重磅！2017广东医改最新看点都在这！总有一条与你相关
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[摘要]要制定分级诊疗常见病的入、出院标准和转诊指征、规范和流程,扩大基层首诊病种范围。广东省人民政府网9日挂出了《广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(以下简称《通知》),共提出了55项医改重点工作任务。深圳新闻网讯 广东省人民政府网9日挂出了《广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(以下简称《通知》),共提出了55项医改重点工作任务。读特记者梳理发现,里面亮点纷呈:我省将组建省医保基金管理中心,在全省所有公立医疗机构药品采购中实行“两票制”。同时,提升基层医疗服务能力、医联体建设、推进公立医院综合改革也一再被强调,还明确提出全省公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。亮点一:加强家庭医生签约服务《通知》中推动落实的重点工作的第一条,就是要“加快推进家庭医生签约服务”,并明确从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,2017年签约服务覆盖率达到30%,重点人群达到60%,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。《通知》还指出,要制定分级诊疗常见病的入、出院标准和转诊指征、规范和流程,扩大基层首诊病种范围。《通知》还指出,在有条件的城市推广深圳罗湖医院集团模式的紧密型医联体。所谓罗湖医院集团模式即以基层为重点、以健康为中心、以医保基金总额管理、结余奖励为核心的模式。这样一来,政府更多地把钱投进社康,做强居民身边的健康服务,让老百姓少生病、少住院、看好病、没负担,由保“医疗”到保“健康”。而在粤东西北地区以及惠州、江门、肇庆等15个地级市,《通知》明确提出将开展医联体试点工作。为了进一步提升基层医疗服务能力,齐补“短板”,《通知》明确,45家中心卫生院升级建设要在2017年底前全部开工,同时,全面完成乡镇卫生院改造任务,推进社区卫生服务中心、村卫生站标准化建设。此外,将新招收4200名住院医师和1080名全科(助理)医生参加规范化培训,农村卫生人才订单定向招生规模扩大到1000名,实施产科、儿科医生转岗培训项目,并为粤东西北地区基层医疗卫生机构增设全科医生特设岗位。亮点二:药品加成全取消《通知》指出,广东所有公立医院都要在7月前全部取消药品加成(中药饮片除外),同步实施医疗服务价格调整。同时,扩大县级公立医院综合改革示范范围,全省至少建设一个国家级示范县。2017年深圳、珠海、惠州、东莞、中山、江门、肇庆7市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。关于控费,《通知》指出,全省公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下,并适时公布各市主要监测指标排序情况。要推进现代医院管理制度建设,至少选择3个市开展试点,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。亮点三:组建省医保基金管理中心《通知》明确提出要改革医保管理体制,组建省医保基金管理中心。鼓励有条件的地级以上市开展设立医保基金管理中心试点。在珠海、中山、东莞等3个市开展医保基金管理体制机制改革试点。同时,要落实城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元的政策,同步提高个人缴费标准。《通知》指出,要推进按病种收费工作,2017年年底前所有城市实行按病种收费的病种不少于100个。所谓按病种收费,就是医疗机构在提供医疗服务过程中,以病种为计价单位向患者收取费用,收费标准包含患者从诊疗入院到按病种规范治疗出院所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医疗耗材等各项费用。通过这一方式,可进一步规范医疗行为,控制医疗费用的不合理上涨,减轻患者负担。亮点四:实行“两票制”建立健全短缺药品监测体系《通知》明确,2017年年底前,在全省所有公立医疗机构药品采购中实行“两票制”。“两票制”指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以“两票”替代目前常见的七票、八票,减少流通环节的层层盘剥。对于短缺药品,《通知》明确要建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系,加强短缺药品储备。支持建设小品种药品集中生产基地。还强调坚持集中带量采购原则,推进实施公立医院药品分类采购,培育集中采购主体,鼓励跨区域联合采购和专科医院联合采购。《通知》指出,医保药品目录同时适用于基层医疗卫生机构。同时,选择部分地区开展建立医院总药师制度试点。落实处方点评等制度。指导地方对辅助性、营养性等高价药品列出具体清单,实施重点监控。(读特客户端)
