农村住院老人住院医疗费收据子女如何分配。。。

农村老人的几种养老形势!靠国家补贴就能够养老吗?
农村老人的几种养老形势!靠国家补贴就能够养老吗?
三农大杂谈
目前农村老人没有养老保障,99%农村老人依靠子女来养老,老人们苦了一辈子,给子女结婚买房基本也没什么存款。农村人均收入普遍偏低,负担都比较大,农村老人的生活质量也值得堪忧。据国家民政部统计,农村老龄人口大数是1.19亿,占全国老龄人口的比例是56%,占农村总人口的18%,其中包括5000万左右的留守老人。未来将是老龄化社会,这对整个国家来说都是问题。特别是农村老人,没有正式工作的,没有养老保险等有保障的养老金,养老的确成了一个大问题。这是全社会的问题,很多人说老有所依,那么就目前情况看,怎么“依”?如何“依”?今天农业君(公众号:nyguancha)就为大家说说这个农村老人的事情,看看未来农民老后的“保障”在哪?未来,农民老有所依,“依”在哪?未来我国将出现老龄化时代,现在很多老年人都能活到八九十岁,甚至可以上百岁,但是老龄化问题现在很难解决,那么俗话说的,老有所依,“依”在哪呢?下面就让农业君为大家说说。1、农村养老保险农村养老保险关乎着许多老人的生活,同样是大家都在关注的,也是大家都关心的问题。新型农村社会养老保险一颁发,社会各界都很关注。这一政策最大的亮点就是农民的投入少了,养老保险的待遇却提高了,社保更显得人性化,也符合了当代人口老龄化的现实情况。2017年农村养老保险新政策:参保对象、缴费标准及领取条件1)养老保险参保对象(1)16周岁以上(不含学生);(2)未参加城镇职工养老保险。符合上述两个条件的农村居民可自愿参加农村养老保险。2)农村养老保险缴费标准农村养老保险缴费由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。(1)个人缴费标准:分为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,可自由选择;(2)集体补助标准:由村民委员会召开会议决定;(3)政府补贴:政府需对农村养老保险缴费给予50%的补贴,补贴不得低于每人每年30元。(4)建立个人账户:个人缴费,集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助,地方政府对参保人的缴费补贴,全部记入个人账户。3)农村养老保险领取待遇标准(1)基础养老金待遇标准:每人每月55元;(2)个人账户养老金待遇标准:按照个人账户全部储存额除以139发放。若参保人死亡,个人账户中的资金可依法继承。4)农村养老保险领取条件(1)年满60周岁;(2)未参加镇职工基本养老保险;(3)有农村户籍。2、农村医疗保险目前对于农民来说最迫切需要解决的两大问题就是医疗以及养老问题,如今城乡医疗已经并轨,农民能够享受到城市居民的医疗待遇,能够解决农村老有所依的问题。新农保政策的出台,让很多农民在一定程度上享受到了政府的养老福利,只要年满60岁的农村老人,就能够领取到每个月55元的养老保险,但前提是家庭其他成员必须要缴纳养老保险,而这一金额在近几年也得到了提升。虽然有了新农保但依然难以解决农村养老难的问题。虽然国家早前已经推行了适合农村具体情况的各项医疗和养老保险,但是至今还是有很多农民朋友不了解这些政策。农村的社会保险政策没有城镇那么完善,这其实也更要求农村的子女们要重视老年人的各项社保,尤其是医保和养老保险。虽然国家早前已经推行了适合农村具体情况的各项医疗和养老保险,但是至今还是有很多农民朋友不了解这些政策。1)什么是新型农村合作医疗制度?新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2)哪些人可以参加新型农村合作医疗?全县具有农业户籍的所有农村居民均可以户为单位参加新型农村合作医疗,包括外出务工、经商人员及在本县各企业务工的人员,县、乡镇各机关、事业单位中的临时工和民办教师中的农业户籍人员。本着“户不漏人”的原则,实行一户一证制(参合农民必须以户为单位参合,不可漏人,即:同一户口本上的成员必须全部参合,否则参合农民在住院时不予补偿)。3)如何参加新农合?缴纳参合资金的时间是如何规定的?农民以家庭为单位自愿参加新农合,于每年11月30日前,按每人每年20元的标准,以户为单位缴纳下一年度参合费,可在每年11月30日之前到乡镇财税所、包村干部和村委会代缴参合资金(索要新农合专用票据)。4)参合农民享受新农合补助的时间是如何规定的?从交费后的下一年1月1日至12月31日止为一个周期,参合农民可享受新型农村合作医疗规定的医疗费补偿待遇。如2008年缴纳参合费后,享受新农合补助的时间为日至日。3、以地养老在人口老龄化的大背景下,一些地方正通过探索“以地养老”以解决或缓解农村留守老人的养老难的问题。