AZD9291耐药的肺腺癌患者怎么办？
随着医学水平的不断进展，靶向药的研发为肺癌患者带来了转机，尤其是肺腺癌患者，有较多的靶向药物可以选择。
第一代靶向药（凯美钠、易瑞沙、特罗凯，前两者已经进入医保）；第二代靶向药（阿法替尼，已经正式在内地上市）；第三代靶向药，AZD9291（国内刚上市）、国产的正在做临床试验的艾维替尼等。
目前相对于其他药物来说，AZD9291靶向性更强。它只针对性抑制肿瘤EGFR，而不会影响皮肤和其他器官，避免了皮疹或痤疮的发生。这说明AZD9291毒性较低。此外，部分患者很可能是再次应答者。患者开始对药物耐药，但继续服药后，再次出现药物治疗效果。
然而靶向药虽然起效快，有效率高，副作用小，但是随着时间推移，绝大多数的病友都会耐药，每一代靶向药管用的平均时间大约都在1年左右。那么这些患者在耐药后该怎么办呢？
四五年前，科学家就已经知道有T790M突变的肺腺癌患者，用9291这样的第三代靶向药，效果很好，但是1年左右也会耐药；耐药以后，其中部分患者产生了新的耐药突变，C797S；理论上讲，对付这个新出来的耐药突变，最好的办法，就是研制第四代靶向药，特异性地针对这个C797S突变。
近日发表在著名学术杂志《Nature Communications》的文章指出：Brigatinib（AP26113）这个同时具备EGFR和ALK两个靶点的神药，如果和EGFR单抗联合使用，能克服C797S这个突变导致的第三代靶向药物AZD9291的耐药问题。
研究者通过计算机模型分析表明，AP26113这个药物特别适合EGFR三重突变蛋白的ATP结合口袋，通过与EGFR蛋白抗体如西妥昔单抗、帕尼单抗的联合使用，使得癌细胞表面和总的EGFR蛋白总量减少，增强了AP26113抗击癌细胞的效果，具体表现在AP26113的有效IC50值下降，EGFR三重突变的试验老鼠的生存期延长。
而且研究显示AP26113相比阿法替尼、奥希替尼对于没有EGFR突变的细胞系抑制活性较小，这表明这个药物的副作用可能会小。
AP26113和爱必妥等EGFR单抗治疗效果较好。这个在体外和体内实验都获得了证明。
尽管EAI045有类似的报道，但由于其毒副作用和研发上存在未解决的问题，目前研究已停滞。AP26113这个药物已经处于上市的最后阶段，而EGFR单抗也用的比较广泛（爱必妥、帕尼单抗、泰欣生等），假如这两种药物联合治疗，可以解决C797S的问题，这无疑是一件非常美好的事情。
不过这篇研究没有肺癌患者的人体临床试验，老鼠和人体具有很大的差异，很多药物在老鼠模型中的有效率可以达到90%以上，但人体中效果不佳，所以大家要理性看待。我们期待这一组合用药可以在对第三代靶向药物AZD9291耐药的肺癌患者产生较好的疗效，期待人体临床试验的开展。
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没有医保，自费购买靶向药
状态：就诊前
希望提供的帮助：
下一步治疗方案
所就诊医院科室：
青岛大学附属医院 肿瘤科
用药情况：
既往病史：
【手术/放化疗】2014年10月在青大附院手术切除右上肺，后经培美曲塞联合洛铂化疗4周期加两次培美曲塞单药化疗，今年3月份进行了13次放疗（填写）
检查资料：
&副主任医师
身体条件允许，也可以考虑更换化疗方案进行二线化疗；如果身体条件不允许，口服克唑替尼观效。
状态：就诊前
请问二线化疗就是挽一种药再进行化疗吗？
&副主任医师
可以考虑换长春瑞滨联合铂类或多西他赛联合铂类。条件允许，可以来我院就诊。
好大夫在线友情提示：郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肺腺癌早期，现又出现新的腺瘤病灶&&早期胰腺肺癌&&
希望得到的帮助：请教医生不做手术或做手术不化疗，用中医调理可行？另伽马刀后用中药调理可行？谢谢！...
病情描述：2014年6月再次发现小结节，现已确定大约2.5公分腺癌。
疾病名称：肺腺癌，伴脑部颈部转移&&
希望得到的帮助：母亲行7周期PP化疗后，脑部水肿明显，是否改口服靶向药或有更佳方案，口服靶向药的话哪...
病情描述：感谢李教授一直以来的指点和帮助！我想请教母亲在行7周期PP化疗后脑部水肿明显的治疗方案，恳请指导，万分感激！
母亲在南昌大学一附院经CT、MRI、穿刺等检查诊断肺腺癌伴脑转移，目...
