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国内一直流传美国急诊室是来者不拒、看完医疗费用可以不交钱走人。有不少人还提到自己到了美国,在医院看到一个告示,上面明确说联邦法律规定不论病人支付能力如何都要一视同仁给病人看病；甚至有人说自己就是在美国急诊室看了病没有付钱就回国了。更有甚者,说不只是急诊这么处理,美国所有医院部门都是这个样子的。
　　提到类似情况的网文实在很多,让人想怀疑都有点难。但是,最近美国一些中低层人生活的图片也传到国内,其中不少人提到有病但是没有钱、没有保险没办法去看病、担心巨额的医疗费不敢去看急诊,这些人绝大多数是土生土长的美国人,怎么反而对美国“国情”不了解呢?
　　美国确实有一条联邦法律,该法律在1986年通过,此法律规定:凡是有从美国卫生及公共服务部或者老年医疗保险(即Medicare)这两个联邦政府机构得到资金的医院,其急诊室必须对病人来者不拒、为病人看病时不能考虑病人支付能力。不但如此,法律还要求在这些急诊室的显要位置张挂此规定。不过,如果医院不从那两个联邦政府机构拿钱是不需要执行这个规定的,但这属于极少数的医院,如果不是特地去找是很难碰到的。
　　但是,问题就在于,联邦法律只规定这些医院要看病,它没有规定费用该如何处理,联邦政府也不会支付这些费用,最后医疗费医院还是会慢慢和病人算。而这也是这条法律最受人诟病的地方。
　　那么怎么还有人说自己到美国访问不幸染病在美国急诊看完病一走了之呢?原因很简单,美国医院里医务人员只管看病,至于怎么收费他们是一概不管,而收取医疗费是财务部门的事,等到财务部门把账算好经常已是一两个月以后的事情了。因此也就有了那个广为流传的误解。其实,这大概是因为中国很少有先服务再算账这种事,很多人就因此认为出门还不给钱大概就是不用给钱了。
　　但在美国常住的人可真的是“跑得了和尚、跑不了庙”,账单迟早是会收到的,而且数目大概不会低。据统计,美国一次急诊平均费用是1200美元,高的几万美元也不少见。很多人因此不敢去看病也就不奇怪了。
　　有人也许又会有个疑问,那么是不是美国人比较诚实不会赖账,医院才敢这么做?
　　这是因为这些经济行为都会记录到信用记录,在美国一个人信用记录一旦有什么污点,可以说生活会大受影响。超过一半的单位、特别是好单位招工要看信用记录,记录不好对不起不录用；大部分房东出租房子要看信用记录；更别提要买车买房。因此,赖下这笔账下来这些年会非常难受、甚至这辈子都基本毁了。实际上,很多流浪的美国人最初原因就是信用记录的问题。
　　一般情况下,看完急诊后一两个月,病人会收到账单,会给病人提供几个选择,一次性付清会有些优惠；但是如果病人没有一次性支付的能力,医院一般倒也会和病人合作让病人分期付款；但总而言之,钱,医院一定是会追到的,很多时候医院会雇用专业的讨债公司直到把病人逼破产为止。
　　破产了一般医疗欠款也就一笔勾销。其实近些年美国最常见的破产原因就是医疗账单,其中大部分是急诊账单,这个事实被很多美国人认为是“国耻”。破产的滋味自然不好受,家里稍稍值钱的东西会被法院变卖,如果还有工作收入会被强制性收缴很大部分；破产是信用记录上面最严重的污点,接下来的生活可以说是寸步难行,很难做一个正常人。
　　很明显,很大部分的钱医院还是收不上来的,这部分钱政府也不会付,医院只好吃哑巴亏。但是医院要存活总不能老这样亏本,不少小一些的医院就干脆把急诊关了。最近一些年还没有这方面的统计,但的十年间,美国人看急诊的人次增加了26%,但急诊医院数量却减少了425间、接近20万张病床。
　　没有办法关掉急诊的医院,急诊部门都基本处于亏本状态,他们一般只好选择“拆东墙补西墙”的方法,从其他部门筹取资金补漏洞,这其实也就是把这笔收不上来的费用转嫁到非急诊、有保险的病人身上,因为非急诊医疗部门都是“先看钱或者保险后才看病”。
　　这种作法的直接后果就是保险保费的节节攀升,成了美国医疗系统的一个痼疾。事实上,这也是美国这些年要进行医疗改革的重要原因之一。最新调查显示,大约70%的美国人不对去年通过的医疗改革方案看好、认为它会帮倒忙,但是几乎所有的美国人认为美国医疗是到了非改不可了。