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Copyright & 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved2017年广东省医保异地就医,广东医保异地结算报销规定政策
广东省异地医保报销实施了，那么，更多内容请看小编给大家整理收集关于2016广东省异地医保报销最新政策，希望对大家有帮助。　　异地就医报销，曾让不少患者很烦恼：自己先垫付医药费，报销还得来回跑。省社保基金管理局相关负责人前天在接受南都独家采访时透露，广东在全国率先开发出异地就医结算系统省级平台，截至4月11日进入平台实时联网结算医院达71家，预计今年年底全省联网结算的医院将逐步扩大到200家左右。这是全国首个异地就医结算的省级平台，目前先行开通的是异地就医住院费用联网结算业务，下一步将逐步扩大结算范围到门诊大病，以及工伤、生育保险医疗费用的结算。同时，跨省结算工作已经开始协商、研究。　　省内异地就医结算推进如何?　　在今年全国两会上，李克强总理表示要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，“使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点”。　　广东省内异地就医结算推进如何?年内能否“基本解决省内就医异地直接结算”的问题?省社保局副局长董炳光告诉南都记者，省委省政府高度重视省内异地就医直接结算工作，省政府把它列为重点工作项目。省人社厅成立领导小组，由林应武厅长亲任组长，全面启动异地就医直接结算系统建设。10月，广东省异地就医结算系统正式上线，全省各地市的社保经办系统与医院实现了直接联网结算，广东居民省内异地就医不用再为报销“跑断腿”。　　全省主要医院将纳入联网结算　　省社保局提供的数据显示，截至4月11日进入异地就医结算平台的实时联网结算医院已达71家。也就是说，广东的医保参保人到这71家医院就诊时，不用自己垫付，只需缴纳个人自付部分的费用就可以办理出院手续，医保报销部分由医院与社保机构直接结算，参保人不用垫付大额医疗费，也无需回当地社保机构办理医疗费用零星报销手续。　　“这个数据随时在变动，每个月都有新的医院加进来，前一周才66家，后一周就增加到71家了。”董炳光透露，目前各地市社保经办机构在做本地医院逐步上线前准备工作，省社保局将每月安排一两批医院集中上线。按计划，今年年底全省联网结算的医院将逐步扩大到200家左右，届时所有地市的主要医院将与省平台实现联网结算，下一步将逐步实现全省所有县区的主要医院都纳入联网结算，“现在很多医院急着接入系统，因为不接入的话，影响他的病源。但是，医院接入要改造接口，还需要时间、技术，饭要一口口吃，我们正在加快推动。”　　据介绍，异地结算不是新东西，但能从省本级让资金流、信息流结合在一起，直接快速结算，广东在全国是首创。　　新旧模式对比　　旧模式　　参保地与医院要点对点结算　　广东省医保参保人数超1亿，每年异地就医超百万人次，费用超百亿元。据了解，涉及广东异地就医的费用就高达160多亿元。　　以往异地就医报销，患者经常受困于垫付高额医药费、报销“跑断腿”等，医院也经常遇到社保部门结算不能及时到账等问题。　　这些问题根源何在?董炳光介绍，全省联网之前，异地就医医保报销多数是个人垫付后回参保地零星报销，还有部分地市点对点与医院联网，由医院跟参保地结算，导致每个参保地要对N家外地医院，每家医院分别要与各市进行数据交换、费用结算。因此，患者出院结算时，医院要根据患者参保地，调出该地结算系统办理手续，非常繁杂，而且结算太慢。　　“医保基金是在财政专户的，就算社保局不拖不欠，按正常程序走，也要由医院申报、社保部门审核，再向财政请款，财政批完后，银行再划款出来，来来回回就得3个月左右。”省人社厅医保处相关负责人说。　　“这就导致很多医院对于进入异地结算系统的积极性不高。”