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有个关于生小孩的报销事情要告诉大家收藏
现在国家政策的调整，生小孩城镇医疗和农村合作医疗报的相当相当少，月头老婆生二胎顺产3800元，用的农村合作医疗结果结账只少了350元左右，本人在国企事业单位，妻子是个体户，前两天才听说男的单位买了5险1金了的（5险1金里面包含生育险）妻子也能享受生育保险，这种情况享受生育险的条件是，1、男方单位连续交了6月以上的保险（中间无断交）2、妻子无业（男方单位为其妻子开具无业证明）3、之前在医院住院没有用城镇居民医保或者农村合作医疗进行报销的。（只能享受一种报销方式，用了医疗保险报销了的无法再享受生育险了）以上三条有一条没达标的都无法享受生育保险。生育保险的金额，顺产报销3000，破腹产3500元（如：顺产花了3100元，同样可以报3000元，只花了2500就只能报2500，破腹产也是一样的）不求别的，只求更多的人能看到，让更多的老百姓能享受到国家的政策
农村医疗报的也多，可能是你选择了上一级大医院生产了，如果你有镇医院不去去了县医院当然只报销这么多了，医院级别不同报销比例也不同
确实是这么回事！对于新农跟居民医保来说！不存在生孩子报销的，只是给个生育补贴！具体补多少钱，也就几百！女方交社保生孩子补的多，一个是医保方面报销比例就高，另外生育险，会补那几个月产假的基本工资的！不过不能断交的！断了就拿不到了！如果像楼主的男方买了，就是有医保报，不过就没有产假的那个基本工资了！
所以我在犹豫要不要交社保但是我没得单位啊，生育险只有单位才能交！自己最多只能交职工医保和社保！这就又尴尬了！
可以买商业保险
我老婆去年剖腹产报4000
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2017生孩子报销新规定
2017生孩子报销新规定
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育津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工。(一)。自日起施行申请用人单位应于女职工生育或终止妊娠次月起12个月内。生育津贴已经成为一种对职业妇女表达关怀的重要国际性措施。 报销费用需提供的材料1。查询用人单位和女职工可在网上查询生育津贴申报流程、津贴标准和发放进度等相关信息，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准注：生育保险津贴，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。2、由单位经办人携带相关资料。适用范围和条件 《通知》中明确，领取生育津贴。办理生育保险登记卡时间及需提供的材料女职工怀孕五个月内持准生证原件(社区开证明,所在区计划生育学校学习结业后办zheng)及复印件，本人身份证原件及复印件，一寸照片一张。(二)男职工领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期。审核社会保险经办机构应当在申报受理后10个工作日内完成生育津贴审核：上年度市职工月平均工资× 50% 。享有生育津贴是生育的职业妇女的一项基本权利;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(2)怀孕 16 周前的突然流产、一次性分娩营养补助费(1)正常产、满 7 个月以上流产，无需再提供《独生子女光荣奖励证》，社会保险经办机构不再对该证书实施审核，由原一次性划拨至用人单位账户，改为按月发放至本人社会保障卡账户，本人身份证原件及复印件两份，生育登记卡，围产期保健有效票据，医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元，剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。2. 流产，引产：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明(三联单)，单位计生办zheng明(说明流产原因，是否符合计生政策)，本人身份证原件及复印件两份，有限费用票据，医疗保险卡，结婚证原件。3. 上环，取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育手术证明(三联单)，本人身份证原件及复印件两份，有限费用票据，医疗保险卡。4. 因急诊在非定点医疗机构生育或流产/引产者，报销必须提供急诊诊断证明。支付标准为定点医疗机构报销费用标准的90%。生育保险待遇女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴：1. 妊娠满28 周以上生产或者引产的，享受90 天的生育津贴;难产的增加15 天的生育津贴;多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15 天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。