老人在养老院骨折家属索赔 法院：按摩与骨折无关
来源：法制晚报
作者：洪雪
　　法制晚报讯（记者 洪雪）王老太在养老院内骨折，住院治疗被告知骨折不可能愈合，需终生卧床。老人出院后继续住养老院直致因病去世。家人得知其骨折前曾按摩，起诉养老院和按摩人索赔15万余元。
　　今天上午，房山法院通报，法院认定按摩和骨折没有因果关系，按摩人无需担责，养老院虽然无责任，但需按照10%赔偿老人家属1万元。
　　王老太为残疾人，为使其得到专业的护理和照顾，家人于日将其送往被告养老院。
　　考虑到王老太的身体状况，家属特别选择了费用最高、服务档次也最高的“完全护理”，并根据约定支付了护理费用。
　　日，家属接到养老院告知老人身体不适的电话，赶到养老院，发现老人大腿红肿，得知老人此前曾经按摩，遂立即将老人送医院就诊。院方诊断为左股骨粗隆下面骨折，入院后保守治疗。王老太出院后继续回养老院，但被医院告知骨折不可能愈合，需终生卧床。
　　家人认为养老院未履行安全保障义务，造成王老太骨折不能治愈，不得不长期卧床后因病去世，因此要求养老院和按摩人赔偿损失15万余元。
　　养老院辩称，原告诉状没有受害人王老太的签字，作为基础性的诉讼人没有主张诉讼，其家人代为提起诉讼，其资格不具有合法性。
　　养老院申请对受害人有无民事行为能力进行鉴定，因为受害人过世等原因导致鉴定未有结果，作为原告就应当对自己的行为能力进行举证。养老院认为该案属于侵权责任纠纷，而养老院没有直接侵害的行为，原告受伤骨折是被告于某按摩造成，该院对按摩行为不知情，因此该院无过错、过失，不应承担责任。
　　且王老太是成年人，有判断和认知能力，她同意按摩应当对其行为承担责任，因此不同意原告的诉讼请求。
　　于某辩称，是老人让其做的按摩，自己到法院领取传票和起诉书后，回养老院后老人说不是她告的，是她妹妹在搞鬼，她没有责任不应该赔偿。
　　法院判决　养老院无责 赔一万
　　法院审理认为，当事人对自己的主张负有举证责任。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。在本案中，原告没有提供证据证明于某按摩与老人骨折存在因果关系，故要求于某承担赔偿责任的诉讼请求，法院不予支持。
　　王老太作为多重残疾人，患有多种疾病，家属理应悉心照料。家属将其送至养老院，老人在养老院住院期间发生骨折，虽然养老院没有过错，但法院酌情确定养老院承担王某损失10%的补偿责任。
(责任编辑：UN654)
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客服邮箱：老人与敬老院纠纷闹上法庭 反转结局令人啼笑皆非
（央视财经《经济与法》）17年前，一纸合同，丁老伯以为从此高枕无忧。丁老伯遭遇生存危机，是敬老院仗势欺人？还是另有隐情？
北京有位年过八旬的老人，在一家敬老院住着，颐养天年，但是，最近他却说自己突然遭遇了生存危机，老人说，这家敬老院是连蒙带骗，想尽办法要把他赶走。一家敬老院，怎么能这样对待一位80多岁的老人呢？
这位快要被敬老院扫地出门的那位老人，姓丁，今年83岁。老人说，他做梦也没想到，自己都这把年纪了，却面临被敬老院赶走的厄运。
丁老伯的代理律师徐安封拿出了一份合同，合同签订于17年前，也就是2000年。丁老伯说，现在敬老院突然出尔反尔，要终止履行合同，这让他无法接受。
丁老伯表示他坚持要求敬老院继续履行原来的协议，结果激怒了敬老院，现在连基本的生活都受到了影响。丁老伯说敬老院把自己列入黑会员，不给检查身体，甚至不让吃饭。
如果真像丁老伯说的，那这问题可真有点严重，丁老伯毕竟是一位年过八旬的老人，敬老院怎么会这么对待他，丁老伯这是住进了一家什么样的敬老院？为什么双方在之前的17年里都相安无事，现在突然就变得水火不容了呢？