现在很多地方都在不断出台新的养老模式,以地养老也成为了主流,现如今很多农村人都外出打工了,在农村种地的大多都是一些老年人,他们大多都是依靠土地种植以及子女的供养老维持老年生活,但随着现在土地流转,老人们能够实现土地流转,农业委托管理等方式增加收入,保障老年生活。4、以房养老以房养老是依据拥有资源,利用住房寿命周期和老年住户生存余命的差异,对广大老年人拥有的巨大房产资源,尤其是人们死亡后住房尚余存的价值,通过一定的金融或非金融机制的融会以提前套现变现。实现价值上的流动,为老年人在其余存生命期间,建立起一笔长期、持续、稳定乃至延续终生的现金流入。5、依靠子女的赡养子女赡养老人是法定义务。农村子女赡养老人,应根据当地生活水平、被赡养人的实际生活需求、赡养人的经济能力综合确定。老人的赡养主要包括:基本生活费、医疗费用、必要的精神享受、其它,等等。子女的家庭人均收入低于当地最低生活保障线的,视为该子女无力提供赡养费,可以在精神、情感方面尽心。子女的家庭人均收入高于最低生活保障线的,应该在高出部分赡养老人。当然,最好与老人同住,既有物质的又有精神的赡养,使老人安度晚年。6、失地养老保险失地养老保险与养老保险不同。失地农民的产生是城市化进程中的正常现象,在工业化过程中,农民的农业土地转化为非农业用地是不可避免的,为了保障失地农民的权益国家出台了失地农民养老保险政策以保障农民的权益。失地农民养老的对象是因为国家征地,剩余土地不足于满足生活需要,由政府、村集体、村民个人共同缴费,养老金标准一般是当地城镇低保标准。现在国家对于失地的农民提供了养老保险政策,只要年满16周岁,就可以按照程序去有关部门办理失地养老保险。想要办理此项保险需要准备6份材料,第一是要有土地二轮承保合同,其二要提供征地协议,然后带着身份证和户口本,准备一张2寸照片,再填写一张《失地农民基本养老保险参保申报表》即可。此次失地养老保险的办理过程并不复杂,对于符合条件的农户,村委会将开会评选,并将名单公示7天,当《申报表》被盖章以后,即提交到公安局、国土资源部等部门进行审核,核查通过即可办理相关手续。不同的农户,每月颁发的基础养老金高低不同,被征用的土地越多,得到的基础养老金越多。当个人土地被征用30%以下的农户,每人每月的基础养老金为10元,土地被征用30%到50%的农户,每人每月能拿到32元的基础养老金,被征用的土地占总土地面积的50%到70%的农户,每人每月能拿到64元的基础养老金,土地征用面积达到70%以上或全部被征用的农户,每月能领到97元或129元的基础养老金。这些人不能参加失地养老保险:1)农民本身有承包地,但是已经流转出去了,这种农民不能参加。2)因为政府非法征地失去土地,不能参保。3)已经有城镇养老保险的,失去了土地,不能参保。4)获得重新分配土地的,不能参保。5)当兵入伍之后升为军官的,不能参保。6)失地,但是职位是国家机关单位人员,不能参保。未来将是老龄化社会,越来越多的人关注农村老人这一块,养老问题更是值得关注的,养老问题也是很难解决的,但是未来在改变,相信有一天,“依”的有价值。
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三农大杂谈
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简介: 大谈三农发展,看三农前世今生
作者最新文章山东省东部某县新型农村合作医疗制度下农村老年人住院医疗费用研究--《中国初级卫生保健》2015年10期
山东省东部某县新型农村合作医疗制度下农村老年人住院医疗费用研究
【摘要】:目的了解新型农村合作医疗制度下农村老年人住院患者相关医疗信息,并提出控制老年人住院医疗费用的方法及完善现有医疗制度的建议。方法提取山东省东部某县月份参合的老年住院患者的医疗信息,运用SPSS 20.0统计软件,采用非参数检验和多元回归分析对数据进行相关的统计检验,分析其住院费用及其影响因素。结果该县参合的老年住院患者医疗费用均值为1 423.44,中位数为728.00,明显高于住院患者总体值。住院费用报销比为55.12%,自付费用326.73元。处方数和住院天数是影响住院费用的两大主要因素。结论政府应完善老年人医疗保障制度并提高其保障水平,应尽快普及给予老年人的医疗津贴制度以及适当降低医疗费用定价,同时发展补充性医疗保险,以弥补老年人医疗开支上的不足。同时,医院应当在不影响治疗效果的前提下,减少患者住院天数和处方数,从而有效地控制医疗费用增长。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R197.1;F842.684;F323.89【正文快照】:
