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有服务需求的老人应该如何办理居家养老服务申请？
有服务需求的老人本人或其家属，可以先到所在街道（乡镇）社区事务受理服务中心（一门式）
进行咨询，尚未设立社区事务受理服务中心的地方，可到所在街道（乡镇）的社区居家养老服务中心进行咨询。需要申请服务补贴的老人，本人或家属携带户口簿、身份证、参保人员社保卡（医保卡）、养老金收入证明，以及由街镇社会救助事务管理所出具的低保、低收入证明等材料，到老人户籍所在地的街道（乡镇）社区事务受理服务中心或街道（乡镇）社区居家养老服务中心，办理申请；自费服务的申请人，可直接到所在街道（乡镇）的社区助老服务社办理。详细情况可到所在街道（乡镇）社区居家养老服务中心了解。免费电话：
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上海高端养老公寓有哪些？
[导读]　随着老龄化的日益严重，人们越来越多的会把自己的父母送去养老院，因为养老院的环境舒适，价格合理，也很适宜老人居住疗养，很多家庭可能并不会做到贴身护理，所以让老人们在养老院安度晚年时一种趋势。
　　随着老龄化日益严重，人们越来越多的会把自己的父母送去养老院，因为养老院的环境舒适，价格合理，很适宜老人居住疗养，也有很多家庭可能并不会做到贴身护理，所以让老人们在养老院安度晚年是一种趋势。做为子女的来说，可能对于养老院，老年公寓并不是很了解。那么，上海的高端老年公寓有哪些呢?让我们一起来看一下吧　　一.　　养老公寓简介：黄浦兰公馆，市中心的高档养老场所。位于上海市黄浦区中山南路号，这里建筑面积2500平方米，提供床位100张，建有老年医疗康复会所，以收治生活不能自理专护老人为特色，配备先进的医疗、康复、理疗设备，与兰公馆专业的医护团队为老人提供最周到的医疗康复健康服务。　　兰公馆设有健康老人生活区和生活不能自理老人专护区，房型齐全。房内按照星级宾馆全新标配，环保装修，提供饮用纯净水和24小时太阳能热水系统，电话宽带入户。无障碍化设计，特别配备独立电梯、紧急呼叫设备带、监控系统、形成助老护老的安全保障。　　兰公馆拥有一支技能精湛，经验丰富，高素质的护理团队，对老人奉若双亲，24小时专业陪护，秉承“苛求细节，极致呵护，以人为本”的宗旨，把照护建立在专业、尊重和热忱的核心价值观上，为老人提供高品质的全方位护理。　　二.上海崇明月亮湖老年公寓　　　养老公寓简介：上海月亮湖老年公寓由崇明民政局直接扶持的养老服务机构，是备受瞩目的老年机构项目，作为“医养结合，注重精神需求、家庭度假结合疗养度假的试点养老机构。月亮湖老年公寓将在3年内逐步完善融合专业化医疗、个性化护理和社区化生活配套，为自理、半自理、非自理和失智老人提供生活照护、营养配餐、保健医疗、康复调理、修身养心、培养文化艺术修养等全方位、多维度的高品质照护服务。生态养老贴近自然：　　月亮湖老年公寓位于上海的后花园--生态崇明岛，这个镶嵌于长江入海口长寿之乡，以其纯净的空气、优美的自然环境、醇厚的人文环境、丰富的休闲度假资源著称。老年公寓选址，交通便利，位于崇明主要的交通要道，贴近医疗资源，便于日常就医保健，守护住户健康;拥有完善家属接设施、丰富的休闲度假资源和场所，便于家人探访全家一起休闲度假，有利于住户与子女朋友间的亲情交流;拥有丰富的文化艺术交流平台，延续社会交往，促进住户的社会参与，让住户享受丰富多彩的人文生活和的精神生活;贴近大自然，拥有得天独厚的自然资源和生态种植场地，鼓励住户及其家人一起融入田园生活，享受城市里没有的天伦之乐。