寒,积极预防和治疗呼吸道感染等并发症。
  4、保持愉快的心情,坚持适当的娱乐活动,促使患者建立乐观、开朗的情绪,树立以坚强毅力战胜疾病的信心
可以采取对症疗法及一般支持疗法,包括应用维生素E、肌苷、加兰他敏、别嘌醇(别嘌呤醇)、三磷腺苷、苯丙酸诺龙以及中药等。适当的功能锻炼,进行各关节充分被动相关信息,针灸、推拿、按摩等均可延缓更严重的肌无力、肌萎缩和关节挛缩的发生。
  积极预防和治疗呼吸道感染,对延长患者的存活时间是有价值的。国外报道采用皮质类固醇作为DMD的治疗,对改善患者的肌力和运动功能,延缓病程的进展有一定作用。但长期应用这类药物副作用较大,且其远期疗效如何。还需作进一步观察。
  有关DMD的基因治疗,目前还限于动物试验阶段。由于Dys基因是迄今人类发现的最大基因之一,介导全长14k cDNA进入肌肉细胞尚难以实施。以往采用的病毒或非病毒转基因系统,都存在着转移效率低以及其他问题。新近匹兹堡大学的研究人员构建出一种小于4.2k微型Dys基因,可装载入腺病毒相关病毒载体,导入mdx鼠肌细胞,该转移系统可长期维持具有治疗意义的Dys蛋白表达,这是DMD基因治疗方面最为引人注目的进展。干细胞是一种能分化为多种组织细胞的始祖细胞,有报道静脉注射正常造血干细胞,可使mdx大鼠造血功能重建,并部分恢复受累肌细胞Dys的表达,...
可以采取对症疗法及一般支持疗法,包括应用维生素E、肌苷、加兰他敏、别嘌醇(别嘌呤醇)、三磷腺苷、苯丙酸诺龙以及中药等。适当的功能锻炼,进行各关节充分被动相关信息,针灸、推拿、按摩等均可延缓更严重的肌无力、肌萎缩和关节挛缩的发生。
  积极预防和治疗呼吸道感染,对延长患者的存活时间是有价值的。国外报道采用皮质类固醇作为DMD的治疗,对改善患者的肌力和运动功能,延缓病程的进展有一定作用。但长期应用这类药物副作用较大,且其远期疗效如何。还需作进一步观察。
  有关DMD的基因治疗,目前还限于动物试验阶段。由于Dys基因是迄今人类发现的最大基因之一,介导全长14k cDNA进入肌肉细胞尚难以实施。以往采用的病毒或非病毒转基因系统,都存在着转移效率低以及其他问题。新近匹兹堡大学的研究人员构建出一种小于4.2k微型Dys基因,可装载入腺病毒相关病毒载体,导入mdx鼠肌细胞,该转移系统可长期维持具有治疗意义的Dys蛋白表达,这是DMD基因治疗方面最为引人注目的进展。干细胞是一种能分化为多种组织细胞的始祖细胞,有报道静脉注射正常造血干细胞,可使mdx大鼠造血功能重建,并部分恢复受累肌细胞Dys的表达,因而干细胞移植在近年来也成为DMD治疗研究的又一热点。
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足,谨遵医嘱。
(亲~~麻烦给个“好评”吧~~赠人玫瑰,手有余香~~谢谢了!)