近年来,中国人口老龄化进程呈现加快趋势,伴随着老年人口规模的日益庞大和老龄化速度的加快,农村医疗保障制度和医疗卫生服务体系将面临着更大的挑战[1]。医疗费用已成为我国老年人主要的经济负担,而医疗费用的快速上涨已成为包括我国在内的世界各个国家面临的共性难题[2]。对
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全部答案(6)“三无”老人,是指城镇居民中无劳动能力、无法定赡养人、无经济来源的60岁以上老年人,对于这类老人的救助政铂有每年1000元的生活补贴,以及低保救助、60岁以上老人每月130元的救济金等。首先要解决**问题,有个**,办理身份,然后就可以申请低保和医保。低保金、各种救济金加起来,应该能够保障老人生活了。老人这边有街道社区吗?有最好先找到他们进行救助,很多类似的案例都是首先找社区来帮忙的。当然如果情况真心比较艰难的话,还可以找机会寻求当地电视台的介入。*0像医院求情*0可以到老人原户籍所在地基层村委会先开具一份明,然后到原户籍所在地派出所申请恢复**即可。*0老人居住所在地的居委会 去问一问 &可以找民警和媒体试试*0各地政策有所不同,而且有的地方还需要将老人农村**迁到所投靠子女的常住地转为城镇**,才能办理城镇居民医保。最好咨询12333。三无老人一定是五保对象。根据农村五保供养工作条例,三无老人、残疾人、未成年人一定是五保对象。指 无子女、 无自理能力、无生活来源 的老人。以广州民政局为例(你可参照所在地的民政局公示的办法申领: 1、最低生活保障金:(1)农村**,由户主向户籍所在地村民委员会提出书面申请,填报《农村村民最低生活保障金申请表》一式三份并出具单位及家庭收入等有关明;农村低保对象可以享受的待遇: (一)基本医疗救助。享受最低生活保障的农村村民,每月可按当地最低生活保障标准的14%报销门诊医疗费。从化、增城两市低保对象每人每月可报销门诊医疗费23.80元,花都区、白云区、萝岗区的低保对象每人每月可报销门诊医疗费28元,番禺区、南沙区的低保对象每人每月可报销门诊医疗费33.60元; (二)教育扶持。农村实行九年免费义务教育。从2006年开始,广州市民政局在社会福利公益金中立项,低保家庭的子女考上大学本科的,一次性资助5000元,考上大专的,一次性资助3000元; (三)慈善超市实物救助。有开办慈善超市的区(县级市),低保对象可享受慈善超市的实物救助; (四)资助参加新型农村合作医疗。低保对象参加新型农村合作医疗,个人自负部分由政府资助。有病需要住院治疗,按照新型农村合作医疗的有关规定报销,仍有经济困难的,可以申请医疗救助; 此外,对低保家庭中无子女的“双老”(男60周岁以上,女55周岁以上)人员,在低保标准的基础上提高20%给予救济;对低保家庭中患重大疾病的人员,在低保标准的基础上提高20%给予救济;低保家庭中有残疾人,并通过了残疾人的**评定,可以领取“重度残疾人困难户专项补助金”。一、二级残疾人每人每月可领取120元,三、四级残疾人每人每月可领取60元。 (2)城市**,由户主向**所在地社区居委会提出书面申请,填写《广州市城镇居民最低生活保障金申请表》一式三份,并申报家庭经济收入情况,经社区居委会和街道办事处或镇民政办调查核实后,报区、县级市民政局审批。区、县级市民政局在10天内作出批准或不予批准的决定。符合低保条件被批准的,发给最低生活保障金领取。越秀区、海珠区、荔湾区、黄埔区、天河区、白云区同时发给《广州市低收入困难家庭》。 低保对象可以享受的待遇: (一)部分消费性开支的减免。低保对象租住市直管公房及各单位自管公房,月租金按使用面积每平方米1元的标准计收,“双特困户”还可享受政府给予的租赁住房补贴、实物配租、租金核减等政策优惠;卫生清洁费按每户每月2元的标准计收;水费按每吨0.7元的标准计收;数字电视维修费按半价计收;免收治安联防费、城市生活垃圾处理费;进行电表一户一表改造的,免收电表和电表安装费500元;污水处理费先征收后返还;使用固话、宽带及小灵通,电信部门实行优惠;丧葬费可以减免。 (二)教育扶持。教育部门对城镇持有《广州市低收入困难家庭》、《职工特困》的特困家庭子女,在义务教育阶段全部免收书杂费(小学生每年506元,中学生每年800元)。从2006年开始,广州市民政局在社会福利彩公益金中立项,低保和低收入困难家庭子女考上大学本科的,一次性资助5000元,大专一次性资助3000元。 (三)慈善超市的实物救助。有开办慈善超市的区(县级市),低保对象可享受慈善超市的实物救助。 (四)基本医疗救助。享受最低生活保障的城镇居民,如果没有享受其它医粒障待遇的,每月可按当地最低生活保障标准的14%报销门诊医疗费。即:市区低保对象每人每月可报销门诊医疗费46.2元,县级市低保对象每人每月可以报销门诊医疗费40元至42元。 (五)重大疾病医疗资助。广州市从2002年10月开始实施特困人员重大疾病医疗资助制度。资助对象为最低生活保障对象、低收入困难家庭成员中未参加城镇职工医粒险、未享受劳保医疗和公费医疗待遇的人员。资助病种包括:急性心肌梗塞、恶性肿瘤、肾衰竭、重度精神病等14种病种。资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高不超过2万元。广州市慈善医院是特困人员重大疾病医疗资助的定点医院。 (六)慈善门诊服务。持市、区慈善会发放的慈善门诊,可以到指定的慈善门诊点免费就医。广州市慈善门诊可每星期看两次病,每次30元限额,总计每月可获240元的资助;持区慈善门诊就诊,每月也可获120元的资助。 此外,对低保家庭中无子女的“双老”(男60周岁以上,女55周岁以上)人员,在低保标准的基础上提高20%给予救济; 低保家庭中有残疾人,并通过了残疾人的**评定,可以领取“重度残疾人困难户专项补助金”。一、二级残疾人每人每月可领取120元,三、四级残疾人每人每月可领取60元。 如还有其他问题,请就近咨询当地民政部门或者街道办事处。希望能帮到你。我们家的亲戚得了中风,他已经快要60岁,是位退伍人,无子女而且无存款,应该怎样办才... 相关问题推荐:五保户(而且为孤寡老人无子女)的住院医疗费可以通过新农*俜种俦āN灞9┭韵螅饕ù迕裰蟹舷铝刑跫的老年人、残疾人和未成年人。五保对象指农村中无劳动能力、无生活来源、无法定赡养扶养义务人或虽有法定赡养扶养义务人,但无赡养扶养能力的老年人、残疾人和未成年人。 (一)无法定扶养义务人,或者虽有法定扶养义务人,但是扶养义务人无扶养能力的; (二)无劳动能力的; (三)无生活来源的(不包括捡垃圾宅法律没有明文规定即捡垃圾者为有生活来源)。法定扶养义务人,是指依照婚姻法规定负有扶养、抚养和赡养义务的人。 所谓五保,主要包括以下几项:保吃、保穿、保医、保住、保葬(孤儿为保教) “五保户”常见于我国的农村地区,这种制度的设立体现了我国法律保护老人和儿童的一贯原则,是人道主义的具体体现。 农村五保供养服务 五保对象的确定。 确定五保对象,应当由本人申请或者由村民小组提名,经村民委员会审核,报乡镇政府批准,发给《五保供养**》,凭《五保供养**》享受五保待遇。 五保供养的内容: (1)供给粮油和燃料; (2)供给服装、被褥等用品和零用钱; (3)提供符合基本条件的住房; (4)及时治疗疾病,对生活不能自理者有人照料; (5)妥善办理丧葬事宜。 (6)五保对象是未成年人的,还应当保障其依法接受义务教育。 五保供养的标准。农村五保供养经费不得低于本地区农村居民上一年度人均纯收入的60%。 五保供养的形式。实行集中供养和分散供养相结合。根据五保对象的意愿,可吸收五保户入敬老院集中供养,五保户入院自愿,出院自由。实行分散供养的,应当由乡镇政府或农村集体经济组织、受委托的抚养人和五保对象三方签订五保供养协议。 您其余的问题要根据去的医院而定了 到什么地方治疗就咨询一下 不一样的医院 并不一样。(一)城市低保 1、申报条件:是持有本县非农**,在本县城镇有固定居住房,家庭月人均收入低于200元的常住居民,按属地管理原则,持**薄、身份及相关**到居住地居委会申报,主要保障对象包括:三无对象、重病重残对象、下岗失业特困对象、其他特困对象。 2、办理程序: ①个人申请。 ②社区居委会入户调查,公示评议。 ③乡镇审核。 ④县民政局审批。 3、优惠政策 ①电力部门每月为每个低保户家庭免费提供8度照明用电,并免电表安装费。 ②广播电视部门对低保户家庭有线电视收视费每户每年不高于132元。 ③自来水公司为每个低保户家庭每月免费提供4吨生活用水。 ④低保对象到当地非营利性医疗机构进行基本医疗诊治,免收挂号费,注射费和住院床位费。 ⑤防疫部门免费为低保对象实行基础计划防疫。 ⑥城镇低保对象子女及本人考入国家计划的大学,民政部门进行助学救助。 (二)农村低保 1、申报条件 凡具有我县农业**、**同生活的家庭成员年人均纯收入低于农村最低生活保障标准(目前为1067元)的农村居民,可向所在的村委会申请农村低保。 2、办理程序: ①个人申请。 ②村(居)民委员会入户调查、公示、评议。 ③乡镇政府审核。 ④县民政局审批。 3、优惠政埠 ①农村低保的未成年人在义务教育阶段实行“两免一补”(免杂费、免书本费、补助寄宿生活费)的救助政不 ②全额资助低保对象参加新型农村合作医疗。低保对象在县内定点医院住院,新农合报销比例比一般参合农民高10%,民政部门按住院自付费用一定比例给予医疗救助。*0
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农村老人生存状况调查与思考