高品质的生活质量：　　月亮湖老年公寓不仅为住户打造了居家一样舒适安全的生活环境，并营造了良好的休闲度假氛围。公共空间与居住空间面积配比1.5 :1 ，除即将开放的15,000㎡月亮湖艺术公园(包括600㎡月亮湖会所)及3,500㎡生态园种植园，更将开辟6,800㎡的D388文化艺术孵化中心(二期)，为家庭休闲度假，探访聚会提供了完善、高品质的家属接待服务;老年公寓主楼楼整层在内的约500㎡的休闲娱乐区域、350㎡的大堂吧、480㎡的餐饮区;各楼层设置为方便不便行走住户设置的休闲活动室，目前一期开发的主楼120多个单元，五种户型，全部采用舒适的水冷式中央空调，24小时提供市政生活热水，房间内均配备优雅的家具、布艺沙发、卫生间有整体开放型宜老淋浴房、洁具。个性化疗养度假胜地：　　月亮湖老年公寓推出以健康管理、慢病调理和运动康复为核心、组合营养膳食、修身养心为一体的个性化疗养度假服务。作为多元化发展的综合性健康疗养度假平台、医疗旅游平台和文化艺术交流平台，背靠崇明生态岛不可复制的颐养环境和旅游度假资源，凭借当前国内顶级的健康管理能力，高品质个性化服务，月亮湖老年公寓必然是中老年朋友的健康疗养、休闲度假的首选之地。&
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&&& 养老机构是指专为60岁以上老年人提供住养、生活护理等综合性服务的机构。按照《养老设施建筑设计标准》建设的各类养老机构，内设有无障碍设施，具有设施齐全、舒适的居住房舍，有单人间、双人间和三人、四人间供老年人选择，为入住老年人提供24小时服务。养老机构护理人员经过专业培训，实施持证上岗，为需要入住养老机构的老年人提供爱心、细心、耐心的生活照料、护理服务。养老机构尊重、关心、爱护住养人员，严禁虐待、歧视住养人员及损害住养人员身心健康的行为，切实保障住养人员的合法权益。“十五”期间，在各级政府的高度重视下，上海的养老服务取得了比较快的发展，养老设施建设加速发展，社会力量参与养老服务事业发展得到鼓励，养老服务需求与供给之间的矛盾得到了初步缓解。截止2005年底，本市经市、区县民政部门批准设立的养老机构共有474家。其中，市、区县级养老机构29家,街道（乡镇）级养老机构214家,社会办养老机构231家。养老床位数49529张。其中，市、区县级机构养老床位数6288张,街道（乡镇）级机构养老床位数17674张,社会办养老床位数25567张。&市级养老机构一览表&序号机构名称地址电话邮编床位数主办主体交通1上海市第一社会福利院宛平南路465号200032190政府办44、50、72、89、4、864、932路、地铁一号线、四号线2上海市第二社会福利院崇明港沿镇骏马村1718号202158560政府办宝杨路码头至堡镇的轮船3上海市第三社会福利院宝山区漠河路655号201900300政府办江月线、淞加线、淞盛线、淞罗专线4上海市第四社会福利院上海市松江区松汇西路1172号201600320政府办松梅线、沪松线、转松江2路5众仁花苑上海市嘉定区南翔镇众仁路1号201802402政府办北嘉线、沪唐线、旅游观光6号A线、虎南线、562、517、822等6众仁乐园上海市嘉定区菊园新区平城路东首25684201808230政府办北嘉线、沪唐线、沪嘉线、淞嘉线、新嘉线等&
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关于进一步完善上海市养老机构开展医养结合服务的建议
农工党上海市委
　　※背景情况※