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：病人血液化验单里有两项指标超了好多。第25项:IRF为16.3。第26项:HLR为2.3%
病情描述：病人这段时间身体正常，没有发现有其它症状
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肺腺癌知识介绍9291价格售价多少？你了解吗9291价格售价多少？你了解吗今日娱乐城百家号AZD9291的优异疗效使肺癌患者的生存期显著延长，但其高昂的治疗费用也让大部分患者不堪重负。国内肺癌患者对优质平价AZD9291的迫切需求给不良商贩以可乘之机，各种原料药、劣质仿制药充斥市场，使不少病急乱求药的患者人财两空。AZD9291新品上市，药厂与中国客户无缝对接近日，孟加拉国药品监督管理局批准了该国高新制药企业泰克诺药业自主生产的AZD9291在孟加拉国上市，这意味着肺癌患者的治疗有多了一个新选择。泰克诺药业的AZD9291为盒装片剂，每盒30片，单片有80mg和40mg两种规格，均采用橙红色外包装盒（简称红盒AZD9291）。据中科院下属实验室检测，通过质量对比和生物等效性研究，红盒AZD9291与泰瑞沙相近程度高达99.2%，含有相同的活性成分，生物等效，质量达到相同要求。除了剂型、规格与泰瑞沙相同，红盒AZD9291在适应症、给药途径上也与泰瑞沙一致。据泰克诺药业相关负责人介绍，在生产红盒AZD9291之前，泰克诺药业严格遵照仿制药生产流程，从产品信息调研、前期准备、处方工艺研究、质量研究、稳定性研究、药理毒理研究、申报资料的撰写整理、申报临床及申报现场核查、临床研究、申报生产，到产品上市，每一个环节都达到相关要求，生产红盒AZD9291的药厂符合cGMP（动态药品生产管理规范）标准。红盒AZD9291的综合条件满足FDA对仿制药的批准要求及出口要求。在红盒AZD9291研发之初，泰克诺药业就将目光投向了肺癌大国中国。与红盒AZD9291上市同步，泰克诺药业为中国客户开通了绿色通道——中国客户可在其中文官网上下单订购，泰克诺药业会将药品邮寄到客户指定地点。泰克诺药业此举得到了国内客户的一致好评，也体现了泰克诺药业“通过研发和制造优质产品，扩大市场营销和销售规模，成为医药配方的市场领导者”的企业使命。除了开辟药厂对客户的无缝对接通道，最大程度降低费用和风险，泰克诺药业还为AZD9291设计了独特的防伪机制，尽最大努力保护患者的权益。每一盒AZD9291都有唯一的、随机的防伪验证码，患者买到药后，将防伪标签上的涂层揭开即可获取防伪验证码。将该防伪验证码输入泰克诺药业官方网站上的防伪验证系统，即可查验药品的真伪。每个防伪验证码的有效查询次数只有一次，以此杜绝仿冒假药。孟加拉药品监督管理局（DGDA）公布的全国药企出口排名，泰克诺药业（Techno）公司排名第三质量就是生命，泰克诺药业深孚众望泰克诺药业是孟加拉国规模较大、技术先进的抗肿瘤类和抗病毒类药物生产企业，也是居该国药品出口总额前三的大型制药龙头企业，其年度药品出口总额约占孟加拉全国药品出口总额的1/10。泰克诺药业经过二十余年的大力发展，在抗肿瘤药的研发生产中取得了巨大成就，目前已有近五十种优质抗肿瘤药投放市场，红盒AZD9291正是其杰出代表。泰克诺药业的总经理Shah Jalal Uddin Ahmed先生拥有注册药剂师资格，是孟加拉国医药行业协会执行委员、孟加拉国医药协会的高级委员，以及诺尔辛迪（Narsingdi）工商协会委员。Ahmed先生遍访英国、美国、德国、中国、沙特阿拉伯等国医药行业，对药物配方制定、技术研发、质量把控、品质保证，以及药物生产过程中的每个环节都有高出同行业的要求。泰克诺药业整合最先进的管理系统和技术，通过了ISO 质量管理和质量保证认证，通过荷兰认可理事会(RVA)管理体系认证（证书号C147），生产线及制造药品达到全球品质要求。泰克诺对质量安全事故零容忍，坚持质量是提高竞争力的发展要素，并将这种视质量为生命的理念融入企业文化，贯穿于药品生产的始终，因此得到了QC 100全面质量管理模式的全力支持，达到了行业根据QC100质量标准所制定的质量控制的全部要求。