随着我国人口老龄化的出现,农村老人养老问题已成为当前社会普遍关注的问题。**市有总人口226.79万人,其中农村人口160.03万人,60岁以上老人31.47万人,占农村总人口数的13.88%;其中70岁以上老人13.69万人,占总人口数的6.04 %。我市人口老龄化日趋严重,农村老年人生活问题日益突显。为真实地了解农村老年人的现实生活状况,掌握农村老年人的困境,为党委、政府解决农村老人现实生活中问题提供决策参考,3月9日―20日,市妇联组织各县市区妇联开展了农村老人生存情况调研,并聘请有关专家、学者组成调研组深入**市、**县,通过召开不同层次座谈会、重点访谈、入户调查等形式,对农村老人生存状况进行了深入了解。具体情况如下: &一、我市农村老人生活的基本现状目前我市农村绝大部分老年人已享受国家农村养老保险政策和新型农村合作医疗政策,农村老人基本生活有保障,吃穿住没有问题,小病看得起。居家养老是农村老人养老的主要模式,约占95%(其中约有50%的老人独自生活,约有45%的老人和孩子生活在一起),约有5%左右的农村老人生活在敬老院、老年公寓,靠社会化方式养老。调查发现,孤寡者一般由国家的敬老院关心,留守者由社会及志愿者关注,独生子女者由儿女养老,很多子女者的养老反而出了问题,很少有人来关心这一类老人。从我们的调查情况看,农村老人生活简单,诉求不高,但文化生活缺乏,缺少零花钱,精神空虚,孤独寂寞,生活质量不高,难享天伦之乐,常年还要下地劳作、还要承担家庭、社会责任。农村老人中,多数人生活简朴,饮食非常简单,居住、生活条件艰苦,极少追求穿着打扮。农村老人多数还承担着体力劳动,除少数年龄特别大,行动不便外,普遍过着日出而作、日落而息的生活。部分老人担负着抚养教育孙辈的重任。农村老人的文化程度普遍较低。农村留守、独居老人、部分多子女家庭老人在生活照顾及精神抚慰方面存在诸多问题,不容忽视。 二、我市在关爱关心农村老人方面的主要做法多年来,各级部门加大对农村老人的关爱,在落实老年人优待政策、关爱老年人精神生活、弘扬敬老爱老传统美德等方面做出了积极努力。 (一)大力兴办养老服务机构。近年来,各县市区、乡镇政府不断加大养老服务机构建设,截止2014年底,全市有农村敬老院71所,五保供养对象7000余人,其中集中供养3000余人,分散供养4000余人。一些乡村还利用本村空闲场地建成“幸福院”,开展农村老人日间养老服务工作。除政府投资兴办的敬老院、幸福院外,一些民间力量及条件好的村也积极投资兴办养老院。**市西闫乡、城关镇均有私人投资兴办的养老院,陕县原店镇郭家村利用原村小学闲置校舍经过整改修建,建成集住宿、休闲、娱乐、健身为一体的居家养老服务中心,为有需求的农村老人家庭提供了养老选择,群众反映很好。据统计,全市有社会办养老机构31家,其中公办2家,社会办29家,收养老人1000余人。(二)落实老人普惠政策。各县(市)区普遍实行了新农保和新农合。政府按月为农村老人发放62元养老金,这一政策老人十分拥护,有些老人甚至说:“政府现在比自己娃子都强,按月领养老金,不用看别人脸色,真是好”。除政府每月为60岁以上老人发放养老金外,**市还出台《**市老年人优待办法》,实行了90周岁以上老年人高龄津贴制度,按照90―99岁每人每年300元;100周岁及以上每人每月100元标准全面发放高龄津贴。**市**镇、**镇、湖滨区崖底乡部分经济条件好的村另外由村委出资为60岁以上老人每年发放50―500元不等的养老补助,有的村还将应有老年人缴纳的新农合和新农保费用全部由村委会承担。(三)加大文体设施建设力度。各乡镇、村委以文化大院为阵地,结合村文化大院和农家书屋建设,成立了老年人文化活动中心,配备了各类健身活动器材。部分乡村还专门设立了老年人活动室,为老年人建立了门球场、聊天室、棋牌室、乒乓球室、图书室等,为老年人提供娱乐活动场所,由老年人自己组织、自己管理,并开展丰富多彩的文体娱乐活动,使老人们老有所乐。同时,一些村镇还成立老人合唱队、盘鼓队,积极组织开展扭秧歌、广场舞、乒乓球、棋牌比赛等形式多样的文化娱乐活动,丰富老人文化生活,提高了农村老年人的生活品质。(四)开展各类关爱老人活动。一是各级党委、政府及村级组织在春节、重阳节等节日期间,对辖区内的老年人及部分困难老人进行慰问,送去慰问物品和慰问金,使老年人感受到党和政府的温暖。如**市**镇**村、**镇**村每年为60岁以上、70岁以上老人免费体检,**市**镇**村定期开展关爱老年人座谈会,及时了解老人需求,并组织本村60岁以上老人到北京旅游。函谷关镇部分村组织老人到**看牡丹。二是各地热心人士和志愿者到敬老院开展为老人洗漱、理发、测量血压、免费体检,为高龄老人过寿,让老年人切实感受到社会大家庭的关爱。**市**镇罗家村由退休干部成立的弘农书院定期开办“道德讲堂”,向村民讲授《弟子规》及孝道文化,并围绕不同节日开展为老人理发、按摩、为老人集体过寿、“为父母洗脚”等活动,在该村营造了浓厚的敬老爱老氛围。