　　为满足老年人对于医疗服务和养老服务的双重需求，上海市也在积极推进医养结合服务。特别是在国务院和相关部门相继发文以后，近两年的支持力度越来越大，养老机构也积极响应探索开展医养结合服务。近两年来，上海市也将养老机构推进医养结合服务作为实事项目。
　　总体来说，上海市养老机构开展医养结合服务是有一定成效的。养老机构开展医养结合服务，能提升养老机构的品牌和竞争力，老年人能在养老机构中接受及时的小病治疗和康复服务，减少了频繁前往医院就医的麻烦。但是在实际的推进过程中，也碰到了各种主观因素和客观因素，制约着养老机构的医养结合服务进一步深度推广。
　　※问题及分析※
　　1、养老机构对于开展医养结合服务普遍存有顾虑
　　（1）政策操作的可行性。上海市推广医养结合已经试点了近两年的时间，但至今还未推出标准性文件，养老机构普遍反映现有政策不具备操作性。
　　（2）运营成本的压力。按照内设医疗机构的相关规定，对硬件设施和专业医护人员等方面提出了新的要求。设置护理站或医务室会相应地减少营收，增加管理成本，还有聘用专业医护人员也是笔不小的开支。
　　（3）医疗风险的存在。养老机构提供医疗服务，势必就会产生相应的医疗行为，而有些疾病在诊断前须对患者进行检验，有些药品和针剂在使用前须对患者进行试验，但养老机构的硬件设施普遍无法达到相关要求。
　　2、老年人长期护理费用负担重
　　在老年疾病中，有相当一部分严重影响到日常生活，需要接受长期的治疗和护理。即使没有患病，高龄老人的日常生活也需要得到护理服务。我国现行的基本医疗保险制度仅针对疾病给付，需要得到护理服务的老年人只能以急性疾病发作的名义短期入住医院接受护理。尽管基本医疗保险支付范围包含老年护理院在内，但老年护理院数量少，供需矛盾突出，需求者往往要等候很长时间才能入住。
　　3、养老机构所能提供的医疗服务水平有限
　　养老机构开展医养结合服务，因其受到场地、设施、人员等各方面条件限制，决定了养老机构只能开展最基本的医疗活动，诸如慢性病管理、康复护理、临终关怀等服务。养老机构中入住的老年人除了对基本医疗服务有需求以外，经常也有对重大疾病的诊疗需求，只能由老人家属带到大型医院去排队挂号就诊，&看病难&依旧困扰着这些老年人。
　　4、养老机构专业医护人员数量严重不足
　　受到社会观念、薪资水平和职业前景等各种因素的制约，养老机构普遍缺乏专业管理人员和医护人员，目前从业人员专业化程度低，与现实需求严重不匹配。
　　（1）医护人员数量少、来源有限。留在养老机构工作的专业医护人员不仅待遇低，平时工作量也偏少，各方面的能力提高也有限，养老机构只能聘用退休医生或工厂厂医等。
　　（2）医护人员普遍缺乏专业培训和专业教育。养老机构的&医&主要体现为两个环节，一是健康管理环节，二是康复护理环节。现实情况是，缺少继续教育的制度规定和培训内容，医护人员不能得到持续有效的规范培训。
　　（3）从业人员社会地位较低。同样作为医护人员，养老机构的医护人员普遍感受到不如正规医院的医护人员地位高，没有评职称和晋升行政职务的机会。
　　※建议※
　　针对在养老机构在实际开展医养结合服务过程中所碰到的问题和困难，本文提出如下对策建议，期望进一步完善养老机构开展医养结合服务，真正实现让入住在养老机构中的老年人享受到更多的医疗便利。
　　1、尽快建立符合实际的医养结合政策体系
　　（1）制定有操作性的方案和标准
　　政府应加快出台促进医养结合服务发展的意见规划，建议根据各级养老机构，分类别分层次指导开展医养结合服务，研究市级、区级以及街道（乡镇）级养老机构应该配置哪些硬件设施和人员规模，应该达到哪些服务标准等，合理调整其规模和功能，发挥前期成功案例的蝴蝶效应，探索各种类别和层次的养老机构医养结合服务模式。