事情还得从17年前说起，2000年的时候，丁老伯从朋友那里听说北京市昌平区有一家敬老院，名叫太申祥和国际敬老院，据说条件不错，每人只需要交3000美元，就可以成为他们的会员，享受很多会员权益及待遇，其中，住宿的床位费一人一天只收3美元。丁老伯非常动心。他说自己虽然有两个女儿一个儿子，却不愿意让孩子们养老。
丁老伯实地考察了一番之后，觉得这家敬老院确实不错。他唯一需要考虑的问题就是钱从哪里来？如果入住这家敬老院，他肯定是和老伴一起，这样一来，两个人就需要支付6000美元。在17年前，6000美元对于老两口来说，也是笔不小的数字。
丁老伯说，自己拿着卖房子的钱，与敬老院签订了会员合同，准备在这里安度晚年。
虽然敬老院给会员提供非常便宜的住宿服务，但是，丁老伯说，当时包括他在内的很多人，都是白天来玩，免费享受敬老院中的服务和设施，然后晚上还是回家去住，老人们还给这种模式起了个名字叫走读会员。
到了2009年，已经75岁的丁老伯觉得自己跑不动了，就想享受一下给会员的住宿服务，干脆就在敬老院里长住下来，结果丁老伯却被告知，没房子了。丁老伯说，他跟敬老院沟通了几次之后都没有结果，于是在2011年，丁老伯给北京市昌平区民政局写了封投诉信。没想到还真起了作用。
敬老院承诺在2012年1月底前给丁日松、刁淑蓉可以解决长期入住问题。果然，日，丁老伯和老伴就如愿住进了敬老院。本以为这次就算一劳永逸了，没想到仅仅几个月之后就风波再起。
丁老伯说，他原来与敬老院签订的合同是养老会籍，也就是丁老伯之前说的走读会员，而新的合同是尊老会籍，敬老院的老人们称之为长住会员。虽然只有一字之差，却要额外再交50万元的押金，尽管这押金在合同终止的时候会原数奉还，但是丁老伯还是觉得，敬老院是在变相涨价，不想让他长住，要挤走他。丁老伯告诉记者，他一直拒绝变更合同，结果，敬老院便通过不给餐厅代金券的方式施加压力。
丁老伯说，隔壁的老人和他一样，也是养老会籍，但是人家却能长住，敬老院也没有要他们加钱，也没有找他们麻烦，这又是为什么呢？为了了解情况，记者敲开了丁老伯旁边邻居的房门。
屋里住的是一对老夫妻，老爷爷今年90多岁，是抗日战争时期的老党员，老奶奶姓柳，今年86岁，是解放战争时期的老党员，说起隔壁丁老伯与敬老院的纠纷，没想到柳奶奶上来就是一通抱怨。柳奶奶老两口不是跟丁老伯一样，也是养老会籍吗？她怎么不向着丁老伯说话呢？
柳奶奶说，她和老伴早在12年前，就购买了敬老院长住会员的资格，但是因为敬老院有规定，一间房子只能住两个人，柳奶奶说，老伴需要保姆照顾，于是他们又申请了这间走读会员的房间，供保姆照顾老伴使用。
看起来这家敬老院并不像丁老伯说的那么糟糕，为了更多地了解这家敬老院的情况，记者在敬老院里转了一圈，结果发现，这里老人们的感受与丁老伯似乎都不太一样。
生活在这里的老人们普遍表示，敬老院吃的好、住的好、价格也合理。在丁老伯以前很喜欢的游泳馆，我们也碰到一位长住会员。该老人表示自己来的时候押金是35万，来的年份不同，交的押金也不同。对于敬老院的机制也表示认可。
在敬老院里转了一圈，遇到的老人都说这家敬老院不错，也不乱收费。想要长住，都得根据不同的入院年份和不同的房型，交几十万不等的押金，将来还能退，并不是故意刁难丁老伯。说起丁老伯与敬老院的纠纷，这些老人们对于丁老伯的做法都不太认可。让记者更加诧异的是，就连丁老伯的女儿，也不赞成父亲的做法。
老人们的态度实在是出乎意料，大家都认为这家敬老院其实挺好的，价格合理，服务周到。但是，丁老伯对此并不以为然。他觉得那些老人都是交了几十万押金的长住会员，他们交那是他们愿意，但是，丁老伯则坚持认为，根据原来那份合同，他就算不另外再交50万元押金，他也照样有长住的资格，敬老院不能随便取消，更不能把他扫地出门。那丁老伯当初跟敬老院签订的合同里，究竟是怎么约定的呢？
2000年，丁老伯与敬老院签订的那份合同上写着，只需要交3000美元医疗储备金就可以取得祥和养老会籍，一年之后，获得太申养老会籍，并享受会员权益及待遇，包括终身享受每个床位3美元一天的特别房间价。合同期限为一年，每年一签。