三是各级妇联持续开展“五好文明家庭”、“和谐家庭”、“最美家庭”、“好媳妇”、“好婆婆”、“孝子贤孙”、“好家风”等评选表彰活动,对涌现出来的先进典型予以大张旗鼓的表彰宣传,用身边的事教育身边的人,在全社会营造尊老敬老爱老的良好氛围。三、农村老人生存中存在的主要问题尽管农村老人的生存环境和生活条件较过去比有了极大改善,但调研中,我们了解到农村老人从物质生活水平、精神文化生活、享受社会保障、医疗水平等方面来看,仍存在一些隐性的、不可忽视的问题,亟待引起各级党委和政府的重视。集中表现在以下几个方面:& &(一)农村老人经济来源少,收入低,生活质量不高,部分60岁以上老人仍靠参加农业生产劳动维持自己的生活。农村老人经济来源主要有村集体山林、公共土地的收入补助;国家养老补贴;自己劳动所得;政府部门过年过节的慰问;亲戚们的救助;干部、党员的捐款集资;企业、富人、教会的善举;包村扶贫单位及部门的支持等。其中较为稳定的则是依靠自己积蓄、子女补贴、养老金等。但农村劳动收入低,过去家庭负担重,老人积蓄普遍不多,有的甚至没有积蓄,有的为了给子女结婚而负债。农村老人每月62元的养老金仅够应付老人在农村的日常生活开销。子女补贴部分,有的相当微薄,有的子女自己家庭收入低、负担重或孝道意识差等原因常年不给老人生活费。为获取经济收入,大部分60岁以上老人仍要下地干活,辛苦劳作,以此负担家庭生活开支。部分农村老年人生活水平低,他们吃的蔬菜基本上是地里种啥就吃啥,有的老年人常年粗茶淡饭,平时很少或根本不改善生活。没有合理的饮食结构和营养搭配,基本处于最低的温饱状态。有的老人由于子女外出打工还承担照顾孙辈的任务,加大了老年人的生活和精神负担。调查中发现农村的老人下地干活主要有以下原因:一是为了生活。二是想减轻儿女负担。三是年轻人外出农村缺劳动力,有活要干。四是对土地的热爱和留恋。五是长期的生产生活习惯和本性。六是想自食其力。(二)文化娱乐方式单一,精神空虚,孤独感强。尽管农村老年人的文化生活与过去相比有所变化,但在内容和形式上则十分单一。能够参加体育项目及健身锻炼的老人仅为少数村或少数人,大部分农村老年人没有参加过有组织的文化娱乐活动,看电视成了他们文化生活的主要内容,个别偏远山村还没有电视信号。农村老人普遍孤独感强,仅有部分老年人能在需要时与子女进行心灵和情感上的交流,能倾听到子女的想法,子女也能时常主动关心老人的生活琐事给老年人心里带来的影响,帮助老年人排解内心的烦恼。多数农村子女为挣钱养家或照顾孩子,对于父母很少有感情上的投资和交流,有的子女关爱父母的方式非常单一,认为只要给父母钱,吃喝不愁,没病没灾,就行了。在走访中,一位75岁的大爷说:“儿女们都忙,忙着挣钱,他爹有一天死了,他都不会知道。”老人话里饱含着期盼和辛酸。还有部分老人夫妻双方被拆开由儿子们分别养老,导致老两口过着“牛郎织女”式生活,互相不能照顾。留守、独居老人更加缺乏精神慰藉,有的人甚至过着“出门一把锁,进门一盏灯”的孤寂生活。留守老人与子女两地分离,有的子女甚至是腊月底回来,正月初出去,一年只能在家住上十天半月,老人们一年四季都是和孙辈们在家生活,甚至与小猫小狗为伴。老人们没有子女在身边,只有靠老两口互相搀扶。如果老人丧偶,日子就过得更加艰难,常年面对孤独,精神生活十分匮乏。由于子女不在身边,日常生活中的一些诸如提个水、换个电灯泡等小事,对有些农村留守老人而言都比较困难。尤其是老人生病,需要子女陪同上医院治疗时,子女不在身边,更显得孤独无助。特别是在**边远山区的农村,农户居住相当分散,绝大部分为单家独户,老人一旦遇到各种意外时,更是孤独无援、束手无策,外人甚至只有靠炊烟存在与否来确定老年人是否还健在。一些生活在老年公寓的老人,也很孤单,一直生活在农村,突然去到老人院,觉得养儿不能养老,心里特别不能接受。老年人长期处于孤独、封闭状态,有些甚至产生恐慌、焦虑、痴呆等问题。农村老人想随子女进城,进城后又要回农村的家,因为在农村和在城市的生活方式与生活习惯不同,在城市的熟人少交流沟通难,城市消费高子女条件有限,城市生活节奏快环境还不好,文化融不进去。(三)农村老人对健康问题重视不够,医疗条件有限,就医费用不足问题突出。目前农村老年人最关心、最担忧的是医疗问题。多数农村老人家庭经济基础差,年轻时劳动强度大,身体健康方面都严重透支,大多人常年有糖尿病、高血压、心脑血管、颈椎、妇科、前列腺、风湿等慢性疾病。一方面,农村老人缺乏健康卫生知识,80%以上的老人没有进行过常规的身体检查,只是感觉不舒服了才到卫生所开点药,还有一些老人不管身体患什么病痛都靠吃止痛药解决,不舍得花钱做检查。尽管有新农合医保政策,但农村老人普遍比较节俭,他们觉得报销比例低,仍需自己支付一定的费用,所以,不是万不得已,不愿上医院,时常是出现小病扛一下,大病又耽误的现象。