值得一提的是，在2017年法兰克福年度大会上，泰克诺药业从全球一百多个国家的医药企业中脱颖而出，被国际权威质量组织BID授予欧洲国际质量管理金奖（IAE）。据悉，IAE对获奖企业要求严苛，参选企业必须在客户满意度、沟通策略、标杆、信息和数据分析、领导、规划和决策、人力资源、继续教育与培训、工艺和生产、经营结果、技术、创新和业务扩展、全面质量管理等方面全部达到要求。荣获IAE，是泰克诺药业实力和优势的集中印证。糖尿病人吃水果要建立在血糖控制的前提下，在两餐之间适量的吃，优先选择吃一些血糖生成指数较低的水果，每日水果食用量不要超过200克。适合糖尿病人吃的水果有：苹果、桑葚、番石榴、柚子、樱桃、草莓、橘子、山楂、罗汉果、木瓜、猕猴桃等。不适宜糖尿病人吃的水果有：桂圆、大枣、柿子、葡萄、榴莲、荔枝、香蕉、甘蔗等，含糖量太高。奶类，糖尿病人可以喝低脂牛奶或者无糖酸奶，牛奶每日可饮用200-300ml，酸奶不超过200克为宜。另外，豆浆和淡茶水对糖尿病人来说也是个不错的选择，当然最安全健康的还是白开水了。适宜糖尿病人吃的谷物类有：玉米、小米、黑米、薏米、燕麦、荞麦、黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豇豆等。少吃精白米面，少吃各种精加工食物。适合糖尿病人吃的蔬菜有：白菜、生菜、菠菜、油菜、圆白菜、紫甘蓝、芹菜、苋菜、荠菜、豌豆苗、莴笋、竹笋、芦笋、菜花、西蓝花、裙带菜、马齿苋、茄子、莲藕、山药、魔芋、洋葱、番茄、西葫芦、胡萝卜、白萝卜、莼菜、苦瓜、黄瓜、南瓜、冬瓜、银耳、海带、紫菜、香菇等等。适宜糖尿病人吃的肉类有：鸡肉、鸽肉、牛肉、鸭肉、兔肉。最好别吃肥猪肉和各种动物内脏，脂肪含量太高。适宜糖尿病人吃的水产类有：牡蛎、黄鳝、泥鳅、鲫鱼、鳕鱼。最好少吃含盐量高的海米和胆固醇含量高的螃蟹、墨鱼、胖头鱼等。糖人的调味料可选择大蒜、姜、醋、肉桂等，适量使用酱油、鸡精等，少用盐和各种调味酱，如沙拉酱、辣椒酱、豆瓣酱、腐乳酱等。1.有糖友说“得了糖尿病就不敢吃水 果了”，还有的说，“只选一些不甜的水果吃”，关于糖尿病能不能吃水果有诸多的困惑和疑问。应该肯定的说，糖尿病患者可以吃水果。但要注意要素：即吃的时间、吃的种类、吃的量。吃的时间:人喜欢吃完饭马上吃水果，对于糖尿 病患者来说建议在饭后2.5小时后吃水果，或在两餐之间 吃，通常此时的血糖高峰已经过去，就可以享受水果了吃的种类:近年来人们关注血糖指数(GI)和血 糖负荷，吃的频率较高的苹果、梨GI为36，柑子、葡 萄GI43，香蕉、猕猴桃GI52，GI小于30的水果有樱 桃、柚子、桃子等，只有少数如芒果、香蕉、菠萝、 西瓜等GI高于55。绝大多数新鲜水果的血糖负荷低于 10，属于低血糖负荷范畴。建议糖尿病患者选择GI低 的新鲜时令水果。干果、坚果由于能量高尽量少吃。吃的量:当然，糖尿病患者担心的是大多数水果是 甜的，含糖多，吃了之后会使血糖升高。实际能否使 血糖升高还取决于水果的摄入量，新鲜水果能量是较 低的，每200克水果含能量85~90千卡，相当于25克主 食，如果让患者每次吃100~150克水果的话，是不会 使血糖升高的。2.水果种类推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克 的水果，包括青瓜、梪子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克 可提供20 - 40千卡的能量。慎重选用：毎100克水果中含糖量为1120 克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、 荔枝、芒采等。此类水果每100克可提供50-90千 卡能量。每100*水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、 葡萄T、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、 肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。 