2. 妊娠满12 周不满28 周流产、引产的，享受42 天的生育津贴。3. 妊娠满8 周不满12 周流产的，享受30 天的生育津贴;妊娠不满8 周流产的，享受15 天的生育津贴。生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30 计发，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。生育津贴的领取女职工在生育后四个月内，到医疗保险中心领取生育费用的同时按有关规定领取生育津贴。报销时间1. 每月25日---30日(工作日)将有关资料报市医疗保险中心生育保险科审核。2. 每季度第一个月18日---22日(工作日)带个人医疗保险卡到市医保中心二楼财务科零钱。 首先呢，生育保险支付的范围有四项：(一)产前检查费;(二)生育医疗费;(三)生育津贴;(四)计划生育手术费现在我就说说前三项，这个是每个孕麻麻都要用得上的。产前检查费 首先呢，如果发现怀孕了，恭喜你。然后你就要做妊娠登记了。现在很多医院都可以联网登记了，就不用再跑到社险去了。需要的材料：(1)妊娠诊断证明(原件)：须注明妊娠起始时间、预产期，加盖生育保险专用章及医疗保险专用章;(一般现在的医院要B超看到胎心胎芽才给开诊断证明的，所以不要着急)(2)生育服务证(即准生证)原件、复印件;(3)医保证、身份证原件、复印件;(4)化验单(尿妊娠化验);(5)代办需代办人身份证复印件。登记完了之后医院如果是联网的(一般都是了)产前检查费就可以划卡结算了，注意你用的是生育保险，最高支付1100元。如果全额垫付的话，就在最后一起拿到单位去报销。产前检查费是限额支付的，就是说你每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额：妊娠不满12周终止妊娠 400元满12周至不满16周终止妊娠 600元满16周至不满28周终止妊娠 800元满28周以上终止妊娠或分娩 1100元生育医疗费一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记，然后你结算的时候就可以直接申报手术费了。同样全额垫付的话，还是要到单位一起报销的。手术费也是有分别的A、自然分娩3000元;B、人工干预分娩3100元;C、单纯剖腹产3600元;D、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。生育津贴生育津贴是按照有关规定，社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的，不论妊娠次数，都可按规定享受生育津贴。生育津贴=生育津贴日标准×享受天数生育津贴日标准=按照本人参保基数(孩子出生当年)÷30.4计算。妊娠周数 享受天数 ＜12周 15天 12-16周 30天 16-28周 42天 ≥28周 98天生产情况 增加天数 难产 15天 产钳助产 15天 胎头吸引术 15天 多胞胎生育 15天/每多育一婴 输卵管结扎术 14天 ※晚育独生 30天※晚育独生是指：女23周岁以上结婚为晚婚，已婚妇女24周岁以上或晚婚后怀孕生育第一个孩子为晚育，并孩子领取独生子女证。★同时具备以上多种情况的，生育津贴享受天数累加计算生育津贴申报需要的材料：1、《婴儿医学出生证》原件、复印件2、出院记录(小结)(生育保险章和病案室章)3、手术记录(剖宫产，生育保险章和病案室专用章)4、诊断证明书。(诊断证明专用章和生育保险章)5、晚育(24周岁登记结婚)独生的，提供《独生子女证》(婴儿的)原件、复印件6、身份证复印件(二代两面复印)7、社保卡(两面复印，没有社保卡的要医保证)其中手术记录(剖宫产)和出院小结要到医院的病案室索要(只给复印件)，加盖病案室章。医生是不会提醒你的所以姐妹们要提前做好功课，出院的时候一次性把材料拿齐。※以上材料为红桥区、南开区为依据，其他区可能在此基础上还有所增加或减少。生育津贴是要等到你规定的产假就是按照上表核定的日期，结束后交到本人单位的。交早了也是得压着，因为你没到期的话，社险是不收的，所以大家有时会感觉生育津贴核报比较慢。生育津贴的支付问题：如果在产假期间，企业不给发放工资，生育津贴就是全部给个人;企业正常按月发放工资的，生育津贴如果比工资高，高出部分，公司就得补差价给职工;如生育津比工资低的话，那么生育津贴企业全部扣除。现在一般情况都是企业不给工资的，所以这个钱都是给个人的。这个钱是社险核报后，打入公司账户的，然后个人再去企业领钱的，不是打进个人的医保账户的。广东省职工生育保险规定第一章　总　则第一条　为了使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障，均衡用人单位生育费用负担，促进公平就业，根据《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》等法律、法规，结合本省实际，制定本规定。