另一方面,农村医疗条件有限,老人患病时的主要就医去处是村卫生室、小诊所和乡镇医院,这些地方卫生设施有限、基础条件差、缺医少药、信任度不高,在老人患感冒、头痛、发烧之类的小病时能得到一定的治疗,但当老年人患突发性疾病或脑血栓之类严重疾病时往往得不到及时治疗,这些医疗部门的医疗设备和医疗技术难以满足老年人患有突发性疾病时的治疗要求。(四)留守老人、独居老人生活缺乏照料,安全隐患大。为了改善生活质量,农村青壮年劳力多选择出去打工,大多数老人只能独自留在老屋看家。另外,还有部分年轻人会在市区或工作地点买房租房定居,而老人由于怀旧情结不愿搬离旧居,还有一些子女结婚后因为怕麻烦,觉得老人思想跟不上自己,不愿意让老人搬出来同住。以上种种原因,都使得老人不得不独守空房。那些守空房的老人家,他们的儿子在外地工作甚至定居,几个月或一年才回老家一次,因而平日里老人的生活无人照料,尤其是那些丧偶的孤寡老人,他们年迈行动不方便,疾病缠身,发生了意外往往无人知道,有的发生突发疾病甚至错过最佳治疗时期。有些老人因对子女给买的电磁炉、电饭锅等电器不会用或因操作不当发生意外。一些留守老人还发生过煤气中毒、失火等事件。还有一些有经济能力的留守老人、独居老人由于子女无暇照顾想把他们送进乡镇敬老院,却因不符合条件而被绝之门外。(五)部分老人因子女不孝而孤苦无依,却又不愿为外人所知。部分农村年轻人孝道意识差,对老人生活缺乏关心。调研中了解到有的多子女家庭或因父母财产分配不均,或因父母承担家务的不均,或因家务矛盾、或因老人高昂的医疗费等原因在赡养老人问题上互相推诿。有的儿媳将丈夫给公婆的50元生活费追回据为己有,有的儿媳将丈夫给婆婆买的烧饼要回来给自己孩子,有的不孝子女由于嫌老人电费高竟将老人的电线掐掉。传统的、朴素的做人原则,支撑着很多农村老人为家庭、为子女终生、无私地服务和出力。对子女的不孝行为,老人们多是持“家丑不可外扬”的思想,或者心疼孩子、体谅孩子,只能瞒怨自己无能,选择默默忍受却不愿让外人知道。(六)患病残疾及特殊老人家庭获得社会救济有限,生活现状堪忧。有些农村老人由于自身残疾或者子女残疾,他们都已经不能再参加体力劳动,没有任何经济来源,这部分老年人的衣、食、住、行只有靠吃低保或政府、亲朋救助救济,但救济往往是“救急不救穷”,远远不能满足他们的最低需求。四、农村老人现实困境问题产生的主要原因农村老年人的养老存在诸多问题的原因很多,归纳起来有以下几点:(一) 社会转型期的阵痛。农村老人生活上出现的问题不是偶然的,原因很多。有老人的观念问题,有子女的观念问题,有国家的二元政策问题,有经济发展不平衡甚至落后的问题,有生产方式生活习惯的问题,有孝道淡化社会道德伦理下滑的问题,更有快速城镇化过程中社会转型期的遗留问题。一是在思想观念方面,城市居民中老人的养老以国家社会及老人所在单位为主,而农村的老人则以传统的养儿防老为主。二是多年来国家的城乡二元政策导致的重城市轻农村现象产生的财政投入失调,城乡养老机构及基础设施建设极不协调。城乡医保、低保政策严重失衡。三是农村特殊的劳动条件、生产方式和农民的生产习惯等导致农村老人凑乎的落后养老习惯。四是农村分田到户后集体经济出现空壳,农村基层组织作用消弱,社会公益事业被弱化。五是社会处于转型期,快速的城镇化使农村的传统文明在渐渐地瓦解,市场经济冲淡了传统的孝道文化。三农问题的出现,迫使农村的年轻人纷纷离家外出打工,农村活力减弱了。留守老人问题的产生,使农村老人的思想观念未能适应社会的变化,逐步被社会所淘汰。国家还没有制定出完善的、系统的农村养老机制。(二)农村经济发展滞后。老人的经济窘迫、住房隐患、医疗问题等与农村整体收入低有很大关系。大部分村没有集体经济,很难拿出资金兴办老人福利事业,甚至民政部门建成的“幸福院”由于村里没有集体收入拿不出钱来让幸福院运转,发挥不了服务老年人的作用。此外留守老人产生的原因之一就是当地的经济发展水平有限,就业渠道少,就业收入低,才使农村的年轻人不得不为生计外出打工。(三)农村社会保障制度不完善、受益度低。首先,农村老人养老金每月仅为62元,远远不能满足养老费用需求。其次,农村合作医疗保障范围过窄,慢性病不在报销范围,只有住院方可报销,报销的医疗费用金额比率低,许多老人因此选择个人诊所。有的老人因突发严重疾病需要到级别高的医院治疗时费用高,按比率报销后,农村老人一般仍难以支付医疗费用。(四)全社会关爱老年人的机制尚未形成。养老问题是一项系统工程。近年来各级政府逐步加大对老年人的养老生活并给予高度重视和一定的救济补助,养老院、合作医疗、社会救助等内容为老年人的晚年生活提供了有力的保障,所做的大量工作,取得了初步成效,但全社会关爱老年人的社会机制尚未形成,组织管护、法律保护、社会呵护、家庭管护“四大关护网络”还需进一步健全和完善。