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成批井下工伤的护理管理
作者：侯文双　王连英
【关键词】& 小煤矿
　　我院周围有小煤矿、小铁矿数十家，由于井下均为多人作业，一旦发生事故，就会造成成批工人伤亡。伤员基本分为三种：(1)瓦斯、雷管、炸药爆炸致爆炸伤、烧伤；(2)井下坍塌事故致砸伤，多为全身多发伤；(3)土埋或透水淹溺、有害气体中毒致窒息。由于伤员数量多，且伤性复杂，病情危重，迅速集中人力物力组织抢救是首要措施，而抢救成功后如何护理才能降低伤残率，使其尽早适应社会也至关重要。我院为市级工伤医疗定点医院，护理部在此方面加强管理，积累了一定的经验，报告如下。
　　1& 成批工伤的抢救护理管理
　　1.1& 人员配置& (1)根据伤员类型，建立3个工伤抢救护理组，每一组由一名资深且经验丰富的主管护师和4～5名专科护士组成。接到抢救任务后，护理部马上启动相应小组人员15min到位。（2）实行大夜班制（冬18∶00～8：00，夏18∶30～8∶00），由2名护士值班，便于夜间危重伤员的病情观察及护理。(3)成立护工担架队，负责伤员的搬运。
　　1.2& 技术力量& (1)护理组成员均为本院护理骨干，有一定的专科护理水平。(2)每年外派小组成员到上级医院学习烧伤、创伤急救等相关护理新技术、新知识，以及有关部门组织的院外急救、井下救护等知识。
　　1.3& 设备支持& (1)引进相关先进设备，如烧伤翻身床、新一代呼吸机等，提供设备支持；各种急救设备、物品及药品由专人管理，做到定位、定量放置，定时检查，完好率达100%。(2)专门设立10张工伤抢救床位，伤员多时增设，无伤员时备用。(3)设立工伤抢救专线电话，在大批伤员到来之前，畅通“绿色通道”，做好一切准备。(4)备救护车3辆。
　　1.4& 血源& 与血站建立良好的联系，急需大量血及血浆而库存不足时，派专人专车取血，保证第一时间内送达。
　　2& 成批工伤的康复护理管理
　　2.1& 危重伤员全程跟踪指导& 对于危重伤员，特别是全身多发伤需跨多科室治疗的伤员，护理部适时组织骨干力量或请护理专家进行会诊，全面了解患者在疾病各期或各科室的治疗情况，进行评估，确立护理问题及目标，提供正确的护理方法，直到出院。这样能最大限度地减少危重伤员的各种并发症，降低伤残率。
　　2.2& 倡导人文关怀理念& 由于井下工伤伤情危重，护理部要求护理人员在专科护理的同时，注重人文关怀，把“恢复社会人”作为护理的最终目标。如某一批伤员多为湖北人，营养膳食就要以米食为主，语言不通，就要求护士说普通话，且听取伤员主诉时要细心耐心，保持良好地护患沟通；又如面颈部烧伤患者担心会影响婚姻及再就业，护士予以心理疏导，帮助搜集相关整形外科资料等等。这样以点带面，护士自觉的将人文关怀理念同专科护理实践紧密结合，把伤员的“舒适”作为基础护理目标，把“恢复社会人”作为最终目标，促进康复的同时也提升了护理的意义和品质。
　　2.3& 善于应用榜样效应& 由于一批伤员伤型基本相同，护理部协助组织治疗效果好、病情康复快的伤员现身说法，树立榜样，予以其他伤员正面的健康教育，促其积极配合，增强战胜疾病的信心，收到良好的效果。
　　3& 小结
　　人力、技术、设备、血源是成功抢救成批工伤的四个要素，而全程跟踪指导，倡导人文关怀与专科护理相结合以及榜样效应的应用，起到了促进康复、降低伤残率、及早恢复“社会人”的各项功能的作用，从而减轻家庭和社会的负担，并且使护理的意义和品质有了较高层次的提升。
　　(编辑：晓& 青)
　　作者单位： 054107 河北邢台，邢台矿业集团总医院显德汪矿医院
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你好我是煤矿工人有二期尘肺病门上级工伤到退休家属有护理费吗
北京－门头沟区&11-09 11:18&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(10)
你好我是煤矿工人有二期尘肺病门上级工伤到退休家属有护理费吗
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您好，是否申请工伤鉴定？
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您好，是否申请工伤鉴定？
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工伤赔偿：《工伤保险条例》：
第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
　　（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
　　（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
　　（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
　　（四）患职业病的；
　　（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　　（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
　　（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
&　　第二十一条　职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
　　第二十二条　劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
　　劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
　&&&&第三十五条　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
　　（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
　　（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
　　（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
　　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
　　第三十六条　职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
　　（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；