1、饮食宜清淡、营养丰富,忌食或少食油腻厚味过热、伤津耗液及损伤脾胃之品,可多食鱼类、蛋类、鸡肉、瘦猪肉等,但不可太过,以免损伤脾胃。白菜、豆芽、西红柿、山楂、广柑、枣子之类的蔬菜水果可以适当多食一些。   
2、坚持体育锻炼,自我按摩以增加活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩,但应适度,不可过劳。积极与疾病作斗争,坚持适当的娱乐活动,促使患者建立乐观、开朗的情绪,树立以坚强毅力战胜疾病的信心。   
3、采用力所能及的锻炼,亦不要过劳:上肢可练习抬举、俯卧撑、扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等;注意防止挛缩,对膝关节、跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形,保持良好坐姿,劳累后宜平卧休息。   
4、进行性肌营养不良症容易头晕、面无血色,最好先补血,吃一些红枣炖猪蹄之类的营养丰富的食物,早餐喝牛奶用鸡蛋冲入热水中放一些红糖也可以喝。
进行性肌营养不良症,目前在西医上是不治之症,在这问是没用的,还是到解放军总医院去咨询比较好的
进行性肌营养不良症患者可给高蛋白和维生素丰富的饮食,常给予有谷氨酸、甘氨酸、维生素B族等及含量丰富的食物、对病可能有益。中医认为本病属肝肾亏损,筋脉失荣所致,宜滋补肝肾的血肉有情之品来强筋荣脉,以助康复。对五辛发物烟酒等皆宜忌食。  进行性肌营养不良症患者宜多食白菜、菠菜、豆芽、西红柿、萝卜、山楂、广柑、枣子之类的蔬菜水果,饮食宜清淡,营养丰富,忌服伤津耗液及损伤脾胃之品,加强营养的同时,应适当控制体重,肥胖可影响患者肢体功能锻炼,增加心脏负荷和家属搬动的困难。
1、饮食宜清淡、营养丰富,忌食或少食油腻厚味过热、伤津耗液及损伤脾胃之品,可多食鱼类、蛋类、鸡肉、瘦猪肉等,但不可太过,以免损伤脾胃。白菜、豆芽、西红柿、山楂、广柑、枣子之类的蔬菜水果可以适当多食一些。   
2、坚持体育锻炼,自我按摩以增加活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩,但应适度,不可过劳。积极与疾病作斗争,坚持适当的娱乐活动,促使患者建立乐观、开朗的情绪,树立以坚强毅力战胜疾病的信心。   
3、采用力所能及的锻炼,亦不要过劳:上肢可练习抬举、俯卧撑、扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等;注意防止挛缩,对膝关节、跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形,保持良好坐姿,劳累后宜平卧休息。   
4、进行性肌营养不良症容易头晕、面无血色,最好先补血,吃一些红枣炖猪蹄之类的营养丰富的食物,早餐喝牛奶用鸡蛋冲入热水中放一些红糖也可以喝。
1、饮食宜清淡、营养丰富,忌食或少食油腻厚味过热、伤津耗液及损伤脾胃之品,可多食鱼类、蛋类、鸡肉、瘦猪肉等,但不可太过,以免损伤脾胃。白菜、豆芽、西红柿、山楂、广柑、枣子之类的蔬菜水果可以适当多食一些。   
2、坚持体育锻炼,自我按摩以增加活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩,但应适度,不可过劳。积极与疾病作斗争,坚持适当的娱乐活动,促使患者建立乐观、开朗的情绪,树立以坚强毅力战胜疾病的信心。   
3、采用力所能及的锻炼,亦不要过劳:上肢可练习抬举、俯卧撑、扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等;注意防止挛缩,对膝关节、跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形,保持良好坐姿,劳累后宜平卧休息。   
4、进行性肌营养不良症容易头晕、面无血色,最好先补血,吃一些红枣炖猪蹄之类的营养丰富的食物,早餐喝牛奶用鸡蛋冲入热水中放一些红糖也可以喝。
希望点击好评
肌萎缩缩为痿症,痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。调畅肢体气血,恢复肢体功能活动是痿证调护的关键。肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种,从内容上可有传统相关信息训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎,运动无力,不能步履,卧床阶段可采用卧位被动练功,随时变换姿势,防止"畸型"发生。
学会科学饮食,防止饮食不节。
饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌,瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食,少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。
饮食状况与痿证的发生有一定的关系。饥饿,长期营养不良,四肢肌肉失于水谷水气的禀养,萎而无力,可成痿证,若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不运化,则脾湿阻滞、筋脉弛纵而成痿证。因此,痿证的预防,必须做到合理饮食,谨和味,避免偏嗜,按时节量,以五谷为养,五菜为充,五果为助,五畜为益,严禁过食五味,尤其是食勿过咸。既要摄入足够的蛋白和脂肪,又要防止恣食膏粱厚味,大忌饥饱失常,饮食不洁,恣食生冷。平时要戒烟淡茶,饮酒则当适可而止,不可过量。
应多食"还原食物"如菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、番茄、胡萝卜、小青菜、大豆...