　　（2）加大经费补贴扶持的力度
　　建议加大对经费补贴扶持的力度，特别是医护人员的补贴，进一步调动养老机构开展医养结合服务的积极性，减轻运营成本的压力，吸引更多的养老机构参与医养结合，特别是民办养老机构也能将内设医疗机构作为议事日程之中。
　　（3）适当提高养老机构的收费标准
　　公办养老机构服务收费按规定只能按照政府定价或政府指导价，目前的收费标准是过低的，有必要适当调整提高，从而让养老机构能获得更多的床位费和护理费收入来补贴内设医疗机构的运营成本。
　　（4）探索建立医疗风险分担机制
　　养老机构与医疗机构相比，抵御医疗风险的能力更差，也更有必要建立医疗风险分担机制。医疗责任保险是一种方式，但也未必就完全适合养老机构，或许还有其他的方式来分担风险，还需要在实践中加以探究。
　　2、降低老年人在医疗护理方面的支出
　　（1）将养老机构中的部分床位纳入医保床位
　　建议卫生主管部门对内设医疗机构的养老机构的硬件设施，以及需要接受全护理服务的老年人进行评估，并制定相应的标准，允许将部分养老床位纳入医保床位，让这些老年人能在养老机构中享受到同等于老年护理院的待遇，从而吸引老年人入住养老机构，不必再为老年护理院的床位而苦苦等待。
　　（2）推行长期医疗护理保险制度
　　老年人长期医疗护理保险是一种健康保险制度，这种保险制度已经在许多国家得到推广，都推行了以公共财政为基础的长期护理津贴制度。借鉴发达国家建立的专门化护理保险制度的经验，以及青岛市的成功经验，也为上海市解决老年人长期医疗护理费用支出提供了一定的启示。
　　3、促进养老机构提高医疗服务水准
　　（1）引导和带动社会力量的参与
　　公办医疗机构的资源已经供不应求，确实也难以分身参与养老机构的医疗服务，但是很多民办医疗机构还是有资源可以挖掘的。如果通过向民营医疗机构购买服务的形式，促使其参与为养老机构提供医疗服务，如此能利用社会资本管理效率高的优势，既能实现市场在资源配置中发挥决定性作用，又能实现政府职能转变，还能推动养老机构健康有序发展。
　　（2）建立健全双向转诊制度
　　将养老机构作为诊疗点纳入双向转诊，对接二级医院和专科医院，则将极大地方便养老机构中入住老人的就医需求，真正将医养结合服务落到实处。同时，在医院内接受治疗的老年人（例如骨折、心血管疾病、肿瘤晚期等），病情稳定以后也可以转移到养老机构中接受护理、疾病检测、康复治疗等，而不必继续占用医院的病床。
　　4、推动医养结合服务人才队伍建设
　　（1）多渠道解决现有医护人员的缺口难题
　　①加强对养老机构医护人员的管理，推行持证上岗制度，规范医护人员的资质，进行定期培训和考核。
　　②鼓励医师选择养老机构开展诊疗，鼓励医疗机构中的从业医师到养老机构开展诊疗活动。
　　③探索各级医院的医护人员自愿转岗，通过授予资质的转岗全科医生和注册护士进入医养结合型养老机构，给予相关诊治处方权。这部分医护人员的费用支出由政府购买服务，保证其待遇不低于社区卫生服务中心。
　　④将养老机构纳入住院医师规范化培训点，可考虑将养老机构纳入住院医师规范化培训的培训点，医疗机构中老年科、内科等科室的医师带领学员开展诊疗培训。
　　⑤发挥社会组织擅长心理服务的优势，培育专业的社工和志愿者队伍为老年人提供专业服务，为老年人提供精神慰藉、临终关怀等方面的服务。
　　（2）加强医养结合后续人才培养
　　①在医学院校、职业技术学院等教育机构开设老年养护服务相关专业和课程，建立养老服务实训基地，引导和培养专业人才进入养老服务业。