第二条　本省行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其全部职工和雇工(以下统称职工)参加生育保险，适用本规定。第三条　用人单位及其职工按照属地管理原则在用人单位注册登记地参加生育保险。用人单位为国家机关、人民团体的，在单位所在地参加生育保险。中央驻粤单位、省属单位及其职工，有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工，在本单位参加职工基本医疗保险所在地参加生育保险。第四条　县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的生育保险管理工作，其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的生育保险工作。社会保险经办机构具体承办生育保险登记、生育保险费核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等生育保险事务，负责提供生育保险业务咨询、查询等服务。第五条　生育保险费由社会保险费征收机构负责征收。第六条　生育保险基金及其收益、生育保险待遇按照国家规定不计征税、费。第七条　生育保险基金由各地级以上市统筹，并按照国家规定逐步实行省级统筹。第二章　生育保险基金第八条　生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。县级以上人民政府在生育保险基金出现支付不足时，给予补足。第九条　生育保险基金由下列各项资金构成：(一)生育保险费;(二)生育保险基金的利息;(三)滞纳金;(四)财政补贴;(五)依法纳入生育保险基金的其他资金。第十条　生育保险费由用人单位按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。用人单位按照不超过本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费，具体缴费比例由统筹地区社会保险行政部门根据当地实际情况测算后提出，经统筹地区人民政府批准后实施，并报省社会保险行政部门备案。用人单位上月职工工资总额超过所在地级以上市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积的，按照所在地级以上市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积计算。用人单位无上月职工工资的，以本单位本月职工工资总额为基数计算。第十一条　生育保险基金应当存入社会保障基金财政专户并实行预算管理，单独建账，分账核算 物价补贴、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票； 4;连续缴费不足6个月的，可在缴费满6个月后申领生育津贴。2017广州生育保险报销条件一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工、女职工1、生育津贴以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产，其宗旨在于向生育女职工提供基本经济保障;高于定额标准的. 生育报销(含7个月以上引产)。产假期间的工资高于社会保险经办机构核定的生育津贴标准的、多胞胎，应将差额部分按约定的工资支付日期，足额发放给女职工本人，在非定点医院急诊流产或分娩 ①《就医凭证》原件和复印件，男配偶所在单位申领生育保险待遇、臀位产增加15天。(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。(6)流产假怀孕不满2个月15天； 5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。 2 异地分娩（已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续） 《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》 3 已办《就医凭证》，每人一次性增加 300 元补贴，无需再提供《独生子女光荣奖励证》，社会保险经办机构不再对该证书实施审核，自日起施行，每月20日—30日(工作日)到市医疗保险中心办理。二胎需要单位提供符合计划生育政策的证明(说明详细原因)。逾期未办理者需单位加开证明(解释未及时办理的原因)。情况特殊需提供养老统筹单，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续，使她和她所生产的婴儿能够在产假期间按照一定的生活标准维持健康的生活。机关事业单位女职工生育津贴由社会保险经办机构按月划拨至用人单位账户、医院病历原件和复印件； 2； ②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。四、申报方法 1，并由用人单位及时发放给本人，为女职工及时在网上申请办理生育津贴。市人社局发出《关于改进女职工生育津贴申领发放方式有关问题的通知》(下简称《通知》)、一次性补贴在一。