肌萎缩缩为痿症,痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。调畅肢体气血,恢复肢体功能活动是痿证调护的关键。肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种,从内容上可有传统相关信息训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎,运动无力,不能步履,卧床阶段可采用卧位被动练功,随时变换姿势,防止"畸型"发生。
学会科学饮食,防止饮食不节。
饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌,瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食,少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。
饮食状况与痿证的发生有一定的关系。饥饿,长期营养不良,四肢肌肉失于水谷水气的禀养,萎而无力,可成痿证,若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不运化,则脾湿阻滞、筋脉弛纵而成痿证。因此,痿证的预防,必须做到合理饮食,谨和味,避免偏嗜,按时节量,以五谷为养,五菜为充,五果为助,五畜为益,严禁过食五味,尤其是食勿过咸。既要摄入足够的蛋白和脂肪,又要防止恣食膏粱厚味,大忌饥饱失常,饮食不洁,恣食生冷。平时要戒烟淡茶,饮酒则当适可而止,不可过量。
应多食"还原食物"如菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、番茄、胡萝卜、小青菜、大豆、核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。
肌肉萎缩的食疗:
抗污染食物清除污染物。现代环境污染日趋严重,我们在日常生活中应常食下列具有抗污染作用的食品:
木瓜:富含木瓜蛋白酶,可分解体内的废物和积累的脂肪碱性食物,清除酸性成分。
海带:含有丰富的海带绞质,可加快侵入体内的放射性物质排出。
大蒜:其中的特殊成分可使体内铅浓度下降。
蘑菇:能清洁血液,排泄毒性物质,经常食用可净化体内环境。
胡萝卜:含大量果胶,可与重金属汞结合,生成新物质排出体外。
绿豆:能帮助排出侵入体内的各种毒物,包括各种重金属及其他有害物质,促进人体的正常代谢。
黑木耳:其中的特殊成分可帮助消化棉、麻、毛纤维物质。
猪血:含有大量血浆蛋白,经过人体胃酸和消化酶分解后,与侵入胃肠道的粉尘、有害金属微粒发生化学反应,变为不易吸收的废物而被排出体外。
正常情况下,人体血液中碱性略占优势,如果酸性成分过多,就会成为多种疾病的温床。日常食物如禽、畜、鱼、蛋类、糖、米、面等,在体内的代谢产物可使血液偏酸,因而,应多进食蔬菜、海带、水果、奶类等含碱性成分多的食物,以保证血液维持在略偏碱性的正常状态。
1、饮食宜清淡、营养丰富,忌食或少食油腻厚味过热、伤津耗液及损伤脾胃之品,可多食鱼类、蛋类、鸡肉、瘦猪肉等,但不可太过,以免损伤脾胃。白菜、豆芽、西红柿、山楂、广柑、枣子之类的蔬菜水果可以适当多食一些。   
2、坚持体育锻炼,自我按摩以增加活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩,但应适度,不可过劳。积极与疾病作斗争,坚持适当的娱乐活动,促使患者建立乐观、开朗的情绪,树立以坚强毅力战胜疾病的信心。   
3、采用力所能及的锻炼,亦不要过劳:上肢可练习抬举、俯卧撑、扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等;注意防止挛缩,对膝关节、跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形,保持良好坐姿,劳累后宜平卧休息。   
4、进行性肌营养不良症容易头晕、面无血色,最好先补血,吃一些红枣炖猪蹄之类的营养丰富的食物,早餐喝牛奶用鸡蛋冲入热水中放一些红糖也可以喝。
中医以辩证治疗为原则,认为应辨清虚损脏腑,以扶正为主兼顾祛邪,佐以疏风散寒化湿、清热、理气化瘀通络。扶正以健脾益肾为要,贵在辩证精当,疗程要长,缓缓图功,以时间来换取疗效。早期治疗应以健脾益气为主,中期重在补脾益肾,后期滋养肝肾,养阴益气为要。