　　最后笔者要说的是,急诊“先看病再看钱”是一种人道主义精神,但是国家也应该保证其资金的来源。同时笔者更想说的是,要了解一件事情、特别是发生在文化传统和中国大相径庭的美国是很难的,最忌讳的大概就是走马观花、盲人摸象得出的结果。不幸的是,网上很多介绍美国的文章却属于此类,不禁让人扼腕叹息。
来源：新华每日电讯16版
本帖最后由 打工的鱼 于
11:35 编辑
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似乎有些还有补贴，不关不花钱，还有钱拿
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szren007 发表于
似乎有些还有补贴，不关不花钱，还有钱拿
哦？愿闻其详
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打工的鱼 发表于
哦？愿闻其详
比如拍片子，说有放射，对身体有害，政府有补贴
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szren007 发表于
比如拍片子，说有放射，对身体有害，政府有补贴
我想知道这出处，网上没找到
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打工的鱼 发表于
我想知道这出处，网上没找到
以前看过，不记得出处了
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如果在美国没买医疗保险，看病非常难非常贵，特别是急诊，看了急诊当时是不要交费的，但过一段时间你会收到一个医院寄给你的账单，可以让一个普通人破产。在美国看病一样难一样贵，甚至比中国还贵。
只不过是他们有最基本的医疗保障，让你在身无分文的情况下，还能维持生命，不至于病死在家中没人管。
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去美国看病医疗费用要多少
“美国大部分医院的账单都分为医院账单和医生账单，但梅奥诊所是非盈利性医院，梅奥诊所的医生都只领取固定工资，而且在若干年后医生的工资就封顶不再上涨。他们的收入与患者检查的数量，手术或实验室测试数量无关。”很多朋友想了解国外看病的具体医疗费用，但是医疗费用因个体因素差异很大，所以很难预估。杭州五舟有患者在休斯顿接受化疗，两个月花费3万美金，也有患者在巴尔的摩接受手术，一周花费19万美金。为了方便有出国就医需要的朋友们能够对出行花费有大致预估，杭州五舟医院管理有限公司蒋医生将美国2015年度综合排名第一的医院梅奥诊所的《医疗服务费用价目表》整理翻译成了中文版供大家参考。价目表是杭州五舟同事2014年底下载于梅奥诊所官网，是梅奥诊所的公开材料，大家也可以在梅奥诊所官网下载最新的英文版价格表进行参考。由于医疗费用因为个体因素差距很大，同一所医院相同的疾病也可能治疗费用相差数倍，所以此价格单只是给大家一个参考，具体治疗费用还是以医院评估为准。虽叫做诊所，但梅奥确是美国规模最大的综合医院之一，梅奥诊所拥有3,800多名医生和科学家，所有的专职医疗人员超过58,000人，每年接诊来自全美50个州和全世界150个国家超过100万的患者。美国大部分医院的账单都分为医院账单和医生账单，但梅奥诊所是非盈利性医院，梅奥诊所的医生都只领取固定工资，而且在若干年后医生的工资就封顶不再上涨。他们的收入与患者检查的数量，手术或实验室测试数量无关。没了这个财务刺激措施，梅奥诊所的医生只花费时间在他们认为患者最需要的优质医疗服务上。梅奥诊所是一个不以营利为目的，慈善公益性机构，因此，患者从来没有质疑过医生所做一切的动机就是为了患者的利益。以下是杭州五舟客户的梅奥诊所账单供大家参考：
梅奥诊所会将账单邮寄到国内，网上也可查询
梅奥诊所账单上都会有服务项目、项目编号、项目价格
患者可以登录自己的梅奥诊所账户，随时查看账户信息
以下是五舟整理翻译的《梅奥诊所医疗费用价目表》：