(五)全社会尊老敬老助老的氛围不够浓厚,宣传教育不够深入。尊老敬老是中华民族的美德,老年人是一个家庭的重要组成部分,孝敬父母应该是天经地义的事。“家有老人是一宝”也充分的说明了老人在家庭和睦幸福建设过程中的重要地位。但在调查中发现一些家庭高度重视孩子的教育投资,却忽视老人的赡养投入,前梁不正后梁歪,从而导致家庭不和睦,尊老敬老的优良传统在淡化、丢失。因此,子女们无论是在精力上,还是物资上,都远没有尽责。(六)思想观念方面,年轻人和老年人在认识上存在误区。老年人的文化、生活阅历、生活习惯以及传统的思想观念,与儿女们的现代意识、现代生活方式、消费理念之间产生的代沟甚至发生的冲突,常常影响着老人与子女们的沟通与交流,影响到两代人的和谐关系。农村子女与老人间的矛盾不外乎这几种:因宅基住房,因耕地土地,因收入经济分配,因给子女劳动的有多有少,习惯文化观念上的差异。老年人目前最担心的事仍然是子女的生活,对于自己的生活反而不在乎。自己辛辛苦苦积累的一点收入,全部交给已经成年的孩子,使一些孩子没有责任心,理直气壮的成为“啃老族”。只有转变老年人思想,老年人才会安心幸福的生活。还有些老年人不愿住敬老院,认为有儿女住敬老院丢人,这些思想也需要引导。年轻人的误区则是重视对子女的抚养,轻视对老人的赡养;重视对老年人的经济供养,轻视对老年人的生活照料和精神慰藉。五、加强农村老人关爱救助的对策及建议(一)解决农村老年人现实生活困境,必须改变农村经济发展环境。解决农村老年人现实生活中存在的经济上要依赖子女,医疗保障不足,文化生活单一等困境,从根本上讲都离不开经济支撑。 农村的养老问题离不开集体经济的发展。农村的年轻人长年外出打工,动摇着家庭养老的功能。村级集体经济出现空壳,使党和政府的很多政策出现棚架,导致不少政策在基层难以落到实处。 因此,各级政府应因地制宜,积极改变农村经济发展环境,发展壮大集体经济。一方面,大力发展二三产业,投资兴办经济实体,创造就业机会,扩大就业渠道,使农村的年轻人能够就近打工,提高收入,减少外出务工人员数量,进而减少留守老人数量。另一方面,大力发展农村集体经济,提高村集体收入,为解决农村老年人的生活困境提供物质和经费保障。(二)解决农村老年人现实生活困境,必须完善有关政策,加强体系和制度建设,加大对农村养老事业和农村医疗卫生事业的投入。针对调查中农村老人养老方面存在的问题,建议各级政府因地制宜完善有关政策。一是根据各地经济发展水平,对农村养老金实行区别发放政策。对经济条件差、人均收入低的地区,适当调高农村养老金发放标准,对经济条件好、人均收入高的地区,适当减少农村养老金发放数额,以确保使真正贫困的老人更大程度得到照顾。二是对乡镇敬老院的入住条件适当放宽,对除“五保户”、孤寡老人等符合条件外的其他确有需求的留守、独居老人应在允许其缴纳一定费用的基础上给予接纳。三是适当进行政策倾斜,采取民办公助、自愿量力等原则,引导民间资本、民间力量投资兴办乡镇、行政村老年公寓或敬老院,整合社会力量发展农村养老事业,使农村老人养老有更多选择。四是建议各级乡镇、村成立老年人协会,建立老年人救助基金,对特困老人家庭给予救助。针对农村老人医疗保障方面存在的问题,建议政府加大投入,逐步加强乡、村两级医疗体系和服务网络建设,调整新农合合作医疗的报销比例,减轻农村老年人的医疗负担;积极发挥县级医疗机构在农村医疗市场中的“龙头”作用,积极指导乡镇医院开展工作,不断加强农村医疗卫生人员培训工作,促其不断提高医疗服务水平;充分发挥农村乡镇卫生院、诊所在农村医疗市场中的主体作用,积极有效地帮助农村老年人解决患病就医难等问题;通过各种方式引导农村老年人参加医疗保险,提高老年人自觉抗御风险的现实能力。& & 此外各乡镇、各村级组织还应采取群众喜闻乐见的方式深入广泛宣传“新农合”、“新农保”政策,让老人们充分了解它们的内涵和好处,真正受到益处。&  (三)解决农村老年人现实生活困境,必须充分发掘村委会及妇联、民政等组织的积极功能。农村老年人生活的现实环境,从组织层面看,需要有一个权威管理机构解决和协调的问题,这个权威管理机构理应是村委会。因此解决老年人的现实生活困境首先必须充分发掘出村委会的权威管理功能。建议各村委会设立能代表老年人利益并为之服务的专门机构,负责组织老年人开展各项活动,维护与保障老年人的各种权益。有条件的地区可以由村委会提供活动场所,相关部门适当安排经费,成立老年活动中心,组织老年人参与丰富多彩的文体活动。可以根据农村老年人的特点开展剪纸、象棋等活动,并发挥老年人的长处和做用。此外老年活动中心可以组织留守老人们互相帮助,克服一些个人解决不了的问题。有条件的村可以
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