过了试用期未买医保问题的产生原因产生的医疗費用如何报销?

悬赏5积分我来回答
提问者:&&A&|[四川 南充];& 10:52:00
全国最大免费法律咨询中心,等您法律在线咨询!
回答者专区
咨询时说明来自中顾网
好评指数:5308
回复时间: 11:03:00
建议咨询社保局。
系统自动回复
尊敬的用户您好,如果您的问题还没有律师回复,或者当前律师的回复还没有解决您的问题,建议您直接找或者电话咨询(请说明来自中顾法律网),快速解决您的问题。您也可以拨打全国免费法律咨询热线:400-000-9164,进行电话咨询。
等待您来回答
请输入问题标题!(至少含有6-60个汉字)
注:请选择事情发生的地区
专业律师推荐
专业人身损害律师咨询
中顾法律网版权所有 Copyright
国家信息产业部备案 鲁ICP备当前位置:
试用期内生病住院公司是否应交医疗保险呢
试用期内生病住院公司是否应交医疗保险呢
发布时间: 10:41:00&&&&来源:
  91job导读:有的用人单位为了规避法律,约定试岗、适应期、实习期,这些都是变相的试用期,其目的无非是为了将劳动者的待遇下调,方便解除劳动合同。为了保护劳动者的合法权益,应当明确这些情形按照试用期对待。
  案情简介:
  小孙大学毕业后到了一家网络公司上班,双方约定试用期3个月。公司承诺,等到试用期满转正后,立即为小孙办理医疗保险等社会保险手续,并补缴在试用期的相关保险费用。后来,小孙在试用期间生病住院并花去6000元,出院后向公司报销医疗费。公司方面表示:公司不为在试用期的员工办理医疗保险,故小孙的医疗费用无法报销。于是,小孙申请仲裁。
  本案中的双方签订了劳动合同,并约定了试用期。而争议的焦点在于:试用期里,用人单位该不该为员工办理相关社会保险手续;或者是在转正之后,由单位补缴试用期里的社会保险。
  审判结果:
  试用期是用人单位和劳动者建立劳动关系后为互相了解、选择而约定的考察期,是劳动合同期限中的一段特殊的期间。劳动者在试用期内已经属于用人单位的职工。因此,在试用期内,劳动合同的当事双方尤其是用人单位必须履行合同义务,遵守包括最低工资、依法为员工缴纳社会保险费等规定在内的各项劳动保障法律、法规和规章。
  综合上述,本案中公司的做法是与法律相违背的。因此裁决公司补办其在试用期的医疗保险,并支付相应的滞纳金。同时,由于公司方面没有为小孙办理医疗保险相关手续,故应当承担除了小孙个人应当承担的一定比例的医疗费用外的其余费用。
  试用期里,用人单位和员工已经构成了劳动关系。用人单位切莫想当然的认为员工还没有转正,还不算是正式员工,完全没必要为其办理社会保险手续。实际上,在员工与用人单位签订劳动合同的那日起,双方就已经构成了劳动关系。用人单位必须为员工办理相关的社会保险手续。
试用期 医疗保险
责权声明:本文所述观点仅代表作者或发布者观点,与无关 未经
同意,不得转载本网站之所有招聘信息及作品选择分类频道
怎么用医保报销的钱最多 你知道吗?
财富君点评
: 科技发展,普及民用,让更多的人了解和使用。
生病了医药费好贵怎么办?平时每月交的医保终于派上用场了!不过到底哪些费用才可以报销,报销的流程又是怎样的呢?小M今天带大家一起了解下医疗保险中的大问题。 (来自:腾讯财经)
目前,我国的基本医疗保险已经覆盖城镇所有用人单位及职工。也就是说,所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工都必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。 (来自:腾讯财经)
总 的来说,我国的医保实行社会统筹与个人账户相结合的原则,我们每个人的医保都有两个账户,一个是统筹账户,一个是个人账户,医疗保险费也由用人单位和职工 个人共同缴纳。其中,单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中,一部分放到我们的个人账户中,划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体 比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。 (来自:腾讯财经)
统 筹基金账户和个人账户有什么区别呢?他们支付的范围是有区别的,统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限 额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。那么我们每个月需要缴纳多少医保呢?用人单位的缴费比例一般为工资总额的8%左右,个人缴费比例为本人工资的 2%。比如小M工资为月收入10000元,如果按照单位缴纳比例为8%计算,单位应该每月给小M缴纳800元医保,小M自己缴纳 =203元,其中3元为重大疾病医疗救助费:3元/月。 (来自:腾讯财经)
但 是,用人单位不一定按照10000元为基数计算,比如有些用人单位将员工工资分为基本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分,而基数按照基本工资来确定。比 如小M的10000元工资中,3000元为基本工资,7000元为岗位工资,那么按照基本工资为基数来算的话,单位每月为小M缴纳的医保为 0元,小M自己缴纳=63元。不过,缴费的基数每年也会进行调整,按照规定,单位和职工个人月缴费基数不应该低于 上年度月平均工资的60%,不高于职工月平均工资的300%,而在这中间范围内就要根据用人单位自己的规定了。 (来自:腾讯财经)
小 M还要提醒大家,医疗保险女性交够20年、男性交够25年,退休了才能享受终身。而且医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交 年限要重新计算。此外,医疗保险一般可以中断3次,否则也要重新累计缴交年限。中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。缴纳医保是为了生病付医药费时能帮 我们减轻负担,那么接下来小M就说下大家最关心的报销事宜。 (来自:腾讯财经)