但是，北京太申祥和国际敬老院的常务副院长杨艳梅女士解释说，终身享受特别房价并不代表能长住敬老院，他们敬老院有两种合同，一种是走读的，叫养老会籍，一种是长住的，叫尊老会籍。丁老伯2000年签订的是走读合同，长住和走读交的入院押金是不同的。杨艳梅表示2000年的时候，走读要交2万多人民币，如果长住的话要交的押金相对比较多一些，最便宜也要20万。
今年已经78岁的江阿姨，退休前是北京电影学院的教授，1999年，在这家敬老院刚开业的时候，江阿姨和老伴就成了这里的第一批走读会员。
江阿姨说，当时为了方便照顾父母，她和老伴在最开始的时候选择的是走读会员，也就是丁老伯之前一直持有的养老会籍。江阿姨和老伴在享受了几年的走读会员权利之后，家中老人去世了，他们便申请成为了长住会员。2003年，江阿姨和老伴交了20万元押金之后，成为尊老会籍，也就是长住会员，住进了一间朝北的标准间。后来又补交了30万元，换成了如今这个朝南的套间。江阿姨说，到现在为止没有听说过那一户走没有按时退钱的情况。
另一位与丁老伯同一时期办理会籍的韩阿姨也说，走读会员与长住会员在住宿上是有明显差别的。走读会员要想入住要提前预定，有空房才能住。
在丁老伯想长住敬老院的2010年，我国的敬老院已经存在普遍床位紧张的现象。根据国家民政局发布的《2010年社会服务发展统计公报》显示，每千人拥有养老床位2.61张。养老床位的紧俏程度可见一斑。
杨艳梅说，丁老伯当初提出长住要求之后，她就已经跟丁老伯解释清楚了，她也告诉丁老伯，如果想要长住敬老院，就必须跟敬老院改签为长住合同，把丁老伯原来的养老会籍变更为尊老会籍。
但是杨艳梅没想到，2011年，当丁老伯第一次以走读会员身份，短期入住敬老院的时候，似乎就没打算离开。丁老伯不仅一住下就不走了，让杨艳梅更加没想到的是，在她还想着跟丁老伯沟通的时候，丁老伯居然跑到她们的主管单位，昌平区民政局告了她们一状！
杨艳梅说丁老伯去民政局拿着他的走读会员合同，要民政局保证他长住的权益。由于当时床位的紧张，养老院给民政局答复，6个月以后，又会员退房便让丁老伯入住。
2011年11月份，，终于有一间长住的房子空了出来，敬老院方面就赶快给丁老伯办理了入住，敬老院认为，既然丁老伯已经享受了长住的待遇，就需要与敬老院签订一份长住的合同。但是，等他们拿着长住的合同，想让丁老伯改签为长住会员的时候，丁老伯却怎么也不肯签。沟通了4个月之后，2012年3月底，敬老院又给丁老伯送去一份书面通知，明确写着，如果五日之内未办理新的合同，则视为丁老伯一方自动放弃长期居住申请。结果没想到，面对敬老院的最后通牒，丁老伯依然是无动于衷。
杨艳梅说，他们和丁老伯之间，从此就陷入了一个尴尬的境地，之前的合同需要每年一签，2010年的那份合同，到期日是日，新的合同丁老伯又一直不肯签，老人家年纪大了，已经住进了敬老院，总不能再给赶出去。敬老院也是左右为难。没想到这还不算完，2016年11月，丁老伯一纸诉状把敬老院告上了法庭。要求敬老院继续按照2000年的那份协议为他提供住宿服务。
杨艳梅说，2016年，因为丁老伯把敬老院起诉了，敬老院迫于无奈，这才停止了对丁老伯的各种服务。丁老伯的女儿说，父亲性格倔强，认死理。在这件事上，家里人谁劝他也不听。
就连朝夕相处的老伴，也拿丁老伯没有办法。在跟丁老伯夫妇聊天的过程中，丁老伯说出了当初自己也曾经想过花钱买常住的会籍。但是由于没有凑够钱而告终。
在对敬老院里的其他老人的采访中，不少老人表示，丁老伯人不错平时也会帮大家点忙，做些公益。唯独在这件事上认死理，不听劝。
日，北京市昌平区人民法院对此案作出一审判决，驳回丁老伯的诉讼请求。法官表示养老院的做法没有违约的行为。
如今，有越来越多的老人选择在敬老院中养老，对于有这样想法的老人们，法官也给出了自己的司法建议。
法官说根据年龄还有知识结构的差异，可能有一些现行法律或者法言法语上的理解不到位，有一些误会，或者在签订合同的时候，自我保护意识也没有那么强。所以说对于养老合同的签订，还是建议让专业人士或者子女参与进来，把把关。