董炳光说，虽然进入异地直接结算系统后，来该医院就诊的患者数量会有所增加，但对于广州某些患者“爆棚”的大医院而言，根本不在乎，“我们在与河源市社保部门交流时，他们曾告诉我们，想与广州某大医院签约，但该医院不愿意，因为结算手续太复杂，结算周期太长。”　　新模式　　省平台按月与接诊医院结算　　与旧的异地就医报销模式相比，联网后的结算平台采用全新模式：省平台中心端直接与各市社保机构、医疗机构联网，采用设立周转金，由省里统一与医疗机构结算，医疗费用由省社保局与各医疗机构按月统一清算。也就是说，医院每个月都能按时收到社保平台的结算。　　在新的平台下，由省先下达一个预付款计划，一般为上年异地结算的1/4左右的额度，各地先将该额度的周转金存入专户，每月由平台直接与医院结算，再由各地市将结算的资金存入专户。“这个月结上个月的，下个月结这个月，非常快速。”董炳光表示，这种模式并没有打破原来任何的管理格局，参保地把预付款放在银行，“每个统筹地区设一个子账户，子账户生成的任何利息都是他的，省里不要一分钱。这个专户也是财政专户，预付款是打在清算专户里，各地账户清清楚楚。”　　参保人出院结算时，接诊医院就医明细、出院小结等医疗服务信息通过省平台发给参保地审核，参保地实时反馈审核结算结果上传给省平台，省平台实时反馈接诊医院。参保人出院时核对就医服务信息无误后，支付个人负担的费用，并在出院结算单上签名确认(此单将由省社保局汇总并发送参保地作为业务档案保存)“短短几分钟内就可以完成。”　　记账部分的医疗费用则由省平台按月与接诊医院结算。具体做法是：每个月10日，医院发起月结申报，由省平台把账单分到各地社保局，各地社保局审核确认后发一个拨付指令给省平台，省平台再给银行一个拨付指令，银行拨款给医院。医院不用再跟21个地市对接，只要改造好系统，接入省平台的端口即可。　　●如何办异地就医?　　长期异地就医　需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续，然后按照规定，在当前居住地已被指定为异地就医的医疗机构中，选择1-3家作为自己异地就医的医疗机构。　　异地转诊　首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续，在异地已被指定的医疗机构中，选定1家作为自己转诊治疗的医疗机构。如果有特殊情况(比如急诊)，可以先到异地定点医疗机构就诊，同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。　　学生异地就医　在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地就医;在异地分校学习、实习期间可以按照参保地规定办理异地就医手续后，在异地定点医疗机构就医时实现医疗费用直接结算。　　●就医要什么凭证?　　需要本人就医以及以下凭证之一：社会保障卡(本人、有效)、身份证明(儿童提供户口簿)、其它有效就医凭证。　　●按什么比例报销?　　目前医保是市级统筹，省内各市异地就医直接结算报销比例是由各地按医保基金以收定支、收支平衡原则和相关政策自行制定，因此各地报销比例不同。“但框架一样，都有起付线、封顶线、共付段等，但因为各地经济发展水平、工资水平不一样，所以比例不同。”省社保局副局长董炳光举例，经济发达地区可能起付线比较高，但报销比例也高;而山区起付线较低，报销比例也较低。　　目前广东多数地区异地就医报销比例要比本地就医报销比例略低，但也有个别城市已经实现本地和省内异地就医报销比例相同，如惠州。也就是说，惠州的参保人在惠州看病和在广州看病可以享受相同报销比例。
广东省新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿报销工作指导意见　　为了进一步完善新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度，建立科学合理的补偿机制，扩大新农合的受益面，满足参合人员特殊慢性病门诊治疗的需求，规范补偿范围和工作程序，根据《卫生部、财政部、国家中医药管理局关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》，从2009年起，统一将特殊种类慢性病门诊(以下简称特殊病种门诊)大额费用纳入新农合补偿报销范围。现就特殊病种门诊补偿工作提出如下指导意见。　　一、基本原则　　新农合大病统筹补偿范围包括住院费用补偿和..…