　　②与外省市卫生学校开展培训合作，委托外省市卫生学校培养养老护理专业的毕业生，并分派到上海市养老机构作为实习基地，实习结束可留用部分人员在养老机构就业。
　　③参照日本对于社会福利人才制度建设，探索建立符合国情的养老服务人才队伍制度建设，推行职业资格评价体系，并通过多种渠道提升养老服务人才的社会地位和工资待遇。上海养老压力大 拿什么养老？去哪儿养老？你需要想
？可别以为是老年人想的事。每个人都会变老，老人的今天，就是年轻人的明天。随着上海老龄化程度的不断加深，养老问题变得日益严峻。拿什么养老？养老？这是需要全社会思考的重要问题。上海养老压力大，中心城区更为严峻截至2015年末，上海各区60岁及以上老年人口达到435.95万，占全市总人口的30.2%。解放日报·上海观察记者根据上海市老龄科学中心公布的数据计算得出：上海市中心城区平均老年人口比重约为32.35%，而郊区的这一比重为28.98%。可见，上海中心城区面临的养老压力更为严峻。其中，静安区养老服务需求尤甚——60岁及以上老人占区内总人口比重为33.9%，为全市最高，80岁及以上高龄老人占区内总人口的比重同样居全市首位。在各郊区中，崇明区养老压力最为凸显。其60岁以上老人占区内总人口比达到32.6%，甚至远超中心城区的平均水平。目前，上海市整体养老服务能力基本达到“9073”养老服务格局下的“90%家庭自我照顾、7%社区居家养老服务、3%机构养老”。截至2015年末，全市共有养老机构699家，床位数12.6万张，占比60岁以上老人总量的2.89%；承担社区居家养老服务职能的老年人日间服务机构共计442家，居家养老服务中心共计163家，社区助老服务社共计202家，服务覆盖30.55万老人，占比60岁以上老人总量约7%。以上海静安区为例，预计到2016年底，静安将形成养老机构40家、养老床位6300张（即每千人64.6张）、长者照护之家5家、综合为老服务中心9个、老年人日间服务中心22家、社区老年人助餐服务点65个的养老服务规模。郊区以崇明为例，截至目前，崇明共有养老机构52家，床位8199张（即每千人37.5张）。而社区居家养老服务方面则主要通过非现金的“服务券（卡）”形式进行补贴，对60岁以上不同情况的老人进行差异化照护。鼓励居家养老，探索养老服务新模式上海市国民经济和社会发展“十三五”规划纲要中提出，未来要大力发展居家养老服务，进而形成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务格局，这与我国千百年来形成的传统居家养老观念和需求是紧密贴合的。目前，上海通过“长者照护之家”试点，力主探索养老服务新模式，解决老人在所居住社区内的就近养老需求。去年一年，全市共建“长者照护之家”22家，为老热提供短期照护、临时寄养、日间照料、居家照护、康复训练等服务，其功能介于社区日间照料中心和敬老院、护理院之间。预计今年年内，全市将新建50所“长者照护之家”。虹口区欧阳路街道一个居民区内的“长者照护之家”就获得了附近老人的广泛好评。该区域内居家养老的老人及其子女对这种灵活的托养方式比较满意：子女可以根据自身情况在短期内对老人进行就近托养，既为老人提供方便，又为子女带来一份安心。此外，市政府从顶层设计出发，尝试构建统一的养老需求评估体系，以保障基本养老服务资源的公平分配和有效使用。去年以来，“统一需求评估”在徐汇区进行全区试点，至今已收到老人照护申请2911人次，完成评估1762人次，已派送服务1310人次。其中，居家养老604人，高龄老人居家医疗护理408人次，机构养老242人，护理院56人。