本文由出国看病服务机构杭州五舟撰写。杭州五舟是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务司。杭州五舟致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签--证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。杭州五舟网址：出国就医免费咨询电话：400-150-8089
本文来源：联播快讯
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还有很多人天真地以为－－国外看病不要钱
缘起于一篇报道,以一个中国老人的口吻写的,他去国外看望女儿,旅游途中发病,被迅速送入医院,在没有身份证明的情况下,及时手术,充分护理.老人死里逃生,更绝的是,他找到女儿后,得知,所有治疗费用都已经支付过了.老人大赞国外的医院,救死扶伤,发扬人道主义精神.于是大批网民一起YY国外看病不要钱,然后一起喷国内要钱的医院．那么，天不生钱，地不长钱，国外看病到底怎么个付费制度???举德国为例1。一个中等收入家庭医保每月至少300欧元，自付200，单位给交100欧，占工资净收入的百分之十四，毛工资的百分之七．这是看病不再要钱的先决条件，中国人交多少？他健康的时候不买医疗保险，生病的时候就能免费治病，哪有这样的事情？？？2。无劳动能力，国家给交，医疗资金付费，医疗资金是取之于民，用之于民．如果某人觉得医保太贵，他可不可以这样，不交医保，生病了我自己付费？在德国不可以！所有人必须交医保，不管你身体素质多么好．事实上这些医保费取之于健康人，照顾了病秧子．3。有合法身份的人必须医保，这是强制的不是自愿的，不用交医保的只有非法移民―――&黑人&黑人生病，如果危及生命，由专门公立医院急诊救治，但是危及生命的病能占多少？他就不得肝炎结核糖尿病？不做健康检查？不做早期治疗？―――这些政府可不买单，那是纳税人的钱，不可能那么轻易花在＂黑人＂身上．4。有一些游客，尤其是不发达国家来的，没医保，没财产，又急重情况，国家给免费治了，例如本文开始那个中国老人．但是这种情况已经引起国家重视了，现在欧盟申根签证3个月就要买90欧元的医保，而且只看急症，这还是大家买单。以后这样的老人多了，签证附带的医疗保险会更高．所以本文开头的老人，他倒是免费了，他以后再来看女儿的老人就要多掏保险费了．羊毛还是出在羊身上．5。德国医疗费巨贵无比，比中国都贵十倍以上有医保的人也要每季度交挂号费10欧元，药品也不是全部医保报销，有很多是自费药．医疗就是个耗钱的玩意．发展中国家的人为什么看不起病，就因为世界医疗发展的太快，太高了，跟本国落后的经济状况产生了矛盾．医学发展代表了世界上最先进的科技，先进技术层出不穷，大量的科学实验资金投入，才能灌溉医学这棵珍贵植物，现在什么先进手段都有，就是同样都很贵．国外政府都要精打细算，用高级人才来策划修改，才能维持这个沉重的财政负担运转，国内有人一拍脑袋，就想用红十字精神来解决中国看病难的问题，这不是开玩笑吗？社会保障是饺子，红十字精神是醋，没有饺子光有醋管什么用？？？这个关系希望没几个人明白．综上所述，国外看病不是不花钱，只不过他们收钱和付费的方式比较科学．如果没有这个保障，同样也是巧妇难为无米之炊．外国医生从来不跟患者谈钱，患者也不跟医生谈钱．那当然了，患者交了一辈子医疗保险，医生收入在社会里最高，有保险公司和社会基金，他们当然不谈钱了．我们小时候计划经济，商店的售货员是最牛B的一类人，把好东西都留给自己熟人，服务态度还极差，号召学张秉贵，没有用．后来自由市场一开放，以前那些合作社全黄摊了，现在的售货员牛不起来了吧，都齐刷刷站着，对顾客笑脸相迎了吧．我举这个例子的意思是―――关键的是制度咱们的医保现在有几个问题：一是没有普及，覆盖的大多是有工作的人，没医保的人到底怎么办，政府始终没有说法．现在就是医院凭良心免费救他．想想看,同仁医院那个民工,朝阳医院的孕妇,不是在甲医院出事,也会在乙医院出事，是谁应该去而不去保障这个人群?二是个人帐户跟现金没什么区别，能用完也能积攒，门诊还能给别人用，这不是对风
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