一老一小是不是医保卡可以直接刷吗啊,直接说是或者不是

【经纬V书院】说说“一小”保险
杨 晖 老师
1997年加盟泰康人寿;连续六年入围总公司高峰会“世纪圣典”;北京市保险行业服务形象大使;多次入围总公司幸福天使活动;连续12年达成MDRT标准;营业部MDRT人数占比30%以上。
在孩子一出生,很多父母都去为孩子办理“一老一小”保险。那么,今天就和大家分享一下“一小”保险。
一、什么人可以办“一小”保险呢?
凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民,均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险(北京俗称“一老一小”居民保险)。
二、如何为新生婴儿办理社保卡呢?
最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好。因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。(所以说让孩他爹护理假期间去咨询和办理吧,时间会比较长)
三、办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这是社保福利。
四、办理医保卡之后,如果宝宝生病门诊、住院,就可以按照一定比例来进行报销。报销分为两种,门诊和住院。门诊起付线为650元,医保范围内的医疗费用,按50%比例报销,一年累计报销金额为2000元。住院起付线为650元,医保范围的医疗费用,按70%比例报销,一年累计报销金额为17万元。也就是说,门诊一年最多报销2000元,住院一年最多报销17万。以下是报销比例(好多家长不是很清晰)
城镇居民基本医疗保险报销比例:
五、为婴儿办理社保一般需要哪些资料呢?
1.居民户口簿原件,户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份
2.到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额160元现金。
3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。
4.办理一老一小三岁以下儿童也需要提供2张1一寸白底彩照。
5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。比如低保人员等。
参保人既可以在户籍所在地社保所参保,也可以在居住地社保所参保。由于在居住地办理与在户籍地办理所需材料相同,不需要提供居住证明,因此市民可以在全市任何一家社保所办理参保手续。
还有一个小补充,非京籍的“一小”根据父母的在京工作居住证也可以办理啊,不过这事最好去咨询单位所在地的社保。
今天大家了解了“一小”保险的报销范围和限额,所以建议父母为婴儿办理“一小”社保的同时,最好商保也一同给孩子做好规划,做到万全的准备!
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关于“一老一小”选定点医院 么选啊?是不是三甲医院和儿童医院儿研所之类的都不用选
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发表于 14-8-26 10:03:55
一老一小填表,小孩选定点医院,怎么选啊?是不是三甲医院和儿童医院儿研所之类的都不用选啊,直接去就给报销吧。那我填个潞河医院,妇幼也算专科不用填吧,还要填什么医院,社区医院吗?请各位指点一下啊。谢谢。
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发表于 14-8-26 10:05:35
这要看你自己了,我选的是潞河、263和中医院,但是顺义的儿研所不在范围之内,和市里的儿研所两码事!
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发表于 14-8-26 10:08:00
这要看你自己了,我选的是潞河、263和中医院,但是顺义的儿研所不在范围之内,和市里的儿研所两码事!
中医医院也算专科吧,要选吗,顺义的儿研所应该不用去,市里的儿研所不用选可以直接去吧?
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发表于 14-8-26 10:21:13
孩子选择医院不用那么麻烦,儿童医院、儿研所,(顺义儿研所不可以,它不是医保定点的)妇幼保健医院,还有所有的中医医院等都属于专科医院都不用选择的,北京还有19家A类医院也不用选择就可以看,给孩子选择医院可以选择两家离家近的医院,再选一家社区医院,就可以了。
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发表于 14-8-26 10:26:17
3甲的都不用选择,原则应该和大人的一样
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发表于 14-8-26 10:28:46
我是小可爱~
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发表于 14-8-26 11:13:26
我选的潞河、263医院和家附近的社区医院,妇幼不用选可以直接用。
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发表于 14-8-26 11:55:58
3甲的都不用选择,原则应该和大人的一样
三甲级别很低的,选择一老一小医院时:
1、不要考虑级别,先看医院是否有儿科、儿科就诊时间是周一到五还是全天24小时,晚上有没有急诊;
2、无论级别,只要是医保定点医院 的:专科医院、中医医院、19家A类医院、妇幼保健院、儿童医院都可以不用选择;
3、在医保定点医院中以“中医”、“儿童医院”命名的科室需要选择才能就诊,比如“八一儿童医院”应选择军区总医院。
4、凡非医保定点医院 ,都不在选择范围内,即发生费用全自费。凡性质为综合类的医保定点医院 无论级别必须选择才能就诊(急诊就医除外),例如:安贞医院是三级甲等综合类医院,只有选择了才能去,否则只能挂急诊,不然就全自费。
5、不知道医院性质的,可以再百度中搜索官网,其中医院概况中的第一句话就可以了解其性质。
6、以上条款只针对北京市医保定点医院 ,发生异地医疗就医,有另外的规定,港澳台发生的医疗费全自费。7、因第三方的原因引起的医疗费不在医保范围内。
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发表于 14-8-26 11:56:55
不是所有的三甲都不用选,只有社保网站上公布的A级定点医疗机构和专科医院不用选,我这只有2010年的19家A级医院的名单,不知道又更新了吗
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发表于 14-8-26 13:47:12
跟大人的一样,A类不用选 ,专科不用选
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一老一小保险 小孩子的 650元起报是吧?
已经超过650元了,医保也已经实时结算了,那是不是算是报销完毕了?
还要拿着单子 去街道办事处 报销么?
是否剩余的部分还可以报销呢?
医保是否就是一老一小保险啊?
妈米5649 &经验值5053 &在线时间997小时&宝宝生日&注册时间&帖子1256&阅读权限100&积分6050&精华0&UID4315338&
宝宝生日&帖子1256&
我儿子的卡拖了一年多才发下来。那一年里让我每次看病都要底方,收好收据各种单子的。到时候一起去街道报,最后一分没报。恶心死我了。
#健康是福#
妈米2494 &经验值2502 &在线时间175小时&宝宝生日&注册时间&帖子450&阅读权限100&积分2677&精华1&UID8157994&
ChFP 国家理财规划师
宝宝生日&帖子450&
所谓社保的医疗保险,就是管医疗费用报销的。
孩子的“一老一小”就是针对老人和孩子的医保。
就诊时候如果带了社保卡,就已经实时结算了。不再去街道报销了。
如果有其他商业保险,可以用这票据,再次报销。
ChFP 国家理财规划师
平安保险金牌业务员
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