此类水果每100克提供的能量超过100千卡。不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜，菜 瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。1. 牛奶含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素等多种人体必需的营养素，对老年糖尿病患者而言，是一种理想的食品。因此，多喝牛奶对身体健康大有益助。2. 牛奶中含有 3.3%~3.5%的乳蛋白质，它的消化吸收率可达 96%。牛奶中含有赖氨酸、蛋氨 酸、色氨酸等多种人体必需却又不能在体内合成的氨基酸。因此，多喝牛奶可保证有足量的蛋白质摄入3. 牛奶中含有 3%~5%的脂肪，比其他动物脂肪的消化吸收率要高。老年糖尿病患者对脂肪摄入不宜过多，而且要有足量的不饱和脂肪酸，多喝牛奶可以获得如亚麻酸、花生四烯酸等人体必 需的不饱和脂肪酸。这些不饱和脂肪酸可以降低血胆固醇和甘油三酯，对防止动脉硬化和血压都 有好处。4. 牛奶中含有 4.6%~6.7%的乳糖，能促进肠道内有益的乳酸菌生长，维持肠道的正常消化功能。 乳糖有益于老年糖尿病患者对钙的吸收，可防止机体因缺钙而产生骨质疏松等病症。5. 另外，有轻度肾功能损害的老年糖尿病患者喝牛奶，肾脏的排泄功能可以得到改善。如今，市上供应的乳制品除有一般的鲜牛奶、脱脂奶外，更值得一提的是还有专供糖尿病患者食用的富含葡萄糖耐量因子的降糖奶粉，这种奶粉能调节血糖，预防和改善因长期糖尿病而引发的一系列并发症，堪称老年糖尿病患者的首选品种。糖尿病患者血糖稳定时，可适当选择抗氧化剂较高的水果，比如：苹果，浆果（草莓、蓝莓、葡萄、猕猴桃、桑椹、无花果、石榴、醋栗等），柑橘类水果，芒果，木瓜和杏子等。抗氧化剂有助于防止细胞损伤，在糖尿病饮食中有助于减少炎症引起的氧化应激，这种氧化应激可能导致糖尿病并发症。建议每天水果摄入量100～200克，作为加餐食用。建议水果整颗食用，整颗水果不仅是抗氧化剂的最佳来源，而且还含有很多膳食纤维，膳食纤维延缓葡萄糖的吸收，有利于稳定餐后血糖，降低糖尿病的发病风险。别看有的水果很甜，但由于含水量很高，糖分其实并不多，相对应的GL值（血糖负荷）其实很低的。以西瓜为例：西瓜的GI值是72，算高GI食物，但这可是指吃下含有50g碳水化合物（糖类）的西瓜，才会引起的血糖反应。按上表数据，得吃掉50/7.9*100=633g西瓜，再来操心这个高GI问题不迟。日常吃两片（200g）这样，完全没问题。当然，糖尿病人吃水果要注意几点才能更好的控制血糖：水果最好安排在午餐后和（或）晚餐后2小时吃为宜；吃水果的热量要计入饮食总热量之内；一日可以吃1-2次，每次吃水果的量不超过100g为宜；如自备血糖仪，吃水果后可测一次血糖，如仍在控制范围内，以后再吃就有数了。这样对血糖的影响不大，也有利于平衡饮食中的营养成分。加糖的纯牛奶、酸奶都可以喝，但也要控制食用量。牛奶和酸奶中自然存在的糖主要是乳糖、半乳糖，含量比较低，对血糖影响不大，且有助于促进钙的吸收，这对糖尿病患者是非常重要的，每日摄入一些酸奶有益血糖健康。酸奶中的钙和乳酸菌对降低II型糖尿病风险均有一定帮助。酸奶中的乳酸有延缓血糖上升的作用，也有利于钙、镁等元素的吸收利用。牛奶每日饮用量以250-500ml为宜；酸奶150ml为宜。都要计入饮食总热量中。虽然牛奶酸奶都是低GI、低GL食品，但吃多了一样会热量超标，导致肥胖。牛奶可以在早餐时搭配面包片、鸡蛋、凉拌菜等一起食用；酸奶最好在加餐时或饭后，以促进消化及保护益生菌活性。肥胖型、或伴有高血脂的糖尿病患者应适度喝低脂或脱脂牛奶/酸奶。糖尿病患者出现肾脏并发症或肾功能减退时，应慎饮牛奶，遵医嘱适量喝，不可随意饮用。不能把牛奶当水喝，以免总蛋白质摄入过多，增加肾脏负担，为将来并发症埋下隐患。糖尿病患者每天都要饮奶250--400毫升，可以选择全脂奶、低脂奶、脱脂奶、无糖或低糖酸奶等，这些奶类含有丰富的蛋白质、钙，且钙磷比例适宜，还含有一定量的维生素D（脱脂奶不含维生素D）和乳糖，这些都有利于钙的吸收。