　城乡居民医疗保险可是受到了很多人的关注，据悉，2016年底前需要出台城乡医保并轨方案。　　1月12日，国务院公布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（简称《意见》）。《意见》要求，各省（区、市）要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图。各统筹地区于2016年12月底前出台具体实施方案。此外，《意见》明确提出，将适当提高城乡居民基本医疗保险的个人缴费比重。　　缴费标准差距大可采取差别缴费　　为整合城乡居民基本医保，《意见》提出“六统一”要求：统一覆盖范围、统一筹资政..…
　珠海市基本医疗保险就医管理办法　　第一章&总则　　第一条&为保障基本医疗保险参保人的就医权益，规范定点医药机构服务行为，促进参保人合理就医购药，提高基本医疗保险基金使用效率，根据国家及省的有关规定，结合本市实际，制定本办法。　　第二条&本办法适用于本市基本医疗保险参保人。　　第三条&参保人就医应遵循“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗原则。　　第四条&参保人就医时应出示本人珠海社会保障卡(以下统称社保卡)，作为就医及结算凭证。　　第五条&本市定点医药机..…
就医(一)参保人员可在医保定点医院范围内自由选择就医。(二)享受规定病种待遇的参保职工可凭规定病种证历本及医保卡到2家指定的医院就诊。(三)就诊时应证卡齐全。医疗审批(一)&特殊检查、治疗项目审批：须持定点医疗机构出具的由省医保中心统一印制的《广东省省级单位职工基本医疗保险检查、特殊治疗申请表》及《浙江省省级单位职工医疗保险证历本》至省医保中心办事服广东省4号、5号窗口办理审批手续，如手续齐全，中心有关人员应立即办理。…
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什么条件可纳入大病医保？个人年住院费用达到1.5万“大病保险是以避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标的。”省人社厅负责人介绍，目前全省各市设定的大病保险起付标准，原则上与上.....
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以下是2016年广东省大病医保相关信息广东省首个医院大病救助基金成立公立医院尝试公益救助贫困患者昨日,由广东省第二人民医院和广东省一心公益基金会成立了全国首家医院大病救助专项.....
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2017广东医保改革最新消息:综合医改正式启动 7月起公立医院药品
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2017广东医保改革最新消息：综合医改正式启动 7月起公立医院药品都卖进货价
3月29日，广东首次召开全省卫生与健康大会。会上，《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》印发，标志着全省综合医改正式全面启动。方案明确，到2018年，全省综合医改要全面推进，全面完成基层医疗卫生补短板的任务，乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站全面达标，县级公立医院&龙头&作用明显强化，分级诊疗制度全面建立。
今年是推进健康广东建设的重要一年，启动全省综合医改是广东今年的重点工作。据了解，今年起用3年时间，全省各级财政计划安排500亿元加大对基层医疗卫生的支持力度。另一方面，今年上半年全面铺开城市公立医院综合改革，7月前全面取消公立医院药品加成，严肃查处&大处方、大检查&行为，严格控制医药费用不合理增长。
新增医疗资源重点下沉基层
没有全民健康，就没有全面小康。这些年，广东将深化医改和发展医疗卫生事业作为重大民生和民心工程来抓，基本公共卫生服务逐步加强，卫生与健康事业呈现良好发展态势。
然而，医疗卫生资源人均占有量低、发展不平衡，医疗卫生投入相对不足、体制机制不完善等，仍然是广东面临的问题和短板。尤其是高水平医疗卫生资源在珠三角和粤东西北地区间的不平衡发展，导致部分群众的医疗需求远远未得到满足。因此，强基层、补短板是全面推动综合医改，建设健康广东的重中之重。
方案明确，将控制城市公立医院规模，原则上新增医疗卫生服务资源重点下沉基层。方案还要求，要全面推进县域一体化管理，探索县级医院辐射带动乡镇卫生院、乡镇卫生院支持带动村卫生站的有效方式;各地可根据实际情况，探索医联体、医共体、医疗集团、专科联盟、远程医疗协助网等多种组建形式。并鼓励社会力量主办医疗机构纳入医联体。
基层医疗有啥&标配&？