其中，符合80岁以上、失智失能且护理等级达到5级的老人可直接入住收费低廉的公立养老院，由政府托底解决养老问题。而针对护理等级较低的老人，有关部门可根据评估结果进行相应的养老服务安排。徐汇区民政局副局长黄幽妮表示，“统一需求评估”可倒逼供给“合理释放”。大量养老服务资源被整合在了同一个平台之上，养老服务的分配变得直观、透明。一旦当具体需求超过已有资源时，政府可按需增加养老资源供给。这也有利于带动链的进一步发展。优化养老服务，护理人才是最大问题过去，通过增加床位提升养老服务能力，是政府解决养老问题的主要手段之一。然而就目前情况来看，养老所面临的最大问题，倒不是床位资源的紧张，而是在于专业护理人才的短缺。在很长一段时间里，养老院“一床难求”的说法，让不少有需求的老年人及家庭望而却步。黄幽妮表示：“从徐汇的情况看，所谓床位紧张的情况基本上是不存在的。”近年来，徐汇区对各个养老机构的排队轮侯名单进行逐一摸排，发现此前登记进入轮侯系统的不少老年人，如今早已没有了床位需求。截至目前，徐汇区各公立养老机构空床达224张，而排队轮侯的老人仅115位。此外，全市各区公立养老机构床位的空置率约处在2.5%-3.5%。另一方面，护理人才资源则呈现日益紧俏的趋势。徐汇区社会福利院院长姜洪英说：“在我院共有护理人员40多位，平均年龄已达到48岁。其中，年龄最大的62岁，40岁以下中青年护理员只有个位数。前两年，上海中医药大学老年康复医学专业45名学生，曾在徐汇区社会福利院见习，最终没有一个人愿意留下来。”此前，徐汇区民政局向下征求如何解决护理人才短缺问题时，得到两个相关意见：一是要增加护理人员收入、提升其社会地位；二是要为护理专业建立类似免费师范生的培养方案，切实保证充足的护理人才进入养老服务行业。政府托底角色，如何与社会力量互补从目前来看，上海的养老服务总体还是“政府主导、社会参与”。随着近年来上海“银发红利”的不断释放，进入养老服务产业的社会力量越来越多，成为政府养老的有力补充。不久前引起网络热议的“以房养老”产品（即老年人住房反向抵押）就是一种探索。目前，“以房养老”保险产品在上海存在一定市场潜力。根据《上海质量》杂志发布的《2014年上海老年人生活质量需求调查报告》，2014年统计的上海老年人自有住房比例达到87.1%，其中郊区老年人自有住房的比例超过90%。上海财经大学不动产研究所执行所长陈杰教授指出，“以房养老”保险虽引进自国外，但对于上海同样适用。目前之所以没能获得市场的广泛认可和参与，主要是缺乏良好的制度环境作为保障，绝大多数保险公司还不敢贸然推出类似产品。另一个值得关注的问题是，不少社会资本普遍看重短期效益，貌似涌入养老服务行业的很多，但其中很大部分做的是养老地产。如此一来，反而炒高了房市，长此以往，也不利于养老市场的健康有序发展。有知情人士向记者透露，在上海某些生态环境较好的郊区，高端养老社区销售火爆，大量中心城区及外地养老人群不断涌入。在上海崇明陈家镇，不少地产公司争相搞起了养老社区、长者社区、实验生态社区等。有些项目虽然只获得了使用权，但每平方米单价直逼甚至超过当地商品房均价。专家表示，做好养老服务是社会的大问题，是政府关注民生的大方向，但政府角色定位必须明确，社会边界必须厘清。政府要“托好底”，比如对独居、失智失能、低收入、缺少家庭扶助条件等弱势老人必须做到让他们“老有所养”；“底”托好之后，其他的就该鼓励社会资本多模式参与，正能量引导、社会化运作。政府与社会的力量只好很好地实现了互补，养老服务这篇文章才能真正做好。
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