对于体重正常的糖尿病患者，可以选择全脂牛奶/酸奶、低脂牛奶/酸奶等；对于超重或肥胖的糖尿病患者建议选择低脂或脱脂奶；对于乳糖不耐受（喝完牛奶后腹胀、腹泻等症状）的糖尿病患者建议选择低脂低乳糖奶。糖尿病患者到底该如何吃，请参照中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》，其核心推荐如下:推荐一：吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；推荐二：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；推荐三：多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样；推荐四：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；推荐五：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；推荐六：清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；推荐七：定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序；水果不要和正餐合吃，而应作为加餐，可以在上午10点或者下午4点左右食用。糖尿病患者应该选择含糖量相对较低、升高血糖速度较慢的水果，即低糖水果，如草莓、柚子、西瓜、猕猴桃等。中糖水果包括苹果、桃、梨。偏高糖水果有菠萝、火龙果。尽量少吃高糖水果，如熟香蕉、荔枝、葡萄、甘蔗、红枣等。糖尿病患者在每日总摄入量不变的情况下，每天食用水果的量不要超过200克。糖尿病患者每天可以喝1～2袋（250～500毫升）鲜牛奶或酸奶，尽量饮用不加糖的牛奶和无糖酸奶。此外，糖尿病患者在饮食上还要注意：1、主食方面注意粗细搭配，多吃燕麦、荞麦、玉米等粗粮。粗粮可以占主食的三分之一到二分之一。不过，合并胃轻瘫的糖尿病患者，吃粗粮一定不能过多，1天最多吃1两。2、多吃新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，每日至少吃一斤蔬菜。3、补充优质蛋白质，确保每日一个鸡蛋，每周吃2～3次鱼，每次吃150～200克，最好是深海鱼。适量选择低脂肪肉类，如去皮鸡肉、鸭肉、瘦猪、牛、羊肉，每日100～150克。每日摄入适量的豆制品50～100克。4、饮食清淡，控制高脂肪食物的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品等。5、糖尿病患者应注意多饮水，每日保证6～8杯水（毫升）。同时，要养成定时喝水的良好习惯。先说奶制品，鲜奶、纯牛奶、低糖或无糖酸奶、无糖奶粉是完全安全的，各位糖友不要害怕酸奶里的糖分，因为牛奶在发酵后本身里面就有5克/100克的糖，当你购买酸奶时看到食物成分表中写着每100克含糖5~12克的酸奶都不算含糖量过高，有的甚至真的没有额外加糖，所以想减肥或控糖的伙伴们都可以选择，当然糖友们还是要就低不就高!而各种奶酪、奶油要慎重，奶酪中含有牛奶中除了乳清外的全部营养素，且经过发酵，使得一些氨基酸更易吸收，但它在浓缩牛奶营养的同时也浓缩了能量，所以吃奶酪的小伙伴注意别吃的太任性哦!而奶油是以牛奶为原料提纯了其中的脂肪部分，所以其脂肪含量为10%~80%（稀奶油），而无水奶油含质量高达99.8%!所以各位糖友还是不要涉足奶油食品，毕竟又香又甜能量又高还没啥营养!炼乳经过高温灭菌，其维生素含量有所损失，而且会额外加入大量糖分，糖友们还是少吃为妙!水果虽然含糖，但因为其富含各种维生素和膳食纤维，所以其生血糖能力并不算太高，而且我国糖尿病膳食指南已经说明了，即使患有糖尿病也要每天吃水果，所以各位糖友不要盲目听信不实宣传，而不吃水果!因为水果的好吃远远大于它的所谓“害处”!水果推荐:梨、苹果、樱桃、草莓、鲜桃、柚子、李子这几种是低糖水果，可以放心吃!而橙子、葡萄、猕猴桃这属于中等含糖量水果，可以少量食用，不必担心!木瓜、菠萝、鲜枣、干红枣、香蕉、西瓜、山楂属于高糖水果，要严格控制每次摄入量!