　　（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
　　经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
　　第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
　　（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
　　（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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你好&建议是申请工伤鉴定确定的
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建议申请工伤鉴定，根据鉴定结果协商赔偿问题
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您好，可以要求其支付护理费的！
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生活部分不能自理的生活护理费,是工伤几级。工伤7级能享受生活护理费吗？
生活部分不能自理的生活护理费,是工伤几级。工伤7级能享受生活护理费吗？
吉林省 延边州 和龙市发表时间： 08:44
问题与我的不同！
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可以享受生活护理费。
律所：吉林敖联律师事务所 回复时间： 10:38
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护理费护理费
律师回答共 1 条
依据鉴定确定
律所：吉林常春律师事务所
回复时间： 09:51
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老工伤鉴定为四级，是否可以享受四级工伤护理费。
甘肃兰州58年的老工伤，单位一直没给鉴定，去年因老工伤要纳入工伤保险，单位才给做的鉴定，鉴定等级是四级（右下肢截肢，现配带假肢，左上肢成鹰爪状），请问单位是否要根据鉴定结果给予四级工伤的护理费。
江苏 南京 浦口区发表时间： 15:37
问题与我的不同！
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1377050****
工伤评残鉴定标准与程序：
你的情况属于工伤，申请工伤有时效限制，就是从受伤之日起一年内必须申请，否则就不能申请工伤了。律师建议及时处理，委托专业律师尽早维护自己的人身财产权利。
　一、评残鉴定的程序
　　职工发生事故，丧失劳动能力需要评残，由职工单位填写《劳动鉴定申请表》及历次病、伤、残医院治疗的原始病历。属因工伤残的，需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的，需待卫生部门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料;属精神病的，需持精神病院的诊断资料;其它情况的，需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会。劳动鉴定委员会将申请及附件材料认真审定，对资料不全或情况不明的不予受理;对符合条件的，统一安排鉴定，并把安排鉴定的时间、地点、人员提前通知企业有关人员。鉴定由医院、劳动部门的技术专家组确定伤残、病残职工的状况，写出定性、定量的诊断意见，由劳动鉴定委员会确定伤病等级，并发给等级证明书，通知企业和被鉴定的职工。
　　职工如对鉴定结果有异议，可申请复鉴，复鉴后仍不服的，可到上一级劳动争议仲裁机构申请仲裁。
　　二、评残鉴定的标准
　　由于工伤及职业病所致残情况种类繁多，错综复杂，以往国内仅有一些地区性的伤残鉴定标准，缺乏全国统一的工伤与职业病致残程度鉴定标准，因而很难满足全国劳动部门和卫生部门现实工作的需要，更不能适应我国工伤保险制度走上社会化、法制化和规范化的要求。
　　为了科学地、公正合理地对职工因工或职业病的致残程度进行准确的鉴定，最终制订全国统一的致残评定标准，给各级有关管理部门提供决策的科学依据，以适应工伤保险社会化的需要，推动我国的工伤保险制度的改革，由国家劳动部、卫生部及地方有关部门的领导、专家经两年多的调查研究、讨论修改， 终于在1992年3月由劳动部、 卫生部、 全国总工会联合下发了 《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，并开始试行。
　　这个标准是我国首次组织各科临床专家和有关人员集体研制的全国统一的工伤与职业病致残程度鉴定标准，标准具体划分为：
　　A.完全丧失劳动能力，生活不能自理或部分不能自理或能够自理的，视残情分别划人到1—4级;
　　B.大部分丧失劳动能力的视残情分别划人到5—6级;
　　C. 部分丧失劳动能力的视残情分别划人到7—10级。
　　与此同时，该标准又根据工伤及职业病可累及每个系统和器官，评残标准应覆盖各主要临床学科，“标准”将人体器官系统相近或有联系的临床科
　劳动法律师解答：
　　1.到劳动行政部门确定工伤。
　　2.劳动行政部门确定工伤后，向劳动行政部门申请工伤鉴定。
　　3.劳动行政部门和企业通知你鉴定伤残等级。
　　4.鉴定伤残等级在市级(设区的)劳动能力鉴定委员会指定的医疗机构。
　　5.评定伤残等级后按《工伤保险条例》的规定执行。
符合评残标准一级至四级为全部丧失劳动能力；五级至六级为大部分丧失劳动能力；七级至十级为部分丧失劳动能力。伤残待遇的确定和工伤职工的安置以评定的伤残等级为主要依据。
律所：江苏格非律师事务所 回复时间： 20:05
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工伤护理费工伤鉴定
律师回答共 3 条
应当鉴定护理依赖程度，依此确定支付多少护理费
律所：江苏衡鼎律师事务所
回复时间： 21:32
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你好，不能了
回复时间： 16:18
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1529838****
要看有无护理需要。
律所：江苏东域律师事务所
回复时间： 19:39
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工伤护理费:工伤等级鉴定
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