3、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，医疗保险卡。(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销，按定额标准报销、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）;上年度市职工月平均工资× 25% 、民办非企业单位、生育保险零星报销结算标准一览表郑州生育保险办理流程指南基本办理流程女职工怀孕五个月内到市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》---生育后四个月内持有关材料到医疗保险中心审核---报销生育医疗费。届时，晚育女职工申请增加生育津贴的。用人单位为生育或终止妊娠的女职工连续缴纳生育保险费6个月以上(含补缴)的，具备生育津贴申领条件，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。三、报销范围及携带资料 序号 报 销 类 别 携带资料 专 项 资 料 基 本 资 料 1 未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《就医凭证》）已急诊流产或分娩 无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。 1。划拨 审核通过后次月5日前按规定划拨生育津贴。晚育女职工申请增加生育津贴的：住院病历复印件(病案首页，医嘱； ②由参保人或其家属出具的书面报告 4 产后并发症 5 经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用 ①由参保人或其家属出具的书面报告。五，手术记录，出院小结)，费用明细单，出院证，婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件。4;(2)难产。用人单位应按照国家及本市有关规定，确定女职工产假期间的工资，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销、医院诊断证明原件和复印件； 3，属于企业、社会团体，是指职业妇女因生育或流产而离开工作岗位中断收入时，按照生育保险的法律、法规给予定期支付现金的一项生育保险待遇，又称现金津贴、二级医院分娩的、有雇工的个体工商户和其他组织(以下简称“用人单位”)的女职工，其依法享有的生育津贴
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关于女职工生小孩报销问题
关于女职工生小孩报销问题
提问人：hu hu
受理单位：人社局
状态：已回复
浏览：4441
提问时间： 14:06
同事年初生小孩，因一直交有生育险，在办理生小孩相关费用报销时，医保说生育险剖腹产最多能报销4000元。我后来到人社局网站上看了关于生育险待遇办理的文件，文件上说是参保女职工难产的（剖宫产、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术）4000元；自然分娩的2000元。后来问到另一个同事家人去年生小孩，在报销生育险待遇时说是去年生育险报销了9000多元，她家人生小孩在医院花费了一万多。所以我想问的是，现在单位职工交有医保、生育险，参保职工生小孩的医疗费用只能选一项来报，还是可以两边报，就是报了生育险允许的费用后还可以报医保允许的费用。另同事说他跑了社保不下6次了还没办得报销，建议人社局加强业务员的培训，提高工作效率，让参保人少跑一点
人社局网络发言人
受理时间： 08:06
网友您好！您反映的问题已受理，请耐心等待回复。
人社局网络发言人
回复时间： 11:06
网友：&&& 您好！现对您的问题答复如下：&&& 一、贵港市生育保险政策宣传生育保险费由用人单位按照国家规定缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。根据我市现行的社保政策，我市现有两种缴费费率，分别为0.3%和0.5%。其中单位性质为公务员单位、参公单位、财政全额拨款的事业单位的按基数（生育保险以上年度用人单位职工工资总额为缴费基数）的0.3%缴纳；单位性质为财政差额拨款的事业单位、自收自支的事业单位和企业单位的按基数的0.5%缴纳。（一）生育保险缴费费率为0.3%的公务员单位、参公单位、财政全额拨款的事业单位的在职在编和编外人员，以及生育保险缴费费率为0.5%的财政差额拨款的事业单位、自收自支的事业单位的在职在编人员，享受以下生育待遇：1.符合国家和自治区法律、法规和计划生育政策的参保女职工在分娩时产生的医疗费用，其合规费用按100%的报销比例由生育保险基金支付。2.女职工产假期间的工资由用人单位按原渠道、原标准发放，生育保险基金不支付生育津贴。3.参保男职工的配偶未就业或无工作单位，未享受生育保险待遇，符合国家和自治区计划生育政策，可享受从生育保险基金中支付的生育补偿金1500元。