丁老伯与敬老院之间的纠纷暂告一个段落，我们需要特别指出的是，养老问题是我国将来面临的一大社会难题，养老行业在一定意义上承担了一部分社会责任，有一定的公益属性，我们应该认识到，从事养老行业的经营者，为了自身的发展与壮大，为了保障高水平的服务质量，适当盈利也是其必然要求，因此，养老行业服务的提供方与接受方之间的互惠互利，互相理解，是这个服务行业不断发展与壮大的必然要求。
《敬老院里的风波》经济与法4月20日播出，敬请收看。
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今日搜狐热点【观察】养老院：败诉率为何居高不下？
在今年“敬老月”期间，本市全面开展了老年人法律咨询、法律服务等公益活动，在全社会范围内掀起聚焦老年人权益保障的热潮。记者最近通过梳理杨浦区人民法院的涉老案件发现，老年人和养老机构间被曝的法律纠纷屡见不鲜，尤其在侵害老人生命权、健康权、身体权的纠纷中，老年人受到了不同形式的伤害，养老机构因为未能严把“入住体检关”和“护理人员关”，以及证据缺失和约定不明，承担着较高的败诉率和赔偿责任，最终形成一场场没有“赢家”的纠纷。
伴随着滚滚而来的“银发浪潮”，如何为老人营造一个温馨的养老环境，已不仅是家庭问题，更是社会问题。
那些并不少见的“百密一疏”
一位89岁高龄的老人，从入住养老院那天起，就受到了院方上下的高度重视，将他的护理等级定为一级。在发现老人因行动不便偶有摔倒现象发生后，院方更将他的护理等级升至专护，提供24小时专门护理。
然而意外还是发生了，护理员一个“不起眼”的小失误酿成了大祸。这位护理员离开专护房间仅仅几分钟，出于侥幸心理，她未安排别人代为看护，在此期间，老人无巧不巧地摔伤了。官司打到法院，养老院被判处承担全责。
还有位身患老年痴呆的老人，从入住起即享受中度照护等级，其子女也不同意老人自主外出。然而悲剧还是降临了。即便养老机构应该是一个相对封闭的空间，但“百密一疏”的是，这家养老机构将一栋自建房屋出租给饭店用于经营，有一天这家饭店的后门未关，此处也没有安装摄像探头，这位老人竟找到这个渠道自行离开了养老院。
虽然养老院及时做了报警处理，但数日后，老人的子女还是接到了派出所的辨认尸体通知。老人在一座废弃的值班岗亭被发现，送往医院救治无效后死亡。
最终法院认定，养老机构将其建造的房屋出租给他人，应就租赁房屋的合理使用、谨慎使用尽到管理之责。本案中，养老机构未尽管理之责，导致老人走失死亡，主观上存在过错，法院依法判令养老机构承担全部责任。
另据法院统计，这样看起来“百密一疏”的失误，在现实中却并不罕见。经法院审理的类似案件中，有的是养老院通往天台的门年久失修，造成老人在通过时有磕绊受伤情况；有的是养老院大门忘关，导致失智老人擅自出走后死亡。
养老机构应把住体检关和人员关
杨浦法院党组成员、副院长徐学认为，养老机构未能严把“入住体检关”和“护理人员关”，是案件败诉率较高的一大因素。目前，养老机构一般要求入住老人自觉报告身体情况，但这种模式下，易存在老人或其家属因各种动机而造成的误报、漏报。而一旦入住后老人发生身体异常，那么养老机构无法排除责任。
在诉讼中，对于限制甚至是无民事行为能力的老年人，法院通常采用事后倒推的形式判断侵权行为与损害结果的因果关系，比如参考老人病史或委托专业部门鉴定，确定侵权行为对损害后果的参与度。养老机构应注意留存老人的病史资料，一旦出现老人受伤情形，要及时联系家属、送医治疗，法院会综合上述情况对养老机构应承担的责任比例作出客观的、符合实际的判断。
另一方面，养老机构部分护理人员的责任心及专业性也有待加强。徐学结合司法实践，认为无论是何种性质或规模的养老机构，均需规范自身管理、完善规章制度、提高法律意识。从老年人入院开始，除其本人或家属的自述，养老机构应主动对其进行全面体检，按照个体健康差异确定不同的护理等级。