，县办公立医院每千常住人口床位数达到1.8张，乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生站每千常住人口床位数达到0.9张
县依据常住人口原则上设置1所县办综合性医院、1所县办中医药和1所妇幼保健与技术服务机构
县至少有一家二级甲等医院，80万以上常住人口的县可建设1家三甲医院，每个镇办好1所达到标准化建设上限的乡镇医院
人口超40万要有两家综合医院
方案明确，-2019年间，省财政将集中力量、加大投入支持县级以下医疗卫生机构硬件和软件建设，进一步提升基层医疗卫生服务能力。与此同时，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，制定城市高级职称医务人员到基层医疗机构坐诊挂号费特殊政策。
记者了解到，今年起至2020年，广东各级财政将安排500亿元，其中新增安排380亿元，支持县级以下医疗卫生机构软硬件共18个项目建设。还将集中资源重点支持建设45家县级综合性医院，加快普通乡镇卫生院规范化改造，确保粤东西北常住人口40万以上的县均有2家以上县级综合性医院。
此外，方案明确，要加强医学教育和卫生人才队伍建设，制定并落实扩大医药卫生人才培养数量计划，提升人才培养质量，吸引更多具有全科资质的人才到广东基层医疗卫生机构工作。如，从今年起，省财政将按编制数核发经济欠发达地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心事业费。
基层全科医生岗每年补6万元
订单定向培养农村卫生人才的规模扩大至每年1400名
乡镇卫生院专科以上学历人员比例达到45%以上，争取培育100名医学领军人才和1000名杰出青年医学人才
逐步提高边远乡镇卫生院医务人员岗位津贴，2018年达到每人每月1000元
提高村卫生站医生补贴，2017年达到每村每年2万元
2017年起，将为经济欠发达地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置全科医生特设岗位，省财政按每个岗位6万元的标准安排补助资金
三年后人人都有签约家庭医生
全面建立分级诊疗制度，是广东综合医改的重点工作。全面实施家庭医生签约服务制度，是建立分级诊疗制度的基础。记者翻阅方案发现，首诊在基层，建立双向转诊机制，推行&急慢分治&的就医格局，是将来老百姓看病的大趋势。
方案明确，将采取分类签约、有偿签约、差别化签约等多种方式，向居民提供长期、连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。到2020年，家庭医生签约服务要扩大至全人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。值得一提的是，家庭或居民在和家庭医生团队签约时，可自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立&1+1+1&的组合签约服务模式。签约居民可以在签约组合内任意选择一家医疗机构就诊，若到组合外就诊，须由签约家庭医生转诊。
在就诊方面，逐步扩大基层首诊的病种范围。对于基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区，将中医医院门诊诊疗服务纳入首诊范围。另外，还将推动基层医疗机构开展康复综合评定等20项纳入医保支付范围的医疗康复项目。
明年医疗费用增长幅度不超9%;部分儿童手术治疗或可加收30%;调整医疗服务价格……
部分公立医院逐步停门诊抗菌输液
取消公立医院行政级别
一直以来，医改的重点和难点都是。昨天的会议上，记者了解到，广东今年上半年要推开城市公立医院综合改革。与此同时，要破除&以药补医&机制，坚持基本医疗卫生事业的公益性。
方案明确，要改革公立医院的管理体制，加大对医疗行为、医疗费用等方面的监督力度，减少对医院人事编制、科室设定、岗位聘任、收入分配等的管理。逐步取消公立医院行政级别。落实公立医院独立法人地位，逐步实行公立医院机构编制备案制管理，建立人员总额管理制度。健全院长选拔任用机制，推行院长职业化、专业化，实行院长负责制、任期目标责任制、年薪制和考核问责制。
方案还要求，建立省卫生与健康大数据平台，同时建立以公益性为导向、客观可量化的医疗卫生服务评价体系。实施公立医院绩效考核，将考核评价结果与财政补助、医保基金支付、薪酬总体水平、医疗卫生机构等级评审等挂钩。
部分门诊停止抗菌输液2017广东医保改革最新消息:综合医改正式启动 7月起公立医院药品
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