重疾险理赔案例真的是确诊即赔吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-12 04:24 标签： 重疾险 身故赔付
揭秘“提前给付”重疾险，看看你对它的误解有多深
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揭秘“提前给付”重疾险，看看你对它的误解有多深
小叮当&&&&&&
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重大疾病保险种类多样，赔付条件和赔付方式不一。现在市面上的重疾险以“提前给付型”为主，同时“提前给付重疾”纠纷案也时有发生。因为各种原因，消费者对“提前给付”误解重重。今天希财君就给大家深入分析一下提前给付型重疾险，以免发生不必要的纠纷。提前给付=确诊即赔？重疾险提前给付误区之一就是很多人认为提前给付=确诊即赔，提前给付就是罹患重疾后，可以凭借确诊书让公司理赔，提前拿到保险金。有别于报销型医疗险，要先治疗再能拿到保险公司的赔偿，提前给付重疾险确诊就能赔。事实并非如此，虽然像癌症一类的病种确诊即可赔付。癌症治疗时间长，拿到理赔款后，能够支付昂贵的医药费，缓解经济压力。但这并不是“提前给付”的含义，提前给付不意味确诊就能赔。像“主动脉手术”，必须要做了手术才算是保险行业规定的重疾，这一类的疾病并非确诊即赔。提前给付是什么意思那么，提前给付到底是什么意思呢？所谓的提前给付，是寿险+重疾险组成的保障计划，寿险和重疾险共用保额，身故和重疾先发生哪个就赔哪个。如果重疾先赔付，那么身故保额减少甚至为0。所以，提前给付并非是指“先赔付，后治病”。【】提前给付到底提前了什么提前给付重疾险的理解难点在于“提前”二字，弄清楚到底提前了什么，提前给付重疾险是一类什么样的产品就很好理解了。因为提前给付重大疾病保险身故和重疾共用保额，当发生重疾时，保险公司会把身故保险金“提前”给付被保险人，同时身故保额相应减少。这才是“提前”的真正含义，你清楚了吗？提前给付和额外给付区别最后，给大家说一说提前给付和额外给付的区别。相比提前给付，额外给付重疾保额和身故保额是独立的，不共用。重疾独立赔付，额外赔付后，不影响身故保障。额外给付重大疾病保险保障高，保费也高。提前给付，总保障不高，保费便宜。为了方便大家理解，举个栗子。40岁王女士投保提前给付重疾险，保额50万，20年交，年交保费10000元。如果在50岁时罹患癌症，保险公司赔50万，合同终止，身故保障也没了。反过来，也是一样的。同样是王女士，投保额外给付重疾险，保额50万，假设保至80岁，总保费15000元。还是在50岁时罹患癌症，得到50万保险金，寿险继续有效。日后王女士不幸身故，可以留下50万的传承金。
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重疾险，一经确诊立即给付，是真的吗？
时间: 17:27
点击:1152次
来自:网络原创
作者:保险医生王荣青
导读： 有一种很普遍的说法：“重疾险是确诊即赔的”，很多人也都是这样跟客户宣导的，但事实上这种说法是不严谨的，为避免大家产生不必要的误解，甚至发生理赔纠纷，今天就给大家说说这个问题。
保险公司对于重疾险前25种疾病的定义都是相同的。以这25种为例，只有部分疾病是确诊即赔的，还有一些是要达到相应状…
有一种很普遍的说法：“重疾险是确诊即赔的”，很多人也都是这样跟客户宣导的，但事实上这种说法是不严谨的，为避免大家产生不必要的误解，甚至发生理赔纠纷，今天就给大家说说这个问题。保险公司对于重疾险前25种疾病的定义都是相同的。以这25种为例，只有部分疾病是确诊即赔的，还有一些是要达到相应状态或采取相应治疗手段才赔付的。第一种：确诊即赔付，恶性肿瘤等。这一类疾病基本不存在争议。第二种：需要经过规定的手术才可以赔付，重大器官移植术、造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、主动脉手术等。以冠状动脉搭桥手术为例，需要经过手术才能赔付，所以并不能算做严格意义上的“确诊即赔付”。但是，需要经过手术才赔付，并不代表手术费用和赔付金有任何关系，只是用手术来定义该疾病的赔付标准。第三种：发病一定时间后存在某种症状才可以赔付，急性心肌梗塞、脑中风后遗症、终末期肾病、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、瘫痪、严重脑损伤、语言能力丧失等。以脑中风后遗症为例，它是神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：1) 一肢或一肢以上肢体技能完全丧失；2) 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；3) 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。也就是说，虽然确诊是“脑中风”，但保险合同中保的是后遗症，需要等待180天后，才能决定是否赔付。所以，“重疾险确诊即赔”的说法是不严谨的，大家要多看条款，给客户讲解时也要多加注意，以免理赔时出现不必要的麻烦。

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