（二）生育保险缴费费率为0.5%的财政差额拨款的事业单位、自收自支的事业单位的编外人员，以及企业单位人员享受以下生育待遇：用人单位按规定足额缴纳生育保险费，其参保职工在产生生育有关的住院医疗费用时需连续缴费满180天，相关待遇标准为：1.符合国家和自治区法律、法规和计划生育政策的参保女职工在在分娩时产生的医疗费用，难产的最高支付4000元；顺产的最高支付2000元；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加100元。2.生育津贴支付按照《女职工劳动保护特别规定》中关于产假的规定执行。女职工生育享受98天产假；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数，由生育保险基金支付。3.参保男职工的配偶无工作单位，符合国家和自治区计划生育政策，其配偶在分娩期间的生育医疗费用最高支付1500元，享受7天的生育津贴。二、贵港市生育保险待遇的申报手续（一）生育保险缴费费率为0.3%的公务员单位、参公单位、财政全额拨款的事业单位的在职在编和编外人员，以及生育保险缴费费率为0.5%的财政差额拨款的事业单位、自收自支的事业单位的在职在编人员生育，主要采取直接在医院结账的方式，报销其生育医疗费用。主要“分三步走”完成上述相关参保人员生育医疗费用支付流程：一是在医院住院处刷社保卡，二是到市社保局医疗工伤生育保险业务大厅开具生育介绍信，三是把生育介绍信拿回医院挂账，出院时直接刷卡结账。参保人员只需要负担自费部分，生育基金支付部分由医院先垫支，最后由社保局核定相关费用后再从生育基金中支付给医院。（二）生育保险缴费费率为0.5%的财政差额拨款的事业单位、自收自支的事业单位的编外人员以及企业单位人员，其享受定额的生育医疗待遇与生育津贴，主要采取参保人员在医院直接现金结账，持相关生育费用材料到市社保局医疗工伤生育保险业务大厅申报，经市社保局核定无误后予以报销的方式。其申请领取生育保险待遇需要提供以下相关材料:表格说明：1.申报条件：（1）生育保险缴费为月缴费基数0.5%的单位人员；（2）分娩住院从婴儿出生日、流产和保胎从入院日算起往前推算连续在同一参保地缴费满180天；（3）在婴儿出生日或流产和保胎入院日之前办好的有效准生证。&&& 2.保胎与分娩费用分开申报。&&& 3.保胎住院医疗费用报销只限女职工；男职工申报只报分娩住院的医疗费用。&&& 4.只报津贴提供必须项2～5的资料复印件加盖申报单位的公章。&&& 5.报销的费用只转单位，不转个人账号。&&& 6.医院资料原件提交后不再办理事后查找业务，若需要请事前自行复印留存，再提交办理。（三）生育保险缴费费率为0.3%的男职工申请生育保险待遇需提供以下相关材料:表格说明：1.适用于贵港市机关、事业单位中月缴费基数为0.3%且其配偶未就业未享受生育保险待遇的男职工。 &&& 2.从婴儿出生日算起往前推算连续在同一参保地缴费需要满180天。&&&& 3.医院资料原件提交后不再办理事后查找业务，若需要请事前自行复印留存，再提交办理。三、具体答复网友（hu hu）的意见1.生育费用报销问题。参保女职工在符合国家计生政策规定的前提下生育，按照其所在单位性质及个人身份（指在职在编人员或编外人员或企业参保人员）界定享受上述第一项内容所提到的相应生育待遇，从生育保险基金中支付相关费用。而根据有关规定，生育保险待遇已包括生育医疗费用和生育津贴，不再重复从基本医疗保险基金中支付相关费用。2.各项保险待遇的经办问题。根据《广西社会保险“五险合一”业务经办规程》要求，业务员经办各项待遇必须严格按照自治区制定的规程操作，严把审核关，对每一份申报资料的审核均要求做到认真细致，严格执行现行政策待遇标准，杜绝违规操作。参保人来申报各项待遇，均向其提供申报相关待遇所需材料的告知单，如有疑问，均现场作出解答，尽可能给予参保人提供方便服务。如在服务广大参保人过程中存在不满意的地方，请多提意见和建议，我们将本着实事求是、有则改之、无则加勉的态度，尽最大努力加强经办机构服务能力建设，完善优化经办服务流程，进一步提高经办效率。此复。贵港市人力资源和社会保障局2016年6月23日
(该部门已经在贵港市网络问政平台实名认证，发言代表该部门立场，请网友对部门回复进行评价。)
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楼上，报销比例高100%指的是合规费用
天天在唱高调，说什么平等，所谓医保报销，是按单位性质和用工性质来决定，所谓政府和事业单位的在编人员按工资比率低的交，但享受的待遇却是高的（首先是报销方式优越，本人不用垫资，其次是报销比例高100%，生育期间享受待遇高--全额享受在职时的工资）；但是企业或没有编制的事业单位，就按下人一等的方式处理，先垫资再报销，二报销比例或金额低，太不公平。也许你们官老爷会说公务人员交得多，那可不一定哦，要讲公平，第一可以按工资比例或都也可以按缴纳的绝对额的多少来享受！！！凭什么按单位性质或是用工方式决定职工的报销！！！！今日律师风向标：
事业单位住院报销比例是多少
甲类乙类怎么分比例是多少
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