可用纯中药制剂并配以B族维生素,以改善循环,必要时可试用高压氧,并注意日常生活中加强锻炼。
纯中药肌康宁系列方剂是科研组专家们经过30多年刻苦探索研究,并吸取了国内外专家的经验和教训,针对重症肌无力,肌营养不良,肌肉萎缩,运动神经元病,运动神经元损伤、瘘症等辩证诊治的最佳方案。该方剂具有醒脑开窍、填精益髓、滋补肝肾、健脾益气的功能。并能增强人体免疫功能和抗病能力,使病人尽快康复。
可以进行适当的肌力锻炼。最好还是以中药治疗效果好。主要是健脾合理肝肾的中药组方
肌萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩 、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。
意见建议:进行性肌营养不良症是一组遗传性骨骼肌变性疾病,病理上以骨骼肌纤维变性、坏死为主要特点,临床上以缓慢进行性发展的肌肉萎缩、肌无力为主要表现,部分类型还可累及心脏、骨骼系统。传统上分为假肥大型肌营养不良、面肩肱型肌营养不良、肢带型肌营养不良、Emey-Deifuss肌营养不良、眼咽型肌营养不良、眼型肌营养不良、远端型肌营养不良和先天性肌营养不良。按照遗传方式可分为性连锁隐性遗传型、常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传型。
病情分析: 进行性肌营养不良症是一组遗传性骨骼肌变性疾病,病理上以骨骼肌纤维变性、坏死为主要特点,临床上以缓慢进行性发展的肌肉萎缩、肌无力为主要表现,部分类型还可累及心脏、骨骼系统。
意见建议:适当锻炼,合理营养,采取物理治疗和矫形治疗以纠正骨关节畸形,防治关节挛缩,对尽可能长地保持运动功能具有重要作用。加强呼吸锻炼,改善呼吸功能和心脏功能。
请给好评谢谢您
进行性肌营养不良是神经不能支配调节肌肉的血供营养所致,现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经血液循环,神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以调节支配各种能获得恢复。食物以高蛋白、维生素、钙、锌为主所以可以多吃些瘦鱼、鸡蛋、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、新鲜蔬菜水果、肉、鸡、鸭、植物蛋白、黄花菜等等。。神经性肌肉萎缩患者的饮食要以高蛋白、维生素、钙、锌为主所以可以多吃些瘦鱼、鸡蛋、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、新鲜蔬菜水果、肉、鸡、鸭、植物蛋白、黄花菜等等。同时还要讲辛辣、过于咸的食物、生冷不容易消化以及刺激性的食物忌掉。
其他答案(共10个回答)
找专业的医生指导
1、饮食宜清淡、营养丰富,忌食或少食油腻厚味过热、伤津耗液及损伤脾胃之品,可多食鱼类、蛋类、鸡肉、瘦猪肉等,但不可太过,以免损伤脾胃。白菜、豆芽、西红柿、山楂、广柑、枣子之类的蔬菜水果可以适当多食一些。   
2、坚持体育锻炼,自我按摩以增加活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩,但应适度,不可过劳。积极与疾病作斗争,坚持适当的娱乐活动,促使患者建立乐观、开朗的情绪,树立以坚强毅力战胜疾病的信心。   
3、采用力所能及的锻炼,亦不要过劳:上肢可练习抬举、俯卧撑、扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等;注意防止挛缩,对膝关节、跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形,保持良好坐姿,劳累后宜平卧休息。   
4、进行性肌营养不良症容易头晕、面无血色,最好先补血,吃一些红枣炖猪蹄之类的营养丰富的食物,早餐喝牛奶用鸡蛋冲入热水中放一些红糖也可以喝。
进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,临床以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为主要特征,可累及肢体和头面部肌肉,少数可累及心肌。目前现代医学尚不能对进行...
进行性肌营养不良是一组遗传因素所致的肌肉变性疾病。
主要表现为缓慢起病、逐渐进展的肌肉无力和萎缩。根据受累肌肉分布不同,可分为多种类型:
1、Duchenne型...
