在广东汕尾住院医治。四川广安新农合先住院再办转诊可以报吗？怎么报需要那些手续。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-08 18:25 标签： 新农合外地住院报销
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广安区新型农村合作医疗知识手册
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（一）什么是新农合制度？新型农村合作医疗制度（简称“新农合”）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。（二）参加新农合有何好处？ 俗话说“不怕穷，就怕病”。新农合制度是党和政府为减轻农民群众“因病致贫、因病返贫”现象，提高其健康水平而设计的一项惠民制度。参合了，个人看病有保障，个人无病做善事。从目前筹资和补偿标准看，个人缴费是小块，政府补贴是大头，年度最高补偿达十万元。如2015年个人缴费90元、政府补助380元、年度最高补偿不低于12万元。（三）哪些人可以参加新农合？ 常住户籍在农村的群众均可自愿参加，并以家庭为单位参加户籍地新农合制度；外出务工人员凭参加就业地职工医疗保险和城镇居民医疗保险的凭证，不再参加户籍地新农合制度。（四）新农合患者首次门诊应到哪里去看病？门诊医疗费用如何报销？常见病病人门诊应做到基层首诊，在以下医疗机构就诊均视为基层首诊：村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院（社区卫生服务中心）、区保健院、区人民医院（区中医院）、二级甲等及以下新农合民营定点医疗机构。就诊时主动出示参合证，其门诊医疗费报销额度受年度最高报销额限制。 患特殊疾病（具体病种以当年公布的补偿方案为准）参合患者门诊治疗应按规定到当地中心卫生院新农合经办机构申请、备案，并到指定医疗机构就诊，相关门诊费用按规定比例报销。（五）新农合患者应到哪里去住院?参合患者住院应做到基层首诊。因病情需要须转入上级新农合定点医院治疗，应由所住院医疗机构医师填写双向转诊& &&&转出（回转）单、《广安市新型农村合作医疗转诊转院申请审批表》（以下简称“转诊转院审批表”），按照规定办理转诊转院手续后，方可转往上一级医疗机构就诊。（六）新农合患者住院费用在哪里报销？患者在我区内定点医疗机构就医的出院即报，在异地就医的，在就诊医院指定窗口（省内异地就医即时结算系统运行后）报销。经批准转到市外三级医疗机构或外出务工住院产生的医疗费在1万元以上（含1万元）的，在区合作医疗管理办公室审核报销；产生住院医药费用在1万元以下的，在所在片区中心卫生院新农合办公室办理（即：协兴、崇望、大龙、龙安、浓溪等乡镇在协兴中心卫生院报销；悦来、兴平、彭家、杨坪等乡镇在悦来中心卫生院报销；恒升、肖溪、龙台等乡镇在恒升中心卫生院报销；石笋、白马、苏溪、大安、东岳、白市等乡镇在石笋中心卫生院报销；花桥、郑山、大有、蒲莲、消河、井河等乡镇在花桥中心卫生院报销；浓洄、北辰、方坪、化龙、官盛等乡镇在浓洄中心卫生院报销；广福、万盛、中桥、枣山、广门、广罗、穿石等乡镇在广福中心卫生院报销。（七）转诊（转院）患者的费用补偿需要哪些资料？凡经《转诊转院审批表》申报审批同意的参合患者，在办理补偿时需提供以下材料：1.转出医疗机构门急诊诊断证明或住院病历首页复印件（医疗机构盖章）、合作医疗证、身份证（户口簿）及领款人身份证（户口簿）等；2.出院证明及出院记录（就诊医院盖章）；3.住院费用清单（就诊医院盖章）；4.符合规定的住院医疗费用原始发票报销联；5.《转诊转院审批表》；6.在外务工、临时居住人员或探亲、访友的参合患者需提供所在工作单位证明或居住地村委会（社区）出具的相关证明；7.新农合经办机构规定的其他相关材料。（八）按规定办理转诊转院手续有何优惠政策？参合患者按规定办理转诊转院手续，由接诊医疗机构按规定的相应类别医疗机构补偿标准给予补偿报销。病人上转的，上级医疗机构住院费用报销起付标准应扣除原下级医疗机构已扣部分；病人下转的，下级医疗机构住院费用报销不再扣除起付标准。（九）越级诊治未履行转院手续的参合患者是否报销？按省市文件规定，越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销。我区205年执行未履行转院手续而产生的医疗费用在规定的报销比例基础上下调10个百分点，在下级医院诊治患者因病情紧急未能及时办理转院手续的，可先行入院，但报账时须提供转院手续，否则发生的医疗费用在规定的报销比例基础上下调10个百分点，因急诊越级诊治的患者，须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。2016年我区将严格按省市文件执行。（十）新农合参合患者异地就医转诊转院的怎么办？在外地务工、探亲等人员患病，也应做到基层首诊，并自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门申报，办理登记备案手续。新农合参合患者异地就医转诊转院的，未按规定向参合地新农合管理经办部门申报备案和执行逐级转诊的，所发生医疗费用在规定的报销比例基础上下调10个百分点。异地就医住院申报电话花桥片区：2533100石笋片区：2652674广福片区：2166673浓洄片区：2222242协兴片区：2412004悦来片区：2472909恒升片区：2592192
（十一）费用报销保底参合农民发生住院医疗费用按以上标准报销，其报销额达不到住院医疗费用30%的，按30%报销（异地就医未按规定申报登记备案和执行逐级转诊的患者除外）。其差额部分由定点医疗机构（在本区确定的定点医疗机构机构的）或统筹基金（在区个非定点医疗机构住院的）支付。（十二）广安区新农合报销政策如何？2015年度广安区补偿政策如下： 医疗机构类别起付线（元）补偿比例（%）乡镇卫生院（含区妇幼保健院）20085区级医院（含市妇幼保健院、市精神病院、市内民营医疗机构）50070市人民医院80060省内市外定点医院（含省级定点）110050省外医院130040（十三）重大疾病有何报销政策？农村居民重大疾病医疗保障水平工作按照省卫生计生委相关规定执行。（十四）大病医疗保险有何补偿政策？我区将开展大病医疗保险工作，参合农民不再缴费，年人均筹资20元左右，通过公开招标由中标商业保险机构负责承办。参合人员在新农合普通补偿政策基础上，个人合规医疗费用负担超过一定标准（具体以广安区公布方案为准）的部分，由商业保险公司按规定比例再次给予报销。（十五）参加新农合同时参加其它保险能否报销？参加新农合同时参加商业保险的患者，双方均可补偿报销，但新农合管理部门需收取住院结算票据原件。（十六）参合人员不得有哪些行为？参合人员不得出租、出借参合证；不得伪造医疗文书、证明或票据；不得隐匿、销毁证据，干扰新农合调查工作。对上述行为，统筹地新农合管理部门有权取消当年度受益资格，情节严重涉嫌违法违纪的，移交司法部门处理。 温馨提示：上述涉及的具体补偿政策和要求，均以广安区当年公布的补偿方案为准。广安区合管办监督电话：& &2244969
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应该宣传一下新农合政策，让大家知道。
那为什么广安人民医院非要住院3天才报销！大病！每个月都是700以上，一分钱都不报
让大家知晓
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