照液态奶的脂肪含量，目前液态奶分为全脂牛奶、低脂牛奶和脱脂牛奶;按照消毒灭菌方法分，有巴氏杀菌奶、超高温灭菌奶等，它们之间有什么区别呢?巴氏杀菌奶：因为刚挤出来的牛奶未经消毒，含有很多细菌，包括致病菌，需消毒才能饮用。采用巴氏杀菌法消毒的奶即为巴氏杀菌奶，它保留了奶的营养成分。巴氏杀菌奶通常保质期短，只有数日，对奶质的要求也较高，是口感和质量最接近“鲜”奶的一个品种了，适合于普通人群，特别是儿童、青少年及中老年人群。高温灭菌奶：超高温灭菌处理的牛奶通常采用短时超高温的方法杀灭奶源中的细菌，灌装在利乐包装内，保质期也较长，可达数月， 营养价值与巴氏奶区别不大，要说差异嘛，可能就是会稍贵。脱脂奶、低脂奶和全脂奶：普通牛奶未经特别处理就是全脂奶，脱脂奶或低脂奶区别于全脂奶是因为原料奶经过脱脂工艺，使奶中脂肪含量降低了。通常全脂奶的脂肪含量在3%左右，低脂奶脂肪含量在0.5%～2.0%左右，脱脂奶中脂肪含量低于0.5%。脱脂奶和低脂奶大大降低了脂肪和胆固醇的摄入量， 但也降低了脂溶性维生素如维生素A、维生素E等的含量，其他营养成分变化不大。胖或体脂比例高、血脂异常的“糖友”适合选择脱脂奶; 体型正常又没有血脂问题的“糖友”选择普通的全脂牛奶就可以了。去乳糖牛奶：为应对国人，特别是老年人中乳糖不耐受的问题，很多厂家推出了去乳糖牛奶产品，如伊利的舒化奶、蒙牛的新养道牛奶等。去乳糖，不是将乳糖抽提掉，而是将牛奶中天然含有的乳糖分解为半乳糖和葡萄糖。看见葡萄糖，大家想必会想到，糖友选择这种牛奶，可能会对进食后的血糖带来一点点影响，不过这种影响不会太大。如果饮用去乳糖牛奶能够帮助缓解乳糖不耐受，从而提高饮奶的频率和量，那就不妨选择，为了其中丰富的钙和蛋白质，也是值得的。关于液态奶，建议“糖友”选择不添加其他成分的产品，尽量选择保质期短的新鲜奶制品。因为保质期越长，营养成分损失的可能越大，且添加油、糖、盐、防腐剂等成分的可能性也越大。至于是否选择有机奶，还需要根据您的经济水平来定。酸奶选原味者酸奶是在消毒的鲜奶中接种乳酸杆菌等菌群后，经发酵培养而成的奶制品，易于人体消化吸收。除乳糖分解形成乳酸外，其他营养成分基本没有变化。酸奶更适宜于乳糖不耐受者、消化不良的病人、老年人和儿童等。不过，一般在生产酸奶时，多会添加一些白砂糖或果葡糖浆来调味，否则会很酸。所以，哪怕是原味酸奶，含糖量也多高达10%以上，其他调味酸奶的含糖量则更要高，这对糖友而言的确是个不小的威胁。1.三黑核桃仁粥黑米50克，黑豆20克，黑芝麻15克，核桃仁15克。黑米与黑豆提前浸泡好，再将食材一同熬粥加红糖调味食之作用：黑色食物有养肾之用，此粥冬季常食，可以乌发润肤，补脑益智，补肾补血，尤其适合须发早白、头昏目眩及贫血患者食用2.黑米红枣粥黑米250克，红枣15颗，冰糖适量。黑米用清水浸泡几个小时，再洗干净的红枣一起放到锅里，加清水适量开始煮粥，至黑米软烂、粥黏稠时放入冰糖搅拌。作用：具有滋阴补肾，健脾暖肝、补益脾胃，益气活血，养肝明目等功效，常食可防治头昏、目眩、贫血、白发、腰膝酸软、肺燥咳嗽等症。3.黑米鸡肉粥黑米200克，熟鸡肉150克，鲜香菇50克。锅加水，放入黑米烧开，鸡肉、香菇切成丁后下入锅中，小火熬至黑米软烂，加盐调味即成。作用：滋阴补肾，益气强身，养血活血，健脾开胃等，很适合体质虚弱者调养身体。4.什锦黑米粥白米50克，黑米50克，红豆30克，花生20克，干枣数个。黑米与红豆浸泡一个晚上，除掉枣核，一起用锅煮熟，软烂得粥，按个人喜好加冰糖调味。作用：滋阴补肾、健脾暖肝、明目活血等，营养丰富，常吃强身健体。5.南瓜黑米粥南瓜200克、黑米150克、大枣60克。南瓜处理干净，将浸泡好的黑米、大枣，一起放入锅内，加水，先用猛火煮沸，再加入南瓜改用文火，煮至米烂即可。五色养颜粥。主要食材：黑米，黑豆，红豆，黄豆，绿豆。此粥配料合理，颜色丰富，寒热搭配，不凉不燥。对五脏六腑全都顾及，泻不伤脾胃，补不增瘀滞，真真是一道十全大补方。同时，大家还可以根据自己的身体需要，以此粥为基础，加入不同的配料。如睡眠不好的，可加入百合莲子；脾胃不好的，可加入山药芡实；想美容养颜的，可加入红枣，桂圆等等。