而在护理员的职业素养上，徐学认为养老院应鼓励养老服务人员参加职业技能培训，考取相应的职业资格证书，并认真实施专业社会工作者职业水平评价制度。同时，院方还应加强对养老服务人员的职业道德教育，改善服务队伍的整体素质。
法律意识淡漠埋下败诉隐患
护养过老年人的人，都知道老人有时就像孩子，会有不听从护理意见、擅自行动的时候。但他们又与孩子不同，很多时候院方只能妥协。许多养老机构认为，只要征得老人家属的口头同意，就睁一只眼闭一只眼地变更护理措施即可。一位住养老人由于存在一些不自控的行为，养老院在他入住时与家属约定，为了防止损害发生，强制老人佩戴防护带。但后来老人觉得此举太过麻烦，闹情绪拒绝佩戴。院方无奈之下，与家属口头商定不再强制老人佩戴防护带。
然而，这一服务条款变更未经书面确认，老人却在不久之后摔伤，家属将养老机构告上法庭，认为是院方未强制为老人佩戴防护带，才造成老人摔伤的。院方明知责任不完全在己，却因未留书面证据而百口莫辩，最终被法院判定为疏忽责任。
杨浦法院发现，自2014年至今，在法院受理的涉及养老机构住养纠纷中，养老机构败诉率很高。每起案件情况不同，但争议焦点集中在对养老机构责任的认定。因养老机构的法律意识、服务质量、管理制度、硬件设施等方面存在不完善之处，导致养老机构在侵害老人生命权、健康权、身体权的纠纷中，败诉率较高。
徐学认为，针对一些有特别需求的人群，双方应在入住协议中明确约定，并严格执行。这样在遭遇老人提出变更服务内容时，院方可以出具有法律效力的书面证据，以期实现自我保护。
养老费用该加吗？怎么加？
还有一类纠纷，是双方就月基本收费，包括托管费、伙食费及护理费产生纠纷。矛盾集中在养老机构服务价格调整上。而养老院虽然在法律纠纷中取得了胜诉，但其中暴露出的法律问题同样不容忽视。
“敬老院的收费年年上涨，但服务水平并无提高，我们拒绝为提价买单！”某街道敬老院的助养老人赵老伯和王老伯不满地表示。
“你们已拖欠敬老院费用2个月有余，按照　《上海市养老机构老人入住协议书》　约定，本院有权解除协议！”敬老院当然不愿妥协，于是将两位老人告上法庭，要求解除入住合同，并要求老人支付拖欠的托管费、伙食费及护理费。
在法院审理过程中，两位老人的抗辩理由主要集中在，通过入住体验，他们发现敬老院的服务存在诸多瑕疵，管理、设施均不能达到要求。
然而法院审理查明，合同约定托管费、护理费的收费标准以现行的物价规定及护理等级而定。老人从2010年入住开始至2014年4月均按时缴费。敬老院表示其收费标准未报物价部门核准备案，其增加费用是根据物价及用人成本的上涨情况。因此法院认定，敬老院对费用作出上调是合情合理的，且两位老人对之前的数次调价未表异议，应视为双方协商一致对费用作出变更。现老人对自2014年5月起上调费用的决定不满，拒绝付费，因此双方之间的协议无法继续履行，根据双方约定，敬老院要求解除协议的请求予以支持。
在这起案例中，虽然养老院胜诉了，但造成的后果却并不理想。市物价局对市属和区政府办福利院的收费标准有着明确规定，在实际操作中，如果养老机构有擅自调价现象，很容易造成服务合同双方的矛盾冲突。此时院方如一味以违约为由解除住养协议，那么解约后老人的托管、护理亦将成为新的问题。
徐学认为，从养老院角度出发，应严格遵守相关规定，科学合理调整收费标准，使之符合当下的物价及消费水平，如确实符合情事变更原则，应事先告知老人，以避免矛盾。而从家庭社会角度出发，应重点发展居家养老服务，引导和支持社会力量开展居家养老服务，使老人足不出户就能享受到家政服务、康复护理、医疗保健，从而有效提升老年人的生活质量。
“最美桑榆景，人间重晚晴”，这是人们对老年生活的美好期许。全社会应通过规范管理制度、提高服务质量、强化法律意识，为老人提供一个“老有所依、老有所养、老有所安”的养老环境。（源自上海法制报）
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