首 先,我们来看看哪些医药费可以报销呢?参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。其中,购药时不计入社会统 筹,全部由个人账户支付,如果个人账户金额用完,可以用现金支付。如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件 外,是不能用医保支付的。 (来自:腾讯财经)
值 得注意的是,医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能用医保按规定支付。超出部分,无法用医保支付。对 符合医保支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的部分,才能由 统筹基金按比例支付,最高支付到“封顶线”为止。 (来自:腾讯财经)
而 起付线各地标准不同,一般为上年度全市职工年平均工资的10%。比如小M所在地起付线为1500元,那么小M当年去医院看病所花费的医疗费要超过1500 元时才能报销,假如一共花了2000元,则超过的500元可以报销,若报销比例为90%,那么最后医保可以报销的金额为450元。但也不是超过1500元 以上都无限制的全部都给报销,存在一个“封顶额”。因此超过“封顶额”以及没有超过1500元的部分,都需要我们个人自己支付。 (来自:腾讯财经)
鉴 于以上问题,一些“人性化”的用人单位就会通过为员工购买补充医疗保险、商业医疗保险等,使得员工在进行医药费报销时,不在基本医疗保障范围内的部分,也 能按比例报销。接着上面的例子,2000元的医药费将全部可以按比例报销,报销金额为00元。 (来自:腾讯财经)
在 办理报销时,大致需要携带好以下资料(各地有所不同):1.身份证或社会保障卡的原件2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件3.门诊病历、检 查、检验结果报告单等就医资料原件4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件 (来自:腾讯财经)
跳 槽后医保怎么转移?如果我们换城市工作医保怎么办呢?个人医疗账户资金是可以随同转移的,人社部最近也出台了流动人员医保转接经办规程,今年9月1日起就 开始实行了。根据规定,我们在离职前,先由个人或者单位去原单位的经办机构办理中止参保手续,提供身份证等相关证明材料,申请开具参保(合)凭证。 (来自:腾讯财经)
经 办机构会核实我们的缴费年限和缴费情况,核算个人账户资金,生成并出具参保(合)凭证;如有欠费需要补缴。当我们在异地找到新工作后,再由个人或新单位在 当地的经办机构提出转移申请并提供参保(合)凭证,填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》,提供身份证等相关证明材料。15个工作日内两地的经办机构将 取得联系办理好相关的接续手续。
扫一扫立即下载并读试用期生病住院医疗费怎么算
文章:tracy
   编辑:admin  
  2007年4月,史先生与上海某广告有限公司签订了三个月的试用期同意书,约定试用期自日至日止,史先生任资深客户经理,每月底薪3,000元。5月24日,史先生因肾结石入住医院,并作了手术治疗。而就在史先生因病住院的同一天,该公司为其办理了招工入职手续和社保缴费登记,并缴纳了当年4-6月的社保费用。6月,史先生出院结账,共支出了医疗费2万余元。出院后,史先生仍然到单位上班。但在8月3日,该公司向史先生发出领取退工单及劳动手册的通知,史先生被辞退了。史先生向区劳动仲裁委员会申请仲裁,要求公司报销他住院期间支出的2万余元医疗费。而公司方面则表示:由于史先生的医保帐户是在单位缴费后6月份才开始启用,这之前史先生支出的2万余元医疗费,不应该由单位来承担。  那么,员工在试用期生病所产生的医疗费用到底应该怎么算?本期劳动关系下午茶,易才劳动关系顾问易博士就上述问题进行探讨,提醒企业的hr应当为试用期内的劳动者缴纳社会保险。   社会保险问题,一直是企业HR朋友非常关注的一块,也是企业人力成本的重要部分。就本案而言,易才劳动关系顾问易博士认为有两个关键点需要企业的HR朋友引起注意:  1、单位应当为试用期内的劳动者缴纳社会保险。  实践中,一些用人单位甚至单方面和员工协商决定,试用期内不交社保,试用期后如果转正再行补交。其实,这是误解《劳动和社会保障法律法规》造成的结果。社会保险是国家为员工的生活、医疗保障而实行的强制性保险。  根据《劳动合同法》规定,试用期包含在劳动合同期限内。既然试用期属于劳动合同期限的范围,员工就有权享受各项社会保险,即养老保险、工伤保险、医疗保险等等。如果单位没有在职工试用期期间缴纳社会保险,不仅需要补缴社会保险,也会导致劳动者根据《劳动合同法》第三十八条要求解除劳动合同并要求企业支付经济补偿金。  2、关于医疗费如何承担的问题。  如果单位已经按照法律规定,为员工缴纳了医疗保险,其医保关系一般都在当地的医保局。对于员工看病的医疗费,员工凭其医疗保险凭证向指定的区、县医保办申请结算,无需单位承担费用的。至于医保和员工个人分担的比例和医疗药品的范围,是因地而异的,不可一概而论。仅以上海为例:员工在门诊大病医疗时所发生的属于医保支付范围的医疗费用,在职员工由统筹基金支付85%。统筹基金支付后的剩余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由个人现金支付。在统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由附加基金支付80%,个人自负20%。  易才劳动关系顾问易博士认为:  单位未依法缴纳医疗保险的,应当在医疗保险可报销范围内向员工承担责任。所以提醒企业的hr应当为试用期内的劳动者缴纳社会保险。 咨询邮箱:
编辑:tracy
质量监督热线:400 666 8686
客服质量监督邮箱:CTG.
技术支持:上海光原谷信息技术有限公司
版权所有:北京易才宏业管理顾问有限公司 京ICP备号 & & & & &京公网安备

我要回帖

更多关于 医保问题的产生原因 的文章

 

随机推荐