先将红豆，黄豆，黑豆，绿豆洗净泡水过夜，第二天放入电压力锅前加入黑米，红枣，芡实的所需配料，煮2-3小时即可。黑米种植在我家乡少人种，因产量产低，黑米含蛋白质，炭水化合物，B族维生素，维生素E，钙，钾，等营养丰富。它还具有滋阴补肾，益气强身，补肝明目等功效，治疗贫血，视物不清，头晕，头发早白作用是人们养生保健最好选择。在街边，市场里看有人用电机械把，黑米，黑豆，黑芝麻，红豆，莲子，等食品现场碾熟成粉，称卖15斤每斤，可以加红糖用开水冲成搅拌成糊食用，老年人，儿童，孕妇等营养不良，最好最快-。或黑米煲饭，煲粥十红枣去核，十薏米十瘦肉，每星期吃一二次。这种食疗方法。吃面条升血糖快的主要原因有三点：①白面条与白馒头、白米饭一样，主要成分是精白米面，食物成分单一，营养价值较低，属于血糖生成指数（GI）最高的食物，GI值在80~90之间，所以吃面条后血糖容易快速升高；②吃面条时通常面多菜（菜鱼肉蛋等）少，一般一碗面里只有零星几片葱花，一两片薄肉片等，食物种类比较单一，面条容易摄入过量，都不利于控制血糖；③太细太软烂的面条，由于淀粉糊化严重，理论上升血糖速度也会变快。解释一下什么是血糖生成指数（GI）？GI是衡量某种食物进食后对餐后血糖的影响。食物GI越大，则进食后血糖水平越高，越不利于控制血糖；反之，某种食物GI越小，则进食后血糖水平越低，越有利于血糖控制。要想解决面条升糖快的问题，可采取以下几个方案：①用GI低的全谷杂粮面条取代白面条，可以选择意大利面、荞麦面条、全麦面条、绿豆面条、玉米面条等等，这些全谷杂粮面条的营养价值较高，GI值比较低，升血糖速度比较慢。②吃面条时搭配一些高蛋白食物如鱼虾肉蛋等，食物中的脂肪和蛋白质会使食物在胃内停留时间延长，胃排空变慢，延缓主食中糖类消化吸收的速度。这也是人们常常会觉得吃鱼肉蛋等食物比单纯吃面条、馒头、米饭更“顶饿”，饱腹感更强的原因。③吃面条时搭配大量蔬菜，蔬菜富含膳食纤维，在小肠内无法消化吸收，因而不会升高血糖。并且，膳食纤维较多时会干扰主食中糖类的消化吸收，减缓餐后血糖升高的速度，使混合食物的GI降低。④喜欢吃面条又担心升血糖太快，建议选择意大利面，比如肉末意大利面、番茄意大利面等。1、选择健康面。优先选择杂粮面，这样的面含的膳食纤维较多，有助于饱腹感，控制吃面的量。一般来说，糖尿病人每日主食量约为4两左右，须合理分配在一日三餐，并且尽量米饭面条交叉吃，不建议三餐连续吃面食哦！2.不要吃太软太烂的面。面条煮的时间越软烂，进入人体消化越快，升糖速度也越快。同理，面条也不要吃太细的，比如龙须面、细粉等，也是消化快易导致升糖快。3.优先吃干拌面、凉面。这种面的面汤往往油脂、盐分多，所以尽量别喝汤。另外，吃面的时候稍放凉，这样会升高面食中的抗性淀粉，消化吸收更慢一点，升糖速度也会慢一点。4.搭配蔬菜蛋白质。吃面的时候搭配各种绿叶蔬菜、蛋白质，如鸡蛋、瘦肉等，或者吃点含糖量低的瓜果，更有助于饱腹感，同时均衡营养。GI值反映食物引起人体血糖升高的程度，数值越高升糖越快。面条GI值为81.6，属于高升糖指数的食物，加上日常生活中大多数糖尿病患者存在错误食用方法以及不合理的烹饪方式造成面条对血糖的控制非常不利。若想健康的吃面条，避免面条对血糖造成的较大波动，糖尿病患者应做到以下几个方面：1、正确选择面条品种，市面上的面条大多是精制面，碳水化合物比重较大，对血糖控制非常不利，应选择杂粮面、荞麦面等种类，此类面条含有较多的膳食纤维和少量的矿物质，可以有效减缓血糖的上升速度2、科学搭配，增加面条食用丰富性，面条作为主食之一，有别于米饭的是搭配面条的食材可以一起下锅，建议选择猪瘦肉，红肉如牛肉、羊肉等，禽类，蛋等富含蛋白质的食物，同时可以添加多种菌菇类食物，大豆制品类食材，深绿叶蔬菜等，食材的丰富性可以减少面条的食用量，减缓血糖上升的速度3、学会看营养标签，营养标签是糖尿病患者选择食物的不二法门，控糖利器。建议选择能量、脂肪、碳水化合物和钠含量较低的为好，蛋白质含量越高越好。4、 控制总量。将面食当做主食来吃，点心和饼干作为加餐，并扣掉相应主食量，精致面点每天建议不超过25g。