你好,进行性肌营养不良是一类由于基因缺陷所导致的肌肉变性病,以进行性加重的肌肉无力和萎缩为主要临床表现。由于基因缺陷的不同,临床症状出现的早晚不同,可以早至胎儿...
如果不正规治疗,中期可以导致过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱等,后期可以引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难,因此患者一定要科学治疗。
重症肌无力患者的...
对肌无力或肌萎缩的肢体应每日多次按摩和进行被动运动,以加强功能锻炼
营养不良是由于能量和(或)蛋白质摄入不足,导致营养状况不佳或不能维持正常的生长发育,主要见于3岁以下婴幼儿。临床常见三种类型:能量供应不足为主,表现为体重明显减轻,皮...
营养不良是由于能量和(或)蛋白质摄入不足,导致营养状况不佳或不能维持正常的生长发育,主要见于3岁以下婴幼儿。临床常见三种类型:能量供应不足为主,表现为体重明显减轻,皮...
营养不良是由于能量和(或)蛋白质摄入不足,导致营养状况不佳或不能维持正常的生长发育,主要见于3岁以下婴幼儿。临床常见三种类型:能量供应不足为主,表现为体重明显减轻,皮...
营养不良是由于能量和(或)蛋白质摄入不足,导致营养状况不佳或不能维持正常的生长发育,主要见于3岁以下婴幼儿。临床常见三种类型:能量供应不足为主,表现为体重明显减轻,皮...
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这个不是我熟悉的地区医疗保险:投保容易理赔难
核心提示:现下,购买医疗保险的市民越来越多,但“投保容易,理赔难”的感慨也随之出现。近日,据江苏无锡崇安区法院的一项调查数据显示,今年以来,崇安法院共审理人身保险合同纠纷20件,同比增长187%。
  现下,购买医疗保险的市民越来越多,但“投保容易,理赔难”的感慨也随之出现。近日,据江苏无锡崇安区法院的一项调查数据显示,今年以来,崇安法院共审理人身保险合同纠纷20件,同比增长187%。
  患的病不在保单之列,保险公司拒赔
  王某是一位80后父亲,2011年3月,王某经朋友介绍认识了一家保险公司的业务员华某,华某向其推销了该保险公司的一份专门为小孩量身定制的分红型保险。王某称,当时购买此份保险是被华某丰厚的分红给说动了,但华某未提示过该产品存在的风险及保险公司免责的范围。之后,王某购买了华某推销的保险产品,向保险公司支付了首期保险费1.5万元,被保险人是其儿子小飞(化名)。
  今年2月,小飞出现身体不适,经儿童医院的医生诊断,小飞有进行性肌营养不良的情况,需到院治疗,会有一笔不小的医疗费开支。此时,王某想到去年曾为小飞购买过重大疾病的保险,在咨询了医生后,王某认为“进行性肌营养不良”应属于保单中“运动神经元病”的一种,在附加险条款中载明,严重运动神经元病列为承保范围,要求保险公司赔付保险金19万元。但保险公司却称,保险合同中,重大疾病里没有“进行性肌营养不良”这一病症,且该病也不属于神经元病,更未达到严重运动神经元病的程度,为此,保险公司拒绝理赔。
  无奈之下,王某只得向法院起诉,把保险公司告上了法庭。在案件审理过程中,承办法官专门走访了医院专家,专家表示,“进行性肌营养不良”不属于神经元病。因王某投保的保险中重大疾病的受益人为被保险人本人,给付重大疾病保险金应由受益人填写保险金给付申请书,而王某与该案无直接利害关系,法院于是裁定驳回了王某的起诉。
  “带病投保”免责条款未告知,保险公司赔了20万。
  徐某是某公司员工,2009年时,公司为其员工购买了一年期团体定期寿险。谁知,一年内徐某因病突发性死亡,作为受益人的徐某家属向保险公司理赔时却遭到了拒绝,保险公司的理由是被保险人在投保前隐瞒病史。为此,徐某的家属将保险公司告上了法庭。