5、如果食用过量，应及时监测血糖对于老人、小孩、静电敏感者、查不出病因的心脏病人、神经衰弱和精神病患者等， 建议在冬季不要穿化纤质地的内衣裤，尽量穿柔软的棉织或丝织内衣、内裤，可以调节皮肤和内衣之间的微气候环境，减少静电生成。尽可能远离诸如电脑、电视机、电冰箱之类的电器，以防止感应起电。电脑、电视机工作时， 荧屏周围会产生静电微粒，这些微粒又大量吸附空中的飘尘，这些带电飘尘对人体及皮肤有不良影响。 因此，电视机不应摆放在卧室内。人们看电视时要打开窗户，与电视机保持 2～3 米距空气湿度低于30％时，极易因摩擦产生静电， 若将湿度提高到45％，静电就难产生因此，干燥天气出现时，房间要经常通风换气，勤拖地、勤洒些水， 或者室内饲养观赏鱼和放些盆栽花草， 有条件的还可以用加湿器增加室内的湿度，保持空气湿度在 50％左右为宜；如果家里有暖气管道，可在暖气管下放置一盆水，用一条旧毛巾(或吸水好的布)，一头放在水里，一头搭在暖气管上，可以向屋里蒸发一定量的热水汽 。使用保湿性能好的护肤品洗澡、 勤换衣服能有效消除人体表面积聚的静电荷和带电尘埃； 洗衣服时还可以放入适量柔顺剂。蔬菜、水果、酸奶等碱性食品，多饮水，同时补充钙质和维生素 C，以减轻静电影响。可适当增加含维生素 C、A、E 的摄取，如胡萝卜、卷心菜、西红柿以及香蕉、苹果、猕猴桃等含有大量维生素C 的水果，带鱼、甲鱼可增加皮肤的弹性和保湿性，具有良好的除静电功能。1、看电视或用电脑后要及时清洗双手和面部， 让皮肤表面上的静电荷在水中释放掉。2、赤足有利于体表积聚的静电释放，因此不要放过赤足的一切机会。穿胶鞋和化学合成鞋底的鞋子，脚无法接触地地面，才会经常感到腿脚酸痛， 所以人们应该注意时常把身上的静电导出去。休息时，不妨赤下足，有利于体表积聚的静电释放。3、脱衣服之后，用手轻轻摸一下墙壁，在触摸门把手、水龙头等电导体之前用手摸一下墙壁， 也可先用指甲接触导体或两手先搓一搓， 触摸湿毛巾之类物品， 使身体所积蓄的静电迅速释放出体外， 以减少和避免静电荷对人体健康的伤害。4、梳头前，先将梳子在水里蘸一下，就能防止静电产生。 当头发无法梳理服 贴时， 将梳子浸在水中， 等静电消除之后，便可随意梳理了。5、手摸某些体积或表面积较大的导电物体。 例如：汽车外壳、防盗门、铁皮柜、电冰箱、洗衣机、自行车、暖气片、自来水管、水、潮湿的树木和地面等，只须摸一摸它们，就可以在没有任何不适感的情况下将静电放掉。感谢邀请！对于暖宝宝可贴哪里可以让全身暖和，以及暖宝宝贴对身体是否有害？针对这些问题，首先要了解这个暖宝宝贴的一些原理、功效、使用范围、使用方法等，之后才能更好回答题主的问题。这个暖宝宝的原理是：利用化学能氧化反应转变为热能，氧化反应快慢速度是使用时温度能够保持时间持续的长久。暖宝宝在使用前是用密封袋装着保存，不会发生反应失效。当使用时，把密封袋折开便会与空气中的氧气发生反应才产生热量。因此这是一次性用品，不能多次重复使用。暖宝宝的产品是由原料层、明胶层、无纺布袋三部分组成的，一般尺寸约13×10cm。原料层置于无纺布袋内，明胶层用于贴在衣服上。原料层由铁粉、石、活性炭、无机盐、水等合成的聚合物，无毒、无副作用，可在空气中氧气的作用下发生放热反应。无纺布袋的特点是均匀不漏、透气性好。暖宝宝的功效：对腰、腹、肩、胃、腿及关节等疼痛均有一定消肿、止痛、活血化瘀疗效 缓解作用，也可用来取暖驱寒，热敷理疗。暖宝宝使用范围：用于风湿、关节炎、劳损引起的疼痛、麻木、肿胀、受寒引起的腹痛、外伤恢复期理血散瘀等热敷理疗，以及冬季的滑雪、钓鱼、打猎、郊游、野外作业等活动时的取暖驱寒。使用时须贴于相应部位，如肩部、背部、腰部、胃部、腹部、腿部等，贴后就能很快发热，平均温度在53℃，持续时间临床检测约12小时。暖宝宝使用方法：1、先检查暖贴的有效期是否还在使用的有效期内；2、去掉真空包装袋和内袋，剥离内袋后面的衬纸，之后放置一会让它与空气接触反应发热；3、发热后直接贴在内衣外层，用手铺平即可；切记一定不要把暖贴直接贴在皮肤上防止烫伤。4、待暖贴使用完后，轻轻在内衣外层撕下就可以了。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。今日娱乐城百家号最近更新：简介:关爱娱乐小八卦，抢先在看点。娱乐看点。作者最新文章相关文章