  徐某的家属称,徐某的死因是两侧肺炎。“既然公司为员工投保,保险公司应该按照合同约定赔偿30万元。”对于原告的诉求,被告保险公司却称,在原告提供的徐某住院病历可看出,徐某在2006年就患有急性支气管哮喘,窦性心动过速等疾病,且哮喘在医学上不可能根除。在医院的死亡病例中也曾记载这一事实,保险公司认为,徐某的死亡与投保前所患疾病具有因果关系,被保险人属于带病投保,根据保险公司的免责条款规定,不应当赔偿。
  在庭上,承办法官就保险合同中的免责条款问了双方以及为徐某投保的公司。投保公司称,保险人没有询问关于肺部支气管哮喘疾病,投保后曾将投保单在公司内部公告栏上公示,包括条款,徐某本人对这份保单是知情的。
  综上,承办法官认为,投保人虽在保单上盖章,但保险公司没有告知免责条款中的疾病,且在团体保险中,保险公司有义务将免责事项具体到个人,而被保险人也未提前向公司说出自己患病的事实。最后,经法院调解,保险公司同意赔偿原告20万元,双方达成一致协议。
  业务员未问病史,投保人术后索赔10万元胜诉
  2011年3月,李先生老乡刘某的介绍下在其所在的保险公司投保了人生终身寿险以及重疾险等险种,双方在饭桌上签订了保险合同。席间,因刘某带去的电脑无法打开,刘某便没有询问签合同时投保人需要告知的健康详细情况,只是问了王某最近有无生病住院。王某如实回答没有,隔日就交了钱。
  今年9月,王先生被医院诊断出患有双侧甲状腺癌,进行了手术治疗。王先生认为自己所患疾病属于重疾险的保险责任范围,保险公司应依约赔付10万元,然而保险公司却以其当初在投保时隐瞒病情为由拒绝支付保险金。几番交涉下来仍得不到合理的答复,这让王先生十分恼火。最后,王先生决定上法庭维护自己的合法权益。
  在庭上,被告保险公司提出了自己的理由。保险公司提供了一份王先生签下的健康告知书,对告知书上询问的是否曾患有甲状腺、甲状腺疾病或手术史等内容,王先生在均“否”处打勾。但王先生在以往的体检过程中,医院曾提出过其甲状腺存在问题,而在签订保单时王先生却对此只字未提,是其违约在先,这严重影响了保险公司的承保决定,保险公司有权解除合同。
  在法院审理过程中,业务员刘某出庭作证,其描述了当时签合同时的详细情况,自己确实只是询问了王先生最近是否生病住院。经法院审理查明后认为,虽保险公司称刘某与王某之间具有恶意串通的行为,但并未提供证据,法院对刘某证言的真实性予以采信。根据《》的相关规定,订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应如实告知。据此,投保人如实告知的范围仅限于保险公司作出的询问。因此,原告王某未违反如实告知的义务,保险公司无权解除保险合同。最后,法院判决保险公司应该按约支付保险金10万元。
  法官提醒:保险人和投保人都应遵守诚信原则
  崇安法院法官诸庆文表示,在其审理的人身医疗保险纠纷案件中合同订立过程中的“代签字”行为、部分保险产品引用大量专业术语,但未向投保人做必要的解释也是近年来人身保险合同纠纷数量连年攀升的原因。诸庆文提出,保险产品的一个主要特点就是权责条款专业性极强,价格构成复杂,特别是重大疾病保险对于理赔的认定上有许多专业的医学术语,投保人在投保时当尽力向业务员问清保险责任的范围,不要只看中保险的收益而不顾风险。
  法官提醒,消费者应该根据自己的需求选择保险产品,看清保险条款中的承保范围, 投保人和被保险人一定要在投保单相应落款处签上自己的名字,以免日后引起纠纷。保险合同的一个重要原则是最大诚信原则。保险公司“轻核保、重核赔”,甚至在发生保险事故后才全面调查被保险人在各个医院的住院记录进行“二次核保”,并不符合诚信原则。被保险人同样要诚实守信,如实告知病史,不可抱有侥幸心理,否则必会得不偿失。
责任编辑:海星
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